Rối loạn thông khí

Theo thời hạn Rối loạn thông khí Trong y học con người, các rối loạn trong quá trình hít vào và thở ra được tóm tắt. Một sự phân biệt được thực hiện giữa các rối loạn thông khí tắc nghẽn, hạn chế và thần kinh cơ. Tăng sức cản đường thở được gọi là tắc nghẽn, giảm dung tích sống hoặc tổng dung tích phổi được gọi là hạn chế, và hạn chế vận động thần kinh cơ thở được gọi là thần kinh cơ.

Rối loạn thông khí là gì?

Sự chỉ định Rối loạn thông khí được sử dụng trong y học con người để cản trở hô hấp do tăng sức cản hô hấp cũng như làm giảm dung tích phổi - và do đó cũng làm giảm dung tích sống. Tăng sức cản đường thở có thể do các vật cản trong đường thở hoặc do áp lực bên ngoài lên đường thở.

Sức cản đường thở như vậy được gọi là tắc nghẽn. Rối loạn thông khí hạn chế là khi thể tích phổi bị hạn chế do sự thay đổi chức năng của mô phổi. Tương tự như vậy, tắc thở do các bệnh thần kinh cơ hoặc chấn thương ở ngực tương ứng với rối loạn thông khí hạn chế.

Theo quy luật, đó là một câu hỏi về sự giảm tuân thủ của hệ thống hô hấp và do đó cũng làm giảm khả năng sống. Cả hai vấn đề về cơ-cơ và thần kinh cơ về hô hấp cũng như sự thay đổi mô chức năng (nhu mô) của phổi và phế quản được gọi là rối loạn thông khí hạn chế.

Rối loạn thông khí thần kinh cơ là những hạn chế do dây thần kinh gây ra, chẳng hạn như những hạn chế có thể xảy ra trong trường hợp liệt nửa người hoặc gián đoạn các trung tâm hô hấp cấp cao hơn trong não.

nguyên nhân

Các yếu tố khởi phát của rối loạn thông khí rất khác nhau. Chúng có thể được phân biệt giữa nguyên nhân gây ra rối loạn tắc nghẽn, hạn chế hoặc rối loạn thần kinh cơ. Ví dụ, hen phế quản dị ứng và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) dẫn đến một dạng rối loạn thông khí tắc nghẽn cổ điển.

Cả hai bệnh đều làm sưng niêm mạc, dày lên các cơ co bóp của phế quản và bài tiết chất nhớt làm giảm lòng trong phế quản nên sức cản đường thở tăng lên. Các biến đổi trong đường thở, ví dụ do các cấu trúc chiếm không gian như khối u, cũng được tính trong số các rối loạn thông khí tắc nghẽn. Các nguyên nhân của rối loạn thông khí hạn chế cổ điển bao gồm xơ phổi, liệt hoặc cứng cơ hoành hoặc tràn dịch màng phổi.

Một đặc điểm của bệnh xơ phổi, có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, đó là sự tái cấu trúc dần dần của mô phổi chức năng thành những cấu trúc giống như mô liên kết và mất dần chức năng. Một số yếu tố có thể gây bệnh cũng là nguyên nhân gây ra tràn dịch màng phổi, sự tích tụ quá nhiều chất lỏng giữa hai tấm màng phổi.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn thông khí bao gồm một phạm vi rộng và phần lớn phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước hoặc các yếu tố gây bệnh. Ví dụ, viêm phế quản mãn tính, có thể phát triển thành COPD, biểu hiện bằng ho có đờm kéo dài nhiều năm.

Ngoài ra, khó thở khi gắng sức thường trở nên rõ ràng khi bệnh tiến triển. Nếu bệnh nặng, khó thở khi nghỉ ngơi cũng có thể xuất hiện. Rối loạn thông khí do cơn hen cấp tính có thể gây ra khó thở cấp tính do đường thở gần như bị tắc nghẽn hoàn toàn.

Ho dai dẳng, tăng nhịp mạch và tím tái kèm theo môi xanh có thể được đánh giá là các triệu chứng phụ phát triển do lượng oxy cung cấp giảm. Các nguyên nhân còn lại của rối loạn thông khí tắc nghẽn hoặc hạn chế thường được đặc trưng bởi khó thở khi vận động hoặc khi nghỉ ngơi không đặc hiệu và do cảm giác muốn ho liên quan đến tăng hình thành chất nhầy.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Rối loạn thông khí luôn là một biểu hiện của các bệnh cơ bản khác nhau, do đó việc xác định rối loạn thông khí tắc nghẽn, hạn chế hoặc thần kinh cơ thường không có bất kỳ thông tin nào về các yếu tố gây bệnh. Một số lượng lớn các phương tiện hỗ trợ chẩn đoán có sẵn trong xét nghiệm chức năng phổi như đo phế dung kế với phép đo dung tích sống và các thông số tĩnh và động khác nhau để phát hiện rối loạn thông khí.

