Bệnh lý quỹ đạo nội tiết

Các quỹ đạo nội tiết là một bệnh viêm miễn dịch. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến nội dung quỹ đạo, nhưng cũng ảnh hưởng đến các cơ của mắt và mí mắt. Việc điều trị bệnh trở nên khó khăn.

Bệnh quỹ đạo nội tiết là gì?

Bệnh lý quỹ đạo nội tiết là tình trạng viêm các chất bên trong quỹ đạo. Nó có tính chất miễn dịch và ảnh hưởng đến mô của quỹ đạo cũng như cơ mắt và mí mắt. Căn bệnh này thường xảy ra do tình trạng chuyển hóa cường giáp và do đó là bệnh đồng thời thường xuyên của các rối loạn tuyến giáp tự miễn khác nhau như bệnh Graves.

Tên của bệnh được tạo thành từ các thuật ngữ "nội tiết", có nghĩa là "phụ thuộc vào nội tiết tố" và "quỹ đạo" cho hốc mắt. Bệnh quỹ đạo nội tiết là một bệnh liên quan đến hormone của hốc mắt và các mô xung quanh.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh quỹ đạo nội tiết có thể được tìm thấy trong bệnh Graves. Khoảng 85% những người bị bệnh Graves bị tổn thương hốc mắt trong quá trình bệnh.

Thời điểm có thể hoàn toàn khác. Bệnh quỹ đạo nội tiết có thể bùng phát trước khi mắc bệnh Graves, nhưng nó chỉ có thể tự biểu hiện nhiều năm sau đó. Ngay cả việc chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh vi phạm cũng không phải lúc nào cũng có thể ngăn chặn sự bùng phát của bệnh lý quỹ đạo.

Rối loạn quỹ đạo nội tiết hiếm khi xảy ra mà không có bệnh tuyến giáp dễ nhận biết. Vì vậy bệnh Graves là nguyên nhân chính gây ra bệnh. Tuy nhiên, trong một số rất hiếm trường hợp, cái gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto cũng có thể gây ra một bệnh liên quan đến hormone ở hốc mắt.

Vì bệnh Graves thường là nguyên nhân chính, các nguyên nhân khởi phát bệnh miễn dịch cũng có thể được coi là nguyên nhân của bệnh quỹ đạo nội tiết. Đây thường là những khuynh hướng di truyền, nhiễm virus hoặc căng thẳng. Tiêu thụ quá nhiều thuốc lá cũng có thể gây ra bệnh Graves và do đó rối loạn quỹ đạo nội tiết.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Căn bệnh này dẫn đến một số triệu chứng và biến chứng khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến khó chịu ở mắt. Người bệnh bị lồi nhãn cầu. Kéo theo đó là những phàn nàn về thẩm mỹ, khiến người bệnh tự ti, giảm sút lòng tự trọng.

Do đó, nó có thể dẫn đến trầm cảm và nhiều rối loạn tâm lý khác. Bệnh nhân cũng bị phì đại tuyến giáp và bướu cổ có thể phát triển trực tiếp trên cổ. Điều này có thể gây ra các trục trặc khác nhau của tuyến giáp. Tim đập nhanh và trong trường hợp xấu nhất là nhồi máu cơ tim, có thể dẫn đến tử vong.

Do các vấn đề về tuyến giáp, nhiều bệnh nhân cũng bị thiếu cân hoặc thừa cân. Nó dẫn đến mí mắt sưng to và rối loạn thị giác khác nhau. Thị lực của bệnh nhân suy giảm và những người bị ảnh hưởng bị nhìn đôi hoặc nhìn mờ.

Nhìn chung, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể bởi căn bệnh này. Nếu việc điều trị các khiếu nại không bắt đầu sớm, các khiếu nại trong mắt có thể tồn tại vĩnh viễn. Trong quá trình xa hơn, cơ tim cũng có thể bị hỏng.

Chẩn đoán & khóa học

Bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán bệnh quỹ đạo nội tiết bằng nhiều loại xét nghiệm. Anh ta xác định trước bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bệnh nhân nói rằng họ bị chảy nước mắt hoặc nóng rát mắt hoặc họ nhìn thấy hai mắt, đây là những dấu hiệu đầu tiên. Mù tạm thời hoặc vĩnh viễn cũng là một triệu chứng rõ ràng.

Sau khi nói chuyện với bệnh nhân, bác sĩ xác định nhãn áp và kiểm tra khả năng vận động của cơ mắt. Trường nhìn và cơ mắt cũng được kiểm tra bằng sóng siêu âm. Cuối cùng, độ rộng của khe mí được xác định và kiểm tra độ lồi đặc trưng của mắt.

