động kinh

động kinh hoặc lặp lại chứng động kinh là một bệnh thần kinh của não. Các cơn co giật và co giật nói riêng là một dấu hiệu rõ ràng của bệnh động kinh.

Bệnh động kinh là gì

Động kinh là một bệnh thần kinh và mãn tính có thể dẫn đến các cơn động kinh điển hình. Những cơn này thường kèm theo chuột rút. Bệnh động kinh xảy ra khi những cơn co giật như vậy diễn ra thường xuyên.

Theo quan điểm sinh học, cơn động kinh là những rối loạn chức năng cấp tính ở khu vực của hệ thần kinh trung ương trong não. Các cơn co giật thường kéo dài đến hai phút. Trong bệnh động kinh còn có các cơn run hoặc co giật và rối loạn ý thức, trí nhớ. Ở Đức, khoảng một phần trăm dân số (đặc biệt là trẻ em và thanh thiếu niên) bị động kinh hoặc động kinh.

nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng động kinh có thể rất khác nhau. Tuy nhiên, thông thường nhất, sự khử cực, tức là phóng điện bệnh lý, áp dụng trong các tế bào thần kinh của não, có thể dẫn đến mức độ kích thích cao.

Các nguyên nhân khác là tăng thông khí, thiếu ngủ, căng thẳng về tâm lý và tình cảm, sử dụng ma túy (bao gồm cả rượu) và thiếu oxy.

Bệnh động kinh có thể do di truyền hoặc có tính chất gia đình. Đặc biệt là nếu tổ tiên trực hệ có khuynh hướng mắc các bệnh rối loạn chuyển hóa, bệnh não và bệnh tâm thần. Bản thân bệnh động kinh có thể được chia thành động kinh vô căn và động kinh có triệu chứng.

Các triệu chứng, bệnh tật và dấu hiệu

Các triệu chứng của bệnh động kinh có thể rất khác nhau. Vì vậy, nó không đi kèm với co giật và chuột rút ở mỗi người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, cần phải phân biệt giữa cơn động kinh khu trú và cơn toàn thể. Các dấu hiệu điển hình của cơn động kinh là mắt mở, trống rỗng, vặn vẹo hoặc cứng đờ.

Cơn động kinh kéo dài tối đa hai phút. Thông thường, nó chỉ kéo dài vài giây và chỉ đáng chú ý là học sinh bỏ học. Trong một số bệnh động kinh, các triệu chứng cũng biến thành co giật các chi hoặc rối loạn ý thức hoặc cử động sâu rộng. Nếu một cơn co giật được gọi là grand mal xảy ra, kèm theo những cơn giật và chuột rút nhịp nhàng, đau nhức cơ thường xảy ra trong những ngày tiếp theo.

Cũng phải phân biệt giữa cơn động kinh khu trú và cơn tổng quát. Co giật một phần bắt nguồn từ một vùng cụ thể của não. Loại khiếu nại phụ thuộc vào khu vực này. Nếu cơn xuất hiện ở bên phải của não, nó sẽ gây ra co giật ở bên trái của cơ thể. Ngược lại, cơn động kinh bắt nguồn từ bán cầu não trái ảnh hưởng đến các chi ở bên phải của cơ thể. Một số loài động kinh cũng cảm nhận được màu sắc hoặc ánh sáng nhấp nháy.

Ngoài ra, có nguy cơ mắc các triệu chứng như áp lực trong bụng, tim đập nhanh, chóng mặt, lo lắng và nhận thức giọng nói hoặc âm thanh. Một cơn động kinh tổng quát là khi nó xuất phát từ toàn bộ não. Điều này dẫn đến tình trạng ý thức bị che lấp rõ rệt, có thể kéo dài đến bất tỉnh nghiêm trọng.

khóa học

Động kinh là một bệnh mãn tính. Điều này có nghĩa là bệnh đang tái phát và các cơn co giật hoặc động kinh có thể xảy ra lặp đi lặp lại.

Nếu bệnh động kinh được điều trị, tiên lượng hồi phục khá thuận lợi. Tuy nhiên, không thể nói đến việc chữa bệnh toàn diện miễn là người đó được tư vấn về các loại thuốc điều trị động kinh.

Tuy nhiên, nếu điều trị thành công, cơ hội sống mà không bị co giật động kinh là khoảng 60 đến 80%. Các biến chứng thường chỉ xảy ra khi co giật toàn thân.

Trong dạng động kinh này (động kinh trạng thái), những người bị ảnh hưởng không tỉnh lại giữa các cơn động kinh. Điều này sau đó có thể dẫn đến một khóa học đe dọa tính mạng.

Các biến chứng

Những bệnh nhân được điều chỉnh tốt phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên mặc dù không có triệu chứng. Vì ngay cả khi uống thuốc, bệnh động kinh vẫn có thể tái phát. Bác sĩ chuyên khoa sử dụng các xét nghiệm máu để xác định xem liệu thuốc có đủ hoặc thậm chí có thể giảm thuốc hay không.

