Hội chứng Fowler-Christmas-Chapple

Các Hội chứng Fowler-Christmas-Chapple là một rối loạn cơ thắt thường liên quan đến buồng trứng đa nang và liên quan đến bí tiểu. Sự phức tạp của các triệu chứng có lẽ dựa trên các yếu tố nội tiết tố, nhưng cho đến nay mối liên hệ này vẫn chưa được chứng minh. Một liệu pháp nhân quả hiện không có sẵn.

Hội chứng Fowler-Christmas-Chapple là gì?

Hội chứng Fowler-Christmas-Chapple được đặc trưng bởi một số triệu chứng lâm sàng, tất cả đều liên quan đến hành vi micturition.
© designua - stock.adobe.com

Việc làm rỗng bàng quang còn được gọi là són tiểu. Nếu sự giảm nhẹ đi kèm với sự khó chịu, nó có thể liên quan đến cái gọi là rối loạn giảm nhẹ. Hội chứng Fowler-Christmas-Chapple được xếp vào nhóm bệnh của rối loạn vận động cơ mi. Đây là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây bí tiểu. Tuy nhiên, tỷ lệ phổ biến được đưa ra là ít hơn một trường hợp trong 1.000.000.

Bác sĩ người Anh Clare J. Fowler lần đầu tiên mô tả hội chứng này vào cuối thế kỷ 20. Tên của cô ấy đã được đưa vào tên của căn bệnh để vinh danh cô ấy. Không nên nhầm lẫn phức hợp triệu chứng với hội chứng Fowler, là một căn bệnh với những thay đổi trong mạch máu trong não.

Hội chứng Fowler-Christmas-Chapple đôi khi được gọi bằng tiếng Anh là Fowler’s syndrome, cho thấy có thể dễ bị nhầm lẫn với hội chứng não bẩm sinh. Là một rối loạn làm rỗng bàng quang, hội chứng Fowler-Christmas-Chapple chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ và thường liên quan đến cái gọi là hội chứng buồng trứng đa nang.

nguyên nhân

Trong trường hợp của hội chứng Fowler-Christmas-Chapple, nguyên nhân của rối loạn co bóp là do rối loạn cơ vòng bàng quang. Rối loạn này xảy ra như thế nào và những gì gây ra nó vẫn chưa được biết. Các trường hợp đã được mô tả ở 33 phụ nữ, gần một nửa trong số họ cũng bị buồng trứng đa nang. Vì sự phức tạp của các triệu chứng cho đến nay thường liên quan trực tiếp đến buồng trứng đa nang, các nhà khoa học đang khuyến khích suy đoán.

Ví dụ, có thể giả định rằng sự ổn định của màng cơ bị suy giảm ở những bệnh nhân mắc hội chứng. Sự không ổn định này có thể giải thích hành vi bất thường của cơ vòng bàng quang và đồng thời, buồng trứng đa nang, nếu các bất thường về nội tiết tố được cho là nguyên nhân chính gây ra cả hai triệu chứng.

Thực tế là các bất thường về nội tiết tố gây ra hội chứng cũng là điều hiển nhiên khi xét đến độ tuổi khởi phát trung bình. Sự kết nối nội tiết tố có thể giải thích tại sao phụ nữ chủ yếu bị ảnh hưởng bởi hội chứng này trước khi mãn kinh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc cho sức khỏe bàng quang và đường tiết niệu

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Hội chứng Fowler-Christmas-Chapple được đặc trưng bởi một số triệu chứng lâm sàng, tất cả đều liên quan đến hành vi micturition. Triệu chứng đặc trưng nhất của hội chứng là bí tiểu. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng giữ lại lượng nước tiểu còn sót lại nhiều hơn đáng kể so với mức trung bình sau khi cắt bỏ.

