Rối loạn vận động sớm

Các Rối loạn vận động sớm là một thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả một tác dụng phụ khá phổ biến của thuốc là cản trở chuyển hóa dopamine. Vì những loại thuốc này chủ yếu được sử dụng để điều trị chứng loạn thần, tâm thần phân liệt và trạng thái kích động, rối loạn vận động sớm là một tác dụng phụ thường gặp, đặc biệt là trong tâm thần học và thần kinh học. Tuy nhiên, các loại thuốc chống nôn như MCP hoặc domperidone cũng có thể gây rối loạn vận động sớm.

Rối loạn vận động sớm là gì?

Không có gì lạ khi các cơ bị chuột rút do rối loạn vận động sớm và khó thở có thể xảy ra. Trường hợp xấu nhất, bệnh nhân tử vong do khó thở.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

Rối loạn vận động sớm là một rối loạn vận động có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng thuốc kháng thuốc như thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống nôn.

Cấp tính hoặc sau một vài ngày sử dụng thường xuyên sẽ xảy ra các cử động không tự chủ như co giật khóe miệng, co thắt cổ họng hoặc đứng ngồi không yên. Tác dụng phụ có thể được điều trị tốt bằng cách truyền thuốc kháng cholinergic.

nguyên nhân

Dopamine là một chất truyền tin quan trọng trong hệ thần kinh trung ương và cần thiết cho việc lập kế hoạch và phối hợp các cử động. Ví dụ, trong cơ chế bệnh sinh của bệnh Parkinson, dopamine đóng một vai trò quyết định, dẫn đến việc lười vận động và cứng nhắc và là một triệu chứng thường gặp ở người bệnh Parkinson.

Trong trường hợp rối loạn vận động sớm, về nguyên tắc là ngược lại, tập thể dục quá nhiều, vì điều này không còn có thể được ức chế đầy đủ hoặc làm chậm lại do ảnh hưởng của dopamine.

Thuốc gây ra sự ngăn chặn này các thụ thể dopamine trong não. Đây đôi khi là một tác dụng phụ, nhưng đôi khi đồng thời là tác dụng mong muốn của nó, ví dụ như ức chế dopamine có thể làm chậm quá trình gây nôn. Metoclopramide (MCP) và domperidone là những chất chống lại tác động lên men được sử dụng làm thuốc chống nôn, chống nôn. Vì điều này thường chỉ xảy ra trong thời gian ngắn, nên hiếm khi xảy ra rối loạn vận động sớm với liệu pháp chống nôn.

Chúng xảy ra thường xuyên hơn như một phản ứng với tác dụng một phần antidopaminergic của thuốc an thần kinh: Những chất này ức chế sự phát triển của ảo tưởng và ảo giác bằng cách can thiệp vào sự chuyển hóa của dopamine cũng như các chất dẫn truyền thần kinh khác như acetylcholine, serotonin hoặc histamine và do đó được sử dụng trong nhiều loại bệnh tâm thần, Chúng cũng rất phổ biến để làm dịu và an thần, ví dụ như trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Tác dụng chống loạn thần càng mạnh thì tác dụng không mong muốn trên hệ vận động càng mạnh: rối loạn vận động sớm, rối loạn vận động muộn và các tác dụng phụ vận động ngoại tháp khác là kết quả của việc sử dụng lâu dài. Các thuốc an thần kinh cũ hơn như chlorpromazine và levomepromazine, haloperidol hoặc melperon đặc biệt bị ảnh hưởng.

Các loại thuốc an thần kinh không điển hình mới hơn, được gọi là clozapine, olanzapine hoặc risperidone đã được phát triển đặc biệt, trong số những thứ khác, để chúng có ít tác dụng phụ hơn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rối loạn vận động sớm có liên quan đến các bệnh và triệu chứng khác nhau. Trong mọi trường hợp, những điều này có ảnh hưởng rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người có liên quan và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn vận động sớm chủ yếu bao gồm các cử động không tự chủ và như một quy luật, cử động nhai bằng miệng.

Chứng rối loạn vận động sớm cũng có thể dẫn đến cảm giác bồn chồn và than phiền về tâm lý. Người bệnh thường không thể tập trung đúng mức và cũng bị suy giảm khả năng phối hợp. Nếu chứng rối loạn vận động sớm không được điều trị và tiếp tục dùng thuốc kích hoạt, nó có thể dẫn đến chuột rút ở các cơ hoặc khó thở.

