Clostridia

Clostridia là những vi khuẩn tạo thành một họ của riêng chúng. Chúng gây ra các bệnh khác nhau, hầu hết đều được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các phương pháp điều trị khác hứa hẹn thành công lâu dài là thay đổi chế độ ăn uống của một người và bổ sung prebiotics và probiotics.

Clostridia là gì?

Clostridia là vi khuẩn hình que kỵ khí gram dương - tùy thuộc vào loại vi khuẩn Clostridium nào - có thể gây ra các bệnh khác nhau ở người và động vật. Ví dụ, Clostridium difficile hiện diện với số lượng ít hơn (khoảng 5%) trong ruột của mọi người lớn khỏe mạnh mà không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, nếu thuốc kháng sinh như erythromycin và clindamycin cho một bệnh khác tiêu diệt vi khuẩn đường ruột tăng cường sức khỏe, thì clostridia sinh sôi nhanh chóng. Chúng có khả năng chống lại nhiều loại kháng sinh.

Hầu hết các loài clostridial đều gây bệnh. Các loài không gây bệnh hiện được sử dụng trong công nghệ sinh học. Vi khuẩn hình que được phân loại thành ba nhóm theo chế độ ăn uống của chúng: Clostridia phân giải protein phân hủy protein, ví dụ như Clostridium acidi-urici phân hủy axit uric. Vi khuẩn đường hóa lên men cacbohydrat như tinh bột, xenluloza và đường thành axeton, axit butyric, cacbon đioxit và hiđro phân tử (H2).

Bệnh nhân nằm viện, người trên 65 tuổi, người bị suy giảm miễn dịch (bệnh nhân HIV, bệnh nhân ung thư đang dùng thuốc kìm tế bào), bệnh nhân dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) và những người bị suy dinh dưỡng trong nhiều năm (quá nhiều carbohydrate, chất béo, protein động vật) đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh clortridia ) có hệ vi khuẩn đường ruột bị rối loạn.

Sự xuất hiện, Phân phối & Thuộc tính

Khoảng 5% clostridia được tìm thấy trong ruột của người lớn khỏe mạnh mà không gây tổn thương. Ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ vi khuẩn hình que chiếm khoảng 80% so với các vi khuẩn đường ruột khác. Ở dạng bào tử, clostridia có thể tồn tại nhiều năm trong đất và nước gần bề mặt. Ngoại trừ Clostridium perfringens, tất cả các loài Clostridia đều có trùng roi mà vi khuẩn gram dương kỵ khí có thể sử dụng để di chuyển. Vi khuẩn nhạy cảm với nhiệt, khô hạn và một số hóa chất (chất khử trùng). Tuy nhiên, các bào tử không nhạy cảm với nhiệt và có thể chịu được nhiệt độ khử trùng cao, ví dụ như trong sản xuất thực phẩm, không bị hư hại. Chúng xâm nhập vào thực phẩm do nhiễm bụi và đất, làm hỏng chúng và ví dụ như làm phồng hộp thực phẩm.

Vì bào tử clostridial, trái ngược với vi khuẩn, có thể tồn tại tốt trong môi trường giàu oxy, chúng cư trú ở tay nắm cửa, bàn cầu, khăn tắm, v.v. và nhiều lần có thể gây ra các bệnh đường ruột mới ở người. Chúng được truyền từ người này sang người khác qua bàn tay không được rửa sạch sau khi đi tiêu. Ngay cả một lượng nhỏ vi khuẩn hoặc bào tử là đủ. Các loại clostridia khác, chẳng hạn như Clostridium botulinum, không hoạt động chỉ sau 30 phút đun nóng ở 80 độ C.

Bệnh tật & ốm đau

Clostridium difficile gây tiêu chảy truyền nhiễm nghiêm trọng ở bệnh nhân nhập viện: vi khuẩn sản sinh ra độc tố enterotoxin A và B, tấn công thành ruột kết và dẫn đến hình thành giả mạc. Điều này dẫn đến tăng bài tiết chất điện giải và chất lỏng ra khỏi ruột. Dạng viêm đại tràng được báo cáo này thường là do uống thuốc kháng sinh, loại thuốc này giết chết phần lớn hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh.

Các dấu hiệu đầu tiên có thể được nhận biết từ 4 đến 9 ngày sau khi uống kháng sinh đầu tiên: tiêu chảy, đau quặn bụng, buồn nôn, trong trường hợp nghiêm trọng còn có thể sốt và phân có máu có mùi hôi.

Trường hợp xấu nhất, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ruột già phình to, tắc ruột, rách thành ruột và nhiễm độc máu. Một biến thể đặc biệt độc hại của Clostridium difficile, ribotype O27, gần đây đã được phát hiện ở Đức. Nó thường gây ra nhiễm trùng đường ruột gây tử vong.

Viêm đại tràng do kháng sinh có thể được điều trị tốt bằng metronidazole hoặc vancomycin. Dịch truyền cân bằng điện giải đã bị rối loạn do tiêu chảy. Ngoài ra, bệnh nhân phải uống nhiều.

Nhiễm trùng đường ruột được điều trị tự nhiên bằng prebiotics và probiotics. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh viêm đại tràng sẽ tự khỏi. Tổng số 6/10 bệnh nhân có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, chúng bài tiết mầm bệnh Clostridium trong phân trong vài ngày. Xét nghiệm phân nhanh hoặc cấy vi khuẩn từ phân của bệnh nhân cho biết bệnh nhân có bị nhiễm trùng với Clostrium difficile hay không.

Clostridium botulinum bài tiết độc tố botulinum (Botox), một chất độc thần kinh được sử dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ để tiêm vào các nếp nhăn. Clostridium tetani gây bệnh uốn ván (uốn ván). Clostridium perfringens gây ngộ độc thực phẩm loại A và cháy khí. Các vi khuẩn que khác thuộc họ Clostridia là nguyên nhân gây ra các loại bệnh cháy lá khí khác, bệnh cháy lá say (ở cừu và gia súc), cháy khói và bệnh cháy lá ký sinh abomasum. Ví dụ, Clostridium perfringens tiết ra các enzym phospholipase và lecithinase, có tác dụng phá hủy thành tế bào. Nó ăn chất béo và protein, mà nó chuyển hóa thành hydro sulfua, amin sinh học và các chất khác. Các amin sinh học được coi là nguyên nhân gây ung thư ruột kết. Bệnh nhân nhận metronidazole để điều trị và, ví dụ, viên than để điều trị tiêu chảy. Đất sét chữa bệnh (bentonite) và viên than có thể kết dính các chất độc để chúng được thải ra ngoài theo phân. Nó cũng được khuyến khích để xây dựng lại hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh.

Bởi vì tất cả các loài Clostridium và bào tử của chúng rất dễ lây lan, các bệnh nhân bị nhiễm bệnh tại bệnh viện được cách ly ngay lập tức. Họ ở đó đến ba ngày sau khi vết thương lành. Cách duy nhất để ngăn ngừa sự lây truyền của bào tử là rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước. Sau đó, tay nên được làm khô tốt. Khử trùng tay bằng cồn không hiệu quả. Natri hypoclorit và axit peracetic thích hợp để khử trùng bề mặt.