Phù não

Thời hạn Phù não đề cập đến tình trạng sưng (phù nề) não xảy ra khi não tăng thể tích và áp lực. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến phù não. Nếu không được nhận biết và điều trị nhanh chóng, nó có thể nguy hiểm đến tính mạng và dẫn đến chết não.

Phù não là gì?

Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình thường xảy ra đột ngột và tăng nhanh về cường độ. Các đặc điểm chính là nhức đầu dữ dội và đau cổ, buồn nôn và nôn, chóng mặt.
© vecton - stock.adobe.com

Não có thể sưng lên do chấn thương, bệnh tật hoặc bất kỳ lý do nào khác. Phù não là sự gia tăng thể tích não và do đó tăng áp lực nội sọ, gây ra bởi sự tích tụ chất lỏng trong các khe mô hoặc tế bào não.

Sự tích tụ chất lỏng này nghiêm trọng ở chỗ bộ não nằm trong hộp sọ xương khó có thể mở rộng. Chứng sưng não thường khó điều trị và có thể nhanh chóng dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong. Tùy thuộc vào nguyên nhân, sưng có thể xảy ra ở các khu vực cụ thể trong não hoặc khắp não.

Bất cứ nơi nào nó xảy ra, áp lực trong hộp sọ tăng lên. Khi bị sưng, có nguy cơ não không được cung cấp đủ máu và do đó có quá ít oxy để hoạt động, có thể dẫn đến chết não. Ngoài ra, vết sưng có thể chặn các chất lỏng khác và ngăn không cho chúng thoát ra khỏi não, khiến tình trạng sưng tấy nặng hơn.

nguyên nhân

Nguyên nhân của một Phù não rất đa dạng. Trong chấn thương sọ não (TBI), một sự kiện đột ngột như ngã, tai nạn giao thông hoặc cú đánh vào đầu sẽ làm tổn thương não. Bản thân mô não có thể sưng lên do chấn thương và cũng có thể do các mảnh xương làm tổn thương các mạch máu trong não.

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do cục máu đông hoặc tắc nghẽn trong hoặc gần não. Ngay sau khi không còn được cung cấp máu và oxy quan trọng, các tế bào não bắt đầu chết và não sưng lên. Trong trường hợp xuất huyết não, trong đó một mạch máu trong não bị vỡ do áp lực máu quá cao, ví dụ như sưng tấy xảy ra do máu bị rò rỉ.

Các bệnh nhiễm trùng như viêm màng não, viêm não và nhiễm toxoplasma cũng có thể gây sưng não. Các khối u não có thể gây áp lực lên các vùng của não, chặn sự thoát dịch của chất lỏng và do đó gây ra sưng tấy. Rốt cuộc, sưng não có thể xảy ra ở độ cao trên 1500 mét (say độ cao).

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Một loạt các triệu chứng có thể xảy ra tùy thuộc vào nguyên nhân và mức độ của phù não. Các dấu hiệu và triệu chứng điển hình thường xảy ra đột ngột và tăng nhanh về cường độ. Các đặc điểm chính là nhức đầu dữ dội và đau cổ, buồn nôn và nôn, chóng mặt. Ở một số người, hơi thở ngừng lại hoặc trở nên bất thường.

Điều này có thể dẫn đến rối loạn thị giác hoặc thậm chí mất hoàn toàn thị lực. Liên quan đến điều này, liệt cơ mắt có thể xảy ra. Suy giảm trí nhớ và những khoảng trống trong trí nhớ cũng là dấu hiệu của chứng phù não. Ở giai đoạn đầu, các triệu chứng của khối u não trong nhiều trường hợp giống với các triệu chứng của bệnh Alzheimer trong giai đoạn đầu.

Trong quá trình bệnh, khó nói phát sinh tương đối nhanh. Sự bồn chồn đặc trưng của cử động tăng lên và bắt đầu co giật hoặc sững sờ. Do tăng áp lực nội sọ, có nguy cơ các vùng não bị chèn ép, có thể gây tổn thương não.

Trong trường hợp không điều trị, phù não có thể gây tổn thương vĩnh viễn và, ví dụ, hạn chế vĩnh viễn khả năng nhìn, nói hoặc làm suy giảm các kỹ năng vận động. Trường hợp xấu nhất là phù não dẫn đến ngừng tim chết não. Để tránh điều này, nên đi khám bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của phù não.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng của một Phù não khác nhau tùy theo nguyên nhân và mức độ. Họ thường đến đột ngột. Các dấu hiệu có thể có của phù não bao gồm đau đầu đột ngột, đau cổ hoặc cứng cổ, buồn nôn và nôn, chóng mặt, thở không đều, mất hoặc suy giảm thị lực, mất trí nhớ, khó nói, bồn chồn, sững sờ (đóng băng), co giật, suy giảm ý thức, tê liệt cơ mắt và ngất xỉu .

Do sự gia tăng áp lực nội sọ, có nguy cơ các vùng não bị chèn ép, có thể dẫn đến tổn thương. Do đó, điều trị kịp thời là điều quan trọng hàng đầu.

