Thiếu hụt testosterone ở đàn ông già (và tạm dừng)

Thiếu hụt testosterone ở nam giới tuổi già trong y học còn được gọi là Andropause được chỉ định. Testosterone là hormone sinh dục nam quan trọng nhất. Nó là công cụ trong sự phát triển và trưởng thành của nam giới. Khi tuổi tác ngày càng cao, việc sản xuất testosterone giảm, có thể dẫn đến rối loạn cương dương và loãng xương, trong số những thứ khác.

Thiếu hụt testosterone là gì?

Sự suy giảm hormone sinh dục testosterone ở nam giới liên quan đến tuổi tác cho thấy một loạt các tín hiệu. Khoảng 1/5 trong số họ mắc chứng bệnh này ở độ tuổi từ 60 đến 75.
© Double Brain - stock.adobe.com

Thuật ngữ testosterone được tạo thành từ "tinh hoàn" (tinh hoàn) và "steroid". Hormone giới tính được sản xuất trong cái gọi là tế bào Leydig, nằm trong tinh hoàn. Testosterone gây ra sự hình thành các đặc điểm tình dục ngay cả trước khi sinh và đảm bảo sự phát triển thêm và sản xuất tinh trùng của họ trong tuổi dậy thì.

Nó cũng góp phần vào sự phát triển và duy trì toàn bộ cơ thể. Một mặt, testosterone đảm bảo giọng nói trầm hơn, hình thành cơ bắp, da dày hơn, tăng cường trao đổi chất, hình thành lông trên cơ thể (không phải tóc trên da đầu) và ham muốn tình dục ở nam giới, mặt khác là nguyên nhân gây rụng tóc và nam giới “thích khoe của”. (Nhưng phụ nữ cũng sản xuất testosterone trong buồng trứng và vỏ thượng thận, mặc dù ít hơn nhiều so với nam giới.)

Mức testosterone của người đàn ông đạt cao nhất trong khoảng từ 20 đến 30 năm của cuộc đời, sau đó việc sản xuất testosterone giảm hàng năm khoảng một đến hai phần trăm.

nguyên nhân

Nguyên nhân cho một Thiếu hụt testosterone ở nam giới tuổi già nằm trong quá trình lão hóa tự nhiên và những thay đổi thể chất liên quan, theo đó lối sống không lành mạnh và lười vận động cũng có thể hạn chế sản xuất testosterone. Nồng độ của các hormone khác giúp điều hòa testosterone giảm dần theo tuổi tác cũng góp phần làm thiếu hụt testosterone.

Trong giai đoạn này của cuộc đời, được biết đến với cái tên "andropause" hay "climacteric vinile", nồng độ testosterone của người đàn ông giảm xuống nên có những thay đổi đáng chú ý, cả về tâm lý và thể chất, mà người đàn ông có thể bỏ qua nhưng không thể phủ nhận. .

Do đó, quá trình này có thể được hiểu như là một phản ứng của quá trình mãn kinh ở phụ nữ, ngay cả khi hormone sinh dục nam vẫn chiếm ưu thế ở nam giới. “Suy sinh dục khởi phát muộn” là tên của dạng giảm sản xuất testosterone phổ biến nhất. Khoảng 30% đàn ông trên 40 tuổi bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt testosterone này.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sự suy giảm hormone sinh dục testosterone ở nam giới liên quan đến tuổi tác cho thấy một loạt các tín hiệu. Khoảng 1/5 trong số họ mắc chứng bệnh này ở độ tuổi từ 60 đến 75. Ngược lại với phụ nữ, sự chuyển dịch cơ cấu nội tiết tố diễn ra dần dần và ít rõ rệt hơn. Một dấu hiệu chung của sự thiếu hụt là khả năng chịu đựng về thể chất đang giảm sút rõ rệt. Từ quan điểm tâm lý, động lực giảm dần có thể được nhìn thấy trong nhiều chủ đề là đáng chú ý. Nhìn chung, sự hài lòng về cuộc sống giảm đáng kể.

Có ba triệu chứng chính điển hình của andropause. Chúng ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống tình dục và không giấu diếm bạn tình. Sự cương cứng càng sớm và sức mạnh của nó càng giảm. Ngoài ra, ham muốn thể chất bị suy yếu. Là một dấu hiệu thứ ba cho thấy khả năng đàn ông đang suy giảm, hiện tượng sưng dương vật vào buổi sáng ít thường xuyên hơn. Nói tóm lại, tâm lý phải chịu đựng rất nhiều.

Một số trong số những người bị ảnh hưởng phát triển thêm các khiếu nại, biểu hiện khác nhau ở mỗi người đàn ông. Vóc dáng thay đổi do lượng cơ giảm và mô mỡ tăng lên. Tóc đầu thưa dần và râu mọc yếu hơn. Một số bệnh nhân bị căng thẳng dai dẳng, bồn chồn và rối loạn giấc ngủ.

