Màng trong tim

Các Màng trong tim bao phủ toàn bộ bề mặt bên trong của trái tim như một lớp da mịn bên trong. Cả bốn van tim cũng thuộc nội tâm mạc. Các bệnh về màng trong tim và van tim thường dẫn đến suy tim.

Nội tâm mạc là gì?

Nội tâm mạc là lớp mô mỏng nằm trên bề mặt bên trong của tim. Là lớp trong cùng của ba lớp của tim, nó bao gồm nội mô và mô liên kết. Theo quy định, độ dày của nó là từ 0,5 đến 1 mm. Nó bao gồm toàn bộ bên trong của trái tim.

Điều này cũng bao gồm các sợi gân của cơ nhú. Lớp lót bên trong của tim chịu trách nhiệm cho hoạt động hiệu quả của tim. Một chức năng quan trọng khác của nội tâm mạc là sự hình thành của bốn van tim được tạo thành từ các nếp gấp của nó. Một mô đặc biệt giàu chất xơ được tìm thấy trong van tim. Là một van, các van tim đảm bảo rằng máu chảy theo đúng hướng. Nội tâm mạc không có mạch máu riêng. Nó được cung cấp bởi mạng lưới mao mạch dưới cơ tim.

Giải phẫu & cấu trúc

Nội tâm mạc bao gồm nhiều lớp. Lớp bên ngoài được gọi là nội mô và tạo thành một biểu mô vảy liên tục, một lớp. Tiếp theo là lớp dưới nội mô là lớp thứ hai. Nó bao gồm các mô liên kết lỏng lẻo với một số nguyên bào sợi.

Một lớp khác bao gồm mô liên kết đàn hồi và cơ trơn. Lớp này được gọi là lớp myoelasticum. Lớp myoelasticum một lần nữa được chia thành bốn phần. Chúng bao gồm lớp đệm giữa các lớp màng đàn hồi, lớp cơ lamina và lớp màng đệm fibroelastica externa. Lớp cuối cùng và bên ngoài của mô liên kết là tela dưới cơ tim. Nó bao gồm các mô liên kết lỏng lẻo, cũng chứa các sợi Purkinje (sợi thần kinh của hệ thống dẫn truyền kích thích).

Tuy nhiên, tela dưới cơ tim không có trong nội tâm mạc qua các sợi gân của cơ nhú. Lớp này cũng không phải lúc nào cũng được chỉ định cho nội tâm mạc. Đúng hơn, nó nằm giữa nội tâm mạc và cơ tim. Ngoài các sợi thần kinh và các bộ phận của hệ thống kích thích, nó còn chứa các mạch máu và bạch huyết. Nội tâm mạc không chỉ đề cập đến màng trong của tim. Bốn van tim cũng là một phần của nội tâm mạc. Chúng bao gồm van hai lá, van động mạch chủ, van ba lá và van động mạch phổi.

Các van tim được chia thành van túi và van lá. Mỗi nửa trái tim có một vạt túi và một vạt cánh buồm. Van cánh buồm là van đầu vào và van túi là van đầu ra của các buồng tim. Các van lá bao gồm van hai lá và van ba lá. Van động mạch chủ và van động mạch phổi là van túi. Nội tâm mạc có độ dày lớp khác nhau ở các phần khác nhau của tim. Nó mỏng hơn ở tâm thất so với tâm nhĩ và dày hơn ở nửa trái của tim hơn là ở nửa phải của tim. Nguyên nhân của độ dày lớp khác nhau của nội tâm mạc có lẽ là do ứng suất khác nhau của nó.

Chức năng & nhiệm vụ

Nội tâm mạc thực hiện hai chức năng quan trọng. Là lớp lót bên trong của trái tim, nó đảm bảo bề mặt nhẵn. Làm như vậy, nó cải thiện lưu thông máu trong tim. Bề mặt giống như gương của chúng ngăn không cho máu dính vào thành trong của tim. Điều này ngăn ngừa sự hình thành huyết khối. Lưu lượng máu ổn định và tim có thể hoạt động hiệu quả. Ngay cả những va chạm nhỏ nhất cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến cung lượng tim.

Khi lực cản dòng chảy phát sinh, các dòng xoáy hình thành, có thể dẫn đến hình thành các cục máu đông. Bướu cổ thường là kết quả của tình trạng viêm màng trong tim (viêm nội tâm mạc). Nội tâm mạc thực hiện chức năng quan trọng thứ hai dưới dạng van tim. Như đã đề cập trước đó, van tim có chức năng như van trong tim. Chúng đảm bảo rằng máu chỉ có thể chảy theo một hướng.

Chúng cho phép máu chảy vào buồng tim dưới dạng van lá hoặc từ buồng tim dưới dạng van túi. Chiều ngược lại bị chặn ở van tim khỏe mạnh. Hai lớp mô liên kết của nội tâm mạc, các lớp, đóng vai trò là lớp chuyển dịch cho nội mạc khi cơ tim co bóp (tâm thu). Khi cơ tim giãn ra trong giai đoạn thư giãn (tâm trương), các sợi đàn hồi và các tế bào cơ đảm bảo rằng nội tâm mạc không bị căng ra quá mức.

Bệnh tật

Liên quan đến nội tâm mạc, các bệnh có thể xảy ra thường dẫn đến suy tim mãn tính. Quá trình viêm ở màng trong của tim hoặc van tim được gọi là viêm nội tâm mạc. Có những dạng truyền nhiễm và không lây nhiễm của bệnh này. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn ở người thường do vi khuẩn xuất phát từ nhiễm trùng chưa lành. Ví dụ, chúng có thể là liên cầu, tụ cầu hoặc cầu ruột.

Bệnh này biểu hiện thông qua sốt từng cơn, suy nhược toàn thân, chán ăn, tim thổi và giữ nước. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nó có thể xảy ra do viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phế quản hoặc viêm amidan. Những bệnh nhân bị khuyết tật tim từ trước có nguy cơ phát triển tim cao hơn trong trường hợp bị nhiễm trùng. Rủi ro cũng tăng lên sau khi hoạt động. Đôi khi sốt thấp khớp xảy ra như một biến chứng của các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em và thanh thiếu niên, biểu hiện của nó là viêm nội tâm mạc.

Viêm nội tâm mạc cũng có thể có nguyên nhân không do nhiễm trùng. Một số khối u cũng gây ra viêm nội tâm mạc. Các bệnh tự miễn ảnh hưởng đến tim cũng làm tổn thương nội tâm mạc. Hơn nữa, có tình trạng viêm dị ứng trong tim, gây viêm nội tâm mạc. Căn bệnh này được gọi là hội chứng Löffler theo tên bác sĩ người Thụy Sĩ Wilhelm Löffler. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, xơ cứng động mạch cũng thường ảnh hưởng đến van tim. Phần lớn các dị tật van tim là do các bệnh lý về tim do vi khuẩn và xơ cứng động mạch có từ trước. Tuy nhiên, một bệnh viêm nội tâm mạc do thấp khớp sống sót thường không thể được loại trừ là nguyên nhân.

Các bệnh tim điển hình và phổ biến

• Đau tim
• Viêm màng ngoài tim
• Suy tim
• Rung tâm nhĩ
• Viêm cơ tim