Viêm da Herpetiformis Duhring

Viêm da Herpetiformis Duhring là một bệnh da mãn tính. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành các mụn nước trên các bộ phận khác nhau của cơ thể và kèm theo ngứa dữ dội. Nhiều bệnh nhân với Bệnh Duhring mắc bệnh viêm ruột non bệnh celiac. Viêm da Herpetiformis Duhring là biểu hiện ngoài da của bệnh cảnh lâm sàng này. Một số loại thuốc mỡ và kem dưỡng da và chế độ ăn kiêng suốt đời có thể được sử dụng để điều trị.

Viêm da do Herpetiform Duhring là gì?

Viêm da Herpetiformis Duhring hay bệnh Duhring là một chứng rối loạn da mãn tính. Phồng rộp ở mặt trong của cánh tay và chân là đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng. Căn bệnh này khá hiếm.

Nó xảy ra thường xuyên hơn ở tuổi trung niên. Đàn ông bị ảnh hưởng thường xuyên hơn phụ nữ. Bệnh là mãn tính. Các triệu chứng của bạn có thể tiếp tục xuất hiện. Trong nhiều trường hợp, cường độ của các triệu chứng giảm dần theo năm tháng.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ. Không thể loại trừ khuynh hướng di truyền. Bệnh có thể được kích hoạt bởi iốt hoặc gluten. Những người bị tình trạng da này chắc chắn nên được kiểm tra bệnh celiac, vì hai bệnh này có liên quan với nhau.

Bệnh Celiac, còn được gọi là bệnh ruột do gluten, là tình trạng không dung nạp gluten protein kết dính trong các loại ngũ cốc khác nhau. Những người bị ảnh hưởng cho thấy đặc điểm của bệnh tự miễn dịch và dị ứng. Việc tiêu thụ gluten gây ra tình trạng viêm mãn tính màng nhầy trong ruột non. Phản ứng quá mẫn này kéo dài suốt đời. Viêm da Herpetisformis Duhring là biểu hiện ngoài da của bệnh.

Các triệu chứng, bệnh tật và dấu hiệu

Khi bắt đầu, nhiều người bị phát ban giống như nổi mề đay. Người bệnh phàn nàn về tình trạng ngứa dữ dội trên các vùng da bị ảnh hưởng. Ngoài ra, đỏ da có thể nhận biết rõ ràng là điển hình cho bệnh cảnh lâm sàng.

Bong bóng dần dần hình thành trên các vùng da ửng đỏ. Những vết này có thể lây lan sang các mô da lân cận và tạo thành lớp vảy. Các nốt sần trên bề mặt da rộng vài mm và phát triển thành mụn nước đặc trưng của bệnh da liễu sau khoảng bảy đến mười ngày.

Các khu vực điển hình của cơ thể nơi mụn nước hình thành là bụng, đùi, hai bên cánh tay, mông, xương cùng và vai. Hiếm khi quan sát thấy phồng rộp màng nhầy. Chỉ trong một số trường hợp cổ, lưng hoặc mặt bị ảnh hưởng.

Ban đầu các bong bóng có màu trong, sau đó vẩn đục và có thể chứa đầy máu. Phản ứng nhạy cảm với iốt nguyên tố vi lượng là đặc điểm của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, việc tiếp xúc với i-ốt dẫn đến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, những bệnh nhân bị viêm da herpetiformis Duhring có bệnh celiac. Điều này có thể không có triệu chứng hoặc với sự xuất hiện của phân tăng chất béo.

chẩn đoán

Do các triệu chứng khá không đặc hiệu, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh viêm da dị dạng của Duhring thường được nhận biết muộn. Để chẩn đoán, trước tiên phải loại trừ các bệnh có diễn biến tương tự. Chúng bao gồm cái gọi là hồng ban đa dạng.

Bệnh này mô tả tình trạng viêm của lớp hạ bì. Để xác định chẩn đoán viêm da do Herpetiformis Duhring, sinh thiết được thực hiện ở mô da khỏe mạnh. Để có thể chẩn đoán chắc chắn, cần có bằng chứng về cái gọi là lắng đọng IgA dạng hạt. Mô được lấy ra để làm điều này phải được kiểm tra trong một phòng thí nghiệm đặc biệt.

Vì nhiều bệnh nhân mắc bệnh Duhring cũng bị bệnh celiac, nên việc chẩn đoán hình ảnh lâm sàng này cũng phải được thực hiện. Để làm được điều này, một số kháng thể nhất định được xác định trong máu. Ngoài việc phát hiện kháng thể gliadin và endomysium, bệnh nhân còn được kiểm tra kháng thể IgA transglutaminase.

Ngoài ra, sinh thiết ruột non phải được thực hiện để xác định chẩn đoán. Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh Duhring đều có một đợt bệnh celiac khá vô hại. Tuy nhiên, một số ít có thể bị phân nhiều mỡ, loãng xương và thiếu vitamin.