Các cơn nóng và đổ mồ hôi chưa từng có ít phổ biến hơn. Một số cảm thấy khó tập trung lâu hơn. Ngoài ra còn có dấu hiệu của trí nhớ kém. Trong những trường hợp cá nhân, không thể tránh khỏi trầm cảm.

Chẩn đoán & khóa học

Đến Thiếu hụt testosterone ở nam giới tuổi già để xác định, huyết thanh thường được kiểm tra. Để đạt được chẩn đoán đáng tin cậy, mẫu máu phải được lấy vào buổi sáng, vì mức testosterone có thể dao động mạnh trong ngày. Vì vậy, nó đạt giá trị cao nhất vào sáng sớm, trong khi nó giảm xuống mức tối thiểu vào buổi chiều.

Các dấu hiệu của việc giảm sản xuất testosterone có thể bao gồm rối loạn cương dương và giảm khả năng và ham muốn tình dục nói chung. Loãng xương, giảm hoạt động thể chất và tinh thần, đánh trống ngực và rối loạn giấc ngủ cũng là hậu quả của việc thiếu hụt testosterone.

Các biến chứng

Thiếu hụt testosterone ở nam giới khi về già có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị yếu cơ rất rõ rệt. Điều này cũng dẫn đến tăng cân, vì vậy những người bị ảnh hưởng không hài lòng với cân nặng của họ và thường cũng với ngoại hình của họ và xấu hổ về nó. Tình trạng mệt mỏi, mệt mỏi thường trực cũng diễn ra và không thể bù đắp được bằng giấc ngủ.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng phát triển trầm cảm hoặc bồn chồn nội tâm ở tuổi già do thiếu testosterone ở nam giới. Ở trẻ em, sự thiếu hụt testosterone ở nam giới có thể dẫn đến những hạn chế nghiêm trọng trong tăng trưởng và phát triển khi về già. Các em thường mệt mỏi và không thể tập trung. Lời phàn nàn cũng có thể có tác động tiêu cực đến khoái cảm tình dục, do đó có thể có những lời phàn nàn với chính bạn đời của bạn.

Điều trị bệnh trong hầu hết các trường hợp được thực hiện với sự trợ giúp của hormone. Không có biến chứng. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào lượng uống suốt đời. Nếu tình trạng thiếu hụt testosterone ở nam giới khởi phát ở tuổi già do một bệnh lý có từ trước, thì điều này cũng phải được điều trị.

Khi nào bạn nên đi khám?

Những thay đổi trong sự cân bằng nội tiết tố là bình thường trong suốt cuộc đời và là một phần của quá trình tự nhiên. Không phải lúc nào cũng cần đến bác sĩ khi chúng xảy ra. Sự phân hủy testosterone diễn ra ở nam giới trên 60 tuổi hoặc muộn hơn. Nó là chậm và leo thang. Thông thường, sự thăm khám của bác sĩ là không cần thiết đối với sự phát triển này.

Nếu đương sự gặp phải những thay đổi về thể chất, anh ta nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Sự giảm ham muốn hoặc hoạt động tình dục được coi là một quá trình tự nhiên. Nếu người có liên quan nhận thấy rằng họ không phù hợp với điều này, những thay đổi nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu bị rối loạn giấc ngủ, đổ mồ hôi ban đêm hoặc các cơn nóng, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Những thay đổi về mọc tóc, rối loạn nhân cách và cảm xúc cũng phải được bác sĩ kiểm tra kỹ hơn. Mặc dù các triệu chứng là tự nhiên ở nam giới khi về già, nhưng cần phải làm rõ xem có các bệnh khác hay không. Tâm trạng bồn chồn, lo lắng và cảm giác mất cân bằng cũng là một trong những triệu chứng của sự thiếu hụt testosterone.

Nếu đương sự dưới 60 tuổi, anh ta phải luôn bắt đầu đến gặp bác sĩ khi có khiếu nại. Ở đây, việc thiếu testosterone cho thấy những mâu thuẫn khác cần được nghiên cứu.

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị Thiếu hụt testosterone ở nam giới tuổi già các liệu pháp khác nhau được sử dụng. Trong tất cả chúng, testosterone bị thiếu trong cơ thể được cung cấp từ bên ngoài.

Hình thức điều trị hormone lâu đời nhất được gọi là tiêm hàng tháng. Điều này diễn ra trong khoảng thời gian từ ba đến bốn tuần, mặc dù mức testosterone vẫn có thể bị dao động mạnh. Một loại gel đặc biệt, được áp dụng cho da hàng ngày, đạt được hiệu quả tốt hơn.

