Bệnh tiểu đường

Bệnh nhân tiểu đường cần đặc biệt chú ý đến lượng đường trong máu và điều chỉnh liều lượng insulin phù hợp với bữa ăn và sinh hoạt của mình. Nếu quá trình trao đổi chất bị trật bánh, nó có thể dẫn đến Bệnh tiểu đường đến.

Bệnh nhân tiểu đường hôn mê là gì?

Việc chẩn đoán hôn mê tiểu đường thường được thực hiện bởi bác sĩ cấp cứu đã được gọi. Nếu bệnh nhân chú ý, anh ta có thể nhận ra từ các dấu hiệu cảnh báo rằng quá trình trao đổi chất của anh ta đã bị trật và có các biện pháp đối phó thích hợp.
© irinastrel123 - stock.adobe.com

Tình trạng hôn mê do đái tháo đường có thể xảy ra ở những người bị đái tháo đường. Sau khi trật bánh trao đổi chất, họ bất tỉnh và hôn mê. Tình trạng này là một tình huống khẩn cấp cần được điều trị khẩn cấp.

Nếu bệnh nhân bị hôn mê tiểu đường không được điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong. Có một số dấu hiệu mà bệnh nhân nên ứng phó càng sớm càng tốt để tránh tình trạng hôn mê do tiểu đường. Chúng bao gồm chán ăn và nôn mửa, nhưng cũng tăng cảm giác khát với sự gia tăng đồng thời lượng nước tiểu bài tiết.

Suy nhược chung, nhịp thở tăng và các dấu hiệu cho thấy cơ thể bắt đầu mất nước cũng là một trong những dấu hiệu cảnh báo hôn mê do tiểu đường.

nguyên nhân

Nguyên nhân của hôn mê tiểu đường là khác nhau. Tuy nhiên, đây luôn là vấn đề có thể bắt nguồn từ bệnh đái tháo đường tiềm ẩn. Hôn mê là do lượng đường trong máu thấp hoặc quá nhiều đường.

Với hạ đường huyết, còn được gọi là hạ đường huyết nghiêm trọng, các tế bào trong não và các tế bào hồng cầu không thể tiếp tục cung cấp đủ glucose.Dạng này chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 nếu liều insulin của họ quá cao hoặc nếu họ không ăn đủ. Nhiễm toan ceton do tiểu đường là một nguyên nhân khác gây ra hôn mê và có thể cảm nhận được trên hơi thở của người bệnh trước khi nó xảy ra. Cái này có mùi axeton mạnh.

Kết quả là máu trở nên có tính axit, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến hôn mê. Bệnh nhân tiểu đường loại 2 có nhiều khả năng có lượng glucose cao, có thể dẫn đến hôn mê siêu âm. Cơ thể bài tiết quá nhiều chất lỏng và khô đi trong thời gian dài. Nếu không được điều trị, tình trạng dư thừa đường vĩnh viễn cũng dẫn đến hôn mê tiểu đường.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tình trạng hôn mê của bệnh nhân tiểu đường dẫn đến những lời than phiền nghiêm trọng có tác động rất xấu đến sức khỏe của đương sự. Vì lý do này, tình trạng này phải được điều trị bởi bác sĩ. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị hơi thở rất khó chịu và trên hết là khó chịu. Có mùi táo thối từ miệng bệnh nhân.

Cơn khát của người bệnh cũng tăng lên khiến người bệnh phải đi vệ sinh thường xuyên hơn. Do đó, người ta tăng cảm giác muốn đi tiểu vào ban đêm và điều này có thể dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ và kích thích ở bệnh nhân. Hơn nữa, bệnh này cũng có thể dẫn đến buồn nôn và mệt mỏi vĩnh viễn, khiến những người bị ảnh hưởng không còn có thể tham gia tích cực vào cuộc sống hàng ngày.

Điều này thường dẫn đến nôn mửa và đau bụng dữ dội. Trái tim cũng bị ảnh hưởng tiêu cực bởi bệnh, có thể dẫn đến huyết áp thấp. Hậu quả là một số bệnh nhân bị rối loạn ý thức và tiếp tục mất ý thức. Các cơ của người bị ảnh hưởng bị suy yếu đáng kể, do đó có thể bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày. Nếu không được điều trị, tình trạng này cũng có thể làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán hôn mê tiểu đường thường được thực hiện bởi bác sĩ cấp cứu đã được gọi. Nếu bệnh nhân chú ý, anh ta có thể nhận ra từ các dấu hiệu cảnh báo rằng quá trình trao đổi chất của anh ta đã bị trật và có các biện pháp đối phó thích hợp. Trong trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng, đây là lượng đường nạp vào cơ thể ngay lập tức, chẳng hạn như glucose.

Trong mọi trường hợp, đầu tiên bác sĩ sẽ đo lượng đường trong máu để xác định xem có hạ đường huyết hay hạ đường huyết hay không. Ngoài ra, các giá trị máu khác nhau được phân tích để xác định loại hôn mê tiểu đường.

