Khối u mô đệm đường tiêu hóa

Khối u mô đệm đường tiêu hóa là một loại bệnh khối u hiếm gặp trong hệ tiêu hóa. Nó thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi cao. Trung bình, chẩn đoán được thực hiện ở tuổi 60 Ý CHÍNH (u mô đệm đường tiêu hóa). Số trường hợp mới mắc các khối u mô liên kết ác tính này tương đối thấp ở Đức với 800 đến 1200 trường hợp mỗi năm.

U mô đệm đường tiêu hóa là gì?

GIST (khối u mô đệm đường tiêu hóa) là một thuật ngữ chung cho các dạng ung thư khác nhau biểu hiện thông qua sự phát triển của mô mềm hoặc các khối u mô mềm. Trái ngược với các ung thư biểu mô khác trong đường tiêu hóa, các tế bào ung thư phát triển trong mô liên kết hoặc mô hỗ trợ.

Trong ung thư biểu mô, mô bao phủ, chủ yếu là màng nhầy, của các cơ quan tương ứng bị ảnh hưởng. Sự phân biệt dạng ung thư này rất quan trọng đối với phương pháp điều trị chính xác. Các khối u đặc biệt thường khu trú ở dạ dày và ruột non, ít thường xuyên hơn ở thực quản, ruột già và trực tràng.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các khối u được mô tả cũng có thể xuất hiện bên ngoài khoang bụng; đây là "khối u mô đệm ngoài dạ dày ruột" (EGIST). Rất ít bệnh nhân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một dạng đặc biệt khác, "khối u thần kinh tự chủ đường tiêu hóa" (GANT).

nguyên nhân

Đột biến gen dẫn đến thay đổi cái gọi là "thụ thể KIT". Các protein thụ thể không còn hoạt động chính xác, hoạt động vĩnh viễn hoặc tồn tại với số lượng quá lớn và phát ra tín hiệu sai. Điều này dẫn đến sự hình thành tế bào tăng lên nhiều và sự phát triển không kiểm soát của các tế bào làm phát sinh các khối u đường tiêu hóa.

GIST có thể được phân biệt với các dạng ung thư khác bằng cách phát hiện các thụ thể KIT đột biến được mô tả. Tuy nhiên, cũng có một dạng đột biến khác gây ra GIST. Tại đây gen của "thụ thể PDGF" bị ảnh hưởng. Tương tự như thụ thể KIT, các quá trình tăng trưởng tế bào và / hoặc phân chia tế bào diễn ra ở đây.

Sự thay đổi trong bản thiết kế di truyền này dẫn đến sự gia tăng không kiểm soát của các tế bào, nguyên nhân của bệnh ung thư. "GIST kiểu hoang dã" là một dạng bệnh hiếm gặp khác, trong đó không thể phát hiện các đột biến tại KIT và thụ thể PDGF.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh GIST thường biểu hiện với các triệu chứng lan tỏa như đau bụng và / hoặc đau bụng, cảm giác đầy bụng hoặc khó tiêu. Chảy máu trong do khối u cũng có thể dẫn đến thiếu máu và mệt mỏi kèm theo.

Tùy thuộc vào vị trí của khối u ác tính, khó nuốt (thực quản), cảm giác no sớm (dạ dày), phân đen do máu trong vùng ruột hoặc giảm cân do rút chất dinh dưỡng có thể chỉ ra GIST. Vì đây là một bệnh ung thư hiếm khi xảy ra, các triệu chứng ban đầu cho thấy những dấu hiệu rõ ràng hơn. Một chẩn đoán chính xác thường được thực hiện muộn.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng không đặc hiệu của bệnh khối u này gây khó khăn cho việc chẩn đoán nhanh chóng và đáng tin cậy. Căn bệnh này thường được phát hiện tình cờ khi khám định kỳ khác như nội soi hoặc thủ thuật phẫu thuật khác. Mức độ nghiêm trọng của bệnh có thể được giải thích dựa trên sức mạnh của các triệu chứng.

Các khối u lớn hơn hoặc sự hình thành các khối u con cho thấy diễn biến nghiêm trọng hơn, cũng như tỷ lệ phân chia tế bào của tế bào ung thư cao. Chỉ khi đó các triệu chứng rõ ràng của bệnh mới xuất hiện. Khi khối u tăng kích thước, có thể xảy ra xuất huyết ổ bụng do khối u thủng hoặc tắc đường tiêu hóa (tắc các cơ quan).

Tình huống nguy hiểm đến tính mạng này chỉ có thể được khắc phục bằng một ca mổ khẩn cấp, sau đó dẫn đến chẩn đoán cuối cùng của bệnh. Nếu di căn xảy ra, việc chữa lành hoàn toàn thường khó có thể thực hiện được. Tuy nhiên, có lựa chọn điều trị bằng thuốc kết hợp với can thiệp phẫu thuật để ngăn chặn căn bệnh này đến mức vẫn có thể sống chung với căn bệnh này. Tuy nhiên, cơ hội hồi phục hoàn toàn là rất khả quan nếu chẩn đoán sớm.

