Hội chứng dải ối

Các Hội chứng dải ối là một phức hợp dị tật do sự co thắt các chi của thai nhi và có liên quan đến dây chằng màng ối. Dây chằng ối là do rách lớp trong của màng trứng khi mang thai. Việc điều trị các chi bị chèn ép tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật.

Hội chứng dải ối là gì?

Hội chứng dây chằng màng ối là một phức hợp dị tật do sự co thắt của các chi của thai nhi và có liên quan đến dây chằng màng ối. Biểu hiện của các triệu chứng có thể được đoán trước khi sử dụng siêu âm.

Hội chứng dây chằng đầu ối được biết đến là những dị tật ở trẻ sơ sinh do những tác động cơ học trong quá trình sinh nở. Hội chứng này là một trong những hội chứng dị tật bẩm sinh và khác của hệ cơ xương khớp. Tỷ lệ phổ biến chính xác của bệnh không được biết.

Biểu hiện của các triệu chứng xảy ra ngay sau khi sinh hoặc có thể được đoán trước bằng siêu âm. Trái ngược với các hội chứng dị tật khác, hội chứng dây chằng đầu ối không do nguyên nhân di truyền như đột biến và cũng không phải do di truyền. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ của người mẹ góp phần vào sự phát triển của hội chứng. Ví dụ, phức hợp triệu chứng có liên quan đến các bệnh chuyển hóa khác nhau ở các bà mẹ tương lai.

Dây chằng màng ối là những sợi giống như dải băng được tạo ra từ các axit amin không gây ra vấn đề gì. Tuy nhiên, tùy theo cơ địa mà chúng có thể ngăn thai nhi lật ngửa. Trong trường hợp này, thai nhi có thể bị mắc vào các sợi dây. Trong một số trường hợp nhất định, kết quả có thể là giảm lượng máu cung cấp cho các chi bị mắc kẹt. Hội chứng này còn được gọi là Hội chứng vòng bị rách, cắt cụt trong tử cung, Cắt cụt tự nhiên hoặc là dị dạng chi giảm đã biết.

nguyên nhân

Trong hội chứng dây chằng màng ối, các dải axit amin hình thành từ các vết rách trên lớp trong cùng của trứng, còn được gọi là amnion. Vết rách này có thể xảy ra trong các giai đoạn khác nhau của thai kỳ và ngày càng giảm vì những lý do vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, các yếu tố khác nhau đã được xác định dựa trên các trường hợp được ghi nhận cho đến nay, có lẽ liên quan đến xác suất dây ối cao hơn.

Ví dụ, các yếu tố nguy cơ này bao gồm các bệnh chuyển hóa ở người mẹ, đặc biệt là bệnh đái tháo đường. Dường như việc tiếp xúc với các tác động gây quái thai trong thai kỳ cũng có thể thúc đẩy dây chằng màng ối. Những ảnh hưởng như vậy bao gồm, ví dụ, tiếp xúc với tia X hoặc uống một số loại thuốc.

Mối quan hệ di truyền cũng có thể phải được xem xét đối với sự xuất hiện của dây chằng ối. Một số tài liệu trường hợp cho thấy tính nhạy cảm di truyền đối với sự hình thành của các dây chằng. Vết rách ở lớp bên trong của màng và kết quả là các chuỗi axit amin cũng có thể liên quan đến các tác động cơ học trong quá trình tai nạn khi mang thai.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Thai nhi có thể bị vướng vào dây chằng màng ối. Sự vướng vào các dây chằng có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu, có thể dẫn đến các dị tật bẩm sinh khác nhau. Thông thường, một trong các chi, ngón chân hoặc ngón tay bị chụm lại. Các triệu chứng phổ biến nhất là trên bàn tay. Chứng co thắt nước ối biểu hiện thành các triệu chứng khác nhau tùy từng trường hợp.

Đôi khi các triệu chứng phổ biến nhất của chứng co thắt là các hội chứng ở ngón tay hoặc ngón chân mọc cùng nhau. Các dị tật của móng cũng có thể là các triệu chứng đặc trưng. Trong một số trường hợp, sự phát triển bị ức chế đã được quan sát thấy ở những thai nhi bị ảnh hưởng, biểu hiện chủ yếu ở các xương nhỏ. Các chi riêng lẻ của thai nhi bị ảnh hưởng có thể khác nhau ở các bên và có độ dài khác nhau.

Ngoài ra, đôi khi có phù bạch huyết ở xa, biểu hiện là sưng bạch huyết. Hội chứng dây chằng đầu ối cũng có thể được đặc trưng bởi vết rạch dây chằng bẩm sinh hoặc bàn chân khoèo. Một trường hợp cực đoan là khi đầu của thai nhi bị thắt lại. Như một quy luật, thắt đầu dẫn đến thai chết lưu. Hội chứng dây chằng đầu ối không phải dẫn đến dị tật trong mọi trường hợp. Đôi khi các chi bị co thắt phát triển hoàn toàn bình thường chỉ có các rãnh viền như một triệu chứng.