Trong trường hợp xấu nhất, chứng rối loạn vận động sớm cũng có thể gây viêm não và giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tình trạng viêm xảy ra ở những nơi khác trên cơ thể. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau ở những người khác nhau và phụ thuộc vào loại thuốc uống.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có thể được điều trị tốt nếu ngừng thuốc. Tổn thương lâu dài thường chỉ xảy ra nếu chứng rối loạn vận động sớm không được điều trị sớm.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng của rối loạn vận động sớm phát sinh thông qua "ức chế ức chế" (có thể nói là ức chế) ở các trung tâm vận động của hệ thần kinh trung ương: Sau một vài ngày sử dụng thuốc liên tục, xuất hiện chuột rút ở mắt, nghiêng đầu do co cứng cơ hoặc co thắt hầu họng đến khó thở.

Hơn nữa, ngồi không yên (akathisia) là một tác dụng phụ điển hình, có thể xảy ra các cử động lồng vào nhau của bàn tay. Điều ngược lại cũng có thể xảy ra, tình trạng tê liệt các cơ và cử động giống như Parkinson. Tất cả các triệu chứng vận động này là không tự chủ và có thể gây đau buồn vì chúng không thể kiểm soát được.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng này là rối loạn vận động thần kinh, ngộ độc strychnine, uốn ván hoặc viêm não. Tuy nhiên, tiền sử dùng thuốc thường cho dấu hiệu rõ ràng về nguyên nhân và gợi ý chẩn đoán rối loạn vận động sớm. Hiệu quả của liệu pháp điều trị kịp thời trong những trường hợp này là bằng chứng xác định chẩn đoán.

Các biến chứng

Rối loạn vận động sớm dẫn đến nhiều phàn nàn có thể gây căng thẳng tương đối nặng nề cho cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Điều này dẫn đến tăng chuyển động, mà trong hầu hết các trường hợp là không tự nguyện. Các bộ phận khác nhau của cơ thể có thể bị ảnh hưởng bởi những chuyển động và co giật này.

Người bệnh cũng bị các cử động không tự chủ ở vùng miệng khiến trẻ không tự nhai được. Điều này làm tổn thương răng, gây đau và tổn thương vùng miệng. Ngoài ra còn có tình trạng khó chịu chung và bồn chồn nội tâm.

Không có gì lạ khi các cơ bị chuột rút do rối loạn vận động sớm và khó thở có thể xảy ra. Trường hợp xấu nhất, bệnh nhân tử vong do khó thở. Hơn nữa, bệnh có thể dẫn đến viêm nhiễm khắp cơ thể. Bộ não nói riêng có thể bị ảnh hưởng bởi những điều này.

Rối loạn vận động sớm có thể được điều trị tốt để không có thêm các biến chứng và phàn nàn. Việc điều trị thường được thực hiện với sự hỗ trợ của thuốc. Theo quy định, tuổi thọ không bị giới hạn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các rối loạn vận động không dựa trên gắng sức hoặc gắng sức quá mức cần được bác sĩ theo dõi. Nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày, điều này được coi là bất thường và phải được bác sĩ làm rõ. Tư thế nghiêng của đầu, vai hoặc phần trên cơ thể nên được trình bày với bác sĩ. Nếu không điều chỉnh những thay đổi về thể chất, người bị ảnh hưởng có nguy cơ bị tổn thương vĩnh viễn hệ thống xương.

Nếu bị đau đầu, chuột rút, cứng khớp hoặc các vấn đề về cơ khác trên toàn cơ thể, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Các cảm giác ký sinh như co giật hoặc tê trên da cần được khám và điều trị. Nếu các triệu chứng tăng lên hoặc cường độ của chúng tăng lên, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu bệnh nhân mới bắt đầu dùng thuốc an thần kinh, rối loạn vận động sớm có thể là tác dụng phụ của thuốc. Ở những dấu hiệu đầu tiên, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để không bị bất kỳ vấn đề sức khỏe vĩnh viễn nào.

Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp nội bộ bồn chồn hoặc bất ổn. Nếu người thân có thể quan sát thấy cử động mắt bất thường của bệnh nhân hoặc mắt có vấn đề thì cần đến bác sĩ thăm khám. Nếu nhận thấy sự bất thường trong các cơ khi nhai hoặc nếu không còn có thể chủ ý kiểm soát chuyển động của hàm, bác sĩ nên khám và làm rõ các triệu chứng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Rối loạn vận động sớm thường có thể được điều trị rất tốt bằng thuốc giải độc: Biperiden kháng cholinergic ức chế sự phát triển và truyền các xung động cơ trong não và do đó ngăn chặn các cử động không tự chủ.

Được tiêm tĩnh mạch dưới dạng truyền, thuốc sẽ phát huy tác dụng sau vài phút. Nếu không, việc truyền dịch có thể được lặp lại sau nửa giờ; sau đó có thể dùng đường uống dưới dạng viên nén.

Một khả năng khác, đặc biệt là trong trường hợp chống chỉ định với thuốc kháng cholinergic, là điều trị bằng thuốc benzodiazepin, cũng được sử dụng rộng rãi như thuốc ngủ hoặc gây mê và thường làm não bộ giảm sút trong một thời gian ngắn.