Kiểm soát là quan trọng ngay cả sau khi hoạt động. Nếu cơn co giật do một khối u hoặc cục máu đông trong đầu kích hoạt, các biến cố mới có thể xảy ra mặc dù đã loại bỏ nguyên nhân. Ngay sau một hoạt động, các điều khiển nằm trong một khung thời gian chặt chẽ. Sau một thời gian, khoảng cách có thể được tăng lên.

Bệnh động kinh không được điều trị thường xuyên sẽ dẫn đến cái chết của các tế bào não. Điều này áp dụng cho cả chuột rút BMS ở trẻ sơ sinh và co giật ở nam giới ở thanh thiếu niên và người lớn. Các tế bào não khỏe mạnh có thể tiếp nhận hoạt động của các tế bào bị ảnh hưởng ở một mức độ nhất định. Cụm từ "ở một mức độ nhất định" được hiểu theo nghĩa đen bởi vì, không giống như các tế bào cơ thể khác, các tế bào của não không thể được sửa chữa hoặc thay thế.

Một mối nguy hiểm khác của chứng động kinh không được điều trị là các cơn động kinh tăng lên và không chỉ gây nguy hiểm cho những người bị ảnh hưởng. Những người lái xe mắc phải nó là nguy cơ cho những người tham gia giao thông khác. Nếu một tai nạn xảy ra do động kinh, đương sự phải bị phạt tiền cao.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp co giật động kinh, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nguyên nhân của cơn động kinh nên được kiểm tra y tế, ngay cả khi nó chỉ kéo dài vài phút hoặc vài năm kể từ khi bắt đầu rối loạn co giật. Với mỗi cơn động kinh, có nguy cơ bị tổn thương não hoặc cơn động kinh dẫn đến các rối loạn chức năng khác. Chúng phải được chẩn đoán và sau đó điều trị để không gây ra hậu quả vĩnh viễn.

Sau khi kiểm tra toàn diện, cá nhân sẽ quyết định xem có nên thực hiện thêm liệu pháp hay không. Liệu pháp được khuyến nghị muộn nhất sau khi bị một số cơn động kinh. Nếu có dấu hiệu viêm hoặc một bệnh chuyển hóa, chăm sóc y tế là cần thiết. Ở một số bệnh nhân, một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện, có thể dẫn đến việc khỏi các triệu chứng vĩnh viễn.

Vì mỗi cơn co giật có thể có một nguyên nhân khác nhau nên cần phải đi khám lại nếu bạn có một cơn co giật khác. Sẽ rất hữu ích nếu bạn quan sát được cơn động kinh khi bạn đến gặp bác sĩ. Điều này có thể cung cấp thông tin quan trọng về sự tiến triển của rối loạn co giật, góp phần chẩn đoán. Nếu bệnh nhân quyết định điều trị bằng thuốc, anh ta nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay khi có tác dụng phụ bất thường hoặc nếu có hiện tượng không dung nạp thuốc.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp hoặc điều trị bệnh động kinh chắc chắn phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa. Điều quan trọng là bạn nên mang theo nhân chứng của cơn động kinh để mô tả chính xác hơn các triệu chứng. Sau đó, não của bệnh nhân thường được kiểm tra bằng chụp cộng hưởng từ (MRI). Trên tất cả, các xáo trộn và dị thường về cấu trúc phải được xác định. Sau đó, phóng điện thần kinh bất thường có thể được chẩn đoán với sự trợ giúp của điện não đồ (EEG).

Các biện pháp tức thời trong trường hợp xuất hiện cơn động kinh đột ngột chủ yếu là ngăn ngừa chấn thương do ngã. Tương tự như vậy, nên tránh những đồ vật nguy hiểm và có đầu nhọn trong gia đình có người bị động kinh. Sàn mềm cũng có lợi. Ngoài ra, các thành viên trong gia đình hoặc những người đi cùng khác phải ghi lại chính xác việc thu giữ. Điều này sẽ giúp bác sĩ sau này với điều trị cá nhân. Nếu cơn cấp kéo dài hơn hai phút, bác sĩ cấp cứu hoặc trợ giúp y tế khẩn cấp phải được gọi.

Triển vọng & dự báo

Bệnh động kinh có tiên lượng rất riêng. Có những người bị động kinh một lần trong đời và sau đó hoàn toàn hết triệu chứng. Không có thiệt hại do hậu quả hoặc suy giảm sức khỏe khác.

Những bệnh nhân này có tiên lượng tốt, mặc dù ban đầu họ không biết mình thuộc nhóm bệnh nhân này. Nếu không có thêm cơn động kinh nào xảy ra trong vòng 3-4 năm, các bác sĩ nói về khả năng hồi phục. Không có bất thường nào có thể được phát hiện trên điện não đồ. Như vậy bệnh động kinh được coi là đã chữa khỏi.