Điện cơ đồ cho thấy hoạt động bất thường của cơ ở cơ thắt bàng quang. Những người bị ảnh hưởng không bị bất thường rõ ràng về giải phẫu, cũng không bị rối loạn thần kinh. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng đường tiết niệu dưới dạng biến chứng xảy ra do bí tiểu và nước tiểu tồn đọng. Những bệnh nhiễm trùng này được đặc trưng bởi cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

Với nhiễm trùng bàng quang, những người bị ảnh hưởng thường nghĩ rằng họ phải đi tiểu mà không thực sự muốn đi tiểu. Nếu người bệnh cũng bị buồng trứng đa nang thì cũng sẽ bị đa nang buồng trứng. Những u nang như vậy có thể gây ra thay đổi chu kỳ và nếu không được điều trị, thậm chí gây vô sinh về lâu dài.

chẩn đoán

Để chẩn đoán hội chứng Fowler-Christmas-Chapple, trước hết phải loại trừ các rối loạn tiểu tiện do thần kinh gây ra. Trong chẩn đoán phân biệt, cũng phải loại trừ tình trạng tăng dung tích bàng quang với thể tích trên một lít.

EMG là một công cụ không thể thiếu để chẩn đoán hội chứng, vì nó có thể được sử dụng để phát hiện các hoạt động bất thường của cơ vòng bàng quang. Nhóm cơ xung quanh đường tiết niệu thường có những bất thường giống nhau. Các bất thường về hành vi của cơ có thể được tóm tắt theo nghĩa rộng nhất là hành vi co bóp bất thường.

Nếu có buồng trứng đa nang, ngoài rối loạn co bóp, các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cũng có thể được thực hiện. Tăng hoặc giới hạn testosterone cao, androstenedione, dehydroepiandrosterone sulfate, TSH, AMH và prolactin nói trong xét nghiệm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cũng như tăng chỉ số LH / FSH.

Các biến chứng

Nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính thường xảy ra do rối loạn đường tiết niệu, trong hội chứng Fowler-Christmas-Chapple là do rối loạn chức năng cơ vòng bàng quang. Hội chứng buồng trứng đa nang cũng có thể xuất hiện đồng thời. Đây là trường hợp của một nửa số người bị ảnh hưởng. Sự mất cân bằng nội tiết tố có thể là nguyên nhân của hội chứng Fowler-Christmas-Chapple và tất cả những di chứng do nó gây ra.

Kết quả là các u nang trong buồng trứng có thể dẫn đến sự thay đổi chu kỳ. Điều này có thể dẫn đến vô sinh nếu không điều trị hoặc can thiệp phẫu thuật. Do bí tiểu, điển hình của hội chứng Fowler-Christmas-Chapple, lượng nước tiểu tồn đọng trong bàng quang nhiều hơn bình thường. Kết quả là nhiễm trùng bàng quang tăng lên. Người bệnh gặp phải tình trạng muốn đi tiểu liên tục.

Có thể có cảm giác nóng rát và cảm giác khó chịu khi đi tiểu. Nếu tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính được trì hoãn trong hội chứng Fowler-Christmas-Chapple, nó có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu chậm gây chú ý đến chính nó thông qua máu trong nước tiểu hoặc chảy mủ. Trong trường hợp xấu nhất, nhiễm trùng đường tiết niệu trở thành mãn tính. Điều này có thể dẫn đến co rút bàng quang và mô bàng quang bị hoại tử.

Đôi khi, nhiễm trùng đã lây lan sang các cơ quan khác của phụ nữ. Sự đi lên của mầm bệnh có thể ảnh hưởng đến thận. Hậu quả có thể xảy ra là áp xe thận. Điều này có thể dẫn đến nhiễm độc máu đe dọa tính mạng. Trong hầu hết các trường hợp, các biến chứng như vậy trong hội chứng Fowler-Christmas-Chapple có thể được loại trừ với sự theo dõi y tế chặt chẽ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì hội chứng Fowler-Christmas-Chapple chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng và không có khả năng tự khỏi nên trong bất kỳ trường hợp nào cũng phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Những người bị ảnh hưởng phải luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về bệnh này nếu có hành vi tiểu bất thường hoặc rối loạn.

Một lượng lớn nước tiểu còn sót lại có thể tồn đọng trong bàng quang khiến người bệnh cảm thấy muốn đi tiểu lại ngay sau khi đi vệ sinh. Thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc bàng quang nên được bác sĩ kiểm tra trong hội chứng Fowler-Christmas-Chapple. Cảm giác nóng rát khi đi tiểu cũng có thể là một triệu chứng của bệnh này. Phụ nữ cũng nên đi khám nếu u nang phát triển trên buồng trứng. Những thay đổi trong chu kỳ hoặc vô sinh cũng có thể chỉ ra hội chứng Fowler-Christmas-Chapple.

