Điểm kế thừa

bên trong Điểm kế thừa hoặc là Punctum nervosum Các nhánh thần kinh nhạy cảm xuất hiện từ đám rối cổ với nhau ra bề mặt. Vùng giải phẫu đã đóng một vai trò trong việc gây tê cục bộ trước khi phẫu thuật vùng cổ kể từ lần đầu tiên nó được mô tả. Vì điểm Erb nằm trên bờ sau của cơ ức đòn chũm, nên nó có thể liên quan đến bệnh lý trong bối cảnh của hội chứng chèn ép.

Điểm kế thừa là gì?

Wilhelm Heinrich Erb là nhà thần kinh học người Đức, người đã có những đóng góp quan trọng cho thần kinh học hiện đại. Erb là tên gọi của một số vùng giải phẫu. Để vinh danh ông, ba điểm trên cơ thể được chỉ định là điểm di truyền. Một trong số đó là cái gọi là cổ tử cung, là một điểm tham chiếu quan trọng trong giải phẫu địa hình của cổ.

Các nhánh thần kinh nhạy cảm từ đám rối thần kinh cổ tử cung tập hợp đến bề mặt ở mép sau của cơ ức đòn chũm trong tam giác cổ bên. Các dây thần kinh nhô ra từ độ sâu của điểm Erb được gọi là dây thần kinh chẩm nhỏ, dây thần kinh trung ương, dây thần kinh vận nhãn và dây thần kinh thượng đòn. Các điểm di truyền khác cần được phân biệt với bệnh thần kinh mãn tính. Một trong số chúng cao hơn xương đòn ba cm và phía sau phần đầu lớn.

Erb đã mô tả điểm trong công việc trị liệu bằng điện vào cuối thế kỷ 19. Ngoài ra, một điểm nghe tim thai được đặt tên theo Erb phải được phân định phía trên tim khỏi dấu chấm câu thần kinh, từ đó có thể nghe thấy tất cả các âm tim và tiếng ồn.

Giải phẫu & cấu trúc

Tại điểm huyệt thần kinh hoặc điểm Erb, thần kinh chẩm nhỏ, thần kinh trung ương, thần kinh thực vật và thần kinh trung gian transversus colli và thần kinh đệm thần kinh nổi lên từ sâu bên trong cơ thể lên bề mặt. Điểm nằm về mặt địa hình bên cạnh máy quay đầu lớn nằm ở phía bên của cổ.

Các dây thần kinh xuất hiện là dây thần kinh nhạy cảm. Điểm đột phá chính xác của bạn tương ứng với phần trên của tam giác cổ bên. Các nhánh thần kinh chạy gần nhau ở điểm Erb và đi qua cơ ức đòn chũm ở rìa sau. Ngoài các cơ cổ và các dây thần kinh, có nhiều mạch khác nhau ở vùng lân cận của huyệt thần kinh. Các dây thần kinh nhạy cảm của đám rối thần kinh cổ tử cung là các dây thần kinh da của đám rối cổ tử cung, di chuyển theo các hướng khác nhau sau khi đi qua bề mặt.

Dây thần kinh chẩm nhỏ chạy dọc theo mặt sau của đầu, dây thần kinh auricularis magnus chạy đến tai và dây thần kinh cắt ngang chạy ngang dọc theo cổ. Mặt khác, các dây thần kinh thượng đòn chạy thận.

Chức năng & nhiệm vụ

Điểm di truyền theo nghĩa của thần kinh cổ chân là một trong những điểm tham chiếu quan trọng nhất trong giải phẫu cổ địa hình. Điểm này tương ứng với một điểm kết tụ của các nhánh thần kinh của đám rối cổ tử cung và cho phép các dây thần kinh riêng lẻ đi qua điểm đến của chúng. Dây thần kinh chẩm nhỏ, có liên quan đến điểm di truyền, hay được gọi là dây thần kinh chẩm nhỏ và do đó đóng một vai trò trong sự nhạy cảm bên trong của chẩm.

Đến lượt da trên tuyến mang tai và mặt sau của tai lại được nuôi dưỡng một cách nhạy cảm bởi auricularis magnus, cũng đi qua điểm Erb. Dây thần kinh cổ tử cung ngang, cũng đi qua thần kinh cổ họng, đảm nhận phần bên trong nhạy cảm của cổ họng và các dây thần kinh thượng đòn bên trong các vùng phía trên xương đòn. Cuối cùng, bản thân điểm thần kinh không có chức năng hoạt động. Tuy nhiên, nó là một phần quan trọng của cơ thể, vì khu vực này cho phép các dây thần kinh nhạy cảm đi qua an toàn và do đó bảo vệ thụ động phần bên trong nhạy cảm của vùng xương đòn, vùng tai, phía sau đầu và cổ họng.

Mặc dù điểm di truyền được thiết kế về mặt giải phẫu để cho phép các dây thần kinh nổi lên bề mặt với ít sự chèn ép nhất có thể, khu vực này trở thành nút thắt cổ chai trong nhiều trường hợp. Theo quan điểm lâm sàng, huyệt đạo cũng có vai trò trong việc gây mê. Gây tê cục bộ vùng này cho phép thực hiện các thủ thuật xâm lấn ở vùng cổ.

Việc áp dụng gây tê cục bộ cho dây thần kinh huyệt đạo làm tắt một số dây thần kinh nhạy cảm cùng một lúc. Bằng cách này, cảm giác đau đến tận cùng dây thần kinh, nhưng không còn được vận chuyển đến hệ thần kinh trung ương qua con đường hướng tâm. Điều này làm tắt cảm giác đau có ý thức của bệnh nhân. Đối với các hoạt động ở vùng cổ, các mối quan hệ này ngày càng đóng vai trò quan trọng kể từ khi Wilhelm Erb mô tả điểm đầu tiên.

Bệnh tật

Thần kinh sinh học có thể có liên quan đến bệnh lý. Trong hầu hết các trường hợp, sự liên quan bệnh lý này là do hội chứng chèn ép. Trong bối cảnh này, thuật ngữ hội chứng đầu ra lồng ngực nên được đề cập đặc biệt. Thuật ngữ này được sử dụng trong y học hiện đại để tóm tắt tất cả các hội chứng chèn ép mạch máu thần kinh xảy ra ở khẩu cái lồng ngực trên.

Các hội chứng đầu ra của cơ ngực bao gồm hội chứng hạt cân, hội chứng bỏng, hội chứng hyperabduction, hội chứng nhỏ ngực và hội chứng vai-cánh tay hoặc hội chứng Paget-von-Schroetter. TOS liên quan đến sự chèn ép của đám rối cánh tay bởi các cấu trúc giải phẫu xương, cơ hoặc sợi của lỗ trên lồng ngực, có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh, động mạch và tĩnh mạch. Nén không phải là hiếm gặp trong tâm thần kinh, trong trường hợp này các triệu chứng thần kinh chiếm ưu thế.

Rối loạn cảm giác ở vùng cổ, xương quai xanh, sau đầu, tai và họng xảy ra khi các dây thần kinh cảm giác bị chèn ép gần điểm di truyền. Thực tế là điểm Erb rất dễ bị nén là do nó nằm gần cơ sternocleidomastoid. Sự nén đặc biệt phổ biến trong tăng sản của cơ. Ngoài ra, lực cơ học lên điểm di truyền có thể gây ra tổn thương áp lực lên 4 dây thần kinh cảm giác gặp nhau trong vùng. Hiện tượng này thường có trước khi xảy ra tai nạn.