Ebola hoặc cái đó Sốt Ebola là một bệnh truyền nhiễm gây sốt cao và có thể dẫn đến chảy máu trong. Nhiễm trùng do vi rút Ebola gây ra và có thể lây truyền từ người sang người.
Ebola là gì?
Ebola lần đầu tiên được ghi nhận ở Trung Phi vào những năm 1970. Trong trường hợp Ebola dạng xuất huyết, tỷ lệ tử vong đặc biệt cao: cứ bốn bệnh nhân thì có ba người chết vì xuất huyết nội.
Căn bệnh nhiệt đới được đặt tên theo con sông cùng tên ở châu Phi, nơi căn bệnh này xuất hiện lần đầu tiên. Sự xuất hiện của Ebola chỉ giới hạn ở Trung Phi. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp riêng biệt của Ebola bên ngoài châu Phi, tất cả đều có thể bắt nguồn từ thời gian lưu trú trước đây của những người có liên quan ở các khu vực tương ứng của châu Phi.
Ebola xảy ra nhiều lần trong các vụ dịch địa phương, trong đó có vài trăm người bị nhiễm, khoảng một nửa trong số đó sống sót sau bệnh.
Mô tả sơ đồ về sự lây nhiễm vi rút Ebola ở Châu Phi. Bấm vào hình ảnh để phóng to.nguyên nhân
Nguyên nhân gây bệnh Ebola thuộc nhóm vi rút gây sốt xuất huyết, bao gồm cũng bao gồm bệnh sốt vàng da và virus sốt xuất huyết. Nhóm vi rút Ebola cũng bao gồm vi rút Marburg, là nguyên nhân gây ra cái chết của một số nhà khoa học ở Marbug vào năm 1967, những người bị nhiễm vi rút giống Ebola trong phòng thí nghiệm của khỉ châu Phi.
Do đó, người ta cho rằng chủ yếu là khỉ, ngoài ra còn có các loài gặm nhấm, dơi và côn trùng là vật mang vi rút Ebola nguy hiểm. Vi rút cũng có thể được truyền sang người khi ăn thịt động vật bị bệnh. Sự lây truyền từ người này sang người khác diễn ra qua các chất dịch cơ thể như máu, chất tiết của cơ thể hoặc nhiễm trùng vết bẩn và giọt đơn giản.
Người ta đã quan sát thấy rằng chỉ những bệnh nhân trong giai đoạn cấp tính của bệnh mới dễ lây lan. Người bệnh không lây truyền vi rút Ebola trong thời gian ủ bệnh trước khi phát bệnh và sau khi khỏi bệnh.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Sơ đồ đại diện các triệu chứng sốt Ebola điển hình ở người.Nếu bạn bị nhiễm Ebola, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện sau hai đến 21 ngày. Các triệu chứng chính của bệnh bao gồm nhức đầu và đau nhức cơ thể cũng như buồn nôn và [[nôn] 9. Bệnh nhân cảm thấy [[chán ăn] ngày càng tăng, điều này tương đối nhanh chóng dẫn đến [[giảm cân
Điều này thường kèm theo sốt cao, biểu hiện là ớn lạnh, đổ mồ hôi và các triệu chứng điển hình khác. Dấu hiệu đi ngoài là những nốt ban điển hình xuất hiện đầu tiên ở vùng cổ và có thể lan ra toàn bộ lưng, ngực và cánh tay. Trong quá trình nhiễm Ebola, thận và gan có thể bị trục trặc.
Chỉ vài ngày sau khi bệnh khởi phát, xuất huyết nghiêm trọng bên trong và bên ngoài xảy ra, đặc biệt ảnh hưởng đến màng nhầy. Các triệu chứng có thể xảy ra ở đường tiêu hóa, mắt và các cơ quan khác và thường đi kèm với cảm giác ốm ngày càng tăng. Trong giai đoạn sau, các cơ quan riêng lẻ bị hỏng.
