U cột sống (ung thư biểu mô tế bào vảy)

Số ca ung thư da mới đang tăng ồ ạt từ năm này qua năm khác. Bên cạnh căn bệnh ung thư da đen cực kỳ nguy hiểm (u ác tính), còn có một số loại ung thư da “vô hại”, thường được gọi là “ung thư da trắng” vì chúng không rầm rộ như u ác tính. Một dạng của những bệnh ung thư này là Ung thư biểu mô tế bào vảy, thường còn được gọi là U cột sống gọi là. U cột sống là dạng ung thư da phổ biến thứ hai.

U cột sống là gì?

U hắc tố ác tính hoặc ung thư da đen là một khối u ác tính cao của các tế bào sắc tố (tế bào hắc tố).

Dưới một U cột sống là một khối u da ác tính có thể xuất hiện trên da và màng nhầy và thường mọc giống như mụn cơm. Ngược lại với ung thư da đen (u ác tính), nó có tiên lượng tương đối tốt.

Mặc dù u tủy sống hiếm khi di căn khi được phát hiện sớm, nhưng nó có thể phá hủy mô xương và cơ. Ung thư biểu mô tế bào vảy hiếm khi biểu hiện như ung thư biểu mô phổi hoặc phế quản, nhưng rất thường (90%) là ung thư thực quản hoặc ung thư cổ tử cung.

Thường thì u cột sống được đưa đến bác sĩ rất muộn vì nó không có vẻ đe dọa ở dạng quang học của mụn cơm, đặc biệt là vì nó không gây đau. Ngoài ra, bệnh nhân thường chú ý đến ung thư da màu đen và dễ quan sát các nốt ruồi sẫm màu của họ hơn.

nguyên nhân

Là nguyên nhân của điều đó U cột sống Như với tất cả các dạng ung thư da, tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời có thể được xác định rõ ràng. Vì lý do này, ung thư da chủ yếu xảy ra trên cái gọi là "thềm nắng", tức là những vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mũi, trán, tai hoặc mu bàn tay.

Sự gia tăng đáng kể các loại ung thư da nói chung cũng có thể được xác định thông qua các lần đến phòng tắm nắng. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng vi rút u nhú ở người (HPV) cũng có thể là nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh.

Vì ung thư biểu mô tế bào vảy cũng xảy ra trên màng nhầy và có thể tự biểu hiện dưới dạng ung thư cổ tử cung, nên việc chủng ngừa, đã được khuyến cáo trong vài năm, có thể hữu ích.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

U cột sống hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy được đặc trưng bởi những thay đổi trên da không phải lúc nào cũng dẫn đến chẩn đoán chính xác. Đây là những mảng da đỏ, bong tróc trông giống nhau trong nhiều tình trạng da. Thậm chí chỉ có thể phân biệt giữa tiền chất ung thư (dày sừng) và ung thư biểu mô thông qua xét nghiệm mô.

Trong trường hợp u tủy sống tiền ung thư (dày sừng), trên da sẽ tìm thấy những nốt đỏ với những vảy bám chắc hơn. Những thay đổi trên da không lành. Theo thời gian, các cục u có thể sờ thấy được có thể phát triển ở đó. Các nốt này có một lớp vảy và vảy, đôi khi vỡ ra thành vết loét. Đây có thể là ung thư da.

Nhưng bệnh á sừng có thể chỉ ở giai đoạn nặng. Không thể phân biệt chỉ bằng hình ảnh bên ngoài. Dày sừng Actinic không nhất thiết phải chuyển thành ung thư biểu mô tế bào vảy. Nó cũng có thể chữa lành trở lại. Sau khi u tủy sống thực sự phát triển, da vẫn có vảy và sừng hóa.

Nó cảm thấy thô ráp. Luôn có sự đổi màu từ đỏ đến nâu của da trên vùng bị ảnh hưởng. Sau đó chảy máu liên tục, do đó vết thương đóng vảy và đóng vảy. Máu không ngừng chảy trở lại khi bệnh nhân cố gắng cạo sạch vảy. Nó cũng tạo ra một nút thắt dai, không đau. Ung thư phát triển rất chậm và rất hiếm khi hình thành di căn.

Chẩn đoán & khóa học

Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu trúc của vùng da bị ung thư da đen. Nhấn vào đây để phóng to.

Các U cột sống Vì vậy, nó không được coi là một khối u quá nguy hiểm, vì nó được phát hiện sớm và rất hiếm khi di căn với kích thước lên đến 2 cm. Nếu được loại bỏ kịp thời, căn bệnh ung thư da này có tiên lượng rất tốt là chữa khỏi hoàn toàn.

