Các Hệ thống dẫn truyền của tim bao gồm các tế bào cơ tim chuyên biệt giàu glycogen. Chúng bó các tín hiệu co bóp do hệ thống kích thích tạo ra và truyền chúng đến các cơ của tâm nhĩ và tâm thất theo một nhịp nhất định, để tạo ra một chuỗi có trật tự gồm tâm thu (giai đoạn đập của các ngăn) và tâm trương (giai đoạn thư giãn của các ngăn), giúp lưu thông máu liên tục. để chăm sóc.
Hệ thống dẫn truyền của tim là gì?
Hệ thống dẫn truyền kích thích của tim có liên quan chặt chẽ với hệ thống hình thành kích thích, vì nó cũng bao gồm các tế bào cơ tim chuyên biệt và vì các bộ phận của hệ thống dẫn truyền kích thích xuất hiện như những chất kích thích trong một số tình huống nhất định ngay cả trong quá trình dự phòng. Hệ thống tổng thể, sự hình thành kích thích và dẫn truyền kích thích, là bán tự trị. Về nguyên tắc, nó hoạt động tự chủ, nhưng nó cũng chịu sự chi phối của hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm, do đó hoạt động của tim có thể thích ứng với các yêu cầu thay đổi thông qua tần số đập và huyết áp.
Sự hình thành kích thích bán tự trị và hệ thống dẫn truyền kích thích có thể được điều khiển gián tiếp bởi các tác động bên ngoài. Đồng thời, điều này có nghĩa là hệ thống cũng có thể bị ảnh hưởng và phá vỡ bởi một số độc tố thần kinh thông qua các dây thần kinh giao cảm và phó giao cảm.
Hệ thống dẫn truyền của tim bắt đầu tại nút xoang, máy tạo nhịp tim trong tâm nhĩ phải, ngay bên dưới tĩnh mạch chủ trên. Xung điện tạo ra bởi nút xoang được hệ thống dẫn truyền phân phối đến các cơ của cả hai tâm nhĩ để chúng co lại cùng một lúc. Sau đó, xung được nhận bởi hệ thống máy tạo nhịp tim thứ hai, [nút nhĩ thất] (nút AV) ở sàn của tâm nhĩ phải và được phân phối với độ trễ khoảng 150 mili giây đến bó His, nằm trong vách ngăn giữa tâm nhĩ và tâm thất.
Sau đó, bó của Ngài chia thành hai chi buồng bên trái và hai chi bên phải, các chi tawara. Ở đầu của chúng, đùi phân nhánh sâu hơn vào các sợi Purkinje, truyền xung động co bóp trực tiếp đến các tế bào cơ của cơ tâm thất, do đó các khoang co lại cùng một lúc.
Hệ thống dẫn truyền kích thích hoạt động hoàn toàn bằng điện thông qua các tế bào cơ tim chuyên biệt chứ không phải qua dây thần kinh, do đó hệ thống hoạt động mà không có chất dẫn truyền thần kinh đặc biệt.
Chức năng & nhiệm vụ
Một trong hai chức năng và nhiệm vụ quan trọng nhất của hệ thống dẫn truyền tim là dẫn truyền xung điện có trật tự trước tiên đến các tế bào cơ của tâm nhĩ rồi đến cơ tâm thất.
Thông thường, các xung điện được tạo ra bởi nút xoang trong tâm nhĩ trái. Tương tác với hệ thống dẫn truyền kích thích, nút nhĩ thất và bó His, nhịp tim bình thường, còn được gọi là nhịp xoang, phát sinh. Nếu nút xoang không hoạt động như một máy điều hòa nhịp tim hoặc tạo ra các xung động lệch hẳn so với mô hình bình thường, các tế bào của hệ thống truyền dẫn nói chung có thể tự tạo ra các xung điện, tuy nhiên, các xung điện này thường không theo thứ tự và có thể dẫn đến một chuỗi nhịp tim rất rối loạn, đặc biệt là ở tâm nhĩ.