Nếu sau những lần kiểm tra này, có nghi ngờ cụ thể, bác sĩ nhãn khoa có thể yêu cầu kiểm tra cộng hưởng từ để xác định mức độ của bệnh quỹ đạo nội tiết. Kết quả của cuộc điều tra này được sử dụng để đánh giá hình thức trị liệu nào phù hợp.

Diễn biến của bệnh phụ thuộc nhiều vào thời điểm chẩn đoán. Nếu bạn phản ứng sớm, những ảnh hưởng lâu dài có thể tránh được, trong khi những tổn thương hiện có thường tồn tại nếu điều trị muộn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu mí mắt sưng lên mà không có lý do rõ ràng, nên đến bác sĩ ngay khi các triệu chứng kéo dài trong vài ngày. Nếu sưng tăng, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nguy cơ tai nạn nói chung tăng lên khi thị lực bị suy giảm.

Nếu có những thay đổi trong hình ảnh trực quan, thì có lý do để lo ngại. Nếu cử động mắt không còn được phối hợp như bình thường hoặc nếu nhìn thấy đôi mắt, điều này là đặc biệt bất thường. Một cuộc thăm khám của bác sĩ là cần thiết để bắt đầu điều trị y tế và giảm các triệu chứng.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn gặp vấn đề với nhịp tim và đánh trống ngực. Nếu các vấn đề về tim diễn ra trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ suy cơ tim. Điều này tạo ra một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng cần phải được chống lại trong thời gian thích hợp. Nếu nhãn cầu lồi ra có hình dạng khác thường, cần được bác sĩ tư vấn.

Nếu tuyến giáp có thể nhận thấy bằng mắt thường, có những thay đổi trong hốc mắt và khe mí mắt và nhịp tim tăng lên đồng thời, cần đi khám. Nếu các triệu chứng dẫn đến lo lắng hoặc hoảng sợ, nên yêu cầu bác sĩ hoặc nhà trị liệu giúp đỡ và hỗ trợ. Bác sĩ cũng cần thiết trong trường hợp thay đổi hành vi, thay đổi tâm trạng hoặc các vấn đề về cảm xúc.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Có nhiều ý kiến ​​khác nhau giữa các chuyên gia về liệu pháp tốt nhất có thể cho bệnh quỹ đạo nội tiết. Tuy nhiên, có một số lựa chọn điều trị có triển vọng. Ưu tiên hàng đầu luôn là thoát khỏi bệnh Graves.

Đối với điều này, tuyến giáp phải được điều chỉnh tối ưu với sự trợ giúp của nhiều loại thuốc khác nhau. Nếu điều này không thể hoặc không thành công, tuyến giáp hoặc các bộ phận của nó sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này ít nhất có thể làm giảm bệnh quỹ đạo nội tiết trong nhiều trường hợp. Cơ hội thành công phụ thuộc chủ yếu vào mức độ tiến triển của bệnh. Thiệt hại cho thị lực hiếm khi có thể được loại bỏ hoàn toàn.

Một lựa chọn điều trị khác là liệu pháp i-ốt vô tuyến. Đây là một liệu pháp với iốt, hiếm khi được sử dụng. Lý do cho điều này là nguy cơ làm xấu đi bệnh quỹ đạo nội tiết hoặc thậm chí gây ra một căn bệnh khác. Liệu pháp phóng xạ chỉ được khuyến cáo nếu bệnh quỹ đạo nội tiết không liên quan đến bệnh Graves.

Nếu cơ hội chữa khỏi bệnh quỹ đạo nội tiết quá thấp, thì ít nhất các triệu chứng có thể được giảm bớt. Các thành phần hoạt tính khác nhau như cortisone và chất chống oxy hóa được kê đơn cho mục đích này. Methotrexate cũng được sử dụng với liều lượng thấp.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của bệnh quỹ đạo nội tiết phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và bắt đầu chăm sóc y tế. Nếu tình trạng viêm đã ở giai đoạn nặng và bệnh nhân bị suy giảm hệ thống miễn dịch, liệu pháp điều trị dài hạn thường được bắt đầu. Nếu bắt đầu điều trị sớm, có một cơ hội tốt để chữa khỏi.

Mặc dù vậy, hầu hết các bệnh nhân đều bị tổn thương vĩnh viễn đối với vùng đồi thị. Điều này đi kèm với một khiếm khuyết về thị giác và có thể gây ra các vấn đề tâm lý. Thị lực không bị suy giảm vĩnh viễn. Những bệnh nhân hút thuốc lá hoặc thường xuyên ở trong phòng chứa nicotin thường bị suy giảm sức khỏe hoặc quá trình chữa bệnh khó khăn hơn.