Tuy nhiên, bệnh nhân u tủy sống nên đi khám theo dõi ung thư từ ba đến sáu tháng một lần trong thời gian năm năm và tự mình kiểm tra kỹ lưỡng xem có tái phát, tức là ung thư da tái phát. Ở một số tiểu bang liên bang, hình thức kiểm tra theo dõi này là một phần của dịch vụ do các công ty bảo hiểm y tế cung cấp.

Các biến chứng

Nếu không điều trị, khối u ác tính lan rộng và ngày càng phá hủy các mô xung quanh. Tùy thuộc vào cơ địa, điều này có thể dẫn đến rối loạn chức năng. Sự tham gia của nhiều cơ quan luôn dẫn đến xác suất sống sót của bệnh nhân thấp. Điều này chỉ có thể được ngăn chặn với sự trợ giúp của phẫu thuật kịp thời.

Tổn thương do các vết rạch ở các vùng thần kinh ở vùng mặt có thể dẫn đến cảm giác bất thường hoặc thậm chí là triệu chứng tê liệt như một biến chứng. Đây có thể là vĩnh viễn hoặc ngắn hạn trong tự nhiên. Khối u đã xâm nhập vào cấu trúc mô càng sâu thì nguy cơ bị tổn thương thêm do thủ thuật càng cao.

Trong một số trường hợp, sẹo thừa cũng có thể xảy ra. Nó thường gây ra vấn đề thẩm mỹ cho bệnh nhân. Các phần lớn hơn có thể yêu cầu tái tạo cụ thể các vùng da. Trong trường hợp cấy ghép da, không thể loại trừ phản ứng phòng vệ dị ứng. Nói chung, không có hậu quả không mong muốn sau một ca mổ nếu khối u được phát hiện sớm.

Một vết cắt hoàn toàn và dễ dàng cho phép phục hồi hoàn toàn mà không có nhược điểm thẩm mỹ. Điều này không phải lúc nào cũng hoạt động tốt trong các giai đoạn sau. Sự xuất hiện của các khối u con gái do đó có thể xảy ra.

Việc cắt bỏ khối u đúng cách để có tiên lượng thuận lợi bao gồm nhiều mô xung quanh vẫn khỏe mạnh. Ngoài ra, hệ thống bạch huyết thoát nước được bao gồm. Nếu thiếu thời gian phẫu thuật này, thậm chí u tủy sống đã được cắt bỏ có thể bùng phát trở lại sau một thời gian ở cùng một vị trí hoặc một vị trí khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp u cột sống, luôn phải điều trị nội khoa. Các biến chứng hoặc khiếu nại khác chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách điều trị đúng cách và trên hết là điều trị y tế sớm đối với bệnh này. Vì u tủy sống là một bệnh ung thư, nên kiểm tra thường xuyên ngay cả sau khi điều trị thành công để ngăn chặn các khối u di căn trong cơ thể.

Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu người đó có những thay đổi khác nhau trên da. Điều này có thể dẫn đến mẩn đỏ hoặc đốm đen trên da. Nếu những biểu hiện này xuất hiện hoặc nếu những phàn nàn về da thay đổi về hình dạng, kích thước hoặc màu sắc, thì chắc chắn phải đến bác sĩ. Việc đóng vảy hoặc nổi cục trên da vĩnh viễn cũng có thể là dấu hiệu của u cột sống và cũng cần được bác sĩ kiểm tra. Trong một số trường hợp, các khu vực bị ảnh hưởng thậm chí có thể bị chảy máu.

Trong trường hợp u cột sống, có thể khám bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ đa khoa. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể được giảm bớt tương đối tốt.

Điều trị & Trị ​​liệu

Thường sẽ là U cột sống phẫu thuật cắt bỏ và mô bị loại bỏ sau đó kiểm tra mô học để xác nhận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Phẫu thuật này thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, nhưng những can thiệp như vậy cũng có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú trong những trường hợp đặc biệt, ví dụ ở người rất cao tuổi hoặc bệnh nhân mắc thêm các bệnh nguy cơ cao.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bảo hiểm y tế chỉ thanh toán khi điều trị ngoại trú. Vùng da nghi ngờ được cắt càng lớn càng tốt để tránh phải cắt lại. Tuy nhiên, thường xảy ra rằng kết quả mô học cho thấy u tủy sống vẫn chưa được loại bỏ hoàn toàn, trong trường hợp đó, luôn phải tiến hành cắt bỏ lại.

