Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh

Như viêm phế nang dị ứng ngoại sinh viêm các phế nang được gọi là. Nó được tạo ra bằng cách hít thở bụi mịn.

Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là gì?

Dạng cấp tính bắt đầu khoảng 4 đến 12 giờ sau khi bệnh nhân hít phải chất kích hoạt. Xuất hiện các triệu chứng như ho khan, khó thở khi nghỉ ngơi, đau đầu, ớn lạnh và sốt cao.
© Studio KIVI - stock.adobe.com

Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh (EAA) hay viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là tình trạng viêm các phế nang bị dị ứng. Các phế nang là những phế nang bị ảnh hưởng khi hít phải bụi mịn. Đây có thể là các chất hóa học hoặc bụi hữu cơ.

Nếu chất độc hại được hít vào như một phần của nghề nghiệp, thì bệnh viêm phế nang dị ứng ngoại sinh có thể được phân loại là một bệnh nghề nghiệp. Ở Đức, khoảng 5 đến 15 phần trăm dân số bị ảnh hưởng bởi EAA. Thông thường, tình trạng viêm phế nang biểu hiện ở những người chăn nuôi và nuôi chim bồ câu.

nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là do hít nhiều bụi hữu cơ. Nếu chất này xâm nhập vào phổi, cơ thể sẽ xảy ra phản ứng dị ứng quá mức. Các phản ứng miễn dịch loại III và IV có tầm quan trọng đặc biệt. Các phức hợp miễn dịch làm cho hệ thống bổ thể trở nên hoạt động. Ngoài ra, các chất truyền tin được hình thành với các tế bào viêm. Tế bào lympho T gây độc tế bào dẫn đến sự phát triển của u hạt trong không gian phế nang.

Viêm phổi cấp tính phát triển tùy thuộc vào mức độ tiếp xúc với chất gây dị ứng và thời gian kéo dài. Cũng có nguy cơ phát triển xơ phổi do các cuộc tấn công tràn khí nhỏ hơn. Trong viêm phế nang dị ứng ngoại sinh, nguy cơ mắc bệnh là khác nhau. Những người dị ứng đặc biệt có nguy cơ gia tăng. Các loại kháng nguyên khác nhau kích hoạt phản ứng quá mức trong cơ thể là nguyên nhân gây ra viêm phế nang dị ứng ngoại sinh.

Khoảng 300 kháng nguyên đã biết bao gồm hóa chất, protein động vật, vi khuẩn, nấm và bào tử nấm. Không có gì lạ khi EAA có liên quan đến hoạt động nghề nghiệp của bệnh nhân. Một dạng của viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là cái gọi là phổi aviculture. Đó là do lông chim hoặc phân chim. Một biến thể khác là phổi của người nông dân, là do bào tử nấm mốc trong ngũ cốc hoặc cỏ khô.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh có thể được chia thành dạng cấp tính và dạng mãn tính. Dạng cấp tính bắt đầu khoảng 4 đến 12 giờ sau khi bệnh nhân hít phải chất kích hoạt. Xuất hiện các triệu chứng như ho khan, khó thở khi nghỉ ngơi, đau đầu, ớn lạnh và sốt cao.

Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng cảm thấy một cảm giác chung của bệnh tật. EAA mãn tính thường biểu hiện bằng việc giảm dần hiệu suất, chán ăn, mệt mỏi và sụt cân. Khi gắng sức, bệnh nhân ngày càng khó thở và ho.

Dạng cấp tính của viêm phế nang dị ứng ngoại sinh thường là kết quả của một lượng lớn các kháng nguyên. Điều này bao gồm làm sạch một con chim bồ câu hoặc di chuyển cỏ khô mốc. Các triệu chứng tương tự như một bệnh truyền nhiễm, nhưng chúng không phải do nhiễm trùng. EAA cấp tính thường tự lành sau vài ngày. Dạng EAA mãn tính rất khó phát hiện. Theo thời gian, nó dẫn đến sự phá hủy các mô phổi, còn được gọi là xơ phổi.

Chẩn đoán & khóa học

Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh không thể được chẩn đoán chỉ với một phát hiện. Vì lý do này, chẩn đoán bao gồm loại trừ các bệnh khác. Các phương pháp chẩn đoán khác nhau cũng được sử dụng. Các triệu chứng của bệnh cũng đóng một vai trò quan trọng.

Khi khám sức khỏe, bác sĩ thường nghe thấy tiếng lục cục khi nghe. Kiểm tra X quang đôi khi có thể phát hiện ra một đám mây trắng đục như thủy tinh. Tuy nhiên, nó không xảy ra ở khoảng một phần ba tổng số bệnh nhân. Nếu dạng mãn tính, sẹo ngày càng tăng có thể được xác định, nhưng điều này cũng xuất hiện trong các bệnh phổi khác.

Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh có thể được phát hiện một cách đáng tin cậy bằng chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (HR-CT). Ngay cả những dạng ban đầu không được phát hiện trên X-quang cũng có thể được chẩn đoán với sự giúp đỡ của họ. Xét nghiệm máu cho phép phát hiện các kháng thể đặc biệt chống lại nguyên nhân gây bệnh.

Không có gì lạ khi EAA được công nhận muộn. Điều này có thể khiến bệnh nhân bị chậm trễ điều trị, từ đó gây ra nguy cơ xơ phổi. Kết quả là bao xơ chỉ thoái triển từ từ hoặc hoàn toàn không thoái triển. Tuy nhiên, nếu điều trị kịp thời, diễn biến của bệnh thường khả quan.

Các biến chứng

Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh thuộc nhóm bệnh phổi do miễn dịch. Hít nhiều loại bụi hữu cơ khác nhau có thể gây ra phản ứng viêm ở phổi, phế quản và đường thở. Đặc biệt trong lĩnh vực chăn nuôi và trong phòng máy lạnh, triệu chứng này càng liên quan đến công việc.

Đôi khi căn bệnh này bị hiểu sai, vì các dấu hiệu và hình thức diễn biến thường biểu hiện giống như một hiệu ứng giống như bệnh cúm. Tuy nhiên, công thức máu cho thấy rõ ràng sự tăng bạch cầu, điều này đòi hỏi phải được kiểm tra y tế kỹ lưỡng. Sau khi xem xét nền tảng chuyên môn và cá nhân của bệnh nhân, trong số những thứ khác, có thể nghi ngờ viêm phế nang dị ứng ngoại sinh.

Nếu không thể nghe thấy tiếng lách tách điển hình khi nghe phổi, các quy trình chẩn đoán hình ảnh và chẩn đoán tổng thể có thể xác nhận kết quả. Nếu triệu chứng này kéo dài, chắc chắn sẽ xảy ra các biến chứng, ảnh hưởng đến chuyên môn và tính mạng của đương sự. Ngoài các cơn sốt tái phát, ho dai dẳng, cảm giác bị cúm và kiệt sức thường xuyên, viêm phế nang dị ứng ngoại sinh có thể diễn ra theo tỷ lệ mãn tính.

Hậu quả là khó thở, sụt cân không giải thích được, móng tay đeo kính, ngón tay dùi trống và bệnh xơ phổi tiến triển mãn tính. Nếu quá trình xơ hóa đã bắt đầu với sẹo ở các vùng phổi, nó khó có thể được chữa lành. Nếu các triệu chứng được nhận biết đúng lúc, glucocorticoid được sử dụng để tránh chất gây dị ứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Tình trạng này nên được đánh giá bởi bác sĩ. Mặc dù nó không phải dẫn đến các biến chứng hoặc khiếu nại nghiêm trọng ngay lập tức, nhưng nó có thể gây tổn thương các cơ quan nội tạng về lâu dài. Sau đó, người có liên quan nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu họ bị khó thở nghiêm trọng hoặc ho khan. Điều này cũng có thể xảy ra với đờm có máu.

Nếu bệnh nhân bất tỉnh do bệnh lý, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức và tiến hành hồi sức miệng. Một tư thế nằm ổn định cũng có thể cứu được bệnh nhân. Điều trị cũng nên được bắt đầu nếu người bệnh bị sốt cao hoặc đau đầu và ớn lạnh.

Mệt mỏi dai dẳng hoặc chán ăn cũng có thể là triệu chứng của bệnh. Khó thở và ho thường tăng lên và nặng hơn theo thời gian. Chẩn đoán và điều trị đầu tiên có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng. Chẩn đoán càng sớm thì khả năng bệnh dương tính càng cao. Việc điều trị thêm tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và cũng có thể vào tổn thương các cơ quan nội tạng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Để điều trị thành công bệnh viêm phế nang dị ứng ngoại sinh, người mắc phải tuyệt đối tránh tác nhân gây dị ứng. Điều trị hiệu quả không thể được thực hiện nếu không có biện pháp tránh gây dị ứng nhất quán. Đối với liệu pháp, bác sĩ xác định xem có thể mắc bệnh nghề nghiệp hay không. Nếu bệnh nhân tránh được chất gây dị ứng, các triệu chứng thường biến mất sau vài ngày.

Bệnh nhân được dùng glucocorticoid liều cao để chống lại phản ứng viêm trong EAA cấp tính. Một số người còn bị bội nhiễm cũng cần điều trị bằng thuốc. Nếu bệnh nhân bị viêm phế nang dị ứng ngoại sinh mãn tính, anh ta sẽ được dùng thuốc ức chế miễn dịch mạnh. Các tác nhân này có thể làm giảm xơ phổi.