Việc khám và chẩn đoán hội chứng này diễn ra trong hầu hết các trường hợp với bác sĩ tiết niệu. Điều này thường có thể bắt đầu điều trị hội chứng và hạn chế các triệu chứng của bệnh nhân. Tuy nhiên, không thể đoán trước được liệu điều này có dẫn đến một diễn biến hoàn toàn tích cực của bệnh hay không.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Một phương pháp điều trị nhân quả cho hội chứng Fowler-Christmas-Chapple vẫn chưa tồn tại, vì mối quan hệ nhân quả cuối cùng vẫn chưa được làm rõ.Liệu pháp điều trị triệu chứng cho chứng rối loạn giảm nhẹ thường tương ứng với kích thích thần kinh xương cùng hoặc điều hòa thần kinh xương cùng. Phương pháp điều trị thứ hai có liên quan đến tỷ lệ thành công lên đến 70 phần trăm.

Mối quan hệ này thậm chí còn áp dụng cho những phụ nữ đã bị các triệu chứng trong một thời gian dài. Trong khi điều trị, các dây thần kinh của cơ vòng bàng quang gần tủy sống được kích thích. Sau khi các triệu chứng giảm đi một nửa, máy kích thích có thể được cấy vào người bệnh nhân. Bước này chỉ được thực hiện khi điều hòa thần kinh đã được chứng minh là hữu ích trong các trường hợp riêng lẻ.

Cho đến nay, liệu pháp này không có tác dụng với mọi trường hợp và có thể được kết hợp với một cuộc phẫu thuật trong trường hợp cấy ghép. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị khác cho hội chứng Fowler-Christmas-Chapple đã đạt được ít thành công hơn nhiều. Điều này áp dụng, ví dụ, đối với thao tác nội tiết tố hoặc điều trị bằng thuốc.

Nếu người bệnh cũng bị buồng trứng đa nang thì ngoài việc điều trị rối loạn tiểu tiện thì phải điều trị dứt điểm. Các biện pháp để điều trị triệu chứng này có thể bao gồm từ việc kê đơn thuốc tránh thai kháng androgen, thay đổi chế độ ăn uống và sử dụng GnRH nhanh chóng đến điều trị phẫu thuật, ví dụ như bằng laser nội soi buồng trứng.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho hội chứng Fowler-Christmas-Chapple phải được xem xét từng cá nhân. Một số bệnh nhân hồi phục sau điều trị và có tiên lượng tốt. Những người khác phải đối mặt với những khiếm khuyết suốt đời mặc dù họ đã cố gắng hết sức. Điều này dựa trên nguyên nhân gây bệnh cho đến nay vẫn chưa được làm rõ.

Trong chăm sóc y tế, trọng tâm là giảm bớt các triệu chứng hiện có, vì nguyên nhân không thể chống lại. Ở phần lớn bệnh nhân, điều này có nghĩa là không có triệu chứng. Hoạt động của các dây thần kinh xương cùng được kích thích bởi các xung điện.

Sự kích thích dẫn đến hoạt động chức năng của bàng quang và trực tràng được kích thích ở mức độ vừa đủ. Tuy nhiên, khoảng ba mươi phần trăm những người bị ảnh hưởng không cải thiện đủ sức khỏe của họ với hình thức trị liệu này. Ngoài ra, một số lượng lớn bệnh nhân bị tái phát các triệu chứng trong suốt cuộc đời của họ.

Là một thay thế cho phẫu thuật, có khả năng cấy ghép. Quy trình này có liên quan đến những rủi ro và tác dụng phụ thông thường và cũng không dẫn đến hồi phục ở nhiều bệnh nhân. So sánh trực tiếp, điều trị bằng thuốc hoặc nội tiết tố có rất ít cơ hội thành công. Tiên lượng không thuận lợi cho hai phương pháp điều trị. Tuy nhiên, nó nên được đánh giá riêng lẻ, vì một số bệnh nhân thấy sức khỏe của họ được cải thiện.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc cho sức khỏe bàng quang và đường tiết niệu

Phòng ngừa

Mặc dù nguyên nhân nội tiết tố hiện được nghi ngờ là yếu tố gây ra hội chứng Fowler-Christmas-Chapple, nhưng suy đoán này cho đến nay vẫn chưa được xác nhận. Vì lý do này, hiện không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả nào.

