Ung thư vú

Ung thư vú, Ung thư vú hoặc là. Ung thư vú là một bệnh ung thư ác tính của tuyến vú. Khối u này phổ biến nhất ở phụ nữ. Có gần 60.000 người bị ung thư bùng phát ở Đức mỗi năm. Dấu hiệu điển hình của ung thư vú là xuất hiện các cục, nốt ở vùng vú. Vì hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào khác, nên khám hàng năm để phát hiện sớm có ý nghĩa.

Ung thư vú là gì?

Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của vú phụ nữ trong ung thư vú. Nhấn vào đây để phóng to.

Ung thư vú hay ung thư vú là một bệnh ác tính của các tiểu thùy của tuyến vú (ung thư biểu mô tiểu thùy) hoặc thường gặp hơn là của biểu mô ống (ung thư biểu mô ống). Ở Đức, đây là bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, cứ khoảng 1/8 đến 10 phụ nữ sẽ mắc bệnh trong suốt cuộc đời.

Tỷ lệ mắc bệnh vẫn đang tăng lên, nhưng các chương trình tầm soát tốt (đặc biệt là chụp nhũ ảnh từ tuổi 50) thường có thể phát hiện ung thư vú ở giai đoạn đầu. Các lựa chọn liệu pháp cũng liên tục được cải thiện, do đó đã giảm đáng kể tỷ lệ tử vong. Ở Đức, có tới 70% các bệnh ung thư vú có thể chữa khỏi hoặc ít nhất là bế tắc.

nguyên nhân

Một nguyên nhân trực tiếp duy nhất của ung thư vú hiếm khi được xác định. Các trường hợp ngoại lệ là v.d. bệnh ung thư vú do di truyền, chỉ chiếm khoảng 5% (đột biến gen BRCA-1 và BRCA-2).

Nếu không, rủi ro cá nhân có thể được ước tính bằng cách sử dụng các yếu tố rủi ro. Ngoài sự tích lũy trong gia đình, việc tiếp xúc lâu dài với hormone cũng đóng một vai trò quyết định. Do đó, mãn kinh sớm, mãn kinh muộn và không có thai hoặc mang thai muộn là những yếu tố nguy cơ. Cho con bú và mang thai nhiều lần có tác dụng bảo vệ (bảo vệ và phòng ngừa). Sự phụ thuộc hormone cũng thường được phản ánh trong chính khối u.

Một số dạng có khả năng phát triển các thụ thể estrogen và progesterone. Thực tế này cũng được sử dụng trong điều trị. Các yếu tố chung như thừa cân, hút thuốc, tiền sử ung thư khác và tiếp xúc với bức xạ ion hóa cũng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Không phải tất cả các cục u ở vú đều là dấu hiệu của ung thư vú. Tuy nhiên, chúng cần được làm rõ trong chụp nhũ ảnh.

Các triệu chứng ung thư vú có thể bao gồm khối u, tuyến vú co lại và chảy nước hoặc có máu từ tuyến vú. Ở giai đoạn đầu, ung thư vú không gây khó chịu hay đau đớn gì. Chỉ khi bệnh tiến triển mới có thể cứng hoặc xuất hiện cục u ở vú mà bạn thường có thể cảm nhận được từ bên ngoài.

Khi bệnh tiến triển nặng hơn, có thể xuất hiện sưng tấy ở vùng nách, thường là dưới xương đòn hoặc cạnh xương ức. Thỉnh thoảng cũng có sưng tấy ở vùng bụng và vùng lưng, tùy theo mức độ bệnh, có di căn hay không. Một số phụ nữ nhận thấy sự gia tăng ở một hoặc cả hai bên vú.

Khi bệnh tiến triển, núm vú có thể thay đổi và bị viêm. Những vết lõm, lúm đồng tiền hoặc lỗ chân lông to ở vùng vú cũng là biểu hiện của một bệnh lý cần được bác sĩ thăm khám. Khi bệnh tiến triển và các khối u di căn, các khiếu nại không cụ thể ngày càng phát sinh.

Ví dụ, tùy thuộc vào vị trí của di căn, cơn đau ở xương hoặc ở bụng. Bạn cũng có thể cảm thấy khó thở, buồn nôn và nôn, kiệt sức và cảm giác ốm dai dẳng.

Các biến chứng

Các biến chứng ung thư vú đặc biệt liên quan đến việc điều trị bệnh bằng phẫu thuật. Khoang vết thương có thể bị nhiễm trùng và để lại sẹo. Nhiễm trùng và sẹo nặng là những yếu tố đặc biệt phổ biến ở người hút thuốc và bệnh nhân tiểu đường.

Vì bệnh nhân không cử động trong suốt cuộc mổ, và hầu như không cử động sau đó nên nguy cơ huyết khối và tắc mạch tăng lên đáng kể. Hơn nữa, các mạch máu sau đó có thể mở ra và dẫn đến chảy máu thứ phát. Thông thường vấn đề này có thể được giải quyết bằng băng ép.

Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật thêm. Là một phần của cái gọi là hoạt động sửa đổi này, các cống sau đó phải được đặt. Đây là những ống nhựa vận chuyển máu, dịch tiết vết thương và các chất lỏng tích tụ khác ra bên ngoài.

Ngoài ra, các biến chứng trong điều trị ung thư vú thường xảy ra như tác dụng phụ của liệu pháp đã chọn. Các tế bào trong đường tiêu hóa và tóc phân chia thường xuyên như tế bào ung thư. Do đó, họ thường bị hóa trị rất nặng. Có buồn nôn, nôn và xuất huyết tiêu hóa. Tóc rụng và không tự đổi mới khi tiếp tục hóa trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu tự mình sờ ngực thường xuyên, bạn có thể phát hiện bất kỳ thay đổi nào nhanh hơn và dễ dàng hơn. Nó có thể là bất cứ điều gì. Các thay đổi về da trên núm vú, núm vú bị co lại, hoặc rò rỉ chất lỏng từ núm vú nên được bác sĩ phụ khoa khám càng sớm càng tốt và không cần chờ đợi lâu. Những thay đổi da trên vú tương tự như vỏ cam cũng nằm trong số những dấu hiệu cảnh báo.

Sự thay đổi đột ngột về kích thước của một bên vú hoặc thay đổi khả năng vận động của vú cũng có thể là những dấu hiệu cho thấy bạn bị ung thư vú. Đau hiếm khi xảy ra với ung thư vú, nhưng nếu có cảm giác đau rát ở ngực, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Nếu thấy sưng hạch dưới cánh tay khi sờ nắn ngực thì cũng cần theo dõi. Sưng hạch bạch huyết tất nhiên cũng có thể có những lý do vô hại. Trong trường hợp này, cần làm rõ nhanh chóng với bác sĩ phụ khoa. Chỉ có những cuộc kiểm tra sâu hơn như chụp nhũ ảnh và siêu âm mới có thể làm rõ những thay đổi này là gì. Rất thường có một lời giải thích vô hại, nhưng một chuyến thăm khám bác sĩ kịp thời cũng có thể được cứu sống.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Chụp nhũ ảnh là một phương pháp khám để phát hiện sớm ung thư vú (ung thư biểu mô tuyến vú), loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ ở Đức.

Liệu pháp phẫu thuật xuất hiện đầu tiên trong ung thư vú. Nếu có thể, phẫu thuật được thực hiện để bảo tồn vú. Theo đó, chỉ cắt bỏ khối u với biên độ an toàn vừa đủ. Tuy nhiên, nếu khối u khu trú ở nhiều vị trí (đa trung tâm), nếu khối u rất lớn liên quan đến phần còn lại của vú hoặc nếu nó đã gắn liền với da hoặc cơ ngực thì phải cắt bỏ toàn bộ vú (cắt bỏ).

Trong trường hợp ung thư vú xâm lấn, hạch bạch huyết cũng được cắt bỏ trong mổ. Chỉ nếu điều này bị ảnh hưởng về mặt mô học, mức độ II và III của các hạch bạch huyết ở nách (nách) cũng được cắt bỏ. Nếu phẫu thuật được thực hiện để bảo tồn vú, thì việc chiếu xạ phần vú còn lại là bắt buộc. Sau khi phẫu thuật ablatio Breastae, quyết định được đưa ra dựa trên các yếu tố nguy cơ, giai đoạn khối u và mong muốn của bệnh nhân. Ngoài ra, có thể tiến hành hóa trị. Nếu khối u rất lớn hoặc nếu có ung thư vú dạng viêm, một liệu pháp được gọi là liệu pháp bổ trợ tân sinh cũng có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để giảm khối lượng khối u.

Hóa trị sau phẫu thuật được thực hiện tùy thuộc vào chòm sao nguy cơ, giai đoạn khối u và di căn. Nếu ung thư vú phát triển các thụ thể hormone, liệu pháp hormone (tùy thuộc vào tình trạng mãn kinh) nên được sử dụng bổ sung. Liệu pháp này được sử dụng như một biện pháp trực tiếp, nhưng cũng để ngăn ngừa bệnh tái phát. Kháng thể đặc hiệu khối u (Herceptin) là một hình thức trị liệu rất mới. Kháng thể này chống lại thụ thể Her-2 / neu chủ yếu được sử dụng trong ung thư vú di căn.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho bệnh ung thư vú đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Nếu chẩn đoán sớm và điều trị ngay lập tức, cơ hội chữa khỏi ung thư vú là vô cùng tốt. Tính từ thời điểm phát hiện bệnh sau 5 năm, gần như 90% trong số 100 bệnh nhân vẫn còn sống. Nếu không có thêm biến chứng nào xảy ra, hầu hết bệnh nhân có thể được xuất viện vì đã khỏi bệnh sau phẫu thuật và điều trị ung thư tiếp theo.