Chẩn đoán & khóa học

Các dây chằng màng ối của hội chứng có thể được chẩn đoán trước bằng siêu âm. Trong một số trường hợp, các cơn co thắt sau khi sinh vẫn còn, giúp chẩn đoán dễ dàng hơn nhiều. Các dị tật có thể nhìn thấy sau giải phẫu của hội chứng dây chằng màng ối phải được phân biệt với dị tật của nhiều hội chứng khác, không phải do co thắt cơ học mà là do đột biến gen hoặc các mối quan hệ tương tự. Tiên lượng cho những đứa trẻ bị ảnh hưởng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn co thắt.

Các biến chứng

Hội chứng dải ối được gọi là dị tật bẩm sinh. Chúng bao gồm các chuỗi axit amin giống như dải băng quấn quanh thai nhi. Khi làm như vậy, chúng có thể chèn ép các bộ phận của cơ thể khiến chúng bị dị dạng. Trong trường hợp xấu nhất, chúng có thể gây cắt cụt tử cung. Tuy nhiên, hầu hết các ngón tay và ngón chân đều bị trói.

Trong một số trường hợp, hội chứng còn dẫn đến các dị tật như loạn sản hàm, sứt môi, hở bụng và phù bạch huyết ở lưng và xa. Hội chứng dây chằng đầu ối không thể bắt nguồn từ nguyên nhân di truyền. Tuy nhiên, có những phụ nữ thuộc nhóm có nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa khác nhau.

Tiếp xúc với tia X, tai nạn khi mang thai và uống một số loại thuốc cũng có thể thúc đẩy triệu chứng. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng phải chịu nhiều biến chứng và thường kèm theo cả tâm lý, y tế và vật lý trị liệu suốt đời. Vì mỗi độ thắt của ối là khác nhau, nên chẩn đoán dựa trên dị tật.

Các biện pháp phẫu thuật chỉnh sửa được thực hiện chỉ vài tuần sau khi sinh. Đây là một gánh nặng lớn đối với các bậc cha mẹ, đặc biệt là nếu trẻ phải mang chân giả trong những năm sau này. Nếu thai nhi bị dọa co thắt đầu, một thủ thuật vi xâm lấn trước khi sinh được thực hiện để loại trừ các biến chứng sau này cho mẹ và con. Nó cũng xảy ra rằng các chi phát triển bình thường mặc dù bị co thắt và chỉ có các rãnh viền.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của hội chứng dây chằng màng ối được chẩn đoán ngay sau khi sinh hoặc thậm chí trước khi sinh. Những người bị ảnh hưởng bị dị tật và dị tật khác nhau. Vì lý do này, bác sĩ thường không cần được tư vấn để chẩn đoán hội chứng dây chằng màng ối. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc kiểm tra và khám định kỳ để tránh các khiếu nại và biến chứng sau này khi trưởng thành và do đó giúp cuộc sống của người đó dễ dàng hơn.

Việc xử lý các khiếu nại cá nhân sau đó được thực hiện bởi chuyên gia tương ứng. Thông thường, hội chứng dây chằng đầu ối được chẩn đoán bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Không phải thường xuyên, không chỉ những người bị ảnh hưởng mà cả cha mẹ và người thân cũng phải phụ thuộc vào việc điều trị tâm lý. Điều này nên được thực hiện cùng với điều trị thể chất để không có những phàn nàn về tâm lý khi trưởng thành. Theo quy định, bác sĩ phải luôn được tư vấn nếu các triệu chứng của hội chứng dây chằng màng ối xuất hiện trở lại và gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày. Theo nguyên tắc, tuy nhiên, cắt cụt chi bị ảnh hưởng là cần thiết trong hội chứng này.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị hội chứng dây chằng đầu ối khác nhau tùy từng trường hợp. Chỉ cần thai nhi không vướng vào dây chằng, quan sát là đủ. Nếu siêu âm trước sinh cho thấy co thắt nặng, tùy theo cơ địa của họ, có thể cần can thiệp trước sinh để giải phóng thai, đặc biệt trong trường hợp co thắt vùng đầu gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ.

Một can thiệp như vậy còn được gọi là phẫu thuật trước khi sinh và là một lĩnh vực phẫu thuật tương đối mới. Sau khi sinh, các lựa chọn điều trị khác nhau có sẵn để điều trị các dị tật bẩm sinh. Ví dụ, Syndactylia có thể được phẫu thuật tách ra nếu chúng ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng vận động của trẻ sơ sinh. Việc tách các ngón tay hoặc ngón chân hợp nhất và chỉnh sửa các khớp lệch như bàn chân khoèo chỉ diễn ra nếu rủi ro của cuộc phẫu thuật không lớn hơn lợi ích cho bệnh nhân.