Cái gọi là chụp cắt lớp vi tính toàn thân hay chụp cắt lớp vi tính toàn bộ cơ thể, đòi hỏi một cabin kín với công nghệ chuyên dụng, phức tạp hơn một chút. Quy trình cung cấp thông tin về tình trạng áp lực trong lồng ngực và sức cản của đường thở cũng như một số thông số khác như tổng dung tích của phổi và thể tích tồn đọng không thở ra được. Quá trình của rối loạn thông khí phụ thuộc vào bệnh cơ bản gây ra nó. Trong trường hợp COPD hoặc xơ phổi, nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến một diễn biến nặng với tiên lượng không thuận lợi.

Các biến chứng

Tùy thuộc vào nguyên nhân, rối loạn thông khí có thể gây ra các biến chứng hô hấp khác nhau. Ví dụ, nếu rối loạn xảy ra như một phần của viêm phế quản mãn tính, các triệu chứng điển hình, tức là ho, khạc đờm và khó thở, sẽ gia tăng diễn biến của bệnh và có liên quan đến tuổi thọ bị rút ngắn. Một bệnh thứ phát có thể xảy ra là nhịp tim nhanh, một bệnh lý đánh trống ngực có thể dẫn đến các bệnh khác của hệ tim mạch.

Hơn nữa, liên quan đến rối loạn thông khí liên tục, tím tái có thể xảy ra, trong đó da chuyển sang màu xanh lam. Trong quá trình rối loạn, khó thở khi gắng sức hoặc khó thở khi nghỉ ngơi thường xảy ra nếu bệnh cơ bản nghiêm trọng. Rối loạn thông khí trong bối cảnh một cơn hen cấp tính có thể dẫn đến khó thở cấp tính. Trong trường hợp nghiêm trọng, các triệu chứng ngạt thở và một cơn hoảng loạn xảy ra.

Rối loạn thông khí không được điều trị đặc biệt có vấn đề, bởi vì trong giai đoạn sau, điều này có thể gây ra hậu quả là tổn thương não (do thiếu oxy mãn tính) và phổi. Trong quá trình điều trị, rủi ro chủ yếu đến từ các loại thuốc được kê đơn, thường đi kèm với các tác dụng phụ và tương tác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Rối loạn nhịp thở luôn phải được bác sĩ làm rõ nếu chúng kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp suy hô hấp cấp tính. Nếu mất ý thức do thiếu oxy, dịch vụ xe cấp cứu phải được báo động. Ngoài ra, những người có mặt phải sử dụng phương pháp hồi sức miệng từ danh mục sơ cứu. Đây là cách duy nhất để đảm bảo sự sống còn của người bị ảnh hưởng. Chóng mặt, dáng đi loạng choạng, suy nhược chung hoặc rối loạn khả năng chú ý và tập trung cho thấy những bất thường về sức khỏe cần được bác sĩ làm rõ.

Da nhợt nhạt, nhịp tim không đều và rối loạn giấc ngủ là những phàn nàn khác cần được điều tra. Thở nặng, gián đoạn nhịp thở và rối loạn chức năng nói chung là dấu hiệu của vấn đề thông khí. Chẩn đoán với bác sĩ là cần thiết để có thể đưa ra kế hoạch điều trị. Nếu các nghĩa vụ hàng ngày không thể hoàn thành hoặc nếu các vấn đề nảy sinh trong việc đối phó với các nhiệm vụ thể thao, thì nên làm rõ nguyên nhân.

Trong trường hợp có cảm giác áp lực bên trong, tình trạng khó chịu chung hoặc mệt mỏi nhanh chóng, các quan sát nên được thảo luận với bác sĩ. Việc mất niềm tin, sự thờ ơ và rút lui khỏi đời sống xã hội nên được hiểu là những tín hiệu cảnh báo. Nên thăm khám bác sĩ để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng suy giảm sức khỏe.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị rối loạn thông khí luôn hướng tới việc điều trị căn bệnh cơ bản gây ra nó. Nếu đó là do hít phải khói hoặc bụi độc hại lâu dài hoặc khói thuốc lá, phần đầu tiên của liệu pháp là tránh các chất này trong tương lai. Giai đoạn điều trị tiếp theo thường bao gồm điều trị bằng thuốc giả beta2, được gọi là thuốc giãn phế quản, để các cơ mạch máu của đường thở lỏng ra và đường thở mở rộng.