Phòng ngừa

Vì ảnh hưởng của tia nắng mặt trời được coi là nguyên nhân chính gây ra bệnh phát triển, nên việc tránh bức xạ mặt trời quá mức phải được coi là một biện pháp phòng ngừa. Việc đến thăm phòng tắm nắng thường bị giảm sút, nhưng đã được chứng minh là có thể gây ung thư da. Những người tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc bức xạ mặt trời càng nhiều thì nguy cơ mắc bệnh ung thư da càng cao.

Vì vi rút u nhú cũng bị nghi ngờ gây ra ung thư biểu mô tế bào vảy, nên việc tiêm phòng cũng có thể hữu ích, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ vì nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung. Các bậc cha mẹ nên hành động ở đây, vì phụ nữ trẻ nên được tiêm phòng trước lần quan hệ tình dục đầu tiên của họ. Luôn luôn phải tiến hành tư vấn trước với bác sĩ về việc liệu việc tiêm phòng có ý nghĩa trong từng trường hợp cụ thể hay không.

Những vết bớt dễ thấy, đặc biệt là những vết bớt thay đổi nhanh chóng, luôn phải được đưa cho bác sĩ có chuyên môn. Được phát hiện sớm, tất cả các loại ung thư da đều có tiên lượng thuận lợi. Thủ tục phẫu thuật để loại bỏ dấu hiệu đáng ngờ thường tương đối không phức tạp, đó là lý do tại sao những bệnh nhân có nguy cơ không nên ngại đến gặp bác sĩ da liễu.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi là cực kỳ quan trọng với u tủy sống. Có nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy sẽ tái phát vào một ngày sau đó. Vì lý do này, các bác sĩ da liễu khuyến cáo bệnh nhân nên kiểm tra da từ ba đến sáu tháng một lần ngay cả khi đã điều trị thành công.

Việc này phải được thực hiện trong khoảng thời gian 5 năm. Các đợt tái phát và di căn (khối u con gái) thường xuất hiện trong vòng hai năm kể từ lần điều trị đầu tiên. Là một phần của việc chăm sóc theo dõi, các khối u tái phát và khối u ác tính thứ phát có thể được xác định ở giai đoạn sớm và điều trị phù hợp. Việc kiểm tra bệnh nhân được thực hiện thường xuyên và tùy thuộc vào loại khối u được đề cập. Các thông số khối u và giai đoạn của bệnh đóng một vai trò quan trọng.

Các cuộc kiểm tra tiếp theo quan trọng sau khi bị u cột sống là các thủ thuật hình ảnh như siêu âm (kiểm tra siêu âm), chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp X-quang cũng có thể được thực hiện. Bác sĩ cũng giải thích cho bệnh nhân các yếu tố nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy và cách tránh chúng.

Nếu là bệnh nhân có nguy cơ cao, đã được chẩn đoán bệnh ở giai đoạn nặng thì việc tái khám sẽ diễn ra tại một trung tâm chuyên khoa u da. Tất cả các bệnh nhân khác có thể được chăm sóc theo dõi với bác sĩ gia đình của họ. Là một phần của quá trình chăm sóc da, bệnh nhân nên sử dụng kem chống nắng có chỉ số chống nắng cao trên da mỗi ngày.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu cần thiết, u tủy sống có thể tái phát vào thời điểm sau đó. Vì vậy, việc kiểm tra sức khỏe liên tục là cần thiết sau khi điều trị thành công. Chúng tôi khuyên bạn nên kiểm tra thường xuyên, sáu tháng một lần toàn bộ bề mặt da trong khoảng thời gian ít nhất là năm năm. Mục tiêu quan trọng của khám da liễu là chẩn đoán sớm khối u tủy sống thứ hai, bệnh nhân có nguy cơ gia tăng đáng kể.

Việc bảo vệ da thậm chí còn quan trọng hơn đối với bệnh nhân điều trị u tủy sống. Do đó, cần tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều trên da. Cách bảo vệ tốt nhất khỏi ánh nắng mặt trời là quần áo phù hợp. Vì vậy, kem chống nắng có chỉ số chống nắng cao nên được người bệnh bôi thường xuyên. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có loại da trắng và hệ thống miễn dịch suy yếu. Tránh bị cháy nắng trong mọi trường hợp.

Da phải được bảo vệ khỏi ảnh hưởng của hóa chất. Tránh tình trạng khô da. Do đó, nên sử dụng các sản phẩm không chứa xà phòng để làm sạch da. Việc lựa chọn loại kem chăm sóc da phù hợp phải được sự đồng ý của bác sĩ điều trị. Các chất bổ sung chế độ ăn uống như selen, vitamin A và beta-carotene nên được thêm vào chế độ ăn uống của bệnh nhân điều trị u tủy sống. Những chất này đã được chứng minh là có khả năng bảo vệ chống lại u cột sống mới.