Nút AV có thể đảm nhận chức năng an toàn thực sự như một máy tạo nhịp tim thứ cấp. Tần số cơ bản được sắp xếp của nó là 40 đến 50 lần kích thích mỗi phút. Nút nhĩ thất tự động tiếp quản khi các xung của nút xoang giảm xuống dưới tần số cơ bản của nút nhĩ thất. Nếu nút nhĩ thất cũng không hoạt động như một biện pháp bảo vệ, thì bó His, là một phần của hệ thống dẫn truyền, sẽ hoạt động như một máy tạo nhịp cấp ba cho các cơ tâm thất với tần số từ 20 đến 30 nhịp mỗi phút. Quá trình này còn được gọi là nhịp thay buồng.
Sự hình thành kích thích và hệ thống dẫn truyền kích thích cho phép duy trì dòng chảy liên tục của máu trong hệ thống mạch máu của cơ thể và thích ứng nhanh chóng với các yêu cầu thay đổi phát sinh từ các hoạt động cơ bắp khác nhau và các chế độ giao cảm hoặc căng thẳng khác nhau.
Ưu điểm của hệ thống bán tự trị được phát triển bởi quá trình tiến hóa là trình tự của nhịp tim không thể dễ dàng bị ảnh hưởng bởi thức ăn hoặc chất độc ăn vào mà chỉ gián tiếp thông qua mạng lưới thần kinh giao cảm và phó giao cảm.
Bệnh tật & ốm đau
Xung điện do nút xoang tạo ra được truyền đến các cơ tâm nhĩ trên một diện rộng thông qua các tế bào cơ tim chuyên biệt trước khi các xung động được nút nhĩ thất thu nhận lại và chuyển đến bó His với một thời gian trễ.
Những rối loạn trong việc truyền xung động co bóp xảy ra thường xuyên. Chúng trở nên đáng chú ý thông qua các ngoại cực, nhịp tim không đều hoặc tần số nhịp tăng hoặc giảm cũng như nhịp đập thay đổi. Các triệu chứng từ vô hại đến nghiêm trọng và đe dọa tính mạng ngay lập tức.
Các vấn đề với việc truyền xung đột quỵ trong tâm nhĩ xảy ra tương đối thường xuyên. Các cơn kích thích sau đó chạy một cách mất trật tự hoặc di chuyển theo chuyển động tròn khắp tâm nhĩ, phản ứng với các cơn co thắt cơ nhanh chóng có rối loạn. Với rung nhĩ này, tần số nhịp từ 350 đến 600 Hz có thể xảy ra, tuy nhiên, tần số này được lọc bởi nút nhĩ thất và thường chỉ "đi qua" ở tần số 100 đến 160 và truyền đến các cơ tâm thất.Điều này dẫn đến mất khả năng co bóp của tâm nhĩ, liên quan đáng kể đến việc tim mất từ 15 đến 20% hoạt động và có thể dẫn đến quá tải dần dần các cơ tâm thất.
Cũng khá thường xuyên - hầu hết là tạm thời - rối loạn nhịp tim được kích hoạt bởi cái gọi là khối xoang nhĩ (khối SA). Nó phát sinh từ sự truyền chậm hoặc gián đoạn xung động xoang gốc đến các cơ của tâm nhĩ. Do đó, câu hỏi về vấn đề dẫn truyền kích thích ngay cả trước khi đạt đến nút nhĩ thất. Một khối SA có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và cũng có thể được kích hoạt bởi sự xáo trộn thành phần hoặc nồng độ chất điện giải. Tất cả các loại rối loạn dẫn truyền trong tâm nhĩ được tóm tắt dưới thuật ngữ hội chứng xoang bệnh.
Một rối loạn ít phổ biến hơn của hệ thống dẫn truyền kích thích là hội chứng Wolff-Parkinson-White, là một rối loạn kích thích vòng tròn giữa tâm nhĩ và tâm thất. Nó được gây ra bởi ít nhất một con đường bổ sung giữa tâm nhĩ và tâm thất, bỏ qua nút AV. Bởi vì nút AV bị bỏ qua, các xung điện từ tâm thất cũng có thể quay trở lại tâm nhĩ.
.jpg)
.jpg)