Các biến chứng

Biện chứng luận chứng hôn mê dẫn đến các khiếu nại và biến chứng khác nhau có thể cực kỳ hạn chế cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, chứng hôi miệng khó chịu không thể tránh khỏi bằng cách đánh răng hoặc sử dụng nước súc miệng. Bệnh nhân cũng bị đi tiểu nhiều, xuất hiện do tăng cảm giác khát.

Có một cảm giác chung của bệnh tật và cũng có thể bị sốt. Do sự mệt mỏi xảy ra, nhiều hoạt động trong cuộc sống hàng ngày bị hạn chế và không thể thực hiện được nữa. Những mệt nhọc không thể bù đắp bằng giấc ngủ. Thường cũng có hiện tượng tiêu cơ và đau ở vùng bụng. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút nghiêm trọng bởi biện chứng hôn mê.

Trong trường hợp xấu nhất, nó cũng có thể dẫn đến bất tỉnh. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân thường sẽ được truyền dịch và uống thuốc để giảm các triệu chứng. Bác sĩ cấp cứu cũng thường được gọi và đương sự phải ở lại bệnh viện vài ngày. Nếu bệnh tiểu đường tiếp tục được điều trị đúng cách, sẽ không có thêm các biến chứng hoặc triệu chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Ở những bệnh nhân bị đái tháo đường, quá trình trao đổi chất có thể bị trật tự, kèm theo rối loạn ý thức đến bất tỉnh hoàn toàn. Thường thì liều lượng insulin không chính xác là nguyên nhân. Hôn mê do tiểu đường cũng có thể ảnh hưởng đến những người không biết mình bị tiểu đường và do đó không được điều trị.

Ngay khi biểu hiện hôn mê của bệnh nhân tiểu đường, người bị ảnh hưởng thường không thể hành động và phải dựa vào những người xung quanh để phản ứng chính xác. Hôn mê do tiểu đường là một cấp cứu y tế. Những người sơ cứu phải gọi ngay xe cấp cứu để đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất nhanh nhất. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, bệnh nhân cần được đưa vào tư thế nằm ổn định cho đến khi đội cứu hộ đến. Trong mọi trường hợp, người sơ cứu không được phép tự dùng insulin.

Những người biết mình mắc bệnh đái tháo đường không nên để nó đi quá xa và hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của rối loạn chuyển hóa cấp tính. Hôn mê do đái tháo đường thường có trước một loạt các triệu chứng. Điển hình là, ví dụ, hơi thở lười biếng, khát nhiều, ngược lại chỉ xảy ra sau bữa ăn quá mặn hoặc rất cay, hoặc đi tiểu thường xuyên. Bệnh nhân tiểu đường nếu nhận thấy những dấu hiệu như vậy nên luôn đi khám bác sĩ kịp thời.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Hôn mê do tiểu đường thường được điều trị bởi bác sĩ cấp cứu và sau đó là bác sĩ nội khoa. Trong trường hợp hạ đường huyết nặng, phải cung cấp ngay glucose.

Điều này thường được thực hiện thông qua tiêm truyền hoặc được gọi là tiêm khẩn cấp, mà bệnh nhân mang theo với mục đích này. Nếu người đó vẫn có thể ăn một thứ gì đó, thì việc cung cấp glucose cũng giúp chống lại các triệu chứng của hạ đường huyết. Với loại hôn mê tiểu đường này, người thân có thể thực hiện các biện pháp cần thiết trước khi bác sĩ cấp cứu đến.

Trong tình trạng hôn mê ketoacidonic, insulin được cung cấp đầu tiên và sau đó quá trình axit hóa trong máu được cân bằng bằng cách truyền các chất điện giải. Trong trường hợp hôn mê hyperosmolar, ngoài việc sử dụng insulin, điều quan trọng là cung cấp cho bệnh nhân thêm chất lỏng qua đường truyền để chống lại tình trạng mất nước thêm.

Trong cả hôn mê ketoacidonic và hôn mê hyperosmolar, sự hiện diện của bác sĩ để sơ cứu là bắt buộc, vì những loại hôn mê tiểu đường này không có bất kỳ biện pháp cấp cứu nào mà người bệnh có thể thực hiện.

Triển vọng & dự báo

Tình trạng hôn mê do đái tháo đường là một tình huống khẩn cấp. Tiên lượng phụ thuộc vào thời gian chăm sóc y tế và thời gian hôn mê. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân tử vong. Khoảng 10% những người bị ảnh hưởng bị mất ý thức hoàn toàn. Trong 20%, không có rối loạn ý thức được nhận thức. 70% bệnh nhân còn lại tỉnh táo, nhưng ý thức hạn chế hoặc mờ mịt.

