Nốt Osler

Nốt Osler là những thay đổi trên da ở ngón tay và ngón chân. Chúng là những cục nhỏ gây đau. Chúng thường xuất hiện trong hàng trăm chiếc cạnh nhau.

Các nốt Osler là gì?

Sự phát triển của nốt Osler - còn được gọi là bệnh Osler - dựa trên một căn bệnh di truyền. Điều này có nghĩa là. chúng không thể chữa được.
© esoxx - stock.adobe.com

Các Nốt Osler được đặt theo tên của bác sĩ người Canada Sir William Osler. Là tác giả đầu tiên, ông lần đầu tiên mô tả những bất thường về thay đổi da của bệnh nhân vào khoảng năm 1900. Các nốt sần còn được gọi là Osler điểm bởi vì chúng trông giống như những mảng da. Các nốt là những thay đổi da gây đau đớn.

Cơn đau xuất hiện ngay sau khi có áp lực lên vùng da bị ảnh hưởng. Các nốt Osler có kích thước từ đầu kim đến hạt đậu. Điểm đặc biệt của các nốt ban là chúng thường xuất hiện với số lượng vài trăm nốt cùng một lúc. Màu của chúng là đỏ hơi xanh. Các nốt được chẩn đoán trên ngón tay và ngón chân.

Ngoài ra, chúng có thể phát sinh trong lòng bàn tay ở dạng bóng của ngón cái hoặc ngón út. Những thay đổi trên da là do chảy máu vào lớp hạ bì. Đây là lớp hạ bì, nằm dưới lớp trên cùng của da, biểu bì. Các nốt Osler là một tác dụng phụ thường gặp của viêm tim do vi khuẩn.

Ở bệnh nhân, các vùng da có kích thước khác nhau bị ảnh hưởng thường được tìm thấy trên một số ngón tay cùng một lúc. Đặc điểm là thường có một vùng da trắng ở giữa các nốt ban. Khi bắt đầu điều trị, các nốt này thường biến mất sau vài ngày.

nguyên nhân

Các nốt Osler là do tắc mạch hoặc viêm do lắng đọng phức hợp miễn dịch trong các động mạch nhỏ. Vì cả hai lý do, những giọt máu nhỏ làm tắc nghẽn tĩnh mạch. Điều này gây ra chảy máu ở lớp da thứ hai.

Nguyên nhân phổ biến nhất của nốt Osler là viêm nội tâm mạc do vi khuẩn. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng không được điều trị có thể gây tử vong. Đây là tình trạng viêm da bên trong tim. Các nốt Osler là một giai thừa và do đó không phải là một triệu chứng bắt buộc của viêm nội tâm mạc. Ngoài ra, vỏ quả xảy ra trong một vài hình ảnh lâm sàng khác.

Chúng bao gồm lupus ban đỏ hệ thống, nhiễm lậu cầu lan tỏa và thuyên tắc trong ống thông tự hoại. Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh tự miễn của da và mô liên kết mạch máu của các cơ quan. Lupus ban đỏ được chỉ định cho bệnh thấp khớp do viêm.

Nhiễm lậu cầu lan tỏa là một dạng bệnh lậu đặc biệt. Ở một đến ba phần trăm trường hợp mắc bệnh lậu không được điều trị, bệnh chuyển thành nhiễm trùng do lậu cầu lan tỏa. Bệnh nhân bị sốt, phàn nàn về các vấn đề khớp và thay đổi da dưới dạng các nốt đau.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các nốt Osler chủ yếu đáng chú ý là những thay đổi bất thường trên da. Các nốt ban đặc trưng chủ yếu phát triển ở ngón chân và ngón tay. Ở đó, các cơn đau phát triển hạn chế đáng kể sự tự do cử động của bàn tay hoặc bàn chân. Các nốt sùi có kích thước từ vài mm đến vài cm, kích thước ngày càng lớn và ngày càng cứng trong thời gian mắc bệnh.