Các biến chứng

Vì bệnh này là một bệnh khối u, nó cũng có đầy đủ các triệu chứng và biến chứng thông thường của một khối u. Nếu không điều trị, trong hầu hết các trường hợp, khối u sẽ di căn sang các vùng khác của cơ thể và có thể ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh. Trong những trường hợp nhất định, tuổi thọ của bệnh nhân sau đó có thể bị giảm xuống.

Những người bị ảnh hưởng bị đau dữ dội ở dạ dày và bụng và thường có cảm giác no. Kết quả là, một lượng nhỏ thức ăn được tiêu thụ và bạn bị thiếu cân. Ngoài ra còn có các rối loạn tiêu hóa nói chung và mệt mỏi nghiêm trọng. Bệnh nhân dường như kiệt sức và không còn tham gia tích cực vào cuộc sống. Hơn nữa, khó nuốt có thể xảy ra, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Không hiếm trường hợp trầm cảm hoặc các rối loạn tâm thần khác phát triển. Cuộc sống thường ngày của đương sự cũng vì thế mà trở nên khó khăn hơn. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì nguy cơ mắc bệnh càng thấp. Một can thiệp phẫu thuật có thể dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh. Thông thường không có thêm biến chứng với chính điều trị. Tuổi thọ có bị hạn chế hay không không thể dự đoán chung.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị đau dạ dày, cảm giác đầy hoặc tức ngực tái diễn, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu có những thay đổi về tiêu hóa, buồn nôn hoặc nôn thì phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Một bác sĩ được yêu cầu trong trường hợp phàn nàn về bụng, tiêu chảy hoặc táo bón. Nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, đổ mồ hôi hoặc bồn chồn bên trong cần được bác sĩ làm rõ. Nếu giảm lượng thức ăn, giảm cân hoặc suy nhược tổng thể xảy ra, thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu bạn mệt mỏi, ăn không ngon, giảm hiệu suất hoặc khó nuốt, bạn cần phải đến gặp bác sĩ. Nếu bạn nhận thấy sự gia tăng các triệu chứng hoặc nếu cơn đau hiện tại tiếp tục lan rộng, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu người đó cảm thấy mơ hồ về bệnh tật, nỗi sợ hãi không thể giải thích được hoặc rối loạn tuần hoàn, họ nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Thường xuyên tham gia các cuộc kiểm tra tầm soát ung thư thường được khuyến khích từ tuổi trung niên.

Vì có thể phát hiện sớm các khối u mô đệm đường tiêu hóa trong những lần kiểm tra này, nên kiểm tra định kỳ hàng năm. Nếu người liên quan bị thay đổi tâm trạng, cáu kỉnh hoặc thờ ơ, bạn cũng nên đến gặp bác sĩ. Nếu việc tham gia vào đời sống xã hội bị giảm sút, các hoạt động chuyên môn hoặc thể thao không còn được thực hiện như bình thường hoặc nếu có biểu hiện mệt mỏi, thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Chẩn đoán GIST càng sớm thì cơ hội hồi phục càng tốt cho những người bị ảnh hưởng. Các khối u nguyên phát đã phát triển thường có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng can thiệp phẫu thuật. Nếu không có di căn xảy ra, cơ hội phục hồi là rất tốt.

Nếu các khối u nguyên phát xảy ra kết hợp với các khối u con khác phát triển quá mức, thì việc điều trị sẽ trở nên khó khăn hơn tương ứng và tỷ lệ tái phát cũng phải tăng lên. Kích thước của khối u và vị trí của nó cũng như tốc độ phân chia tế bào ung thư được nghi ngờ là các yếu tố kích hoạt tái phát hoặc hình thành di căn.

Ngay cả khi khối u nguyên phát được loại bỏ thành công, ung thư vẫn có thể quay trở lại. Hoạt chất imatinib, trong một số điều kiện di truyền nhất định, có thể dẫn đến sự chậm phát triển hoặc thậm chí ngừng phát triển của các khối u ở bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Thuốc có hoạt chất này không làm thay đổi đột biến nhân quả, nhưng chúng có thể can thiệp một cách điều hòa, từ đó có thể ngừng hoặc giảm sự phát triển không kiểm soát của tế bào. Thuốc có thể được sử dụng vào thời điểm nào và vào thời điểm nào sẽ chỉ có thể được quyết định thông qua lời khuyên cá nhân từ bác sĩ chuyên về GIST.

Triển vọng & dự báo

Trong trường hợp khối u mô đệm đường tiêu hóa, triển vọng thuyên giảm hoặc chữa khỏi gắn liền với thời điểm khối u được phát hiện và điều trị. Nếu không được chăm sóc y tế, tuổi thọ trung bình sẽ bị rút ngắn. Các tế bào ung thư lây lan trong cơ thể và dẫn đến cái chết sớm của người bị ảnh hưởng.

