Caput medusae

Caput medusae mô tả sự xuất hiện của giãn tĩnh mạch trên bụng, có thể xảy ra do tăng áp lực tĩnh mạch cửa do bệnh gan nặng. Bệnh được loại bỏ bằng cách điều trị bệnh gan.

Caput medusae là gì?

Các triệu chứng cụ thể rất khó xác định trong giai đoạn đầu của bệnh gan và thường bị diễn biến. Mệt mỏi, suy nhược, chán ăn và giảm hiệu suất xảy ra.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Thuật ngữ caput medusae được hiểu là tình trạng các tĩnh mạch ở vùng rốn bị sưng phồng, xuất hiện đan xen và nhô ra dưới thành bụng trên. Chúng gợi nhớ trực quan đến những con rắn trên đầu Medusa trong thần thoại Hy Lạp.

Caput medusae không phải là một bệnh độc lập, mà là hậu quả của huyết áp cao trong tĩnh mạch cửa (động mạch bụng), gây ra bởi tắc nghẽn máu. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là một triệu chứng của bệnh gan nặng và có thể dẫn đến sự phát triển của các chứng giãn tĩnh mạch khác, ví dụ như ở thực quản.

nguyên nhân

Nguyên nhân có thể được tìm thấy trong các bệnh về gan, đặc biệt là trong bệnh xơ gan, đó là lý do tại sao điều này được nhấn mạnh ở đây. Tĩnh mạch cửa mang máu từ dạ dày, ruột và lá lách đến gan. Máu được làm giàu với chất dinh dưỡng và chất độc thông qua quá trình tiêu hóa. Các chất độc được lọc ra trong gan.

Nếu dòng máu bị tắc nghẽn do tắc nghẽn (khối u, mô liên kết đã được chuyển đổi hoặc ký sinh trùng xâm nhập vào gan qua đường ăn uống), tắc nghẽn máu sẽ xảy ra. Động mạch bụng bị thu hẹp có thể gây ra hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch cửa. Xơ gan có thể do uống nhiều rượu, bệnh gan nhiễm mỡ hoặc viêm gan nhiễm trùng.

Sử dụng thuốc theo toa và không kê đơn trong thời gian dài (thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, thuốc hướng thần) cũng có thể dẫn đến các bệnh về gan. Rối loạn chuyển hóa di truyền hiếm khi có thể gây ra bệnh gan.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa bệnh vàng da và các vấn đề về gan

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng cụ thể rất khó xác định trong giai đoạn đầu của bệnh gan và thường bị diễn biến. Mệt mỏi, suy nhược, chán ăn và giảm hiệu suất xảy ra. Đau bụng trên, đầy hơi và chướng bụng có thể bị hiểu nhầm là các triệu chứng của nhiễm trùng hoặc đau bụng kinh.

Móng tay đổi màu hơi trắng, mạch máu mới hình mạng nhện trên da, đỏ lưỡi (gan lưỡi), ngứa thường xuyên và dễ bị nhiễm trùng. Vàng da có thể xảy ra do mật tích tụ. Rối loạn nội tiết tố (rối loạn kinh nguyệt) cũng có thể xảy ra.

Chẩn đoán & khóa học

Vùng bụng trên được kiểm tra các vấn đề về gan. Chẩn đoán do bác sĩ chuyên khoa nội trú hoặc phòng khám chuyên khoa thực hiện. Các nguyên nhân quan trọng của cao áp (xơ gan, khối u, cổ trướng) được xác định bằng các thủ thuật hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ.

Tiền sử bệnh trước đây có ý nghĩa quyết định: Người bị ảnh hưởng có bị bệnh gan khi còn nhỏ không? Bệnh nhân có uống rượu hoặc dùng thuốc mạnh không, nếu có thì từ khi nào? Cha mẹ có nghiện rượu không? Gia đình có ai mắc bệnh gan nặng được biết không? Có rối loạn chuyển hóa nào khác không?