Khi các nốt này lành lại, da ở khu vực bị ảnh hưởng sẽ bong ra. Điều này thường kèm theo ngứa và mẩn đỏ. Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng khác có thể xảy ra với nốt Osler. Nếu những thay đổi trên da là do viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, sốt, ớn lạnh và đánh trống ngực sẽ xảy ra cùng với những điều khác.

Nó cũng có thể dẫn đến thiếu máu và giảm cân. Nếu nguyên nhân là do khuyết tật ở tim, nó có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và bao gồm cả đau tim. Điều tương tự cũng áp dụng nếu các nốt Osler do bệnh da tự miễn dịch gây ra. Nếu bệnh thấp khớp do viêm là nguyên nhân gây ra các rối loạn vận động.

Đồng thời, có thể bị đau ở các chi, triệu chứng tê liệt và các phản ứng viêm điển hình. Các nốt Osler tự giảm đi ngay sau khi bệnh cơ bản được điều trị. Trong trường hợp không điều trị, các khối u sẽ nhân lên và các triệu chứng kèm theo trở nên mạnh hơn.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Việc chẩn đoán nốt Osler được thực hiện bởi một bác sĩ da liễu. Các nốt Osler cần được phân biệt với các tổn thương Janeway. Những nốt này trông rất giống với các nốt ban, nhưng hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân. Ngoài ra, chúng khác với những thay đổi trên da trong bệnh Osler.

Ở đây chúng là những thay đổi bẩm sinh và di truyền. Các vùng bị bệnh cũng ảnh hưởng đến niêm mạc, đường tiêu hóa và các vùng da trên mặt. Các nốt Osler ảnh hưởng đến thay đổi da trên đầu ngón tay và ngón chân. Chúng cũng có thể được tìm thấy trong lòng bàn tay hoặc trên cánh tay hoặc chân.

Tuy nhiên, chúng không thể được tìm thấy bên trong cơ thể. Số lượng cao và ngoại hình giống như một nhóm là đặc điểm. Việc kiểm tra thêm là không cần thiết và không được khuyến khích đối với nốt Osler. Chẩn đoán được thực hiện sau khi thăm khám, kiểm tra bằng mắt và kiểm tra áp suất. Sau đó sẽ liên quan đến cơn đau ở bệnh nhân.

Diễn biến điển hình của bệnh ở nốt Osler được phân loại là thuyên giảm. Ngay cả khi không có sự thăm khám của bác sĩ hoặc chẩn đoán rõ ràng, các triệu chứng có thể giảm sau vài ngày. Điều này xảy ra đặc biệt khi bệnh chính được phát hiện và điều trị. Nếu điều này không xảy ra, các nốt Osler có thể tái phát.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, có những thay đổi và khó chịu khác nhau trên da của các nốt Osler. Bản thân các nốt này chủ yếu xuất hiện trên ngón chân hoặc ngón tay và do đó có thể dẫn đến những hạn chế và khó chịu đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị hạn chế và giảm sút đáng kể do các nốt Osler.

Bản thân các nốt này gây đau đớn, vì vậy hầu hết mọi người không còn có thể dễ dàng làm nhiều việc với các ngón tay của mình. Điều này cũng có thể dẫn đến than phiền tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm nếu bệnh không được điều trị đúng cách. Trong nhiều trường hợp, chẩn đoán đơn giản về nốt Osler là không thể. Bản thân việc điều trị thường không có biến chứng và được hỗ trợ với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh.

Thành công đạt được tương đối nhanh chóng. Tuy nhiên, da bong tróc tương đối nhiều trong quá trình điều trị. Nhiều bệnh nhân còn bị mặc cảm, tự ti hoặc giảm sút đáng kể. Theo nguyên tắc, việc bảo vệ bàn tay và bàn chân cũng có tác dụng rất tích cực đối với các nốt Osler. Tuổi thọ của bệnh nhân không bị giảm khi mắc bệnh này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các cục u đỏ trên ngón chân và ngón tay, chảy máu dưới móng tay và các dấu hiệu khác của nốt Osler cần được loại bỏ nhanh chóng. Nếu da thay đổi và không tự hết đau thì cần phải được tư vấn y tế. Những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của họ, người thường có thể xác định các nốt Osler bằng chẩn đoán hình ảnh. Nếu cần thiết, các biện pháp chẩn đoán tiếp theo phải được bắt đầu, ví dụ như sinh thiết và các xét nghiệm hình ảnh, để có thể xác định bệnh mà không còn nghi ngờ gì nữa. Những người đã bị viêm nội tâm mạc phải nói với bác sĩ của họ về các nốt.

