Sán lá gan Trung Quốc (sán lá gan nhỏ)

A Sán lá gan Trung Quốc là một ký sinh trùng là một bệnh giun Clonorchiosiscó thể gây ra ở người. Các triệu chứng không phải lúc nào cũng chỉ ra điều này.

Sán lá gan trung quốc là gì?

Nhiễm trùng clonorchiasis chủ yếu xảy ra khi ăn cá nước ngọt như cá chép sống hoặc chưa nấu chín. Sán lá gan Trung Quốc có thể được tìm thấy trong cơ và da của cá vật chủ trung gian.
© Dr. N. Lange - stock.adobe.com

Sán lá gan Trung Quốc (clonorchiasis) là một trong những loài sán và xuất hiện chủ yếu ở các khu vực Nam và Đông Á. Các loài ký sinh trùng clonorchiasis có liên quan có thể được tìm thấy ở ngoài châu Á mà còn đến tận Đông Âu.

Bệnh trùng roi tấn công con người và động vật có vú là vật chủ cuối cùng ăn cá nước ngọt. Giun clonorchiasis cư trú trong gan và đường mật của vật chủ cuối cùng của nó và đẻ trứng ở đây. Một con sán lá gan lớn ở Trung Quốc có thể đạt chiều dài lên đến 25 mm.

Nếu một người bị bệnh clonorchiasis, đây còn được gọi là bệnh clonorchiosis. Bệnh giun do trùng roi clonorchiasis là một trong ba bệnh giun phổ biến nhất trên toàn thế giới. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có tới 30 triệu người trên thế giới mắc bệnh sán lá gan lớn.

nguyên nhân

Nhiễm trùng clonorchiasis chủ yếu xảy ra khi ăn cá nước ngọt như cá chép sống hoặc chưa nấu chín. Sán lá gan Trung Quốc có thể được tìm thấy trong cơ và da của cá vật chủ trung gian.

Nếu một người bị nhiễm clonorchiasis, nó sẽ xâm nhập vào ruột non; từ đây, ấu trùng của sán dây di chuyển trong gan và đường mật. Khi đã vào đường mật, ấu trùng của trùng roi sẽ phát triển thành ký sinh trùng trưởng thành. Trứng sán lá gan Trung Quốc trưởng thành được bài tiết qua phân người và do đó có thể quay trở lại chu trình nước ngọt.

Nếu những quả trứng sán lá gan Trung Quốc này bị ốc sên nước ngọt ăn vào, thì sán lá gan nhỏ sẽ di chuyển theo nhiều giai đoạn phát triển khác nhau từ ốc nước ngọt sang cá nước ngọt và cuối cùng là vật chủ cuối cùng tương ứng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh sán lá gan nhỏ luôn đi kèm với cảm giác khó chịu ở bụng và dạ dày. Những lời phàn nàn này rất khó chịu và có thể khiến cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng trở nên khó khăn hơn nhiều. Đầu tiên và quan trọng nhất, có những khiếu nại của đường mật. Chúng bị viêm trong nhiễm trùng tắc nghẽn mạch máu và do đó có thể gây đau đớn hoặc khó chịu.

Theo quy luật, điều này dẫn đến cảm giác no mạnh, cũng có thể xảy ra mà không cần ăn. Hơn nữa, hầu hết bệnh nhân bị tiêu chảy dai dẳng, có thể dẫn đến [[mất nước] 9 và các triệu chứng thiếu hụt khác nhau nếu tổn thất không được bù đắp. Khi bệnh tiến triển, tắc nghẽn mật sẽ xảy ra nếu không điều trị sỏi tắc nghẽn. Trong trường hợp nghiêm trọng, túi mật phải được cắt bỏ hoàn toàn.

Tuy nhiên, nhiễm trùng có thể lây lan sang các khu vực khác của cơ thể và lây nhiễm sang các cơ quan nội tạng khác. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề với gan hoặc thận. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng chết vì suy gan hoặc suy thận. Bệnh sán lá phổi thường có thể được chữa khỏi tốt nếu bắt đầu điều trị sớm. Bắt đầu muộn cũng có thể dẫn đến tổn thương lâu dài không thể điều trị được.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng mà sán lá gan Trung Quốc gây ra ở người (chẳng hạn như tiêu chảy hoặc viêm đường mật) có thể là dấu hiệu của việc nhiễm trùng giun kim.

Vì những triệu chứng này rất không đặc hiệu do bệnh sán lá phổi gây ra, nên thường phải chẩn đoán sán lá gan Trung Quốc hoặc trứng của nó bằng cách kiểm tra phân hoặc mật của bệnh nhân. Nhiễm trùng do clonorchiasis cũng có thể được xác định với sự trợ giúp của dịch tiết từ tá tràng của một người bị ảnh hưởng.

Quá trình nhiễm trùng clonorchiasis có thể rất khác nhau tùy thuộc vào từng bệnh nhân; nhiễm trùng tương ứng thường không có triệu chứng. Các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi một bệnh nhân có hơn 100 mẫu sán lá gan Trung Quốc. Thời gian ủ bệnh (tức là thời gian từ khi nhiễm sán lá gan lớn đến khi sán lá gan lớn ở Trung Quốc trưởng thành) là khoảng 4 tuần.