Phù não có thể được chẩn đoán thông qua nhiều xét nghiệm khác nhau. Chúng bao gồm kiểm tra thần kinh, chụp CT, chụp MRI đầu để xem mức độ và vị trí của vết sưng, và xét nghiệm máu. Bản thân áp lực nội sọ có thể được đo bằng ống thông hoặc đầu dò.

Các biến chứng

Bản thân phù não là một biến chứng và có thể phát triển do phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh tật. Do áp lực ngày càng tăng trong não, các chất trong não có thể bị dịch chuyển. Kết quả là các cấu trúc quan trọng bị suy giảm, để trong trường hợp xấu nhất, phù não dẫn đến ngừng tim và chết não.

Ngay cả khi điều này có thể được ngăn chặn, tổn thương vĩnh viễn sẽ là hậu quả của quá trình này, vì các tế bào não sẽ chết do thiếu oxy. Yếu tố quyết định là vị trí phù não và vùng nào bị phù. Bằng cách này, nhận thức cũng như kỹ năng ngôn ngữ hoặc kỹ năng vận động có thể bị xáo trộn. Các vấn đề về hô hấp cũng có thể xảy ra.

Trong mọi trường hợp, phù não cần được điều trị càng sớm càng tốt. Đây là cách duy nhất để tránh tổn thương não và cứu người bị chết não. Vì thuốc được dùng để thúc đẩy sự bài tiết, các tác dụng phụ có thể xảy ra trong trường hợp quá mẫn cảm.

Trong khi thuốc và một loại bảo quản đặc biệt thường có thể đủ để giảm sưng và giảm gánh nặng cho não, can thiệp phẫu thuật là cần thiết trong một số trường hợp nhất định. Điều này liên quan đến việc loại bỏ một phần xương sọ và để lộ não. Những can thiệp như vậy đương nhiên cũng tiềm ẩn những biến chứng, nhưng thường quyết định đến sự sống còn của người bị ảnh hưởng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu đồng thời xuất hiện các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, cao huyết áp thì có thể do phù não. Một bác sĩ nên được tư vấn nếu các triệu chứng kéo dài hơn một tuần. Nếu các triệu chứng tăng cường độ và ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe, phải được tư vấn y tế ngay lập tức. Nếu có các biến chứng như suy giảm ý thức hoặc nôn mửa nhiều lần, tốt nhất nên đến bệnh viện. Phù não xảy ra chủ yếu liên quan đến chấn thương sọ não hoặc u não.

Phù cũng xuất hiện nhiều lần sau các bệnh nhiễm trùng như viêm não hoặc viêm màng não. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt nếu các triệu chứng được đề cập. Trẻ em, người già và phụ nữ có thai cũng nên đi khám nếu họ có những phàn nàn không rõ ràng cho thấy bệnh nặng. Cần phải điều trị y tế khẩn cấp trong trường hợp mất ý thức hoặc co giật. Người sơ cứu cũng phải cung cấp các biện pháp sơ cứu và đưa người bị ảnh hưởng vào tư thế ổn định. Sau đó, thời gian nằm viện lâu hơn thường được chỉ định, trong đó các triệu chứng được làm rõ và bất kỳ phù não nào được phẫu thuật cắt bỏ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Những cái nhẹ hơn Phù não, có điều kiện, ví dụ: do say độ cao vừa phải hoặc chấn động nhẹ, thường sẽ hết trong vài ngày. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, phù não cần được điều trị ngay lập tức và theo dõi y tế chuyên sâu.

Điều quan trọng là phải đảm bảo não được cung cấp đủ máu và oxy để giảm sưng và điều trị các nguyên nhân gây ra phù não. Điều trị có thể bao gồm nhiều phương pháp điều trị nội khoa và phẫu thuật.

Bệnh nhân được đặt ở tư thế với thân người được nâng lên và đầu thẳng. Oxy được cung cấp qua mặt nạ thở và huyết áp được giữ ở mức thấp bằng thuốc hoặc tiêm tĩnh mạch. Thuốc an thần có thể hữu ích để giảm lưu lượng máu và do đó áp lực trong não. Điều trị hạ thân nhiệt, tức là hạ nhiệt độ cơ thể, bảo vệ các vùng não bị ảnh hưởng bằng cách giảm nhu cầu năng lượng của não. Với thuốc lợi tiểu như corticosteroid liều cao, việc bài tiết chất lỏng qua thận được thúc đẩy và do đó giảm phù não.