Nếu cần, cũng có thể sử dụng các dụng cụ hỗ trợ, ví dụ như một bộ phận giả. Phục hình chân tay giả diễn ra trong chăm sóc vật lý trị liệu và tâm lý. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cần phải cắt bỏ một chi bị chèn ép sau khi sinh. Trong hoàn cảnh cắt cụt chi như vậy, cha mẹ thường kèm theo liệu pháp tâm lý.

Triển vọng & dự báo

Kết quả của hội chứng này, hầu hết những người bị ảnh hưởng thường bị dị tật và dị tật khác nhau. Ngay từ đầu, lượng máu cung cấp cho cơ thể cũng bị giảm sút, gây hại cho toàn bộ cơ thể. Bàn tay của bệnh nhân bị ảnh hưởng chủ yếu, do đó có thể xảy ra các hạn chế vận động và các hạn chế khác trong cuộc sống hàng ngày. Các dị tật cũng có thể xảy ra trên móng tay.

Bản thân các chi trong hội chứng dây chằng đầu ối có thể có độ dài khác nhau. Điều này có thể dẫn đến trêu chọc hoặc bắt nạt, đặc biệt là ở trẻ em, và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng phát triển những gì được gọi là bàn chân khoèo. Tuy nhiên, những biến chứng này không phải xảy ra trong mọi trường hợp, vì vậy trong một số trường hợp, trẻ vẫn phát triển bình thường mặc dù mắc hội chứng.

Việc điều trị có thể diễn ra với sự hỗ trợ của can thiệp ngoại khoa hoặc nhiều liệu pháp khác nhau và hạn chế tương đối tốt các triệu chứng. Không có biến chứng cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của bệnh nhân cũng không bị giảm bởi hội chứng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Phòng ngừa

Có nhiều biện pháp phòng ngừa khác nhau đối với hội chứng dây chằng màng ối, tuy nhiên, hiệu quả của nó còn gây tranh cãi. Ví dụ, các bà mẹ tương lai nên giảm các yếu tố nguy cơ như tiếp xúc với tia X hoặc sử dụng thuốc trong thai kỳ.

Chăm sóc sau

Với hội chứng dây chằng màng ối, các lựa chọn chăm sóc theo dõi thường rất hạn chế. Hội chứng này là một bệnh bẩm sinh xảy ra với các dị tật. Tuy nhiên, những điều này chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng chứ không có nguyên nhân, do đó không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của hội chứng dây chằng màng ối được điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật nhằm giảm bớt các dị tật và phàn nàn của cá nhân. Sau khi phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể. Nên tránh thể thao hoặc các hoạt động gắng sức khác để không tạo gánh nặng không cần thiết cho cơ thể.

Vật lý trị liệu cũng có thể cần thiết để làm giảm bớt hoàn toàn các triệu chứng của hội chứng dây chằng màng ối và phục hồi chuyển động của cơ thể. Một số bài tập cũng có thể được thực hiện tại nhà để tăng tốc độ điều trị và giảm bớt sự khó chịu.

Vì hội chứng dây chằng màng ối thường có thể dẫn đến những phàn nàn hoặc trầm cảm về tâm lý, nên những cuộc trò chuyện với bạn bè hoặc với gia đình của bạn là rất hữu ích. Tuy nhiên, bạn cũng có thể tìm cách tiếp xúc với những người bị hội chứng dây chằng màng ối khác, vì điều này cho phép trao đổi thông tin.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân mắc hội chứng dây chằng màng ối bị co thắt trên cơ thể và các chi, biểu hiện khác nhau ở mỗi người bị ảnh hưởng. Vì quá trình co thắt diễn ra trong bụng mẹ nên các bệnh nhân sinh ra sẽ bị dị tật bẩm sinh tương ứng.

Do đó, trước hết cha mẹ là người bắt đầu điều trị thích hợp cho trẻ sơ sinh và chăm sóc các dị tật. Thông thường, bệnh nhân sơ sinh trải qua những can thiệp phẫu thuật đầu tiên ngay từ khi còn là trẻ sơ sinh với mục đích chỉnh sửa các dị tật do co thắt trước khi sinh.

Cha mẹ đồng hành cùng bé trong thời gian nằm viện cần thiết và sau thời gian nằm viện cũng trông trẻ tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ. Ngoài các cuộc phẫu thuật, miếng lót chỉnh hình cũng có thể được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng, ví dụ cho bệnh nhân bị bàn chân khoèo. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân được điều trị vật lý trị liệu để rèn luyện đủ kỹ năng vận động dù tay chân bị biến dạng.

Đối với một số bệnh nhân, căn bệnh này thể hiện một khuyết điểm về thẩm mỹ trong suốt cuộc đời của họ, mà nếu không phẫu thuật điều chỉnh có thể gây ra căng thẳng về cảm xúc. Sự co thắt, được coi là không thẩm mỹ, dẫn đến mặc cảm ở một số người bị ảnh hưởng, do đó, sự tư vấn của bác sĩ tâm lý được chỉ định khẩn cấp. Phần nào khuyết điểm có thể được che đi nhờ cách chọn trang phục.