Tiên lượng xấu đi nếu thiếu dịch, tăng tiết, mất nhiều chất điện giải và lượng đường trong máu cao liên tục. Tình trạng hôn mê của bệnh nhân tiểu đường phát triển trong vài ngày. Trong sự gia tăng này, tất cả các triệu chứng tăng dần cho đến khi cuối cùng dẫn đến suy sụp. Có nguy cơ mất nước, vì chán ăn trong vài ngày và bệnh nhân ăn quá ít chất lỏng.

Ngay sau khi tình trạng hôn mê của bệnh nhân tiểu đường phát triển hoàn toàn, cần phải hành động ngay lập tức để đảm bảo sự sống còn của bệnh nhân. Nếu lượng đường trong máu giảm đáng kể có thể đạt được trong vòng 4-8 giờ, bệnh nhân có tiên lượng thuận lợi. Sự thiếu hụt chất lỏng nên được bù từ từ trong vòng 48 giờ để không làm cơ thể bị quá tải. Triển vọng chữa bệnh phải luôn được kiểm tra riêng lẻ. Nếu bị suy thận, tiên lượng xấu đi.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa hôn mê do tiểu đường, bệnh nhân tiểu đường nên theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu và điều chỉnh liều insulin hàng ngày phù hợp với bữa ăn và sinh hoạt của mình. Cũng cần nhớ các dấu hiệu cảnh báo hôn mê tiểu đường trong trường hợp sức khỏe của bạn có những thay đổi và thực hiện các biện pháp đối phó ngay lập tức, hỏi ý kiến ​​bác sĩ hoặc gọi dịch vụ cấp cứu.

Chăm sóc sau

Hôn mê do đái tháo đường là một bệnh thứ phát cấp tính có thể xảy ra của bệnh đái tháo đường. Trong trường hợp này, sau khi điều trị bằng insulin và dịch truyền, bệnh nhân nên được theo dõi một thời gian để xem liệu chuyển sang mức đường thấp hơn trong máu có được dung nạp tốt hay không và bệnh nhân vẫn ổn định. Nói chung, bệnh nhân cũng cần được thông báo về sự tái phát của hôn mê đái tháo đường và theo đó được cung cấp thuốc để chuẩn bị trong trường hợp cấp tính.

Người thân cũng cần được thông báo về bệnh để nhận biết tình trạng hôn mê tiểu đường tái phát và có thể hành động nếu bệnh nhân không đáp ứng. Hơn nữa, bệnh nhân cần được kiểm soát tốt khi bệnh tiểu đường được chẩn đoán lần đầu và được đào tạo về cách sử dụng thuốc. Bệnh nhân cũng nên được thông báo về các cuộc hẹn tái khám định kỳ.

Điều này bao gồm, ví dụ, kiểm tra hàng năm bởi bác sĩ nhãn khoa, người có thể sử dụng phương pháp soi đáy mắt để xác định những thay đổi trong võng mạc, võng mạc, nhằm ngăn ngừa khả năng bị mù do bệnh đái tháo đường. Bệnh nhân cũng nên được bác sĩ gia đình kiểm tra bàn chân của mình thường xuyên hơn, vì bàn chân của bệnh nhân tiểu đường không phải là một biến chứng hiếm gặp của bệnh đái tháo đường chưa được chữa khỏi. Sự chăm sóc theo dõi của bác sĩ thận học hoặc bác sĩ thần kinh cũng cần thiết, vì bệnh tiểu đường cũng có thể làm tổn thương các cơ quan này.

Bạn có thể tự làm điều đó

Điều chỉnh hành vi trong cuộc sống hàng ngày ở người bệnh đái tháo đường góp phần đáng kể trong việc ngăn ngừa hôn mê đái tháo đường. Nó phát sinh từ sự mất cân bằng trao đổi chất do dư thừa đường, không thể phân hủy được do thiếu insulin hoặc do tế bào cơ thể kháng insulin. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là tránh lượng đường trong máu quá cao - yếu tố kích hoạt hôn mê tiểu đường - trong mọi trường hợp.

Hôn mê do đái tháo đường là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức, tương ứng với tình trạng cấp cứu cấp tính và cần điều trị lâm sàng. Ngoài việc kiểm soát tốt lượng đường trong máu và axeton niệu, bạn nên để ý một số dấu hiệu cảnh báo cơ thể xuất hiện ngay trước khi cơn hôn mê bắt đầu. Nếu các triệu chứng thông thường như cảm giác khát nhiều, muốn đi tiểu và mệt mỏi bất thường kèm theo các dấu hiệu khác như buồn nôn, nôn và đau bụng, cũng có thể bị hiểu sai, thì mức cảnh báo cao nhất sẽ được áp dụng.

Nếu có thể, có thể đo lượng đường trong máu để kiểm tra. Nếu giá trị trên 250 miligam trên decilit được hiển thị, cần phải thực hiện ngay lập tức. Để tránh tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, cấp cứu phải được thực hiện tại phòng khám. Do quá trình axit hóa, không khí chúng ta hít thở được làm giàu axeton, tạo ra mùi giống như mùi táo thối.