Sự gia tăng các giá trị cụ thể của gan (transaminase) cũng có thể là dấu hiệu của sự suy giảm chức năng gan. Liệu trình phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của bệnh cơ bản cũng như sự hợp tác của bệnh nhân. Nếu tình trạng này không được điều trị, chức năng não có thể bị suy giảm.

Giãn tĩnh mạch thực quản có thể có và được phát hiện bằng nội soi dạ dày. Những chất này có thể khiến phân chuyển sang màu đen, viêm niêm mạc dạ dày và nôn ra máu. Có nguy cơ chảy máu dẫn đến tử vong do chảy máu trong thực quản không được chú ý.

Khoảng 1/5 người chết vì nó. Nếu những bệnh suy giãn tĩnh mạch này được điều trị thành công và người liên quan ngừng uống rượu, chúng có thể thoái triển. Cũng có thể xảy ra tình trạng gầy mòn bệnh lý do rối loạn tiêu hóa. Vì gan không còn có thể giải độc đầy đủ cho cơ thể, nên các axit amoniac được hình thành trong não.

Điều này có thể dẫn đến trầm cảm, thay đổi tính cách, nhầm lẫn và trạng thái hoàng hôn. Ở nam giới, bệnh gan nặng có thể dẫn đến liệt dương và hình thành vú. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh gan dẫn đến suy gan gây tử vong.

Các biến chứng

Theo nguyên tắc, có cảm giác khó chịu và đau dữ dội ở gan với phần đầu của trung thất. Do đó điều này được điều trị trước trong bệnh này. Tuy nhiên, các triệu chứng này không đặc trưng và thường giống với các triệu chứng của bệnh cúm thông thường hoặc cúm đường tiêu hóa. Những người bị ảnh hưởng bị đau bụng dữ dội và đầy hơi.

Không phải thường xuyên, cũng có cảm giác no mạnh, ngay cả khi bệnh nhân không ăn bất kỳ thức ăn nào. Ngoài ra còn có cảm giác chán ăn, có thể dẫn đến thiếu cân. Do không được cung cấp đầy đủ, người bệnh thường cảm thấy yếu ớt, bơ phờ và không thể thực hiện được bất kỳ công việc gì.

Da cũng có thể bị ngứa và người bị ảnh hưởng rất dễ bị nhiễm trùng. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng bởi căn bệnh này và người bệnh không thể sinh hoạt hàng ngày một cách bình thường. Các triệu chứng thường dẫn đến trầm cảm và cảm giác bối rối chung.

Việc điều trị mang tính nhân quả và chủ yếu được thực hiện với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật hoặc thuốc chẹn beta. Không có biến chứng nào khác. Người bị ảnh hưởng cũng phải tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Những trường hợp nghiêm trọng cần phải ghép gan. Trong trường hợp bệnh tiểu đường, điều này phải được điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nên đi khám bác sĩ nếu các tĩnh mạch ở vùng rốn sưng lên. Caput medusae chỉ ra một bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng cần được chẩn đoán và điều trị. Điều đặc biệt quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng đi kèm xảy ra.

Giãn tĩnh mạch, liên quan đến mệt mỏi, suy nhược và chán ăn, là dấu hiệu của bệnh gan. Trong quá trình tiếp theo, các triệu chứng vàng da thường xuất hiện - muộn nhất là sau đó cần được tư vấn y tế. Những người đã bị các vấn đề về gan hoặc rối loạn chuyển hóa đặc biệt dễ mắc bệnh caput medusae.

