fibrin là một loại protein cao phân tử, không tan trong nước, được tạo ra từ fibrinogen (yếu tố đông máu I) trong quá trình đông máu nhờ tác dụng của enzym thrombin. Các chuyên ngành y tế là mô học và hóa sinh.
Fibrin là gì?
Trong quá trình đông máu, fibrin được hình thành từ fibrinogen dưới tác dụng của thrombin. Fibrin hòa tan được hình thành, còn được gọi là đơn phân fibrin, polyme hóa thành mạng lưới fibrin nhờ các ion canxi và yếu tố XIII. Các phân tử fibrin cản trở lưu lượng máu trong một quá trình bệnh lý. Fibrinolysin làm tan các cục máu đông.
Fibrin là một loại protein và một chất nội sinh quan trọng chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu. Nó được gây ra bởi hoạt động của các enzym đông máu prothrombin và fibrinogen, được tạo ra trong gan. Fibrin bao gồm các phân tử dạng sợi kết nối với nhau thông qua một mạng tinh thể. Lưới fibrin là tiền đề không thể thiếu cho quá trình đông máu. Thuật ngữ y tế cũng sử dụng các thuật ngữ sợi huyết tương, sợi máu và protein huyết tương hình cầu (protein huyết thanh, protein máu).
Giải phẫu & cấu trúc
Không có fibrin thành phẩm trong máu, chỉ có fibrinogen tiền chất hòa tan. Thông thường, các thành phần rắn và lỏng của máu không dễ dàng tách rời nhau. Khi máu rời khỏi cơ thể, các sợi fibrin dài được tạo ra để xoay các tế bào máu thành một cục có dạng bánh máu. Quá trình này là không thể thiếu để đông máu hoạt động tốt.
Các tiểu cầu trong máu nổi lên dính vào các sợi fibrin của mép vết thương. Sau khoảng ba phút chảy máu, đủ lượng tiểu cầu được gắn vào nhau tại vị trí bị thương để tạo thành cục máu đông giúp cầm máu. Nút quấn được tạo độ bền cần thiết thông qua mạng lưới các sợi fibrin được tạo ra. Fibrin gây đông máu thông qua khả năng polyme hóa liên kết chéo (các quá trình phản ứng dẫn đến hình thành các phân tử chất). Fibrin là một trong những yếu tố đông máu. Những chất này là nguyên nhân gây đông máu sau chấn thương và đảm bảo cầm máu. Có các yếu tố đông máu khác nhau, được ký hiệu từ số I đến XIII. Fibrinogen là yếu tố đông máu I quan trọng nhất.
Quá trình đông máu trong cơ thể diễn ra theo dòng chảy. Để cầm máu và giúp máu đông lại, fibrinogen được chuyển thành fibrin. Điều này tạo thành các cấu trúc giống như chuỗi giúp ổn định nút đông máu. Các fibrinogen tạo thành tiền chất không liên kết chéo của fibrin. Sau một chấn thương trong quá trình đông máu, hai peptit nhỏ (fibrinopeptid) bị tách ra dưới tác dụng của serine protease thrombin, chuyển nó thành fibrin đơn chất. Sau đó, polyme fibrin được hình thành từ liên kết chéo cộng hóa trị này với sự tham gia của canxi (ion canxi) và đông máu (yếu tố XIII). Kết quả là tạo ra một giàn fibrin mà tại đó tiểu cầu, hồng cầu và bạch cầu kết dính với nhau và dẫn đến sự hình thành huyết khối.
Plasmin cho phép phân hủy fibrin sau đó (tiêu sợi huyết). Fibrinogen là một trong những protein giai đoạn cấp tính có thể chỉ ra tình trạng viêm trong cơ thể. Cơ thể con người có 13 yếu tố đông máu: yếu tố I fibrinogen, yếu tố II prothrombin, yếu tố III thrombokinase mô, yếu tố IV canxi, yếu tố VOLDcelerin, yếu tố VI tương ứng với yếu tố V hoạt hóa, yếu tố VII proconvertin, yếu tố VIII hemophilia - Yếu tố A, không có Bệnh máu khó đông, bệnh máu khó đông yếu tố IX - Yếu tố B, yếu tố X Yếu tố sức mạnh Stuard, yếu tố XI yếu tố Rosenthal, yếu tố XII Hagemann, yếu tố ổn định fibrin yếu tố XIII. Sự phân loại này không giống với trình tự hoạt hóa trong quá trình đông máu.
