Tại sao chẩn đoán các tình trạng GI lại phức tạp
Đầy hơi, đầy hơi, tiêu chảy và đau bụng là những triệu chứng có thể áp dụng cho bất kỳ bệnh lý đường tiêu hóa (GI) nào.Cũng có thể có nhiều vấn đề với các triệu chứng chồng chéo.
Đó là lý do tại sao chẩn đoán rối loạn GI có thể là một quá trình khó khăn như vậy. Có thể cần một loạt các xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ một số bệnh và tìm bằng chứng về những bệnh khác.
Mặc dù bạn có thể mong muốn được chẩn đoán nhanh, nhưng bạn nên chờ đợi kết quả chính xác. Mặc dù các triệu chứng tương tự nhau, nhưng tất cả các rối loạn GI là khác nhau. Việc chẩn đoán sai có thể dẫn đến việc điều trị chậm trễ hoặc không chính xác. Và nếu không được điều trị thích hợp, một số rối loạn GI có thể có các biến chứng đe dọa tính mạng.
Bạn có thể giúp quá trình này bằng cách nói với bác sĩ về tất cả các triệu chứng, tiền sử bệnh cá nhân và tiền sử y tế gia đình của bạn. Đừng bỏ sót bất cứ thứ gì. Những thứ như chán ăn và giảm cân là những manh mối quan trọng.
Sau khi bạn được chẩn đoán, bác sĩ có thể giải thích tất cả các lựa chọn điều trị của bạn để bạn có thể bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Cũng có thể là một ý kiến hay nếu bạn nghĩ rằng bất kỳ chẩn đoán nào của bạn đã bị bỏ qua.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu về một số tình trạng GI với các triệu chứng chồng chéo có thể làm phức tạp chẩn đoán.
1. Suy tuyến tụy ngoại tiết (EPI)
EPI là khi tuyến tụy của bạn không sản xuất các enzym cần thiết để phân hủy thức ăn. EPI và một số rối loạn GI khác có chung các triệu chứng như:
- khó chịu ở bụng
- đầy hơi, luôn cảm thấy no
- khí ga
- bệnh tiêu chảy
Khi so sánh với dân số chung, bạn có nguy cơ mắc EPI cao hơn nếu bạn:
- viêm tụy mãn tính
- bệnh xơ nang
- Bệnh tiểu đường
- bệnh ung thư tuyến tụy
- thủ tục cắt bỏ tuyến tụy
Cũng có thể có EPI cộng với một điều kiện GI khác như:
- bệnh viêm ruột (IBD)
- bệnh celiac
- hội chứng ruột kích thích (IBS)
Nhận được chẩn đoán đúng là rất quan trọng. EPI cản trở khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết. Việc chẩn đoán và điều trị chậm trễ có thể dẫn đến kém ăn và giảm cân. Nếu không điều trị, TCMR cũng có thể dẫn đến suy dinh dưỡng. Các dấu hiệu của suy dinh dưỡng bao gồm:
- mệt mỏi
- tâm trạng thấp
- yếu cơ
- hệ thống miễn dịch suy yếu, gây ra bệnh tật hoặc nhiễm trùng thường xuyên
Không có một xét nghiệm cụ thể nào để chẩn đoán EPI. Chẩn đoán thường bao gồm một loạt các xét nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm chức năng tuyến tụy.
2. Bệnh viêm ruột (IBD)
Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng đều là bệnh viêm ruột mãn tính. Cùng với nhau, chúng ảnh hưởng đến hơn 1 triệu người ở Hoa Kỳ và vài triệu người trên khắp thế giới.
Một số triệu chứng là:
- đau bụng
- Tiêu chảy mãn tính
- mệt mỏi
- chảy máu trực tràng, phân có máu
- giảm cân
Viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến lớp bên trong của ruột già và trực tràng. Nó có xu hướng ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn phụ nữ.
Bệnh Crohn liên quan đến toàn bộ đường tiêu hóa từ miệng đến hậu môn và liên quan đến tất cả các lớp của thành ruột. Nó ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới.