Nếu bạn bị suy giãn tĩnh mạch, tốt nhất là bạn nên nói chuyện với bác sĩ gia đình nếu bạn có những yếu tố nguy cơ này. Nếu tình trạng trầm cảm, thay đổi tính cách hoặc rối loạn và trạng thái hoàng hôn xuất hiện, bệnh có thể đã tiến triển thêm. Ngoài bác sĩ, một nhà trị liệu cũng nên được tư vấn trong trường hợp này. Trong trường hợp xấu nhất - nếu căn bệnh gây bệnh không được điều trị đầy đủ - sẽ xảy ra suy gan. Sau đó, các dịch vụ khẩn cấp phải được gọi đến và cung cấp sơ cứu.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Áp suất cao được hạ xuống bằng thuốc chẹn beta hoặc thủ thuật phẫu thuật. Giãn tĩnh mạch bị đe dọa tính mạng và phải tiêu hủy. Trong trường hợp tắc nghẽn nghiêm trọng, một stent được đặt trong gan. Phải ngừng uống rượu để các mô gan bị thay đổi bệnh lý có thể tự tái tạo.

Nếu cần thiết, nên điều trị cắt cơn. Thay vì dùng thuốc nặng, hãy thực hiện các biện pháp tự nhiên bất cứ khi nào có thể. Giảm cân thừa và ăn một chế độ ăn uống cân bằng là rất quan trọng. Không cần chế độ ăn kiêng đặc biệt. Các sản phẩm từ sữa thúc đẩy chức năng gan và do đó được khuyến khích sử dụng.

Trong những trường hợp xơ gan nặng, việc ghép gan trở nên vô cùng cần thiết để cứu sống bệnh nhân. Các giá trị gan phải được kiểm tra định kỳ. Các chi phí điều trị bệnh gan do các công ty bảo hiểm y tế theo luật định chi trả.

Cần tránh mang vác nặng, vì gan bị tổn thương có thể bị rách do căng thẳng. Bệnh tiểu đường nên được điều trị nhất quán. Máy khử nước hoặc một vết thủng có thể giúp chữa cổ trướng. Việc cung cấp đủ vitamin B là rất quan trọng. Nó được lưu trữ trong gan và bảo vệ khỏi các tổn thương thần kinh.

Hiện nay vẫn chưa có loại thuốc nào chữa khỏi bệnh xơ gan cổ trướng. Để duy trì hoạt động của não, nên ăn một chế độ ăn ít protein để giảm mức amoniac trong máu. Lactulose có thể thúc đẩy quá trình bài tiết amoniac qua ruột.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của caput medusae phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Trong trường hợp nặng nhất, bệnh nhân chết sớm hoặc diễn biến không liên tục.

Nếu bệnh nhân bị bệnh khối u, phẫu thuật và điều trị ung thư tiếp theo là cần thiết. Có thể có nguy cơ đến tính mạng cho đương sự. Sự phát triển sức khỏe đặc biệt quan trọng khi các tế bào ung thư đã lan rộng trong cơ thể và di căn đã phát triển.

Một tiên lượng bất lợi khác là xơ gan. Tổn thương mô của gan là không thể sửa chữa được. Tuổi thọ bị rút ngắn và tăng nguy cơ phát triển khối u. Thường thì cứu cánh duy nhất cho bệnh nhân là ghép tạng. Điều này có liên quan đến nhiều tác dụng phụ và có thể dẫn đến suy giảm chức năng suốt đời.

Cứ mỗi người thứ năm bị ảnh hưởng chết vì caput medusae. Lý do chính cho điều này là bệnh cơ bản thường nghiêm trọng. Có một triển vọng chữa khỏi bệnh ngay khi các tĩnh mạch hiện có đã được loại bỏ thành công và nguyên nhân được chữa khỏi vĩnh viễn. Trong trường hợp nghiện rượu, không uống rượu là điều kiện tiên quyết để chữa bệnh.

Sau khi được chẩn đoán rối loạn ăn uống, bệnh nhân phải đạt được trọng lượng bình thường được khuyến nghị để phục hồi. Trong một số lượng lớn các trường hợp, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định để giảm thiểu nguy cơ tái phát bệnh caput.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa bệnh vàng da và các vấn đề về gan

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để phòng ngừa bệnh gan và chống tăng huyết áp là tránh uống quá nhiều rượu. Thuốc giảm đau nên được thực hiện càng ít càng tốt. Không nên đi du lịch đến các nước có nguy cơ mắc bệnh viêm gan cao hoặc tiêm phòng vào thời điểm tốt.