Các can thiệp phẫu thuật có thể bao gồm phẫu thuật mở thông não thất, trong đó chất lỏng (rượu) được dẫn lưu qua một lỗ nhỏ trong hộp sọ và phù não sẽ thuyên giảm. Phẫu thuật cắt bỏ sọ giải áp cũng có hiệu quả, trong đó phần mái xương của hộp sọ được phẫu thuật cắt bỏ vùng sưng để cho phù não có thêm không gian cho đến khi nó thuyên giảm. Trong trường hợp khối u, nó được phẫu thuật cắt bỏ càng xa càng tốt.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau đầu và đau nửa đầu

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho một bệnh nhân bị phù não về cơ bản phụ thuộc vào hai yếu tố: Một mặt là yếu tố khởi phát phù não, và mặt khác là mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Khi nói đến kích hoạt, nó phụ thuộc vào việc liệu nó có phải là nguyên nhân vĩnh viễn có thể khắc phục được hay không. Ví dụ, nếu đó là một khối u não rất ác tính, triển vọng chữa khỏi rất kém. Bởi vì ngay cả khi phù não tạm thời lui đi do một số loại thuốc thì nhiều trường hợp phù lại tái phát do khối u phát triển và phá hủy các vùng não khác.

Mức độ nghiêm trọng của phù cũng là một tiêu chí quan trọng để tiên lượng bệnh nhân. Tình trạng phù nề càng lan rộng ở các vùng quan trọng của não thì càng có nhiều vùng não bị phá hủy và các chức năng của chúng bị hạn chế hoặc bị loại bỏ hoàn toàn. Điều này xảy ra do áp lực nội sọ ngày càng tăng do phù nề, khi nó lan rộng qua giới hạn tự nhiên của bao sọ đặc. Do đó, tiên lượng thường xấu nếu có hình thành phù nặng.

Điều này đặc biệt xảy ra khi thời gian từ khi xuất hiện phù nề gây tổn thương đến khi bắt đầu các biện pháp điều trị cần thiết là rất lâu. Nếu có thêm một nguồn chảy máu ngoài phù não, ví dụ như trong trường hợp tai nạn hoặc xuất huyết não, điều này làm xấu đi tiên lượng.

Phòng ngừa

Phòng ngừa là với bạn Phù não có vấn đề, do các nguyên nhân thường xảy ra đột ngột và không thể đoán trước. Nâng cao phần trên cơ thể, điều trị tăng huyết áp và hạ huyết áp, và sử dụng thuốc lợi tiểu có thể làm giảm sưng, nhưng thường không thể ngăn ngừa nó. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, phẫu thuật mở hộp sọ có thể cần thiết.

Chăm sóc sau

Các biện pháp chăm sóc phải được thực hiện sau khi phù não phụ thuộc vào nguyên nhân và hậu quả của sưng và loại điều trị. Nếu chấn thương là nguyên nhân, nó sẽ được kiểm tra như một phần của các cuộc kiểm tra tiếp theo. Nếu không có biến chứng hoặc chấn thương đã được chữa lành hoàn toàn, không cần đưa nguyên nhân vào chăm sóc theo dõi.

Nếu phù não là do nhiễm độc, có thể phải làm thêm xét nghiệm máu để đảm bảo rằng chất độc đã được loại bỏ hoàn toàn. Chăm sóc sau khi phù não do bác sĩ thần kinh thực hiện. Bác sĩ sẽ chụp CT và cũng sẽ khám sức khỏe. Trong trường hợp bị tổn thương não vĩnh viễn, trong số những thứ khác, việc phục hồi các kỹ năng đã mất là một phần của quá trình chăm sóc sau đó.

Các biện pháp điều trị cần thiết trong từng trường hợp phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tổn thương não. Về cơ bản, bệnh nhân phải thăm khám bác sĩ thường xuyên để có thể kiểm tra tiến triển sức khỏe. Ngoài ra, thuốc phải được điều chỉnh thường xuyên cho phù hợp với các triệu chứng. Thuốc thường được sử dụng với các thành phần hoạt tính clopidogrel hoặc edoxaban làm giảm bất kỳ cơn đau nào, ngăn ngừa cục máu đông và giảm nguy cơ đau tim sau khi sưng não. Các nhà thần kinh học chịu trách nhiệm phải quyết định các biện pháp chi tiết có ý nghĩa.

Bạn có thể tự làm điều đó

Phù não không thể được điều trị như một phần của các biện pháp tự lực. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào điều trị y tế và trong nhiều trường hợp còn phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể thuyên giảm với sự trợ giúp của thuốc lợi tiểu. Tuy nhiên, đây chỉ là phương pháp điều trị tạm thời. Nếu người có liên quan bị tai nạn mà đầu cũng bị tổn thương, não phải luôn được kiểm tra. Kiểm tra y tế thường xuyên là cần thiết ngay cả sau khi điều trị thành công. Nếu người đó bất tỉnh do phù não, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất. Việc phát hiện và điều trị bệnh sớm có tác dụng rất tích cực cho quá trình điều trị sau này. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng biến mất hoàn toàn sau khi điều trị, do đó các biện pháp khác không còn cần thiết nữa.

Nếu xuất hiện triệu chứng phù não ở độ cao lớn thì phải bỏ ngay. Điều này có thể ngăn ngừa sự khó chịu hoặc chảy máu thêm. Trong trường hợp đột quỵ, bệnh nhân thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày của mình. Sự giúp đỡ của bạn bè và gia đình là đặc biệt hữu ích.