Chất chủ vận dopamine

A Chất chủ vận dopamine hoặc là Chất đối kháng dopamine là một loại thuốc có thể kích thích các thụ thể dopamine. Chất chủ vận dopamine được sử dụng, trong số những thứ khác, để điều trị bệnh Parkinson, hội chứng chân không yên hoặc như thuốc gây nôn.

Chất chủ vận dopamine là gì?

Các chất chủ vận dopamine, giống như chất dẫn truyền thần kinh dopamine, có thể liên kết với các thụ thể dopamine (D receptor). Tùy thuộc vào độ chọn lọc của thụ thể, chất chủ vận được chia thành chất chủ vận D1 / 5 và D2 ​​/ 3/4.

Bằng cách liên kết với thụ thể, các chất chủ vận dopamine tạo ra một hiệu ứng giống như dopamine. Các chất chủ vận chọn lọc D1 / 5 như SKF 81297 hoặc dihydrexin không có vai trò gì trong điều trị bệnh. Các chất chủ vận liên kết với các thụ thể D2 đóng một vai trò trong việc điều trị các bệnh khác nhau.

Các thụ thể D2 nổi tiếng là các loại thuốc ropinirole, rotigotine, piribedil hoặc pramipexole. Khi sử dụng chất chủ vận dopamine, có thể xảy ra các tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, huyết áp thấp, ảo giác hoặc lú lẫn.

Tác dụng dược lý

Chất chủ vận dopamine hoạt động bằng cách kích thích các thụ thể dopamine như dopamine. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh thuộc nhóm catecholamine. Nó được tạo ra trong cơ thể con người từ các axit amin tyrosine và phenylalanine. Chất dẫn truyền thần kinh thuộc về thần kinh giao cảm. Những chất này tăng cường tác dụng của hệ thống giao cảm. Dopamine làm tăng lưu lượng máu đến các mạch máu ở bụng và thận với nồng độ thấp.

Một con đường xử lý dopaminergic là hệ thống trung bì, có nguồn gốc từ chất nền ở não giữa. Tại đây, dopamine đảm nhận các nhiệm vụ quan trọng trong việc kiểm soát các chuyển động. Rối loạn hệ thống này là một trong những nguyên nhân gây ra rối loạn vận động giảm vận động ở bệnh Parkinson.

Trong hệ thống mesolimbic, thiếu dopamine dẫn đến bơ phờ. Thuốc đối kháng dopamine có thể bù đắp sự thiếu hụt dopamine và giúp bệnh nhân năng động và tận hưởng cuộc sống hơn. Nếu hệ thống trung bì không hoạt động, các chứng loạn thần thuộc loại tâm thần phân liệt có thể phát triển. Trong hệ thống này, các chất chủ vận dopamine trở nên hiệu quả bằng cách liên kết với các thụ thể tương ứng.

Các chất chủ vận dopamine cũng phát huy tác dụng của chúng trong hệ thống ống tủy sống. Chúng ức chế sự giải phóng hormone prolactin trên các tế bào thần kinh chạy từ nhân cung đến thùy trước của tuyến yên. Prolactin là một loại hormone chịu trách nhiệm tiết sữa (tiết sữa) trong thời kỳ cho con bú.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Một trong những chỉ định chính cho việc sử dụng chất chủ vận dopamine là bệnh Parkinson. Những thay đổi thoái hóa trong hệ thống vận động ngoại tháp (EPMS) dẫn đến sự thiếu hụt dopamine. Điều này làm rối loạn sự cân bằng dẫn truyền thần kinh. Điều này thể hiện qua các rối loạn thần kinh và đặc biệt là rối loạn các kỹ năng vận động.

Các triệu chứng điển hình của bệnh Parkinson là bất động, làm chậm kỹ năng vận động tự nguyện, tăng sức căng cơ bản của cơ xương và run (run). Để làm chậm quá trình của bệnh và giảm bớt các triệu chứng lâm sàng, bệnh nhân thường được dùng dopamine dưới dạng tiền chất L-Dopa. Tuy nhiên, hiệu quả của riêng tiền chất này thường không đủ, do đó các thụ thể D2 cũng được mô phỏng với sự trợ giúp của các chất chủ vận.

Hội chứng chân không yên (RLS) là một dấu hiệu khác cho chất chủ vận dopamine. Rối loạn hệ vận động ngoại tháp thuộc chứng tăng vận động. Bệnh biểu hiện thông qua co giật, dị cảm và đau ở chân. Tương tự như bệnh Parkinson, hội chứng chân không yên được điều trị bằng sự kết hợp của chất chủ vận L-dopa và dopamine.

Nhưng các chất chủ vận dopamine không chỉ đóng vai trò trong các kỹ năng vận động, chúng còn có tác dụng ức chế bài tiết prolactin. Đó là lý do tại sao chúng cũng được sử dụng để ăn dặm. Chúng cũng được sử dụng để điều trị các phàn nàn về nội tiết tố có liên quan đến việc tăng sản xuất prolactin. Ví dụ, prolactinomas được điều trị bằng chất chủ vận dopamine như cabergoline hoặc bromocriptine.

Prolactinomas là các khối u sản xuất hormone của tuyến yên trước. Kết quả là prolactinemia dẫn đến giảm prolactin máu ở phụ nữ thiếu rụng trứng và thiếu máu kinh. Sữa mẹ thoát ra một cách tự nhiên từ các tuyến vú ở một nửa số bệnh nhân (galactorrhea). Một số chất chủ vận dopamine được sử dụng để điều trị rối loạn cương dương. Thuật ngữ rối loạn cương dương mô tả sự không cương cứng của dương vật khi bị kích thích.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Tác dụng phụ điển hình của thuốc chủ vận dopamine là buồn nôn, nôn và nhức đầu. Bạn có thể bị tụt huyết áp và mệt mỏi. Một số bệnh nhân buồn ngủ hoặc khó ngủ. Sự bồn chồn cũng thường được quan sát thấy.

Các tác dụng phụ khác của thuốc chủ vận dopamine là tiểu không kiểm soát, phù nề, rụng tóc hoặc chóng mặt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân xuất hiện ảo giác hoặc thậm chí rối loạn tâm thần sau khi dùng thuốc chủ vận dopamine.

Một số bệnh nhân nên ức chế sản xuất prolactin. Tuy nhiên, phải tính đến ảnh hưởng của chất chủ vận dopamine đến dòng sữa trong thời kỳ cho con bú. Nếu không, dòng sữa có thể vô tình dừng lại.

Chất chủ vận dopamine không nên được sử dụng trong xơ hóa cơ quan. Sau đó có nguy cơ biến đổi mô liên kết (xơ hóa) van tim. Tràn dịch màng phổi và huyết áp cao cũng là những chống chỉ định. Việc sử dụng các chất chủ vận dopamine trong bệnh suy gan cũng gây phản tác dụng. Theo quy định, thuốc không được kết hợp với thuốc an thần kinh.