Nếu các triệu chứng phát sinh sau nhiễm trùng da hoặc bệnh da khác, bạn cũng cần phải được tư vấn y tế. Bệnh nhân có thể đến khám bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa nội. Việc điều trị thường là dùng thuốc và những người bị ảnh hưởng có thể tự thực hiện tại nhà. Tiếp xúc chặt chẽ với bác sĩ phải được duy trì trong quá trình điều trị.

Nếu các tác dụng phụ hoặc các biến chứng khác xảy ra, bác sĩ phải được thông báo. Các nốt Osler sẽ nhanh chóng giảm bớt nếu điều trị sớm. Thường không cần thiết phải thăm khám thêm. Tuy nhiên, làn da suy yếu sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn, đó là lý do tại sao bác sĩ da liễu nên được tư vấn thường xuyên ít nhất trong vài tuần đầu sau khi phục hồi.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị nốt Osler phụ thuộc vào nguyên nhân. Chừng nào điều này cuối cùng vẫn chưa được làm rõ, những thay đổi trên da đau đớn sẽ tái phát. Nếu bạn bị viêm nội tâm mạc, chúng tôi khuyên bạn nên làm việc với bác sĩ nội khoa. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống được điều trị bằng thuốc mỡ hoặc cortisone, tùy thuộc vào giai đoạn.

Tuy nhiên, thuốc mỡ không được bôi trực tiếp lên vùng da của nốt Osler, vì các thành phần được điều chỉnh phù hợp với các trường hợp thấp khớp. Nhiễm lậu cầu lan tỏa được điều trị bằng penicillin hoặc kháng sinh, tùy thuộc vào mầm bệnh. Với điều kiện đã tìm ra nguyên nhân gây ra các nốt và các biện pháp điều trị đã được thực hiện thành công, các nốt Osler thường tự lành mà không cần can thiệp y tế thêm.

Khi quá trình chữa bệnh tiếp tục, da dần dần tự bong tróc lớp da trên cùng. Quá trình này kéo dài trong vài ngày và thường không gây đau đớn cho bệnh nhân. Trong thời gian này bạn nên tránh gãi hoặc cố tình chà xát lên bề mặt da.

Các sản phẩm hóa học hoặc kích ứng da, ví dụ như từ chất tẩy rửa gia dụng, không được tiếp xúc với da không được bảo vệ. Các sản phẩm chăm sóc da không có thêm cồn cũng có thể được sử dụng như một chất hỗ trợ nếu muốn. Nên tránh các hoạt động gây áp lực lên vùng da bị ảnh hưởng.

Nên bảo vệ bàn tay, cánh tay và chân của bạn trong một vài ngày. Việc đeo găng tay cao su chỉ được khuyến khích khi thực hiện các hoạt động gắng sức.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống mẩn đỏ và chàm

Triển vọng & dự báo

Sự phát triển của nốt Osler - còn được gọi là bệnh Osler - dựa trên một căn bệnh di truyền. Điều này đã bao gồm tuyên bố rằng một phương pháp chữa trị là không khả thi với những thay đổi mạch máu như vậy. Đối với hầu hết các bệnh di truyền, chỉ có thể giảm bớt các di chứng và triệu chứng. Với sự giám sát chặt chẽ của những liệu pháp điều trị triệu chứng và bị ảnh hưởng, bệnh nhân mắc bệnh Osler có thể trải qua một cuộc sống chất lượng tốt.