Tuy nhiên, nếu tình trạng xơ hóa tiến triển nặng hơn sẽ có nguy cơ biến chứng nặng như suy tim phải hoặc tăng áp động mạch phổi. Nếu tình trạng của bệnh nhân tiếp tục xấu đi, có thể cân nhắc lựa chọn điều trị như liệu pháp oxy dài hạn hoặc ghép phổi.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của viêm phế nang dị ứng ngoại sinh là thuận lợi nếu tuân thủ một số hướng dẫn. Nếu tránh hít phải bụi mịn thì không có triệu chứng gì. Mặc dù căn bệnh này không thể chữa khỏi, nhưng người bị ảnh hưởng vẫn có thể đạt được sự thuyên giảm bằng cách điều chỉnh hành vi của họ. Khu vực này phải được làm sạch bụi theo khoảng thời gian đều đặn, gần nhau. Nếu dọn dẹp đầy đủ, không có bất tiện nào xảy ra thêm. Đối với điều này, chuyên nghiệp cũng như mặt bằng tư nhân phải được tối ưu hóa.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, viêm phế nang dị ứng ngoại sinh diễn biến không thuận lợi. Rối loạn tim mạch có thể xảy ra. Ở một số bệnh nhân, hoạt động của tim bị suy yếu đến mức xảy ra các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Điều trị lâu dài là cần thiết để tránh bệnh nhân tử vong sớm.

Nếu tiếp tục ô nhiễm bụi mịn trong quá trình hít phải, tổn thương cơ quan cũng có thể phát triển. Tổn thương phổi có thể dẫn đến rối loạn thở vĩnh viễn và thiếu thở. Thông gió nhân tạo đảm bảo cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Việc cấy ghép nội tạng được chỉ định trong những trường hợp này để giúp cải thiện sức khỏe. Quy trình phẫu thuật có nhiều rủi ro và tác dụng phụ. Nếu cơ quan hiến tặng không được cơ quan này chấp nhận, bệnh nhân có nguy cơ tử vong.

Phòng ngừa

Biện pháp phòng ngừa tốt nhất chống lại EAA là tránh nhất quán chất gây dị ứng. Ví dụ, bệnh nhân bị phổi gia cầm không được tiếp xúc với chim cảnh hoặc các loài chim khác.

Chăm sóc sau

Theo quy định, không có biện pháp hoặc lựa chọn đặc biệt nào để chăm sóc theo dõi cho những người bị ảnh hưởng. Bệnh nhân chủ yếu phụ thuộc vào sự nhanh chóng và trên hết là chẩn đoán sớm. Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa các biến chứng và phàn nàn thêm. Nếu không điều trị bệnh này, các triệu chứng thường sẽ trầm trọng hơn, vì vậy điều trị bởi bác sĩ là điều cần thiết.

Với bệnh này, đương sự phụ thuộc chủ yếu vào việc uống thuốc. Điều quan trọng là phải đảm bảo liều lượng chính xác với việc uống thường xuyên để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Nếu có bất kỳ thắc mắc hoặc mơ hồ nào, người có liên quan phải luôn liên hệ với bác sĩ trước.

Hơn nữa, người bị ảnh hưởng không nên làm căng cơ thể một cách không cần thiết và tránh gắng sức quá mức để không làm căng tim. Sự giúp đỡ và quan tâm từ chính gia đình hoặc bạn bè của bạn cũng rất quan trọng. Chăm sóc tâm lý cũng rất quan trọng để ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Căn bệnh này cũng có thể làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh cấp tính thường tự biểu hiện vài giờ sau khi hít phải chất gây dị ứng. Nếu bệnh nhân tránh các chất gây dị ứng, các triệu chứng thường tự biến mất sau vài ngày. Do đó, biện pháp tự cứu tốt nhất là xác định các chất gây dị ứng và tránh tiếp xúc.

Nó không phải lúc nào cũng dễ dàng. Nếu không có nghi ngờ về yếu tố kích hoạt, người bị ảnh hưởng nên ghi nhật ký dị ứng. Nó ghi lại chi tiết những gì bệnh nhân đang làm và những triệu chứng được quan sát thấy khi nào. Một cuốn nhật ký như vậy có thể hỗ trợ bác sĩ chăm sóc trong việc thực hiện các xét nghiệm dị ứng cụ thể.

Nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng với một chất mà họ thường xuyên phải tiếp xúc với công việc của mình, họ thường phải từ bỏ công việc của mình và tìm một công việc khác. Thường phải đào tạo lại. Vì bệnh viêm phế nang dị ứng ngoại sinh thường được xếp vào nhóm bệnh nghề nghiệp trong những trường hợp này nên bệnh nhân được bảo hiểm tương đối tốt.

Trong mọi trường hợp, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm lời khuyên kịp thời từ công đoàn của họ, từ hội đồng làm việc của họ hoặc từ một luật sư chuyên môn về luật xã hội để giữ cho hậu quả tài chính của bệnh tật ở mức thấp nhất có thể.