Các Loạn dưỡng mỡ là sự thay đổi mô mỡ dưới da hoặc mô mỡ bao quanh các cơ quan. Một sự phân biệt được thực hiện giữa hai hình thức, mất mô mỡ và tăng tích tụ mỡ.
Rối loạn phân bố mỡ là gì?
Chứng loạn dưỡng mỡ do tiêm insulin sẽ tự biến mất nếu bệnh nhân không còn đâm kim vào vùng bị ảnh hưởng. Do đó, các bác sĩ khẩn cấp đề nghị thay đổi điểm tiêm nhiều lần.© 6okean - stock.adobe.com
Sự suy giảm mô mỡ được gọi là teo mỡ và chủ yếu xảy ra trên mặt, cánh tay và chân, trong khi sự gia tăng mô mỡ dưới da - Lipohypertrophy - Xuất hiện nhiều hơn trên thân và cổ. Cả hai loại đều là rối loạn chuyển hóa, tùy thuộc vào nguyên nhân, bệnh sẽ tự thoái triển trở lại, nhưng cũng có thể là vĩnh viễn.
Bản thân căn bệnh này hiếm khi để lại hậu quả nghiêm trọng, nhưng hầu hết những người mắc phải đều bị ảnh hưởng tâm lý do ngoại hình thay đổi và họ cũng thường mắc một số bệnh chuyển hóa.
nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng loạn dưỡng mỡ có thể rất đa dạng và khoa học vẫn chưa biết tất cả các yếu tố gây ra. Một trong những nguyên nhân được biết đến là do tiêm insulin. Nếu bệnh nhân tiểu đường thường xuyên đặt ống tiêm ở cùng một khu vực trên cơ thể và cũng ở cùng một vị trí, thì tác động của insulin có thể dẫn đến tăng hình thành mô mỡ tại thời điểm này.
Sau đó, ví dụ, các vết sưng lớn làm bằng mô mỡ phát triển trên dạ dày. Nó không chỉ trông rất xấu xí mà còn dẫn đến một vấn đề sức khỏe khác. Insulin được tiêm vào cơ thể ngày càng ít được hấp thụ. Một nguyên nhân khác của rối loạn phân bố mỡ là do AIDS, hoặc điều trị HIV. Ở đây nguyên nhân vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng.
Tuy nhiên, nghiên cứu giả định rằng, trong số những thứ khác, là do thuốc chống HIV. Những người nhiễm HIV được sử dụng các loại thuốc đặc biệt để ngăn chặn sự khởi phát của bệnh và những loại thuốc có hiệu quả cao này rất dễ gây ra sự suy giảm chất béo ở mặt và chân, cái gọi là cổ bò và tích tụ chất béo ở vùng dạ dày.
Thông tin về số lượng bệnh nhân bị ảnh hưởng rất khác nhau. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng từ 5 đến 50 phần trăm tất cả những người được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút bị các tác dụng phụ này. Nhưng các yếu tố khác cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn còn sơ khai.
Ngoài ra còn có một số rối loạn phân bố mỡ di truyền. Chúng bao gồm hội chứng Dunningan và hội chứng Köbberling. Cả hai đều là những bệnh chuyển hóa di truyền khá hiếm gặp. Chúng phát sinh thông qua đột biến gen làm rối loạn tổng hợp laminin và có xu hướng ảnh hưởng đến phần dưới của cơ thể. Mặt khác, hội chứng Barraquer-Simons, một đột biến gen khác rất hiếm và xảy ra trong thời thơ ấu, không di truyền.
Trẻ em gái ngày càng bị ảnh hưởng. Ở đây, mất mô mỡ dưới da trên mặt và thân. Hội chứng Parry-Romberg cũng hiếm gặp. Nó được đặc trưng bởi độ cong nửa mặt của khuôn mặt. Không chỉ mô mỡ dưới da bị ảnh hưởng ở đây mà cả xương và cơ.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Khi một người nào đó bị rối loạn phân bố mỡ, các triệu chứng bên ngoài không trở nên rõ ràng cho đến giai đoạn sau. Ngoài các vấn đề về thẩm mỹ và căng thẳng cảm xúc kèm theo, bệnh ban đầu hầu như không gây khó chịu.
Ngoài ngoại hình thay đổi, còn có nguy cơ mắc nhiều bệnh khác nhau. Bệnh nhân bị rối loạn phân bố mỡ có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường, viêm tuyến tụy, nhiễm trùng thận và một số bệnh chuyển hóa nhất định hơn những người khác.
Chẩn đoán & diễn biến bệnh
Tất nhiên, bác sĩ có thể dễ dàng nhận ra vết sưng do tiêm insulin và ở những bệnh nhân HIV, việc tìm kiếm các dấu hiệu của chứng loạn dưỡng mỡ chắc chắn là một phần của phác đồ điều trị. Trong tất cả các trường hợp khác, chẩn đoán rất khó và thường bệnh không được nhận biết ngay lập tức. Diễn biến của bệnh cũng rất khác nhau tùy theo nguyên nhân.
