Tạo máu ngoài tủy

bên trong tạo máu ngoài tủy nó là một dạng tạo máu đặc biệt. Về cơ bản, thuật ngữ "tạo máu" là viết tắt của sự hình thành máu hoặc sản xuất các tế bào máu diễn ra bên ngoài tủy xương. Trong thời kỳ bào thai, sự hình thành máu bên ngoài tủy xương là sinh lý. Tuy nhiên, về mặt hậu phẫu, hình thức tạo máu này chỉ xảy ra trong một bối cảnh bệnh lý.

Tạo máu ngoài tủy là gì?

Về cơ bản, thuật ngữ “tạo máu” được hiểu là sự hình thành các tế bào máu hoặc tế bào máu. Các tế bào này được tạo ra bởi các tế bào gốc đặc biệt có khả năng tạo ra các tế bào máu. Một số lượng lớn các tế bào máu có tuổi thọ hạn chế.

Hồng cầu có tuổi thọ từ 40 đến 120 ngày, trong khi tiểu cầu có tuổi thọ từ ba đến mười ngày. Vì lý do này, sự sao chép liên tục của các tế bào máu mới là cần thiết. Ở người lớn, hàng tỷ tế bào máu mới được hình thành mỗi ngày.

Về cơ bản, thuật ngữ tạo máu xuất phát từ tiếng Hy Lạp và là viết tắt của việc sản xuất máu. Ở người hoặc bào thai, các tế bào máu ban đầu được hình thành trong các đảo máu trong túi noãn hoàng. Vì chỉ sau này những cơ quan đó mới được hình thành có nhiệm vụ sản xuất các tế bào máu sau khi sinh. Một dạng hình thành máu đặc biệt là tạo máu ngoài tủy.

Chúng chủ yếu bao gồm lá lách, tuyến ức và tủy xương. Ở người chưa sinh, gan ban đầu chịu trách nhiệm hình thành các tế bào máu. Đây là nơi tạo ra những hồng cầu trưởng thành đầu tiên không có nhân. Gan của thai nhi cũng tạo ra các loại tế bào máu quan trọng khác.

Sau khi sinh, quá trình tạo máu diễn ra ở những người khỏe mạnh trong tủy xương. Đây là những gì được gọi là hệ thống myelotic. Ngoài ra, hệ thống bạch huyết cũng có khả năng sản xuất các tế bào máu. Về cơ bản, các tế bào của máu được hình thành từ các tế bào gốc.

Trong bước đầu tiên, những chất này trưởng thành trong tủy xương và cuối cùng truyền vào máu. Một số tế bào gốc là đa năng và tạo ra các tế bào máu dòng tủy và bạch huyết. Các tế bào gốc khác chỉ tạo ra một loại tế bào máu.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân có thể gây ra quá trình tạo máu ngoài tủy, tức là sự hình thành các tế bào máu bên ngoài tủy xương. Đây chủ yếu là một số bệnh có liên quan đến tạo máu ngoài tủy. Một mặt, các bệnh tăng sinh tủy khác nhau có thể gây ra chứng tạo máu ngoài tủy.

Các bệnh tăng sinh tủy, ví dụ, bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, còn được gọi là CML, hoặc xơ hóa tủy xương. Những bệnh này cũng bao gồm các di căn tủy xương khác nhau, chẳng hạn như ung thư vú, ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư tuyến tiền liệt.

Ngoài các bệnh tăng sinh tủy, cái gọi là không tương thích rhesus cũng là nguyên nhân tiềm ẩn cho sự phát triển của quá trình tạo máu ngoài tủy. Cuối cùng, nhiều loại chất độc khác nhau cũng có thể kích hoạt quá trình tạo máu ngoài tủy. Điều này bao gồm, ví dụ, chất độc hại pentachlorophenol.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rối loạn tạo máu ngoài tuỷ có liên quan đến các triệu chứng điển hình khác nhau là đặc điểm của bệnh. Về cơ bản, bệnh có thể xảy ra ở một số cơ quan. Chúng bao gồm, ví dụ, lá lách, gan và da.

Trong phần lớn các trường hợp, quá trình tạo máu ngoài tủy được kích hoạt bởi các bệnh tăng sinh tủy mãn tính. Tổn thương trực tiếp đến tủy xương, nơi chịu trách nhiệm hình thành các tế bào máu, cũng có thể dẫn đến quá trình tạo máu ngoài tủy. Về nguyên tắc, quá trình tạo máu ngoài tủy đại diện cho sự dịch chuyển của quá trình hình thành máu so với phạm vi bình thường của nó.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu một người mắc phải các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của chứng rối loạn tạo máu ngoài tủy, cần đến bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Bác sĩ chăm sóc trước tiên thảo luận về bệnh sử cá nhân của bệnh nhân và lấy tiền sử bệnh. Tiếp theo là các cuộc kiểm tra lâm sàng khác nhau.

Yếu tố quan trọng nhất trong chẩn đoán rối loạn tạo máu ngoài tủy là xét nghiệm phết máu ngoại vi. Nếu có tạo máu ngoài tủy, điều này cho thấy một số lượng lớn các tế bào máu chưa trưởng thành lớn bất thường bị rò rỉ vào máu ngoại vi. Ví dụ, đây là những hồng cầu hình giọt nước có nhân hay còn gọi là tế bào đặc.

Trong một số trường hợp, các tế bào hạt chưa trưởng thành hoàn toàn. Nếu nghi ngờ tạo máu ngoài tủy, sinh thiết tủy xương được chỉ định. Nếu các quá trình xơ hóa hoặc ác tính điển hình có thể được nhìn thấy ở đây, thì chẩn đoán là tương đối chắc chắn. Là một phần của chẩn đoán phân biệt, thiếu máu bất sản chủ yếu cần được làm rõ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Vì rối loạn tạo máu ngoài tủy thường là kết quả hoặc một triệu chứng kèm theo của một bệnh lý khác, nên việc điều trị bệnh cơ bản là lựa chọn điều trị. Vì lý do này, điều cần thiết là chẩn đoán chính xác bệnh cơ bản và sau đó bắt đầu điều trị thích hợp . Nếu điều trị thành công, sự thoái triển của hệ tạo máu ngoài tuỷ là có thể.

Phòng ngừa

Các biện pháp hiệu quả để ngăn ngừa trực tiếp tạo máu ngoài tuỷ hiện chưa được biết đến. Về nguyên tắc, các biện pháp phòng ngừa sẽ phải giải quyết các bệnh tiềm ẩn có thể dẫn đến rối loạn tạo máu ngoài tủy.

Vì rối loạn tạo máu ngoài tủy là một tình trạng đe dọa, nên điều trị thích hợp càng sớm càng tốt. Vì lý do này, bác sĩ nên được tư vấn nếu có các dấu hiệu điển hình của chứng rối loạn tạo máu ngoài màng cứng.