Sự suy giảm thể chất thường bắt đầu ở gan và thận và kết thúc ở não và tim. Ngoài ra, viêm não có thể xảy ra. Nếu diễn tiến nặng, xuất hiện các dấu hiệu sốc nhiễm trùng. Chúng có liên quan đến các vấn đề nghiêm trọng về tuần hoàn và nguy cơ nhiễm trùng thứ cấp.
Chẩn đoán & khóa học
Khoảng thời gian từ khi lây nhiễm đến khi bùng phát Ebola có thể từ 5 đến 20 ngày. Đột ngột sốt cao, ớn lạnh, đau đầu dữ dội, đau họng và đau nhức cơ thể là những triệu chứng đầu tiên của Ebola. Các triệu chứng giống như cúm thường không gợi ý ngay đến Ebola.
Sau đó, đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy. Dạng xuất huyết nặng dẫn đến rối loạn đông máu và hậu quả là chảy máu trong và ngoài. Những người bị Ebola chảy máu có thể nhìn thấy từ tất cả các màng nhầy như mắt, miệng và ở vùng sinh dục. Sau đó là tình trạng chảy máu bên trong rất nguy hiểm, đặc biệt là ở dạ dày và đường ruột.
Mất nhiều máu dẫn đến sốc, trụy tuần hoàn và suy đa tạng, từ đó bệnh nhân tử vong trong hầu hết các trường hợp.
Khi Ebola được chẩn đoán, vi rút được tìm thấy trong máu, nước tiểu, nước bọt hoặc mẫu mô của bệnh nhân. Thông thường, nguồn gốc lãnh thổ của bệnh nhân hoặc chuyến đi trước đó đến các khu vực liên quan của châu Phi cho thấy dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của Ebola.
Có nguy hiểm cho Đức, Áo và Thụy Sĩ không?
Diễn biến theo cấp số nhân của tổng số ca bệnh được báo cáo (màu đỏ) và số ca tử vong (màu đen) kể từ khi bùng phát dịch sốt Ebola vào năm 2014 cho đến ngày 1 tháng 10 năm 2014.Nói chung, bạn không thể trả lời câu hỏi bằng câu trả lời có hoặc không. Về mặt lý thuyết, có một rủi ro nhỏ là du khách và người tị nạn từ châu Phi cũng sẽ đưa Ebola đến Trung Âu.
Chuyên gia về virus Hamburg Jonas Schmidt-Chanasit từ Viện Y học Nhiệt đới Bernhard Nocht cho biết về vấn đề này: "Do giao thông hàng không quốc tế, có thể một trường hợp như vậy sẽ được nhập khẩu sang Đức. Nhưng sẽ không bao giờ có một vụ bùng phát như vậy ở Tây Phi. Hệ thống y tế và yêu cầu văn hóa của chúng tôi hoàn toàn khác nhau."Một quy trình an toàn được gọi là "sàng lọc xuất cảnh" đã có ở các nước có nguy cơ. Hành khách muốn bay đến châu Âu được kiểm tra dịch bệnh, sốt Ebola và các triệu chứng khác. Nếu nghi ngờ rằng hành khách đã bị nhiễm bệnh, chuyến bay tiếp theo sẽ bị từ chối.
Ngoài Brussels Airlines, hiện không có hãng hàng không Liên minh châu Âu nào bay đến các quốc gia có Ebola như Liberia, Guinea và Sierra Leone. Điều này cũng giảm thiểu nguy hiểm trước mắt cho Đức, Áo và Thụy Sĩ (tính đến tháng 10 năm 2014). Tuy nhiên, ngày càng nhiều người tị nạn từ châu Phi đến châu Âu bằng đường bộ hoặc Địa Trung Hải. Ở đây nguy cơ bệnh được đưa vào càng lớn và khó lường hơn.
Ở Đức có một số bệnh viện và phòng khám có khu cách ly đặc biệt dành cho những bệnh nhân mắc bệnh rất dễ lây lan như Ebola. Ví dụ ở Hamburg, Berlin, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg và Munich.