Quá trình chẩn đoán IBD có thể rất khó khăn vì các triệu chứng của bệnh Crohn và viêm loét đại tràng tương tự nhau. Thêm vào đó, chúng trùng lặp với các triệu chứng của các rối loạn GI khác. Nhưng việc chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và tránh các biến chứng nghiêm trọng.
3. Hội chứng ruột kích thích (IBS)
IBS ảnh hưởng đến khoảng 10 đến 15 phần trăm dân số trên toàn thế giới. Nếu bạn bị IBS, cơ thể bạn rất nhạy cảm với khí trong hệ thống và ruột kết của bạn co bóp quá thường xuyên. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau bụng, chuột rút và khó chịu
- tiêu chảy xen kẽ, táo bón và những thay đổi khác đối với nhu động ruột của bạn
- đầy hơi và chướng bụng
- buồn nôn
IBS phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và thường bắt đầu ở người lớn trong độ tuổi 20 và 30.
Chẩn đoán chủ yếu dựa vào các triệu chứng. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm để loại trừ IBS và một số rối loạn GI khác, đặc biệt nếu bạn có:
- các triệu chứng khác như phân có máu, sốt, sụt cân
- kiểm tra phòng thí nghiệm bất thường hoặc phát hiện vật lý
- tiền sử gia đình bị IBD hoặc ung thư đại trực tràng
4. Viêm túi thừa
Diverticulosis là tình trạng các túi nhỏ hình thành ở những điểm yếu ở phần dưới ruột già. Bệnh túi thừa hiếm gặp trước 30 tuổi, nhưng phổ biến sau tuổi 60. Thường không có bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy bạn khó có thể biết mình mắc bệnh này.
Một biến chứng của bệnh túi thừa là viêm túi thừa. Điều này xảy ra khi vi khuẩn bị mắc kẹt trong túi, gây nhiễm trùng và sưng tấy. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- sự chảy máu
- ớn lạnh, sốt
- chuột rút
- đau ở bụng dưới
- tắc ruột kết
Các triệu chứng có thể tương tự như của IBS.
Việc chẩn đoán chính xác rất quan trọng vì nếu thành ruột bị rách, các chất cặn bã có thể rò rỉ vào khoang bụng. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng khoang bụng đau đớn, áp xe và tắc nghẽn đường ruột.
5. Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ
Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ là khi các động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn làm giảm lưu lượng máu đến ruột già. Vì nó làm mất oxy trong hệ tiêu hóa của bạn, bạn có thể mắc phải:
- chuột rút ở bụng, đau hoặc đau
- bệnh tiêu chảy
- buồn nôn
- chảy máu trực tràng
Các triệu chứng tương tự như IBD, nhưng đau bụng có xu hướng ở bên trái. Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng có nhiều khả năng xảy ra sau 60 tuổi.
Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có thể được điều trị bằng phương pháp hydrat hóa và đôi khi tự khỏi. Trong một số trường hợp, nó có thể làm hỏng ruột kết của bạn, do đó cần phải phẫu thuật điều chỉnh.
Các điều kiện GI khác
Nếu bạn có các vấn đề về GI chưa được chẩn đoán, các triệu chứng cụ thể và tiền sử bệnh của bạn sẽ giúp bác sĩ xác định các bước tiếp theo. Một số tình trạng GI khác với các triệu chứng chồng chéo bao gồm:
- nhiễm khuẩn
- bệnh celiac
- Đại tràng
- rối loạn nội tiết như bệnh Addison hoặc khối u carcinoid
- nhạy cảm với thực phẩm và dị ứng
- bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- chứng đau dạ dày
- viêm tụy
- nhiễm ký sinh trùng
- ung thư dạ dày và đại trực tràng
- vết loét
- nhiễm virus
Lấy đi
Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng GI giống như những triệu chứng được liệt kê ở trên, hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn. Đảm bảo xem xét tất cả các triệu chứng của bạn và thời gian bạn mắc phải chúng. Hãy sẵn sàng để nói về tiền sử bệnh của bạn và bất kỳ bệnh dị ứng nào bạn có thể mắc phải.
Chi tiết về các triệu chứng của bạn và các tác nhân có thể gây ra chúng là thông tin quan trọng để bác sĩ chẩn đoán tình trạng của bạn và điều trị đúng cách cho bạn.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