Chăm sóc sau

Rối loạn khoảng trống được gọi là hội chứng Fowler-Christmas-Chapple chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ. Nó dựa trên sự rối loạn ở cơ vòng bàng quang. Điều gì gây ra điều này không rõ ràng. Vì hội chứng Fowler-Christmas-Chapple thường cùng tồn tại với hội chứng buồng trứng đa nang, nên có thể cần được chăm sóc theo dõi sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, hầu hết thời gian chăm sóc sau được quan tâm đến việc đảm bảo rằng không có sự lây lan vi trùng vào thận sau nhiễm trùng đường tiểu cấp tính. Tuy nhiên, có vấn đề là các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra chứng rối loạn cơ vòng bàng quang. Điều này làm cho việc phòng ngừa và chăm sóc sau đó trở nên khó khăn như nhau.

Vì rối loạn giảm thiểu này xảy ra tương đối hiếm, nên có rất ít quan tâm đến việc nghiên cứu các phương pháp điều trị mới hoặc các lựa chọn chăm sóc sau. Chăm sóc theo dõi thường được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa đối với những bệnh nhân có thêm hội chứng buồng trứng đa nang. Trong tình huống này, có thể xảy ra vô sinh do hội chứng Fowler-Christmas-Chapple.

Mặt khác, bác sĩ tiết niệu phải chịu trách nhiệm về hậu quả trực tiếp và gián tiếp của nhiễm trùng đường tiết niệu kéo theo. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, điều quan trọng là phải ngăn ngừa mô bàng quang bị hoại tử, bàng quang không co lại hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu kéo theo trở thành mãn tính.

Chăm sóc theo dõi là quan trọng đối với hội chứng Fowler-Christmas-Chapple vì trong một số trường hợp, nhiễm trùng chậm hoặc tăng dần có thể dẫn đến các vấn đề về thận, nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng cơ quan sinh sản nữ. Hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ tiết niệu và bác sĩ phụ khoa sẽ được mong muốn trong trường hợp hội chứng Fowler-Christmas-Chapple.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng Fowler-Christmas-Chapple cung cấp cho bệnh nhân ít cơ hội để tự giúp mình. Không có cách chữa lành tự phát, vì vậy các triệu chứng chỉ có thể được giảm bớt khi hợp tác với bác sĩ.

Tăng cường tinh thần rất hữu ích. Bệnh nhân nên hiểu rằng cảm giác muốn đi tiểu và không đi tiểu được hoàn toàn không phải là dấu hiệu của rối loạn tâm thần hoặc hậu quả của các bệnh tâm thần. Trong nhiều trường hợp, rất khó để giữ bình tĩnh và giảm bớt trải nghiệm căng thẳng.

Tuy nhiên, đó chính xác là những gì nên xảy ra. Làm dịu các triệu chứng và giải quyết cởi mở với các phàn nàn giúp giảm kích thích và cảm thấy thư giãn bên trong. Ngoài ra, có thể sử dụng các quy trình cụ thể góp phần tăng cường sức mạnh tinh thần hoặc sự hài hòa của thế giới cảm xúc. Nên tránh những chuyến đi dài bằng ô tô hoặc xe lửa. Đối với an ninh nội bộ, sẽ rất hữu ích nếu luôn có cơ hội để đi tiểu ở khu vực lân cận.

Tuy nhiên, việc tham gia vào xã hội cũng như đời sống xã hội là quan trọng. Bệnh nhân cũng đang tự hủy hoại sức khỏe của mình nếu anh ta không còn ở nhà riêng do bệnh tật. Với thái độ lạc quan và sự linh hoạt vừa đủ, có thể sắp xếp lại cuộc sống hàng ngày để cuộc trao đổi với bạn bè, người thân diễn ra như bình thường.