Trong trường hợp xấu nhất, các thành phố lớn hơn ban đầu sẽ gặp rủi ro, vì các sân bay của họ biến chúng thành trung tâm cho du khách và người tị nạn từ châu Phi. Sau đó cũng có thể lây nhiễm qua nhiễm trùng giọt và vết bôi trong tàu điện ngầm và ngoại ô. Các khu vực dân cư thưa thớt như Mecklenburg-Western Pomerania, Bavarian Forest, Hunsrück, Eifel, Emsland và High Alps sẽ có nguy cơ lây lan Ebola cực kỳ thấp.
Nếu vẫn còn tình trạng lây nhiễm theo chuỗi ở Đức, chính phủ liên bang có thể ban bố tình trạng khẩn cấp với sự trợ giúp của Đạo luật Bảo vệ Chống lây nhiễm (IfSG) và buộc cô lập và điều trị những người bị nhiễm để bảo vệ họ khỏi phần còn lại của dân số.
Do sự đào tạo y tế hiện đại của các bác sĩ và cơ sở hạ tầng y tế tuyệt vời ở châu Âu, trái ngược với nhiều nước nghèo ở châu Phi, nguy cơ xảy ra đại dịch với virus Ebola là rất thấp. Chủ tịch Ngân hàng Thế giới Jim Yong Kim gần đây đã đưa ra điều này rất triệt để: "Hàng nghìn người đang chết vì Ebola ở châu Phi vì họ không may sinh ra không đúng nơi trên thế giới."Phần kết luận: Ngay cả khi một số người ở Đức nhiễm virus Ebola, cơ hội sống sót vẫn rất tốt.
Các biến chứng
Ebola thường là một bệnh truyền nhiễm do virus rất nghiêm trọng. Virus Ebola gây bệnh là một trong những loại virus nguy hiểm nhất được biết đến cho đến nay. Bệnh thường bắt đầu vô hại với các triệu chứng giống như cúm.
Người bệnh thường xuyên kêu đau đầu, nhức mỏi toàn thân. Các biến chứng đầu tiên dưới dạng sốt cao, buồn nôn và nôn mửa xuất hiện rất sớm. Phát ban trên da và viêm kết mạc cũng thường xuyên xảy ra. Thường cũng có rối loạn chức năng thận và gan.
Xét nghiệm máu thường xuyên cho thấy số lượng tiểu cầu và bạch cầu thấp ở những người bị ảnh hưởng. Sau một vài ngày, ngoài các triệu chứng khác, xuất huyết nghiêm trọng bên trong và bên ngoài, chủ yếu ảnh hưởng đến màng nhầy. Mắt và đường tiêu hóa bị ảnh hưởng chủ yếu, nhưng các cơ quan khác cũng có thể bị tấn công.
Khi bệnh tiến triển, các cơ quan khác nhau thường bị hỏng, đặc biệt là thận, gan, lá lách và phổi. Một biến chứng khác là viêm não. Ngoài ra, nhiễm trùng thứ cấp do vi khuẩn ở da hoặc phổi thường xảy ra. Trong trường hợp bệnh nặng, một loại sốc nhiễm trùng cũng xảy ra thường xuyên. Bệnh nhân trong những trường hợp này thường chết vì suy tim.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nhận thấy các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, nhức đầu, đau họng, đau cơ và chán ăn, đó có thể là Ebola. Bất kỳ ai gặp các triệu chứng này từ một đến ba tuần sau khi đi du lịch đến khu vực có nguy cơ có thể đã bị nhiễm bệnh và nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Cũng cần phải làm rõ y tế nếu các triệu chứng được đề cập không thuyên giảm chậm nhất sau hai đến ba ngày. Nếu chảy máu trong và ngoài xảy ra, phải đến phòng khám gần nhất ngay lập tức. Tương tự như vậy, nếu xảy ra các tác dụng phụ như co thắt dạ dày hoặc tiêu chảy.