Nên tránh béo phì vì bệnh gan nhiễm mỡ có thể chuyển thành xơ gan về lâu dài. Bệnh tiểu đường có thể được ngăn ngừa bằng một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ. Cần chú ý vận động vừa đủ.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi cho caput medusae thường phụ thuộc rất nhiều vào bệnh lý có từ trước, do đó, không có thông tin chung nào có thể được cung cấp ở đây.Tuy nhiên, vì bệnh liên quan đến thời gian nằm viện và can thiệp phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải hồi phục sau khi can thiệp và không được gắng sức sau khi can thiệp. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh cũng rất quan trọng để không làm căng gan.

Nên tránh uống rượu. Béo phì cũng nên tránh trong trường hợp caput medusae. Nếu bệnh nhân cũng đang mắc bệnh tiểu đường, phải bắt đầu điều trị bệnh tiểu đường thích hợp. Không thể chữa khỏi trực tiếp bệnh caput medusae, mặc dù căn bệnh này có thể được hạn chế bằng chế độ ăn ít protein.

Trong trường hợp ghép gan, các biện pháp thông thường nên được thực hiện trong quá trình phẫu thuật như vậy, với vết thương và chức năng của gan mới thường xuyên được theo dõi. Không thể dự đoán phổ biến rằng liệu tuổi thọ của bệnh nhân có bị giảm đi hay không mặc dù đã chữa lành vết thương. Nếu phần đầu của trung gian là do một khối u gây ra, cơ thể phải được kiểm tra các khối u hoặc di căn khác. Kiểm tra phòng ngừa thường xuyên cũng hữu ích ở đây.

Bạn có thể tự làm điều đó

"Đầu của Medusa" trở nên có thể nhìn thấy khi các tĩnh mạch trong suối nhô ra mạnh do tắc nghẽn vĩnh viễn trong lưu thông tĩnh mạch cửa của gan. Nguyên nhân của điều này hầu như luôn luôn là một bệnh gan nặng. Do đó, những người bị ảnh hưởng không nên coi thường triệu chứng này như một vấn đề thẩm mỹ hoàn toàn, mà nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức.

Những gì bản thân bệnh nhân có thể đóng góp cho liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh cơ bản, hầu như luôn luôn là xơ gan. Xơ gan có thể được kích hoạt do uống quá nhiều rượu trong thời gian dài, bệnh gan nhiễm mỡ hoặc viêm gan nhiễm trùng. Nếu tiếp tục lạm dụng rượu bia là nguyên nhân dẫn đến tổn thương gan, đương sự phải ngừng uống rượu ngay lập tức hoặc ít nhất là giảm mạnh.

Điều này thường không thể được thực hiện nếu không có sự trợ giúp của chuyên gia, vì những người bị ảnh hưởng hầu như luôn phụ thuộc vào rượu. Những bệnh nhân này nên bắt đầu điều trị cắt cơn với liệu pháp tâm lý kèm theo, vì liệu pháp này làm giảm đáng kể nguy cơ tái nghiện. Điều này cũng áp dụng tương tự nếu bệnh xơ gan không phải do rượu mà do lạm dụng thuốc.

Đối với trường hợp gan nhiễm mỡ, chế độ ăn uống đóng vai trò quyết định. Chế độ ăn uống phù hợp có thể khiến gan nhiễm mỡ thoái lui hoàn toàn. Tuy nhiên, trong những trường hợp này, bệnh nhân thường không chỉ cần trợ giúp y tế mà còn cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa sinh thái học, người sẽ giúp họ thay đổi chế độ ăn uống vĩnh viễn.