Triển vọng & dự báo

Vì rối loạn vận động sớm xảy ra ở hầu hết bệnh nhân do sử dụng các thuốc có tác dụng kháng thuốc, các triệu chứng hiện có thường thuyên giảm sau khi thay đổi kế hoạch điều trị và ngừng các chế phẩm đã dùng. Thường thì những bệnh nhân này không có triệu chứng.

Ngoài ra, các cử động bất thường được điều trị bằng cách dùng thuốc giải độc thích hợp. Tiên lượng cho rối loạn vận động sớm nói chung là thuận lợi, nhưng vẫn phụ thuộc vào bệnh cơ bản và mức độ nghiêm trọng của các suy giảm.

Nếu tình trạng rối loạn vận động ban đầu đã xuất hiện trong vài ngày có thể dẫn đến khó thở hoặc các biến chứng khác. Điều này có nghĩa là các bệnh thứ phát có thể dẫn đến suy giảm sức khỏe. Chúng có tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và trong trường hợp xấu nhất, có thể góp phần làm giảm tuổi thọ.

Nếu không được chăm sóc y tế đầy đủ, có thể bị suy giảm nghiêm trọng trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày. Tình trạng viêm trong não cũng có thể phát triển, liên quan đến các hạn chế chức năng và tổn thương vĩnh viễn.

Nếu được điều trị y tế đầy đủ, chứng rối loạn vận động sớm có thể được điều trị tốt bằng các phương án có sẵn. Điều trị càng sớm, các triệu chứng càng giảm nhanh. Nguy cơ di chứng suốt đời cũng giảm trong những trường hợp này.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinh

Phòng ngừa

Phòng ngừa rối loạn vận động sớm rất khó vì đây là tác dụng phụ cơ bản của thuốc. Về nguyên tắc, tất nhiên chỉ nên kê đơn nếu chúng thực sự cần thiết. Cân nhắc cẩn thận giữa tác dụng và tác dụng phụ có thể xảy ra với mọi liệu pháp. Trong trường hợp điều trị an thần kinh dài hạn, giáo dục về các triệu chứng có thể xảy ra và phát hiện sớm chúng là đặc biệt quan trọng để có thể bắt đầu các biện pháp đối phó ở giai đoạn đầu.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các lựa chọn chăm sóc theo dõi cho chứng rối loạn vận động sớm là rất hạn chế. Theo quy định, trước tiên người bệnh phải nhờ đến sự điều trị trực tiếp của bác sĩ để điều trị các triệu chứng một cách chính xác và hơn hết là khỏi hoàn toàn. Sự tự phục hồi không thể xảy ra trong rối loạn vận động sớm.

Bệnh càng được phát hiện sớm thì bệnh càng tiến triển nặng hơn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này được điều trị với sự trợ giúp của thuốc và các biến chứng đặc biệt thường không xảy ra. Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng các loại thuốc này được dùng đúng cách và trên hết, chúng được sử dụng thường xuyên để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các thành phần hoạt tính được đưa vào cơ thể bằng cách tiêm truyền, điều này cần phải nằm viện. Nhìn chung, sự quan tâm và hỗ trợ của bạn bè và gia đình có tác dụng rất tích cực đối với quá trình rối loạn vận động sớm và có thể làm giảm bớt những phàn nàn về tâm lý.

Những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào chăm sóc đặc biệt. Tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi bệnh này cũng có thể hữu ích. Nhìn chung, không thể dự đoán liệu rối loạn vận động sớm có làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng hay không.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì rối loạn vận động sớm là một tác dụng phụ của thuốc nên tất nhiên có thể tránh được bệnh bằng cách giải thích những rủi ro và tác dụng khi lựa chọn thuốc. Do đó, chỉ nên hoãn lại và dùng thuốc tương ứng nếu bệnh không thể được điều trị theo cách khác. Bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân về các tác dụng phụ có thể xảy ra, đặc biệt là nếu dùng thuốc trong thời gian dài.

Các tùy chọn tự trợ giúp không có sẵn cho bệnh nhân. Những người bị ảnh hưởng sau đó sẽ phải dùng các loại thuốc khác để giảm bớt các tác dụng phụ. Tuy nhiên, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc mới và trước khi ngưng thuốc.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, rối loạn vận động sớm cũng có thể dẫn đến mất ý thức hoặc khó thở. Trong trường hợp này, bạn nên đến bệnh viện trực tiếp hoặc gọi bác sĩ cấp cứu để tránh những biến chứng nặng hơn. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, người có liên quan phải được thông khí khẩn cấp và đặt ở vị trí ổn định bên.

Nên làm bệnh nhân bình tĩnh lại nếu có bất kỳ sự bồn chồn bên trong. Tuy nhiên, vẫn phải khẩn trương điều trị y tế.