Có thể có sự chậm trễ trong việc giải quyết triệu chứng. Ngoài ra còn có khả năng phát triển thêm các thiệt hại không thể phục hồi. Nếu kế hoạch điều trị quy định việc sử dụng liệu pháp phóng xạ, thì phải lưu ý rằng liệu pháp này dẫn đến tình trạng xấu đi ở một số lượng lớn bệnh nhân. Nếu có các bệnh tuyến giáp khác ngoài bệnh quỹ đạo nội tiết, sự chậm trễ hoặc biến chứng có thể xảy ra.

Các giá trị của tuyến giáp phải được kiểm tra định kỳ và điều chỉnh nguồn cung cấp y tế. Vấn đề đặc biệt là các trường hợp trong đó các triệu chứng đã dẫn đến các biến chứng tâm lý. Việc điều trị có thể mất nhiều thời gian.

Phòng ngừa

Rối loạn quỹ đạo nội tiết không thể được ngăn chặn trực tiếp. Tuy nhiên, nguy cơ bệnh tật có thể được giảm bớt.Nó đã giúp bạn tránh căng thẳng nhiều nhất có thể và sử dụng các kỹ thuật thư giãn khác nhau. Huấn luyện tự sinh là một cách để giảm căng thẳng.

Bỏ thuốc lá cũng là một biện pháp phòng ngừa. Những người có khuynh hướng di truyền có nguy cơ phát triển bệnh Graves và do đó rối loạn quỹ đạo nội tiết do hút thuốc cao hơn nhiều so với những người không hút thuốc.

Do đó, bạn nên trở thành người không hút thuốc hoặc tiếp tục từ bỏ thuốc lá. Ngoài ra, điều đặc biệt quan trọng là tăng cường hệ thống miễn dịch. Những người chơi thể thao nhiều, ăn uống lành mạnh và tăng cường sức khỏe có thể giảm thiểu nguy cơ bệnh tật.

Chăm sóc sau

Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc thậm chí không có sẵn các biện pháp hoặc lựa chọn theo dõi, do đó, họ chủ yếu phụ thuộc vào việc phát hiện sớm và điều trị bệnh sau đó. Không thể tự chữa lành, mặc dù hiện tại không có khả năng điều trị hiệu quả và trực tiếp.

Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng cần được bạn bè và gia đình giúp đỡ và hỗ trợ để các triệu chứng không tiếp tục trầm trọng hơn. Với căn bệnh này, những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc uống thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc không rõ về lượng dùng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước.

Điều quan trọng là đảm bảo liều lượng chính xác và uống thường xuyên để chống lại các triệu chứng. Hơn nữa, nên kiểm tra và kiểm soát tuyến giáp thường xuyên, nhờ đó điều này có thể được hỗ trợ với sự trợ giúp của iốt. Tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này cũng có thể rất hữu ích, vì điều này thường dẫn đến trao đổi thông tin.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân bị rối loạn quỹ đạo nội tiết không nên để mắt bị căng thẳng không cần thiết. Bóng tối hoặc ảnh hưởng quá nhiều ánh sáng cũng có thể gây căng thẳng cho thị lực. Khi đọc hoặc làm việc trên màn hình, điều quan trọng là phải đảm bảo khả năng hiển thị tốt. Nếu cơ trán bị co lại hoặc mắt bị căng, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ đo thị lực để có thể tìm ra phương án giúp giảm đau thích hợp.

Không nên thoa các loại mỹ phẩm như phấn mắt hoặc mascara. Điều này gây căng thẳng cho mí mắt và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng sưng húp mắt. Về nguyên tắc, nên tránh dụi và dụi vào mắt. Điều này sẽ làm tăng kích ứng của da.

Người bệnh có thể bôi thuốc mỡ hoặc kem làm dịu vùng quanh mắt và giảm các triệu chứng. Ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi thường xuyên cũng giúp tăng cường sức khỏe. Cần ngừng hút thuốc và không nên ở trong phòng có người hút thuốc.

Người bệnh có thể sử dụng các kỹ thuật thư giãn để củng cố tinh thần. Những điều này làm giảm căng thẳng hàng ngày và thúc đẩy sự ổn định bên trong. Ngoài ra, một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng và hoạt động thể chất đầy đủ sẽ giúp ích cho bạn. Chúng hỗ trợ hệ thống miễn dịch, vốn đặc biệt bị căng thẳng trong các bệnh viêm nhiễm.