Chứng loạn dưỡng mỡ do tiêm insulin sẽ tự biến mất nếu bệnh nhân không còn đâm kim vào vùng bị ảnh hưởng. Do đó, các bác sĩ khẩn cấp đề nghị thay đổi điểm tiêm nhiều lần. Ở những bệnh nhân dương tính với HIV bị rối loạn phân bố mỡ, diễn biến của bệnh khó đánh giá hơn.
Một mặt, vẫn chưa thực sự rõ ràng những thành phần hoạt tính nào trong thuốc là nguyên nhân gây ra rối loạn mô mỡ, hoặc liệu có các yếu tố khác hay không. Mặt khác, người ta không thể đơn giản là không có thuốc vì chúng có thể ngăn chặn sự bùng phát của bệnh AIDS. Trong trường hợp các dạng rối loạn phân bố mỡ do đột biến gen, cũng không thể dự đoán được diễn biến của bệnh.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn phân bố mỡ chủ yếu dẫn đến căng thẳng và phàn nàn về cảm xúc và tâm lý. Những người bị ảnh hưởng thường không hài lòng với ngoại hình của họ và bị giảm lòng tự trọng hoặc mặc cảm. Các phàn nàn về tâm lý hoặc thậm chí trầm cảm có thể tiếp tục phát triển và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Rối loạn phân bố mỡ cũng dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc viêm tuyến tụy. Chúng cũng có thể xảy ra ở thận. Trong trường hợp xấu nhất, chúng có thể dẫn đến suy thận hoàn toàn và tử vong. Các bệnh nhân sau đó phải chạy thận hoặc hiến tạng để tiếp tục sống sót. Rối loạn phân bố mỡ cũng có thể gây ra các bệnh chuyển hóa khác nhau và do đó hạn chế cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng.
Điều trị rối loạn phân bố mỡ có thể diễn ra với sự trợ giúp của thuốc. Các triệu chứng cũng có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của hút mỡ. Thường không có biến chứng. Tuổi thọ của bệnh nhân cũng không thay đổi trong hầu hết các trường hợp do rối loạn phân bố mỡ. Các biện pháp can thiệp phẫu thuật cũng có thể được thực hiện để hạn chế các triệu chứng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nhận thấy những thay đổi trong mô mỡ dưới da, hãy tìm lời khuyên y tế. Mặc dù rối loạn phân bố mỡ không phải là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng chẩn đoán và điều trị là cần thiết. Những người nhận thấy những thay đổi bất thường trên da hoặc đột nhiên bị phàn nàn về thể chất, tốt nhất nên thông báo trực tiếp cho bác sĩ của họ. Bác sĩ có thể xác định tình trạng rối loạn hình thành chất béo và giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ dinh dưỡng để cùng bệnh nhân đưa ra chế độ ăn kiêng phù hợp.
Ngoài ra, sự trợ giúp của bác sĩ trị liệu thường là cần thiết, đặc biệt trong trường hợp rối loạn phân bố mỡ rất rõ rệt. Căn bệnh này là một gánh nặng lớn đối với hầu hết những người bị ảnh hưởng. Là một phần của các biện pháp điều trị, bệnh có thể được điều trị và các biện pháp thích hợp có thể được phát triển để khôi phục lại tình trạng trước đó. Những người bị bệnh ngay từ khi sinh ra phải được theo dõi chặt chẽ. Thuốc và chế độ ăn uống phải được điều chỉnh thường xuyên cho phù hợp với tình trạng sức khỏe hiện tại của người có liên quan, để đảm bảo một liệu trình tối ưu. Những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa của họ. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cũng nên được tư vấn trong trường hợp có khiếu nại về thể chất.
Điều trị & Trị liệu
Như đã trình bày, hiện không có cách nào để chữa khỏi chứng loạn dưỡng mỡ. Tất nhiên có những loại thuốc rất hiệu quả chống lại các bệnh thứ phát thường do bệnh gây ra, chẳng hạn như kháng insulin, rối loạn dung nạp glucose, rối loạn chuyển hóa lipid và viêm tụy và thận.
Do mỡ tích tụ ở vùng cổ, bụng và ngực trong tình trạng phì đại mỡ không chỉ không tốt cho sức khỏe mà còn rất khó chịu về mặt thẩm mỹ, nên hút mỡ cũng là một lựa chọn điều trị trong một số trường hợp. Tuy nhiên, tính bền vững của nó là rất đáng nghi ngờ và nó không được các công ty bảo hiểm y tế chi trả.