Các biến chứng

Viêm da Herpetiformis Duhring là một bệnh da tự miễn không thể chữa khỏi hiếm khi xảy ra. Triệu chứng này không liên quan đến tuổi tác và khiến nam giới mắc bệnh nhiều hơn nữ giới. Đặc biệt ở Scandinavia, Hungary, Anh và Ireland, căn bệnh này xảy ra thường xuyên hơn ở Đức.

Do đó, có nghi ngờ rằng bệnh viêm da dị dạng của Duhring là một bệnh di truyền. Hơn nữa, có thể có mối liên hệ với các bệnh đường ruột do không dung nạp gluten. Ngoài ra, sự hình thành khối u cũng như nhiễm trùng và tiếp xúc với iốt dường như thúc đẩy triệu chứng.

Viêm da Herpetiformis Duhring bắt đầu với da ửng đỏ. Nếu người có liên quan bỏ qua triệu chứng hoặc tự ý điều trị không đúng cách, các vết sưng đau và ngứa ngáy khó chịu sẽ phát triển. Triệu chứng này ảnh hưởng đến các chi, nhưng cũng xuất hiện trên đầu, thân trên, xương cùng và mông, nhưng rất hiếm khi xuất hiện trên màng nhầy. Như một biến chứng thực sự, các khu vực bị ảnh hưởng bị viêm và hình thành áp xe.

Những mụn này phát triển thành những vết phồng rộp trên da chứa đầy chất lỏng. Các mụn nước đóng vảy do ngứa rát ngày càng nhiều. Quá trình phát triển mãn tính. Với sự làm rõ y tế kịp thời, phần lớn các biến chứng có thể được loại trừ. Chế độ ăn không có gluten suốt đời được khuyến khích trong liệu pháp y tế. Các loại thuốc dựa trên sulfone hoặc cortisone cũng như kem dưỡng da được sử dụng ở dạng dung nạp.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp phát ban giống như phát ban và các dấu hiệu khác của bệnh viêm da herpetiformis Duhring, bạn nên đến gặp bác sĩ. Da đỏ, ngứa dữ dội và nổi mụn nước cũng là những triệu chứng báo hiệu một bệnh da liễu nghiêm trọng và phải được điều tra theo dõi. Nếu tình trạng sưng tấy và áp xe phát triển do điều trị không đúng cách hoặc không đầy đủ, tốt nhất bạn nên đến phòng khám gần nhất. Điều này đặc biệt đúng nếu bong bóng lấp đầy hoặc đóng vảy bởi chất lỏng.

Nếu nó là mãn tính, thường xuyên thăm khám bác sĩ được chỉ định, đó là lý do tại sao bệnh được chẩn đoán và điều trị tốt nhất ở giai đoạn đầu. Viêm da Herpetiformis Duhring đặc biệt phổ biến sau khi bị khối u, nhiễm trùng và tiếp xúc với iốt.

Nếu những yếu tố này áp dụng cho bạn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức với các triệu chứng được đề cập. Ngoài bác sĩ gia đình, bạn cũng có thể liên hệ với bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa nội. Trong trường hợp cấp cứu y tế - ví dụ như nếu nhiễm trùng huyết phát triển hoặc chảy máu nhiều - dịch vụ cấp cứu y tế là địa chỉ liên hệ phù hợp.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Các vùng ngứa trên da thường được điều trị bằng sulfone dapsone. Theo quy luật, hầu hết các bệnh nhân đều hết triệu chứng trong một thời gian ngắn sau khi áp dụng. Dapsone có thể có tác dụng phụ. Do đó, liệu pháp nên được hỗ trợ bởi xét nghiệm máu thường xuyên.

Vì i-ốt có thể làm trầm trọng thêm bệnh, nên tránh thực phẩm giàu i-ốt, đặc biệt là khi mới bắt đầu. Chúng bao gồm một số loại cá biển. Các vùng da bị ảnh hưởng và ngứa cũng có thể được điều trị bằng thuốc mỡ hoặc kem dưỡng da làm dịu. Trong một số trường hợp, điều trị ngắn hạn với các chế phẩm cortisone được gây ra. Không cần thiết phải chăm sóc da đặc biệt trong thời gian dài đối với bệnh viêm da herpetiformis Duhring.

Vì bệnh viêm da dị dạng của Duhring dựa trên bệnh celiac, bệnh này phải được điều trị bằng liệu pháp tương tự. Đối với những người bị ảnh hưởng, điều này có nghĩa là không có gluten protein kết dính suốt đời. Ngay cả những lượng nhỏ nhất cũng có thể làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh.

Gluten là protein gluten của một số loại ngũ cốc. Vì vậy, người bệnh phải làm gì mà không có ngũ cốc lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch, lúa mạch, kamut, einkorn, emmer và đánh vần xanh. Các sản phẩm được làm từ các sản phẩm này như tercous hoặc mì ống cũng phải được bỏ đi. Ngô, kê, gạo, quinoa, đậu nành và kiều mạch được cho phép rõ ràng. Các sản phẩm không chứa gluten được dán nhãn bổ sung “không chứa gluten” và có thể được tiêu thụ mà không do dự.