Hậu quả lâu dài có thể xảy ra do sự xâm nhập của sán lá gan Trung Quốc bao gồm thay đổi cấu trúc mô trong mật. Nếu không có liệu pháp đầy đủ, việc rụng trứng sán lá gan Trung Quốc của một người bị ảnh hưởng có thể mất tới 30 năm.

Các biến chứng

Sán lá gan Trung Quốc làm tổ chủ yếu trong đường mật và dẫn đến nhiều biến chứng ở đó. Những người bị ảnh hưởng thường chán ăn, liên quan đến tiêu chảy điển hình có thể dẫn đến các triệu chứng thiếu hụt, mất nước và các vấn đề khác. Do túi mật bị viêm, thành ruột bị vỡ, rò rỉ hoặc hình thành sỏi mật.

Điều này hiếm khi dẫn đến vàng da hoặc viêm tuyến tụy, do đó có liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng. Nếu không nhận biết được sán lá gan, nó đôi khi làm tổ trong đường mật suốt đời và đẻ trứng ở đó nhiều lần. Việc đường mật liên tục bị kích thích làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ác tính như ung thư biểu mô đường mật hoặc xơ gan.

Trong trường hợp nghiêm trọng, gan và lá lách to lên và suy các cơ quan. Nhiễm trùng mãn tính cũng có thể dẫn đến "túi mật bằng sứ", trong đó cặn canxi phát triển trong thành túi mật, có thể dẫn đến ung thư và sỏi mật. Nếu bệnh sán lá gan Trung Quốc được nhận biết và điều trị sớm thì hiếm khi xảy ra các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, các hoạt chất thường được sử dụng như albendazole có thể gây ra các tác dụng phụ như thiếu máu, phát ban và ngứa.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm sán lá gan Trung Quốc, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Mặc dù không gây nguy hiểm cấp tính cho hầu hết những người bị ảnh hưởng, nhưng ký sinh trùng bị tiêu diệt càng sớm thì nguy cơ bị tổn thương lâu dài càng giảm, cũng có thể bao gồm các biến chứng nghiêm trọng như viêm tụy, xơ gan hoặc ung thư biểu mô ống mật.

Do đó, những bệnh nhân đang hoặc gần đây đã ở trong tình trạng nguy cơ nên chú ý đến các triệu chứng liên quan. Ngoài chán ăn, đầy bụng và khó tiêu kèm theo tiêu chảy, điều này còn bao gồm cả tình trạng viêm túi mật và gan. Đôi khi vàng da cũng xuất hiện, được nhận biết bằng sự đổi màu của mắt và da. Bất cứ ai có dấu hiệu như vậy cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Sán lá gan Trung Quốc chủ yếu được tìm thấy ở Đông Á. Sâu hút thường xâm nhập vào cơ thể người thông qua việc tiêu thụ cá sống hoặc chưa nấu chín hoàn toàn. Cũng có thể lây truyền qua nước uống bị ô nhiễm. Nếu bác sĩ chăm sóc không tự hỏi về nó, những người bị ảnh hưởng phải chỉ ra rõ ràng sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ đó.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Một liệu pháp điều trị sán lá gan lớn ở Trung Quốc hiệu quả có thể kết hợp điều trị nguyên nhân với điều trị các triệu chứng do sán lá gan nhỏ gây ra. Ví dụ, có thể chống lại các nguyên nhân để chống lại sự lây nhiễm của sán lá gan Trung Quốc bằng cách cho các chất độc giun thích hợp.

Ví dụ, các chất độc giun như vậy để chống lại bệnh clonorchiasis bao gồm hoạt chất praziquantel. Nếu đã tiến hành tẩy giun thành công khi có sán lá gan Trung Quốc, thì thông thường sau khoảng 3 tuần sẽ kiểm tra mức độ thành công của việc điều trị.

Ví dụ, liệu pháp điều trị triệu chứng có thể đi kèm với việc điều trị các nguyên nhân gây nhiễm trùng do giun đũa, là làm giảm các triệu chứng ban đầu như đầy bụng, chán ăn hoặc tiêu chảy. Tiêu chảy do nhiễm clonorchiasis có thể được chống lại bằng cách cung cấp đủ chất lỏng và chất điện giải; hiếm khi và trong trường hợp tiêu chảy rất nặng, điều này cũng có thể được điều trị bằng thuốc.

Triển vọng & dự báo

Đối với bệnh sỏi thận có thể tiến hành điều trị tương đối đơn giản và hiệu quả để bệnh được hạn chế hoàn toàn. Không có phàn nàn hoặc biến chứng đặc biệt và bệnh tiến triển tích cực.

Việc điều trị bệnh giun sán được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc diệt giun. Người bị ảnh hưởng phải chịu các triệu chứng của nhiễm trùng, tuy nhiên sẽ giảm dần theo thời gian và cuối cùng biến mất hoàn toàn. Không có thiệt hại do hậu quả nếu bắt đầu điều trị sớm.