Trong nhiều trường hợp, khối u mới hoặc khối u thứ cấp hình thành tại vị trí khối u khi bệnh tiến triển. Điều này phải được quan sát và điều trị kịp thời để tránh bùng phát ung thư mới. Bệnh nhân dưới 35 tuổi thường bị tái phát bệnh và do đó tái phát ung thư vú. Nếu mô vú được cắt bỏ hoàn toàn, nguy cơ bùng phát bệnh mới sẽ giảm đáng kể.

Tiên lượng cho bệnh ung thư vú thay đổi theo kích thước của khối u được phát hiện. Điều này càng lớn thì khả năng hệ thống bạch huyết cũng bị lây nhiễm bởi các tế bào ung thư ngoài vú càng cao. Cơ hội chữa khỏi cũng giảm đi khi đã hình thành di căn trên cơ thể. Cơ hội phục hồi cũng phụ thuộc vào loại ung thư vú. So sánh trực tiếp với ung thư vú dạng viêm, ung thư vú dạng ống có tiên lượng thuận lợi hơn.

Chăm sóc sau

Với bệnh ung thư vú, không có triệu chứng không có nghĩa là mọi thứ đều ổn. Chăm sóc theo dõi là rất quan trọng đối với bệnh ung thư. Theo như chúng ta biết ngày nay, ung thư vú được coi là một bệnh ung thư mãn tính. Khả năng bị di chứng và tái phát cao.

Nhiều người bị kiệt sức trong nhiều năm sau khi hóa trị, xạ trị và phẫu thuật. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Tâm lý căng thẳng cũng không nên coi thường. Chăm sóc theo dõi cũng rất quan trọng vì nhiều bệnh nhân ung thư vú đã được sử dụng các chế phẩm chống nội tiết tố trong nhiều năm. Các liệu pháp bổ trợ phải được theo dõi.

Miễn là ung thư vú chưa lan rộng, việc chăm sóc theo dõi bắt đầu ngay sau khi chăm sóc ban đầu. Kiểm tra lâm sàng là cần thiết định kỳ để phát hiện bệnh tái phát ở giai đoạn sớm. Di chứng trị liệu thường phải điều trị trong thời gian dài. Các biện pháp phục hồi chức năng và cung cấp liệu pháp tâm lý cũng là một phần của dịch vụ chăm sóc sau.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ đa khoa là người liên hệ để được chăm sóc theo dõi sau giai đoạn phục hồi chức năng. Kiểm tra sờ nắn thường xuyên và khảo sát chi tiết cung cấp thông tin về các lựa chọn điều trị có thể. Nếu cần, các trung tâm tư vấn hoặc nhóm tự lực có thể cung cấp một phần hỗ trợ tâm lý. Việc chăm sóc tái khám cần theo lịch trình cụ thể. Hiệp hội Ung thư Đức đã đưa ra hướng dẫn cho điều này.

Tần suất tái khám thay đổi theo thời gian. Tuy nhiên, các biện pháp chăm sóc thường xuyên như thế nào là cần thiết, còn tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, tiền sử gia đình và mức độ nghiêm trọng và loại ung thư vú.

Bạn có thể tự làm điều đó

Việc chẩn đoán ung thư vú luôn có nghĩa là thay đổi lối sống cho những người bị ảnh hưởng. Ngoài việc điều trị y tế, nhiều biện pháp đi kèm khác nhau được đưa ra ngày nay để giúp những người bị ảnh hưởng và người thân của họ đối phó với căn bệnh này dễ dàng hơn.

Bằng cách nói chuyện với những bệnh nhân ung thư vú khác, cũng như với bạn bè và các thành viên trong gia đình, bạn có thể chia sẻ kinh nghiệm đối phó với căn bệnh này hàng ngày. Điều này và các biện pháp như thể thao, thay đổi chế độ ăn uống và tìm kiếm những sở thích mới có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Cũng có thể nhận được sự hỗ trợ của chuyên gia từ các trung tâm tư vấn tâm lý về ung thư. Về lâu dài, những người bị ảnh hưởng có thể tìm đến nhà trị liệu tâm lý hoặc đến các nhóm tự lực.

Tư vấn cũng được khuyến khích vì các nguy cơ xã hội của bệnh ung thư, ví dụ nếu trở lại làm việc có nguy cơ hoặc chăm sóc gia đình không còn khả thi. Trong những trường hợp này, các chuyên gia được đào tạo về luật xã hội có thể giúp điều chỉnh các vấn đề cá nhân. Cuối cùng, những người bị ảnh hưởng cũng có thể sử dụng các phương pháp chữa bệnh thay thế. Hiệu quả của các phương pháp này không nhất thiết đã được chứng minh bằng các phương tiện thử nghiệm lâm sàng-khoa học. Tuy nhiên, các bước bổ sung có thể mang lại hy vọng và giúp cuộc sống hàng ngày với căn bệnh này dễ dàng hơn.