Đối với bệnh Osler, các phương pháp điều trị triệu chứng đảm bảo một cuộc sống gần như bình thường cho nhiều người bị ảnh hưởng. Những gì nên tránh với nốt Osler là lặn. Tắc mạch khí có thể xảy ra khi sử dụng bình khí nén. Để giữ cho các tiên lượng khác trong phạm vi tích cực, nên kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ chăm sóc. Một số điều kiện y tế hoặc mang thai có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu có nốt Osler. Tuổi càng cao cũng có thể làm tiên lượng xấu đi.

Nếu các cơ quan nội tạng có liên quan đến các biến chứng, tiên lượng xấu hơn. Tuổi tác và thai kỳ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng dị dạng động mạch-tĩnh mạch phổi. Nó gây chảy máu. Do đó, tiên lượng khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Diễn biến của bệnh cũng có thể thay đổi trong quá trình sống. Trong khi một số bệnh nhân bị nốt Osler chỉ có các triệu chứng nhẹ, những người khác bị ảnh hưởng sẽ gặp phải tình trạng đe dọa tính mạng do sự thay đổi trong tiến trình của bệnh.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa không được khuyến khích đối với nốt Oslo. Vì chúng là tác dụng phụ và tác dụng phụ của một số bệnh khác nên có thể áp dụng các biện pháp can thiệp đối với chúng. Ví dụ, cần tuân thủ vệ sinh khi đặt ống thông tiểu. Bệnh lậu cũng cần được điều trị ngay lập tức.

Chăm sóc sau

Theo nguyên tắc, những người bị ảnh hưởng với nốt Osler chỉ có sẵn một số hoặc chỉ có các biện pháp theo dõi hạn chế. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng cần thiết nên không phải lúc nào bệnh cũng phải điều trị trực tiếp. Chẩn đoán sớm có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng hoặc khiếu nại xảy ra.

Căn bệnh này thường có thể được điều trị tương đối tốt với sự hỗ trợ của nhiều loại thuốc khác nhau. Đương sự phải luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và dùng thuốc đều đặn, đúng liều lượng. Khi dùng thuốc kháng sinh cũng cần lưu ý không được uống chung với rượu.

Nếu có các phản ứng phụ nghiêm trọng, bác sĩ cũng nên được tư vấn. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ rất hữu ích trong quá trình điều trị. Nhìn chung, vùng da của nốt Osler cần được bảo vệ đặc biệt tốt, tránh tiếp xúc với các chất kích thích. Bệnh không làm giảm tuổi thọ của người bệnh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của nốt Osler và các bước điều trị đã được thực hiện, bệnh nhân có thể hỗ trợ phục hồi thông qua các biện pháp tự lực khác nhau.

Trên tất cả, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt đã chứng minh giá trị của nó. Khu vực bị ảnh hưởng phải được điều trị bằng các chế phẩm thích hợp để ngăn ngừa gàu và các thay đổi khác trên da. Đồng thời, người bệnh nên từ tốn. Để tránh các biến chứng nghiêm trọng, vùng tổn thương không được tiếp xúc với bất kỳ kích thích nào thêm, đặc biệt là sau khi phẫu thuật. Bàn tay, cánh tay và chân phải luôn được bảo vệ, tốt nhất là đeo găng tay đặc biệt và nghỉ ngơi đầy đủ trên giường.

Trong quá trình phục hồi tiếp theo, các nốt Osler không được tiếp xúc với vải và không được cọ xát trong bất kỳ trường hợp nào. Nên tránh dùng các sản phẩm gây kích ứng da trong vài ngày đến vài tuần đầu. Điều này không chỉ áp dụng cho vệ sinh cá nhân mà còn áp dụng cho các hoạt động vệ sinh gia đình và lao động. Bác sĩ có trách nhiệm có thể trả lời chi tiết các biện pháp nào được chỉ định. Vì các nốt Osler có thể xuất hiện ở các hình thức và số lượng rất khác nhau, nên bất kỳ biện pháp tự hỗ trợ nào chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​sâu rộng của bác sĩ da liễu.