Nếu thiếu mỡ dưới da, đặc biệt là vùng mặt thì hiện nay có thể lựa chọn tiêm chất làm đầy. Tùy thuộc vào chất liệu, chúng có thời hạn sử dụng khoảng 12 tháng. Phương pháp này cũng không được các công ty bảo hiểm y tế chi trả và chỉ nên được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm.
Đây là cách duy nhất để đạt được kết quả thẩm mỹ như ý và giảm thiểu các tác dụng phụ có thể xảy ra. Trong hội chứng Parry-Romberg, các can thiệp phẫu thuật tạo hình được thực hiện do mức độ nghiêm trọng của tổn thương và sự tham gia của chất xương.
Triển vọng & dự báo
Tiên lượng của rối loạn phân bố mỡ gắn liền với rối loạn nhân quả. Rối loạn chuyển hóa lipid có thể di truyền. Trong những trường hợp này không có sự phục hồi. Nếu có bệnh cơ bản mãn tính, điều này cũng không dẫn đến việc khỏi các triệu chứng vĩnh viễn. Ngoài những thay đổi trong mô mỡ, bệnh hiện tại phải chữa khỏi trong trường hợp này. Chỉ khi đó mới có thể hình dung được sự thoái triển của rối loạn phân bố mỡ.
Nhiễm HIV cũng không có triển vọng chữa khỏi. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị tốt cho sự tiến triển của bệnh mãn tính để giảm bớt các triệu chứng. Trong khi sẽ không có sự chữa lành, hiếm khi có hậu quả nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, chúng tập trung vào các di chứng tâm lý, vì những thay đổi về thị giác tạo ra trạng thái căng thẳng về cảm xúc. Trong những trường hợp rất hiếm có thể quan sát thấy rằng rối loạn chuyển hóa dẫn đến một bệnh thứ phát nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu bệnh tiến triển không tốt, bệnh tiểu đường và suy thận có thể xảy ra. Sau này có thể dẫn đến một đợt bệnh gây tử vong nếu không được điều trị.
Bệnh nhân bị rối loạn phân bố mỡ được cung cấp thuốc trong liệu pháp dài hạn. Ngoài ra, có thể bắt đầu hút mỡ. Có những rủi ro và tác dụng phụ liên quan đến thủ tục này. Tuy nhiên, đây là một quá trình thường xuyên hiếm khi gây ra biến chứng. Trong nhiều trường hợp, người bị ảnh hưởng học cách đối phó với căn bệnh này trong cuộc sống hàng ngày.
Phòng ngừa
Không có biện pháp phòng ngừa chống lại sự phát triển của chứng loạn dưỡng mỡ.
Chăm sóc sau
Vì rối loạn phân bố mỡ là một bệnh nghiêm trọng không thể tự khỏi nên việc chăm sóc theo dõi tập trung vào việc quản lý bệnh tốt, cả về thể chất và tinh thần. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng đều bị tiểu đường do rối loạn phân bố mỡ, cần được bác sĩ điều trị theo dõi thường xuyên.
Do những căng thẳng tâm lý liên quan đến bệnh tật, những người bị ảnh hưởng đôi khi phát triển trầm cảm hoặc tâm trạng. Điều này cũng có thể xảy ra với cha mẹ hoặc người thân. Quá trình tiếp theo phụ thuộc vào tình trạng cá nhân của người có liên quan và không thể dự đoán chung. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, tuổi thọ của người bị bệnh này giảm đi đáng kể.
Bạn có thể tự làm điều đó
Vì chứng loạn dưỡng mỡ hiện không thể chữa khỏi, các biện pháp tự hỗ trợ tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng. Hút mỡ sớm, kèm theo thay đổi chế độ ăn uống, có thể làm giảm các phàn nàn về thể chất và nhược điểm thẩm mỹ. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, các biện pháp thể thao, đặc biệt là các môn thể thao sức bền như chạy bộ hoặc bơi lội, cũng có ích. Ngoài ra, các chất béo tích tụ có thể được giảm bớt bằng cách xử lý nhiệt, có thể được hỗ trợ bằng các liệu pháp mát-xa tại nhà.
Nếu những khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ là một gánh nặng đáng kể cho người có liên quan, thì lời khuyên trị liệu cũng rất hữu ích. Người có liên quan nên liên hệ với bác sĩ gia đình của họ về việc này, vì công ty bảo hiểm y tế thường có thể chi trả các chi phí. Tuy nhiên, về lâu dài, các hạn chế mỹ phẩm phải được chấp nhận. Hơn hết, các chất béo tích tụ trên mặt và cổ luôn có thể quay trở lại và do đó là một vấn đề mãn tính mà vẫn chưa tìm ra phương pháp điều trị thỏa đáng.
Tuy nhiên, việc giám sát y tế chặt chẽ là rất quan trọng vì rối loạn phân bố mỡ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, viêm tuyến tụy và các bệnh khác. Để tránh những biến chứng, người bệnh nên đi khám nếu có những biểu hiện bất thường.