Các bước phản ứng diễn ra theo những cách khác nhau, tùy thuộc vào tổn thương. Các yếu tố đông máu được thiết kế theo cách mà khi được kích hoạt, chúng sẽ trải qua các bước phối hợp chính xác để tạo ra fibrin trong một phản ứng dây chuyền.
Chức năng & nhiệm vụ
Hệ thống đông máu bảo vệ sinh vật khỏi chảy máu cho đến chết bằng cách nhanh chóng cầm máu trong các mạch nhỏ hơn. Sợi huyết tương protein của chính cơ thể giúp trong quá trình này và hoạt động như một chất kết dính. Một hệ thống mạch máu bình thường còn nguyên vẹn không chỉ gặp rủi ro trong trường hợp bị thương do tác động bên ngoài và có thể nhận thấy ngay.
Các mạch nhỏ nhất trong cơ thể con người thường xuyên bị thương hoặc rò rỉ, ví dụ như do va chạm hoặc viêm. Hệ thống động mạch thường xuyên chịu áp lực. Vì lý do này, ngay cả những chấn thương mạch máu nhỏ nhất cũng thích hợp để gây chảy máu ra khỏi mạch. Để ngăn chặn quá trình này, hệ thống đông máu sẽ niêm phong các mạch rò rỉ này từ bên trong. Cơ chế đông máu diễn ra theo nhiều giai đoạn bằng cách kiểm soát các chất trong huyết tương dưới dạng các yếu tố đông máu (I đến XIII). Ba chuỗi phản ứng tạo thành một chuỗi phản ứng. Phản ứng mạch máu hạn chế mất máu bằng cách thu hẹp mạch máu bị ảnh hưởng.
Nút thắt tiểu cầu giúp cầm máu bằng cách làm tắc mạch máu trong thời gian ngắn. Tình trạng tắc mạch máu trong thời gian dài xảy ra thông qua sự hình thành mạng lưới sợi cấu tạo từ fibrin. Trong gan, các protein đông máu prothrombin được hình thành như tiền chất của thrombin và fibrinogen là tiền chất của fibrin. Hai chất này kết thúc trong huyết tương. Huyết tương được biến đổi thành prothrombin với sự trợ giúp của các enzym thrombokinase máu, thrombokinase mô và các ion canxi. Điều này trở thành thrombin và fibrinogen trở thành fibrin. Fibrin tạo thành mạng lưới mô không thể thiếu để cầm máu và cầm máu.
Bệnh tật
Nếu hệ thống đông máu của con người không còn hoạt động bình thường, các rối loạn nghiêm trọng xảy ra làm hạn chế đáng kể lưu thông máu. Tùy thuộc vào rối loạn cơ bản, máu đặc quá mức có thể dẫn đến hình thành các cục máu đông như huyết khối và tắc mạch. Pha loãng máu quá nhiều gây ra xu hướng chảy máu nhiều hơn hoặc nguy hiểm đến tính mạng.
Nguyên nhân có thể do cả di truyền và rối loạn tiểu cầu hoặc các yếu tố đông máu. Đôi khi, các vấn đề về đông máu cũng xuất hiện như một triệu chứng của các bệnh khác hoặc các bệnh độc lập với hệ thống đông máu, chẳng hạn như chấn thương. Fibrinogen được xác định nếu nghi ngờ các bệnh khác nhau, nếu bệnh nhân có xu hướng chảy máu quá mức (xuất huyết tạng) hoặc xu hướng hình thành cục máu đông (huyết khối).
Ngoài ra, fibrin được xác định trong quá trình điều trị bằng streptokinase (protein ngoại bào, kháng nguyên) hoặc urokinase (chất hoạt hóa plasminogen, enzyme của peptidase) để làm tan cục máu đông (liệu pháp tiêu sợi huyết) nhằm mục đích theo dõi và trong trường hợp kích hoạt bất thường quá trình đông máu (rối loạn đông máu tiêu thụ). Giá trị được xác định từ huyết tương.