Bệnh sán lá gan nhỏ nếu không được điều trị có thể dẫn đến các bệnh nguy hiểm cho dạ dày và ruột của người bệnh, trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, tử vong do nhiễm clonorchiasis là tương đối hiếm và chỉ xảy ra nếu các triệu chứng bị bỏ qua hoàn toàn.

Do tiêu chảy nặng, bệnh nhân phụ thuộc vào việc tăng cường uống nước và thức ăn để bù đắp lượng chất dinh dưỡng bị mất. Nếu điều này không xảy ra, các triệu chứng thiếu hụt hoặc mất nước có thể xảy ra. Điều trị thành công bệnh sỏi clonorchiasis không ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của bệnh nhân.

Phòng ngừa

Sự xâm nhập của sán lá gan Trung Quốc có thể được ngăn chặn chủ yếu bằng cách ăn uống cẩn thận; Cá nước ngọt chỉ nên được tiêu thụ khi chúng đã được nấu chín đủ (theo quy luật, nhiệt độ trên 55 ° C có thể dẫn đến cái chết của ấu trùng giun) để ngăn ngừa giun đũa hấp thụ qua thức ăn. Ngoài ra, các biện pháp vệ sinh có thể giúp ngăn phân người, và do đó, trứng của sán lá gan Trung Quốc, vào ao nước ngọt.

Chăm sóc sau

Sau khi điều trị y tế cho bệnh sán lá gan Trung Quốc (bệnh sán lá gan nhỏ), thường không cần tái khám. Bằng cách điều trị bệnh bằng thuốc, ký sinh trùng sẽ bị tiêu diệt và đào thải ra ngoài theo phân. Nếu dùng thuốc sớm và theo chỉ định của bác sĩ, sán lá gan lớn (sán lá gan nhỏ) có thể được đào thải khỏi cơ thể hoàn toàn mà không để lại di chứng gì.

Nếu không bị tái nhiễm ký sinh trùng, các triệu chứng lẽ ra đã biến mất ngay lập tức và nhịp sống bình thường có thể trở lại. Một tuần làm dịu đường ruột, trong đó chủ yếu là súp và thức ăn dễ tiêu hóa được tiêu thụ, có thể giúp làm sạch đường tiêu hóa sau cơn ốm và giúp bạn khỏe mạnh. Bạn có thể mua vi khuẩn liên quan đến việc xây dựng lại hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh ở hiệu thuốc.

Nếu sự xâm nhập của ký sinh trùng kéo dài trong một thời gian dài hơn, thậm chí có thể trong nhiều năm mà không được phát hiện, các bệnh thứ phát của cơ quan nội tạng có thể phát triển. Bất kỳ tổn thương nào đối với tuyến tụy, đường mật, gan và lá lách sau đó phải được điều trị riêng. Tình trạng viêm và những thay đổi ác tính như ung thư đường mật cần điều trị y tế rộng rãi hơn và có liên quan đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn.

Do đó, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay từ đầu trong trường hợp có các phàn nàn về đường tiêu hóa phát sinh sau khi đi du lịch đến các nước khác hoặc do tiêu thụ thực phẩm không quen thuộc. Bằng cách này, có thể ngăn ngừa được hậu quả thiệt hại do sán lá gan Trung Quốc gây ra và có thể tránh được việc điều trị theo dõi toàn diện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Sán lá gan Trung Quốc là một loại ký sinh trùng, mặc dù có tên gọi như vậy, nhưng chủ yếu ảnh hưởng đến đường mật.Mặc dù những người bị ảnh hưởng không phát triển các triệu chứng nghiêm trọng ngay lập tức, bệnh nấm clonorchiasis nên được thực hiện rất nghiêm túc và điều trị y tế kịp thời.

Do đó, một đóng góp quan trọng trong việc tự giúp đỡ là xác định sự xâm nhập của ký sinh trùng càng sớm càng tốt. Ký sinh trùng chủ yếu xuất hiện ở Đông Nam Á, nơi có khoảng 40 triệu người bị nhiễm bệnh. Bất kỳ ai nhận thấy các triệu chứng nhất định sau một chuyến công tác hoặc kỳ nghỉ đến vùng này nên đi khám chữa bệnh kịp thời và thông báo rõ ràng cho bác sĩ chăm sóc về chuyến đi đường dài.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh clonorchiasis bao gồm chán ăn, đầy bụng và tiêu chảy. Ở giai đoạn tiếp theo, túi mật thường bị viêm, kèm theo đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải và viêm gan. Một người bị ảnh hưởng không nên để nó đi quá xa, nhưng ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của các vấn đề tiêu hóa sau một chuyến đi đường dài.

Ngoài ra, người bệnh còn có thể đỡ bị nhiễm trùng ngay từ đầu. Nguy cơ lớn nhất là do ăn cá nước ngọt sống. Do đó, du khách nên đảm bảo rằng họ chỉ ăn các món cá đã được nấu chín hoặc chiên đúng cách hoặc tốt hơn là hạn chế ăn cá hoàn toàn. Điều này cũng áp dụng cho những vật nuôi đi cùng như chó hoặc mèo, chúng cũng có thể bị sâu tấn công.