Triển vọng & dự báo

Với sự thay đổi nhất quán trong chế độ ăn uống, bệnh nhân bị viêm da herpetiformis Duhring có tiên lượng tốt. Trong nhiều trường hợp, chăm sóc y tế thêm thường không cần thiết. Trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng hơn, các loại thảo mộc giúp làm dịu những thay đổi trên da hoặc ngứa. Tuy nhiên, những điều này có liên quan đến các tác dụng phụ. Do đó, nên xét nghiệm máu thường xuyên để không gây thêm bệnh.

Bệnh nhân có thể đạt được sự tự do suốt đời khỏi các triệu chứng của viêm da herpetiformis Duhring theo ý mình. Để làm điều này, hãy kiểm tra lượng thức ăn. Tất cả thực phẩm phải không chứa gluten để có tiên lượng tốt. Để có một triển vọng chữa bệnh thuận lợi, không được tiêu thụ sản phẩm nào có chứa lượng gluten dù là nhỏ nhất. Cơ thể cần một vài tháng đến một năm hoàn toàn không có gluten để phục hồi.

Các triệu chứng tái phát ngay lập tức nếu tiêu thụ gluten. Do đó, luôn có nguy cơ bị tái phát các triệu chứng trong quá trình sống. Nguy cơ gia tăng, đặc biệt là khi ăn thức ăn trong nhà hàng. Nếu không từ bỏ gluten, bệnh nhân có thể trở thành nạn nhân của một quá trình bệnh mãn tính. Tình trạng sức khỏe nói chung bị suy yếu và khả năng mắc bệnh tăng lên rất nhiều. Chất lượng cuộc sống giảm sút và tình trạng sức khỏe trở nên khó khăn hơn rất nhiều trong cuộc sống hàng ngày.

Phòng ngừa

Việc phòng ngừa bệnh chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ hạn chế. Vì bệnh viêm da dị dạng của Duhring có liên quan đến bệnh celiac và khi tiếp xúc nhiều với iốt, nên có thể hình dung rằng một chế độ ăn uống đặc biệt suốt đời có thể làm giảm khả năng mắc bệnh da liễu.

Chăm sóc sau

Với bệnh viêm da Herpetiformis Duhring, thường không có lựa chọn hoặc biện pháp đặc biệt nào để chăm sóc theo dõi. Người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào điều trị y tế đầy đủ để giảm bớt các triệu chứng và tránh các biến chứng thêm, vì điều này không thể dẫn đến việc chữa bệnh độc lập.

Chỉ thông qua chẩn đoán sớm và điều trị nhanh chóng mới có thể tránh được các triệu chứng trầm trọng hơn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh viêm da dị dạng của Duhring được điều trị bằng thuốc, thuốc mỡ hoặc kem. Người bị ảnh hưởng phải luôn chú ý đến các hướng dẫn của bác sĩ và cũng tuân thủ mức độ thường xuyên và liều lượng của thuốc.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không rõ ràng, hãy luôn liên hệ với bác sĩ trước. Nếu các triệu chứng của bệnh viêm da herpetiformis Duhring không biến mất trong vòng vài ngày, chắc chắn nên đến gặp bác sĩ. Vì căn bệnh này cũng có thể dẫn đến rối loạn tinh thần hoặc trầm cảm, các cuộc thảo luận chuyên sâu với bạn bè hoặc với gia đình của bạn thường rất hữu ích. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, lời khuyên chuyên môn từ nhà tâm lý học là hữu ích. Theo quy định, bệnh viêm da dạng Herpetiform Duhring không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Mặc dù chẩn đoán khó khăn, mọi người đều có thể làm một số điều để cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Kỷ luật tự giác rất quan trọng vì không nên mê mẩn khi có triệu chứng ngứa. Việc gãi dẫn đến vết thương hở mà vi trùng có thể xâm nhập. Ngoài ra, tổn thương da càng tăng. Vì lợi ích của mình, người có liên quan nên đảm bảo rằng anh ta sử dụng thuốc mỡ nếu cơn ngứa quá mạnh và do đó không bị cám dỗ.

Da thay đổi dẫn đến một lỗ hổng quang học. Điều này có thể làm giảm lòng tự trọng. Đó là khuyến khích để có được thông tin toàn diện về bệnh và tìm cách để duy trì nhu cầu thẩm mỹ của người bị ảnh hưởng. Các cuộc thảo luận và lời khuyên với những người bệnh khác hoặc người thân thường giúp ích.

Có thể hữu ích khi tìm hiểu thái độ và nhận thức của họ về những thay đổi trên da. Trong nhiều trường hợp, người có liên quan tự cảm thấy khiếm khuyết thị giác tồi tệ hơn so với môi trường xung quanh. Do đó, thay đổi các mô hình nhận thức có thể làm giảm bớt cảm xúc đau khổ.

Mặc dù nó vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ về mặt khoa học, nhưng có vẻ như một chế độ ăn uống đặc biệt có thể có lợi cho sự phục hồi của bản thân. Điều này phải diễn ra suốt đời và có thể góp phần cải thiện đáng kể các triệu chứng và tăng phúc lợi của chính bạn.