Nếu nhiễm Ebola không được điều trị, nó chắc chắn sẽ dẫn đến sốc và cuối cùng là trụy tuần hoàn hoặc suy tim. Nếu không có bác sĩ nào được gọi vào lúc đó, các dịch vụ cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức. Trong khi chờ đợi, sơ cứu viên nên sơ cứu và thông báo cho bác sĩ cấp cứu về các triệu chứng khi họ đến nơi. Tuy nhiên, về cơ bản, Ebola cần được làm rõ và điều trị ngay khi nó mới xuất hiện. Bất kỳ ai có nghi ngờ cụ thể phải trao đổi ngay với bác sĩ gia đình và nếu cần thiết phải trực tiếp đến điều trị nội trú.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Cho đến nay vẫn chưa có phương pháp điều trị đặc hiệu Ebola. Chỉ điều trị các triệu chứng của bệnh, đặc biệt là các rối loạn chảy máu ở dạng xuất huyết của Ebola, để ngăn chảy máu bên trong và bên ngoài.
Điều trị nội trú trong khu cách ly cũng là một biện pháp quan trọng để ngăn chặn sự lây lan thêm của vi rút. Do điều kiện vệ sinh ở hầu hết các bệnh viện châu Phi còn kém nên các đợt bùng phát giống như dịch địa phương thường xảy ra.
Tỷ lệ tử vong cao của những người mắc Ebola ở châu Phi chủ yếu là do chẩn đoán và bắt đầu điều trị muộn cũng như các phương án điều trị không phù hợp.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng về việc nhiễm mầm bệnh Ebola nói chung là rất kém. Tỷ lệ tử vong là từ 30 đến 90 phần trăm. Khả năng gây chết phụ thuộc vào loại mầm bệnh. Cơ hội sống sót và hồi phục cũng cải thiện phần nào nếu được cấp cứu y tế ngay lập tức.
Tuy nhiên, không có liệu pháp nhân quả. Cơ thể phải tự đối phó với virus. Tuy nhiên, điều này có thể được hỗ trợ bằng liệu pháp điều trị triệu chứng. Phương pháp điều trị này bao gồm ổn định cân bằng nước và điện giải trong cơ thể. Bằng cách này, các khóa học gây tử vong do mất nước có thể được giảm bớt.
Tuy nhiên, mối nguy hiểm lớn nhất đối với sinh vật là chảy máu nhiều trong các cơ quan nội tạng. Tùy thuộc vào cường độ chảy máu, suy đa cơ quan là rất phổ biến. Hiện tại không có liệu pháp nào có thể cầm máu trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng. Nếu hệ thống miễn dịch quản lý để chống lại mầm bệnh trước khi suy nội tạng, thì sẽ có cơ hội chữa khỏi hoàn toàn.
Vẫn chưa thể kết luận làm rõ liệu khả năng miễn dịch chống lại mầm bệnh có được phát triển hay không. Tuy nhiên, người ta cho rằng có khả năng miễn dịch với mầm bệnh tương ứng trong ít nhất một vài năm. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất là trong thời gian bị bệnh. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, người bệnh thường không còn khả năng lây nhiễm nữa. Tuy nhiên, vi rút được tìm thấy trong tinh dịch vài tháng sau khi nhiễm bệnh, do đó nó có thể lây truyền rất lâu sau khi bị bệnh nếu có quan hệ tình dục.
Phòng ngừa
Một phương pháp hiệu quả như thuốc hoặc tiêm chủng để ngăn ngừa Ebola vẫn chưa tồn tại. Vắc xin Ebola thử nghiệm đầu tiên sẽ được thử nghiệm ở Châu Phi vào năm 2015. Tuy nhiên, các nhà khoa học đang nỗ lực để xác định người mang virus Ebola chính. Chỉ khi đó, việc phòng ngừa hiệu quả mới có thể xảy ra với các biện pháp nhắm mục tiêu bằng cách tránh tiếp xúc với người mang cụ thể này.