Thuốc cũng có thể được dùng dưới dạng thuốc xịt. Điều này có lợi thế là thành phần hoạt tính dễ dàng áp dụng trực tiếp vào mô bị ảnh hưởng. Nếu viêm đường thở mãn tính là một trong những nguyên nhân gây ra rối loạn thông khí, corticosteroid thường được sử dụng. Tuy nhiên, khi sử dụng cortisone lâu dài, phải tính đến các tác dụng phụ của nó, có thể bao gồm suy yếu hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng.

Trong một số trường hợp, đã có tình trạng cung cấp oxy quá mức mãn tính, việc cung cấp oxy bổ sung bằng mặt nạ có thể là cần thiết. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, ví dụ, can thiệp phẫu thuật có thể mở lại hoặc bỏ qua đường thở bị thu hẹp và tắc nghẽn hoàn toàn. Phương pháp cuối cùng, cấy ghép phổi cũng được thực hiện trong trường hợp không điều trị.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa trực tiếp nào có thể ngăn ngừa rối loạn thông gió, bởi vì căn bệnh này dựa trên một căn bệnh tiềm ẩn gây bệnh hoặc do hít phải bụi hoặc bình xịt độc hại lâu dài. Nếu không thể tránh xa một số chất độc hại - bao gồm cả khói thuốc lá - thì bạn nên tiến hành kiểm tra chức năng phổi định kỳ khoảng 3-5 năm.

Rối loạn thông khí là gánh nặng hàng ngày của người bệnh, do thường xuyên bị khó thở nên nhiều người bị phụ thuộc vào máy thở. Nên chăm sóc theo dõi để phục hồi hoặc duy trì chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân cần được huấn luyện cách sử dụng máy trợ thở hàng ngày. Tại các cuộc hẹn tái khám, anh ta học cách sử dụng chính xác các chất hỗ trợ đó.

Chăm sóc sau

Rối loạn thông khí có thể có nguyên nhân cấp tính và mãn tính. Do đó, thời gian và mức độ theo dõi phụ thuộc vào bệnh lý cơ bản. Đối với các bệnh phổi mãn tính như COPD hoặc hen phế quản, cần được chăm sóc theo dõi sát sao và bác sĩ chuyên khoa phổi áp dụng lâu dài. Trong trường hợp kích hoạt cấp tính, bệnh thực sự được loại bỏ.

Là một phần của chăm sóc theo dõi, bác sĩ chuyên khoa sẽ kiểm tra xem tình trạng bệnh có được cải thiện hay không. Các cuộc kiểm tra theo dõi được tiếp tục cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Thuốc làm dịu được kê đơn cho bệnh nhân chống xuất tiết và ho. Ngoài ra, việc chăm sóc theo dõi còn có những người thân thiết với bạn.

Bạn sẽ được thông báo về các biện pháp sơ cứu. Tình trạng suy hô hấp cấp có thể được phát hiện kịp thời và có thể sơ cứu kịp thời. Chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin, tránh căng thẳng quá mức và tham gia các nhóm tự lực đều góp phần cải thiện tình trạng bệnh. Trong trường hợp này, chăm sóc theo dõi giống như chăm sóc phòng ngừa hơn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản, rối loạn thông khí có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Theo quan điểm tâm lý, điều quan trọng nhất là duy trì môi trường xã hội.

Tình trạng bệnh trở nặng đột ngột có thể dẫn đến mất khả năng lao động và các vấn đề xã hội. Kết quả là thường bị trầm cảm và suy giảm sức khỏe hơn nữa. Việc trao đổi với những người bị ảnh hưởng khác trong các diễn đàn hoặc nhóm tự lực giúp phá vỡ vòng xoáy đi xuống này. Những người bị ảnh hưởng không chỉ tìm thấy kinh nghiệm ở đó mà còn nhận được thông tin cập nhật về bác sĩ, nhóm thể thao và các đầu mối liên hệ khác.

Theo quan điểm y tế, việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân là đặc biệt quan trọng. Trao đổi thường xuyên với bác sĩ giúp việc thực hiện một liệu pháp phối hợp nhịp nhàng dễ dàng hơn. Bài tập đặc biệt cho phổi đặc biệt quan trọng khi có vấn đề về thông khí. Những người khác biệt có thể tự hỗ trợ các biện pháp này bằng cách tập thể dục thể thao tại nhà và duy trì hoạt động thể chất. Ngoài ra, cần áp dụng các biện pháp chung như nghỉ ngơi đầy đủ, tránh căng thẳng. Có thể cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống để đối phó với tình trạng bệnh tiến triển nặng hơn. Hiệp hội COPD Đức e. V. có thể cung cấp thêm cho những người bị ảnh hưởng các mẹo và biện pháp để điều trị rối loạn thông khí.