Điện thần kinh

Kiểm tra điện thần kinh (Điện thần kinh (ENG)) là một phương pháp để xác định tốc độ dẫn truyền thần kinh của các dây thần kinh ngoại vi trong các bệnh thần kinh và / hoặc cơ. Trong phần lớn các trường hợp, ghi điện thần kinh là không có vấn đề và không liên quan đến bất kỳ biến chứng nào.

Điện thần kinh là gì?

Như Điện thần kinh (ENG) là một phương pháp chẩn đoán trong đó vận tốc dẫn truyền thần kinh (NLG) của các dây thần kinh có khả năng bị tổn thương được xác định.

Điện thần kinh thường được sử dụng khi nghi ngờ có bệnh hoặc tổn thương hệ thần kinh ngoại vi, tức là các dây thần kinh vận động và / hoặc cảm giác ở vùng đầu, thân và / hoặc tay chân. Ngoài ra, điện thần kinh được sử dụng để theo dõi tiến triển và phân bổ chẩn đoán phân biệt các bệnh thần kinh và cơ khác nhau.

Ngoài ra, có thể xác định sự suy giảm vận tốc dẫn truyền thần kinh do dây thần kinh bị chèn ép (bao gồm hội chứng ống cổ tay ở cổ tay) hoặc bệnh viêm đa dây thần kinh và biểu hiện cụ thể ở chân và tay thông qua các rối loạn cảm giác (bao gồm tê, ngứa ran, tay và chân ngủ gật).

Tùy thuộc vào câu hỏi ban đầu và giải phẫu thần kinh, có thể cần xác định vận tốc dẫn truyền của một số dây thần kinh trong quá trình ghi điện thần kinh.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Là một phần của Điện thần kinh chức năng của các dây thần kinh cảm giác và vận động được xác định và kiểm soát. Trong khi các dây thần kinh vận động chịu trách nhiệm điều chỉnh và kiểm soát các chuỗi chuyển động và chuyển tiếp các kích thích do não gửi đến các cơ tương ứng, các dây thần kinh nhạy cảm gửi các ấn tượng cảm giác thính giác, xúc giác và quang học đến não.

Để xác định vận tốc dẫn truyền của dây thần kinh vận động, các điện cực bề mặt khác nhau, được gọi là điện cực kích thích và phóng điện, được áp lên da ở một khoảng cách được đo trước trong vùng của dây thần kinh cần kiểm tra.Sau đó, dây thần kinh quan tâm được kích thích nhiều lần (ít nhất là hai lần) bởi một xung điện yếu và ngắn qua các điện cực kích thích và thời gian cần thiết để truyền kích thích này đến điện cực ghi được đo.

Tốc độ dẫn truyền thần kinh được tính từ khoảng cách giữa các điện cực kích thích và ghi và thời gian xác định, ở trạng thái bình thường chỉ là vài phần nghìn giây. Để xác định vận tốc dẫn truyền thần kinh hợp lý, trong một cuộc kiểm tra điện thần kinh, một điện cực kim được đưa vào cơ bên trong dây thần kinh cần kiểm tra, hoặc dây thần kinh cần kiểm tra được kích thích điện bằng các điện cực bề mặt, trong khi điện cực ghi đo thời gian phản ứng.

Vận tốc dẫn truyền thần kinh được xác định theo cách này cho phép đưa ra các tuyên bố về tổn thương và các thay đổi bệnh lý đối với các dây thần kinh được kiểm tra cũng như về các bệnh thần kinh. Ví dụ, tốc độ dẫn truyền thần kinh kéo dài có thể cho thấy sự hiện diện của hội chứng ống cổ tay (cũng là hội chứng chèn ép trung vị) hoặc bệnh đa dây thần kinh (tổn thương dây thần kinh ngoại biên) do hậu quả của bệnh đái tháo đường (bệnh thần kinh do đái tháo đường) hoặc một bệnh chuyển hóa mãn tính khác.

Theo đó, điện thần kinh cũng có thể được sử dụng để xác định sự điều chỉnh cần thiết của liệu pháp trong các bệnh chuyển hóa tổng quát. Ngoài ra, ghi điện thần kinh cho phép đưa ra các tuyên bố về việc liệu sợi trục (quá trình dẫn truyền của tế bào thần kinh hoặc trục thần kinh) hoặc vỏ myelin (vỏ bọc tủy cách điện) của dây thần kinh có bị tổn thương hay không.

Ngoài ra, trong nhiều trường hợp có thể khu trú chính xác vị trí tổn thương và xác định mức độ tổn thương cấu trúc thần kinh. Điện thần kinh cũng cho phép chẩn đoán và theo dõi (theo dõi tiến triển) các bệnh cơ. Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về tổn thương các cấu trúc cơ, điện cơ được sử dụng song song với điện thần kinh, cho phép đánh giá hoạt động của cơ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Thường thì một người đi Điện thần kinh không có rủi ro hoặc biến chứng nghiêm trọng. Những thứ được gọi là thuốc chống đông máu, thuốc làm loãng máu như marcumar, heparin, rivaroxaban hoặc axit acetylsalicylic (ASA) không loại trừ việc kiểm tra điện thần kinh.

Các kích thích điện được sử dụng trong ghi điện thần kinh thường được bệnh nhân xem xét là khó chịu và / hoặc đau đớn, tùy thuộc vào bệnh thần kinh tiềm ẩn. Ngoài ra, sau khi kiểm tra điện thần kinh, có thể quan sát thấy những cảm giác bất thường hoặc rối loạn nhạy cảm như ngứa ran hoặc tê.

Chúng thường vô hại và tự hết sau một thời gian ngắn. Ngoài ra, cần lưu ý rằng xung điện có thể gây kích thích máy tạo nhịp tim.

Các biện pháp phòng ngừa thích hợp được chỉ định cho những người đeo máy tạo nhịp tim. Trong một số trường hợp nhất định, ghi điện thần kinh có thể bị chống chỉ định, vì vậy nên sử dụng các phương pháp chẩn đoán khác. Khi sử dụng điện cực kim mỏng trong quá trình ghi điện thần kinh, cơn đau cũng có thể xảy ra tương đương với mẫu máu hoặc vết tiêm.