Khoảng 2500 trường hợp Ebola đã được thống kê kể từ năm 1976, trong đó khoảng một nửa số bệnh nhân sống sót sau căn bệnh này. Vì các khu vực phân bố chính ở Trung Phi Congo, Bờ Biển Ngà, Uganda và Gabon không phải là điểm du lịch, nên dự kiến sẽ không có sự phân bố bên ngoài châu Phi cho đến mùa hè năm 2014.
Tuy nhiên, liên quan đến dịch bệnh sốt Ebola năm 2014, hai người Mỹ nhiễm bệnh đã được bay đến Hoa Kỳ và điều trị thêm. Một người Tây Ban Nha cũng đã được bay đến Tây Ban Nha để kiểm tra và điều trị kỹ hơn. Vào ngày 19 tháng 8 năm 2014, một phụ nữ ở Berlin bị nghi mắc Ebola đã được cách ly trong khu cách ly của Berlin Charité. Tuy nhiên, thay vì Ebola, người phụ nữ này bị sốt rét, và bệnh này bùng phát vào ngày hôm sau.
Do đó, Văn phòng Đối ngoại Liên bang của Cộng hòa Liên bang Đức đã khuyến cáo không nên đi du lịch đến Tây Phi kể từ ngày 1 tháng 8 năm 2014. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cũng tuyên bố dịch Ebola là tình trạng khẩn cấp quốc tế.
Chăm sóc sau
Các biện pháp hoặc lựa chọn chăm sóc sau bị hạn chế nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp nhiễm Ebola. Căn bệnh này trước hết phải được bác sĩ điều trị càng nhanh càng tốt để tránh tử vong cho người có liên quan. Không thể tự chữa lành và các triệu chứng của bệnh tăng lên rất nhiều nếu không có phương pháp điều trị.
Vì lý do này, Ebola tập trung vào việc phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này để không gây ra các biến chứng khác. Người bị ảnh hưởng nên cách ly bản thân trong mọi trường hợp và không tiếp xúc với người khác. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng thêm. Điều trị thường được thực hiện bằng cách uống thuốc.
Điều quan trọng là phải đảm bảo liều lượng chính xác và uống thường xuyên để giảm chảy máu bên trong và các khiếu nại khác. Ngay cả khi các triệu chứng đã thuyên giảm, cần tiến hành kiểm tra y tế các cơ quan nội tạng để xác định và điều trị tổn thương. Tuổi thọ của những người bị Ebola giảm đáng kể nếu bệnh được phát hiện và điều trị muộn. Các biện pháp tiếp theo thường không cần thiết.
Bạn có thể tự làm điều đó
Ebola là một bệnh truyền nhiễm cấp tính đe dọa tính mạng. Do mức độ nghiêm trọng của bệnh và nguy cơ lây nhiễm, bệnh nhân trong mọi trường hợp không được cố gắng tự kiểm soát việc điều trị.
Những người bị Ebola phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay sau khi có các triệu chứng đầu tiên. Vì lý do này, hầu như không có bất kỳ lựa chọn nào để bệnh nhân có thể tự giúp mình chống lại căn bệnh này. Trọng tâm là hướng dẫn của bác sĩ, đặc biệt là liên quan đến việc sử dụng các thành phần hoạt tính thuốc.
Có lẽ biện pháp duy nhất cho những người bị ảnh hưởng là ngừng hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt để cơ thể được nghỉ ngơi và không làm tăng cảm giác suy nhược cơ thể. Tránh vận động gần như là biện pháp duy nhất mà người bệnh có thể tác động. Tất cả các quyết định điều trị khác được thực hiện bởi các bác sĩ có trách nhiệm.
Để giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác, bệnh nhân tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp cách ly và trong bất kỳ trường hợp nào cũng cố gắng bất chấp các hướng dẫn tương ứng. Nếu không, họ cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng của người khác. Ngoài ra, bệnh nhân dùng tất cả các loại thuốc được chỉ định, chẳng hạn như bù dịch để điều trị các triệu chứng tiêu chảy hoặc thuốc điều trị xuất huyết nội tạng. Họ thường nhận được các bữa ăn hoặc dịch truyền phù hợp.