Một bệnh tiềm ẩn có thể được chẩn đoán ở một số lượng lớn bệnh nhân. Tiên lượng của họ phụ thuộc vào bệnh và có thể rất khác nhau. Nếu bệnh hiện tại được chữa khỏi, chứng động kinh cũng biến mất. Tuy nhiên, nếu bệnh động kinh không thể chữa khỏi, điều trị bằng thuốc trong hầu hết các trường hợp có thể làm giảm các triệu chứng. Khoảng 90% bệnh nhân hết co giật với thuốc và có thể trải qua chất lượng cuộc sống tốt dù bị động kinh.

Điều này đặc biệt đúng ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các cơn co giật ngắn với rối loạn ý thức nhẹ. 50-80% bệnh nhân bị co giật đặc biệt nghiêm trọng cải thiện đáng kể các triệu chứng trong vòng một năm với liệu pháp. Tuy nhiên, có khả năng bị suy giảm chức năng nghiêm trọng suốt đời và hậu quả nặng nề do chứng động kinh.

Chăm sóc sau

Vì bệnh động kinh không thể chữa khỏi nên cần được chăm sóc theo dõi thường xuyên và toàn diện. Bệnh động kinh có nguyên nhân từ não, có thể thay đổi liên tục khi bệnh tiến triển. Vì lý do này, điện não đồ nên được thực hiện thường xuyên, thậm chí có thể là hình ảnh của đầu, chẳng hạn như trong MRI, là cần thiết để xác định nguyên nhân và nếu cần, điều chỉnh lại nó.

Bác sĩ cũng nên chọc thủng chất lỏng, tức là chất lỏng thần kinh, vì nguyên nhân cũng có thể được tìm ra theo cách này. Bệnh nhân nên đi khám bác sĩ thường xuyên để kiểm tra việc đặt thuốc và các tác dụng phụ có thể xảy ra và nếu cần thiết có thể thay đổi. Nếu điều trị bằng thuốc và quá trình chuyển đổi không thành công, liệu pháp phẫu thuật có thể là một lựa chọn thay thế.

Bệnh nhân nên được thông báo về khả năng này và nếu được sự đồng ý, hãy chuẩn bị cho phù hợp. Hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân cũng có thể hữu ích để xác định và ngăn ngừa các biến chứng tâm lý. Khi đó có thể cần dùng thuốc chống trầm cảm, vì trầm cảm là một bệnh thứ phát phổ biến.

Hỗ trợ tâm lý cho người thân cũng có thể được khuyến khích. Ngoài ra, người thân cần được huấn luyện để nhận biết cơn động kinh và có biện pháp xử lý thích hợp. Trong trường hợp chuột rút, nên gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức, vì điều này có thể đe dọa tính mạng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đối với bệnh động kinh, có một số cách để giảm nguy cơ bị động kinh mà không cần chỉ dùng thuốc.

Ví dụ, nó đã được chứng minh rằng chế độ ăn ketogenic (giàu chất béo, hầu như không chứa carbohydrate, hàm lượng protein vừa phải) làm giảm nguy cơ co giật ở khoảng 2/3 số người bị ảnh hưởng. Tại sao điều này là như vậy là không rõ ràng. Chế độ ăn kiêng này có hiệu quả sau vài tuần và nên thực hiện trong vài năm. Nó mang lại - đặc biệt là khi mới bắt đầu - một vài tác dụng phụ và có thể gây căng thẳng lâu dài cho hệ tim mạch.

Là một phần của cái gọi là liệu pháp phản hồi sinh học và trong quá trình thực hiện các biện pháp trị liệu hành vi, những người bị ảnh hưởng có thể tăng cường khả năng kiểm soát đối với các vùng não kích hoạt. Trong nhiều trường hợp, có thể chống lại sự quá tải của vùng tương ứng do các kích thích gây ra.

Kích thích dây thần kinh phế vị qua da không xâm lấn và không cần nằm viện. Nó bao gồm thực tế là dây thần kinh phế vị được kích thích theo cách có mục tiêu bằng máy phát xung gắn vào tai, cường độ và tần số của máy phát xung này phải do người liên quan đặt. Sự phấn khích từ cảm giác ngứa ran nhẹ sẽ được dẫn trực tiếp vào não và làm giảm khả năng co giật.

Mang theo một con chó động kinh mang lại sự an toàn vì nó đại diện cho một hệ thống cảnh báo sớm. Những con chó này thường có thể được huấn luyện để cảnh báo người động kinh loại bỏ các đồ vật nguy hiểm khỏi môi trường của anh ta và thu hút sự chú ý của anh ta (để được giúp đỡ trong trường hợp bị tấn công) .