Lớp thạch cao dính trên bìu hàng ngày cũng giữ cho mức testosterone tương đối ổn định, nhưng bị một số nam giới cho là khó chịu. Cách 3 tháng tiêm vẫn là một hình thức điều trị mới cho kết quả tốt. Nó có lợi thế là sự thiếu hụt testosterone ở nam giới về già có thể được loại bỏ trong một thời gian dài hơn mà họ không phải lo lắng về điều đó.

Ở một số quốc gia, có thể cấy ghép testosterone dưới da. Với một liệu trình điều trị ngoại trú ngắn, mức testosterone có thể được duy trì trong khoảng thời gian nửa năm.

Tuy nhiên, ít người biết về tác hại lâu dài và các rủi ro khác do việc sử dụng testosterone bên ngoài. Ngoài ra còn có nhiều tác dụng phụ có thể xảy ra (chẳng hạn như huyết khối, trầm cảm, đột quỵ, tổn thương cơ tim hoặc hình thành các khối u gan và thận) có thể xảy ra đặc biệt là khi hấp thụ testosterone tổng hợp.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị các vấn đề về hiệu lực và cương cứng

Phòng ngừa

Để đó Thiếu hụt testosterone ở nam giới tuổi già Để ngăn ngừa càng nhiều càng tốt, cần nhấn mạnh vào lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống cân bằng cũng như tập thể dục.

Vì căng thẳng, béo phì, rượu, ma túy và một số loại thuốc như thuốc hướng thần hoặc corticoid cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến mức testosterone, nên có thể tóm tắt rằng tình trạng thiếu hụt testosterone ở nam giới ít nhất có thể được giảm bớt khi về già bằng cách thay đổi thói quen.

Chăm sóc sau

Trong quá trình điều trị thay thế testosterone, điều quan trọng là phải theo dõi tuyến tiền liệt bằng việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên để phát hiện sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu. Khoảng thời gian điều trị ban đầu nên từ ba đến sáu tháng và sau đó bắt đầu lại sau một năm. Các kỳ thi sau đó nên được tiếp tục hàng năm. Các thông số cần kiểm soát là PSA chỉ điểm khối u và khám trực tràng tuyến tiền liệt.

Vì testosterone dẫn đến tăng hình thành hồng cầu, nên thường xuyên xác định giá trị hematocrit và hemoglobin. Ở đây, cần theo dõi khả năng lưu thông của máu để chống lại các biến cố huyết khối tắc mạch. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bắt đầu liệu pháp thay thế testosterone có liên quan đến việc tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch.

Nguy cơ xảy ra tác dụng phụ nghiêm trọng như vậy cao nhất trong ba tháng đầu tiên sau khi bắt đầu điều trị. Việc khám sức khỏe định kỳ cũng nên được thực hiện trong trường hợp đã mắc các bệnh tim mạch từ trước. Thành công của liệu pháp có thể được nhìn thấy trong khoảng thời gian vài tháng đến đôi khi thậm chí hàng năm.

Việc thiếu hụt nội tiết tố nam cũng có thể dẫn đến suy giảm tinh thần cũng không nên coi thường. Do đó, trong quá trình chăm sóc theo dõi, điều quan trọng là phải xem xét đưa ra liệu pháp tâm lý trị liệu đi kèm. Việc cung cấp các nhóm tự lực cũng là một phần quan trọng của dịch vụ chăm sóc sau toàn diện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Andropause là hiện tượng tự nhiên tự biến mất sau vài tháng. Điều trị chỉ cần thiết nếu các triệu chứng phát sinh. Liệu pháp thay thế hormone có thể hữu ích đối với các triệu chứng như rụng tóc hoặc thay đổi tâm trạng. Người đàn ông nên tìm cách điều trị ở giai đoạn đầu và tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ gia đình về các triệu chứng.

Điều trị có thể được hỗ trợ tại nhà bằng cách thay đổi chế độ ăn uống và các biện pháp chung khác nhau. Chế độ ăn uống nên được cân bằng và lành mạnh trong thời gian nghỉ này. Bạn cũng nên dành nhiều thời gian ở ngoài trời để kích thích cơ thể sản xuất testosterone. Cũng nên luyện tập thể dục thể thao. Hoạt động thể chất góp phần cân bằng hormone lành mạnh và có thể chống lại các triệu chứng điển hình của sự thiếu hụt testosterone. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, cũng có nhiều tác nhân tăng hiệu lực khác nhau. Các biện pháp chi tiết có ý nghĩa phải được thảo luận với bác sĩ.

Những người đàn ông trung niên nhận thấy các triệu chứng của bệnh andropause tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ gia đình của họ. Chuyên gia y tế có thể thực hiện khám sức khỏe và sử dụng kết quả để đề xuất liệu pháp thích hợp. Nếu cần, các bác sĩ chuyên khoa khác cũng như bác sĩ dinh dưỡng và chuyên gia y học thể thao có thể được gọi đến.