Tiên lượng khi sử dụng điều trị gắn liền với giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn nặng của bệnh, các di căn xa hơn thường đã hình thành ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể. Ung thư đã lan rộng và không còn có thể được điều trị thích hợp.

Trong những trường hợp này, chăm sóc y tế hướng đến việc giảm bớt sự khó chịu hiện có và giảm đau.Tiên lượng đặc biệt tốt được đưa ra cho những bệnh nhân mà khối u được phát hiện ở giai đoạn đầu. Trong quy trình phẫu thuật và điều trị ung thư tiếp theo, các mô bệnh thường có thể được loại bỏ hoàn toàn. Điều này làm tăng cơ hội chữa bệnh sau này.

Khó khăn với bệnh nằm ở thời điểm chẩn đoán. Trong giai đoạn đầu, nó thường là một phát hiện tình cờ. Nếu các triệu chứng xảy ra, khối u thường đã ở giai đoạn giữa hoặc giai đoạn cuối của bệnh. Ngoài ra, mặc dù đã chữa lành, một khối u có thể phát triển trở lại sau này trong cuộc đời.

Phòng ngừa

Cho đến nay, không có yếu tố xác định cho sự phát triển của GIST được biết đến. Chỉ có thể rút ra kết luận về tình trạng dành cho người lớn tuổi khi chẩn đoán, thường xảy ra ở tuổi già. Ngoài ra, nam giới có khả năng mắc bệnh cao hơn nữ giới.

Tất nhiên, lối sống lành mạnh luôn là lời khuyên phòng ngừa, nhưng các yếu tố mơ hồ “tuổi tác” và “giới tính” không thể bị ảnh hưởng ở đây. Các yếu tố rủi ro thực sự do đó không được biết đến.

Chăm sóc sau

Với khối u này, người bị ảnh hưởng thường có rất ít hoặc không có các biện pháp hoặc lựa chọn theo dõi. Đầu tiên và quan trọng nhất, việc phát hiện và chẩn đoán sớm phải được thực hiện để không có thêm các biến chứng và các khiếu nại khác. Khối u được phát hiện càng sớm thì quá trình điều trị càng tốt.

Bệnh này không thể tự chữa khỏi, vì vậy người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị trong mọi trường hợp. Ngay cả sau khi khối u đã được loại bỏ thành công, người có liên quan vẫn phụ thuộc vào việc kiểm tra thường xuyên của bác sĩ. Điều này có nghĩa là các khối u hoặc sự tái phát tiếp theo có thể được phát hiện sớm và sau đó cũng được điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, khối u tự được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Người bị ảnh hưởng chắc chắn nên nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật như vậy và tiếp tục bảo vệ cơ thể của mình. Ở đây, phải tránh gắng sức hoặc các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng khác. Sự giúp đỡ và quan tâm từ chính gia đình của một người cũng thường cần thiết. Trong nhiều trường hợp, khối u này có tác động tiêu cực đến tuổi thọ của người mắc phải.

Bạn có thể tự làm điều đó

U mô đệm đường tiêu hóa là bệnh ung thư ác tính mà người bệnh không thể tự điều trị. Một liệu pháp kết hợp chặt chẽ và thăm khám định kỳ dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa là điều bắt buộc để bệnh không dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.

Những người bị ảnh hưởng có thể hỗ trợ quá trình điều trị tích cực thông qua hành vi của chính họ. Yêu cầu cơ bản là thái độ sống tích cực và ý chí chinh phục bệnh tật. Ngoài ra, có một mối quan hệ tin cậy và cởi mở với các bác sĩ điều trị và sẵn sàng áp dụng nhất quán và tuân theo các biện pháp cần thiết trong liệu pháp.

Ngoài liệu pháp y tế đơn thuần, bệnh nhân có cơ hội duy trì hoặc cải thiện tình trạng chung của cơ thể mình. Cơ sở của những cải tiến này là bỏ qua tất cả các thói quen làm suy yếu cơ thể hoặc tước đoạt năng lượng. Đầu tiên và quan trọng nhất, đó là việc tránh các chất gây nghiện như rượu và nicotin, cũng như caffein và thực phẩm không lành mạnh ở mức độ lớn hơn. Nếu cơ thể không còn gánh nặng bởi những điều này, thì sẽ có nhiều năng lượng hơn cho quá trình chữa bệnh.

Tăng cường hệ thống tim mạch và thể lực chung cũng là một điểm quan trọng. Những người bị ảnh hưởng nên kết hợp chương trình thể dục hoặc thể thao nhẹ nhàng nhưng thường xuyên vào cuộc sống hàng ngày của họ, tốt nhất là tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu. Một lối sống lành mạnh có lợi cho việc chữa bệnh.