Không gian chung

Sau đó Không gian chung ngăn cách các bề mặt khớp với nhau. Nó chứa chất lỏng hoạt dịch góp phần vào dinh dưỡng, khả năng vận động và bảo vệ khớp. Nếu không gian khớp thu hẹp hoặc rộng ra, có sự thay đổi bệnh lý ở khớp.

Không gian chung là gì?

Y học phân biệt khớp giả và khớp thật. Ngoài các liên kết xương sụn, khớp nối và khớp giao cảm, các liên kết xương mô liên kết, khớp thần kinh và khớp xương cùng là khớp giả. Khớp giả khác với khớp thật ở cấu trúc của chúng.

Trong các khớp thật, có một khoảng trống giữa các đầu trụ và các đầu xương lồng vào nhau, người ta gọi là khe khớp. Khe khớp do đó là khoảng trống hình dạng của bề mặt sụn, tạo nên một phần của khoang khớp và là đặc điểm đặc trưng của bệnh tiêu xương. Cơ thể có hơn 100 khớp.

Một phần lớn của nó là một trong những khớp thực sự với không gian khớp chứa đầy chất lỏng. Chất lỏng hoạt dịch nhớt là thành phần bắt buộc của mọi không gian khớp và còn được gọi là bao hoạt dịch. Chất trong không gian khớp nuôi dưỡng xương và cho phép chúng di chuyển. Về mặt sinh lý, các khớp như khớp cổ chân có nhiều khoảng khớp.

Giải phẫu & cấu trúc

Không gian khớp nằm giữa các bề mặt sụn riêng lẻ liên quan đến khớp. Khoảng trống ở giữa được tạo ra dưới dạng một khe hở, điều này giải thích cho việc chỉ định là khe hở chung. Toàn bộ không gian bên trong của khớp được bao bọc trong bao khớp được gọi là khoang khớp.

Khoang khớp chủ yếu được hình thành bởi không gian khớp và chứa đầy bao hoạt dịch. Chất lỏng hoạt dịch này có độ sệt sệt. Nó đóng vai trò như một lớp màng bôi trơn cho xương và bằng cách này giúp xương chuyển động. Chất lỏng hoạt dịch bảo vệ sụn khớp trong quá trình vận động bằng cách điều chỉnh lực ma sát xuống và do đó làm giảm các dấu hiệu hao mòn. Vì nó được tạo thành từ các chất như glucose, nó cũng nuôi dưỡng các khớp. Thể tích của bao hoạt dịch trong không gian khớp khác nhau giữa các khớp.

Ngoài các khoảng trống khớp và bao hoạt dịch, khoang khớp còn có thể chứa các cấu trúc nội khớp như đĩa đệm, dây chằng, gân hoặc các tổ chức mỡ. Trong các khớp lớn hơn, toàn bộ khoang khớp thường được kết nối với bursa.

Chức năng & nhiệm vụ

Từ quan điểm giải phẫu chức năng, về cơ bản, khe hở khớp cho phép khớp cử động. Các khớp nối các đầu tự do của xương với nhau và tùy thuộc vào loại khớp, tạo cho chúng một phạm vi chuyển động nhất định trên các trục khác nhau. Ngoài việc kéo dài, thu gọn, thêm vào, uốn cong và xoay, một số khớp trong cơ thể có thể thực hiện các động tác ngửa, ngửa, nắn, đối lập, nghiêng và đổi vị trí.

Phạm vi chuyển động phụ thuộc vào loại khớp. Ví dụ, các khớp nối thực có khe hở khớp nối tương ứng với khớp nối bi ba trục và do đó có thể uốn, kéo dài, thu gọn và thêm vào cũng như quay bên ngoài và bên trong. Khớp hình trứng với không gian khớp cũng là khớp thực sự và nhận biết, ví dụ, cử động gập-duỗi hoặc chuyển động sang bên. Các khớp thực sự với không gian khớp cũng bao gồm khớp yên xe hai trục với khả năng uốn và mở rộng cũng như bắt cóc và bổ sung. Mối ghép trụ một trục cũng là mối ghép thật và có khe hở ăn khớp. Bạn có thể uốn cong và duỗi thẳng.

Mối ghép thực đơn trục cũng là mối ghép mộng. Chỉ có các khớp mặt phẳng là tĩnh, nhưng chúng có bậc tự do tịnh tiến. Các khớp bicondylar chính hãng với không gian khớp là hai trục và ngoài khả năng uốn và mở rộng, còn thực hiện các chuyển động quay bên ngoài và bên trong. Không gian chung là điều cần thiết cho tất cả các chuyển động được đề cập. Nó chứa chất lỏng hoạt dịch nằm như một màng bôi trơn trên sụn trong quá trình vận động và do đó làm giảm ma sát giữa các phần tử.

Nếu không có sự giảm ma sát của bao hoạt dịch trong không gian khớp, các khớp sẽ bị mòn sau một thời gian rất ngắn và trở nên cứng khi vận động. Ngoài ra, sụn sẽ không thể tồn tại nếu không được cung cấp chất lỏng hoạt dịch trong kẽ hở, vì glucose có chứa nuôi dưỡng nó.

Bệnh tật

Khe hở của khớp là một yếu tố quan trọng để đánh giá khớp và bất kỳ thay đổi khớp nào trong bối cảnh chẩn đoán X quang. Không gian khớp mở rộng có thể cho bác sĩ biết, chẳng hạn như chấn thương cấu trúc dây chằng hoặc tràn dịch khớp.

Khi bị tràn dịch khớp, chất lỏng tích tụ bên trong khớp. Tình trạng này thường liên quan đến chấn thương hoặc liên quan đến viêm. Tràn dịch khớp cũng có thể do các bệnh thoái hóa khớp như viêm xương khớp. Ngoài ra, bệnh gút, bệnh máu khó đông, viêm khớp dạng thấp gây tràn dịch khớp. Ngoài ra, các khối u thường liên quan đến sự xuất hiện và những thay đổi liên quan trong không gian khớp. Do đó, việc đánh giá khe hở khớp cho bác sĩ không chỉ dấu hiệu của tràn dịch khớp mà còn cho dấu hiệu của các bệnh chính nguyên phát mà tràn dịch khớp có thể đã phát triển.

Trong một số trường hợp, chụp X-quang cho thấy không gian khớp bị thu hẹp hoặc thậm chí bị loại bỏ hoàn toàn. Phát hiện như vậy là một dấu hiệu của bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc một bệnh thoái hóa như viêm xương khớp. Vì không gian khớp tách biệt các bề mặt khớp có liên quan và yêu cầu tiếp xúc, về bản chất, nó khá nhỏ. Nếu bề mặt sụn ở tình trạng bình thường và chẳng hạn, không có bất kỳ vết vôi hóa nào, thì khoảng cách giữa các sụn khỏe mạnh trên phim chụp X-quang sẽ lớn hơn nhiều so với khoảng cách giữa các bề mặt sụn thoái hóa.

Với những thay đổi thoái hóa trong sụn, các phần sụn bảo vệ của khớp bị phá vỡ và các bề mặt xương khớp trượt lại gần nhau hơn. Hiện tượng này dẫn đến tình trạng hẹp khoang khớp trên phim chụp X-quang. Sự thu hẹp không gian khớp được chia thành hai dạng. Không gian khớp bị thu hẹp đồng tâm cho thấy có viêm khớp. Ngược lại, không gian khớp bị thu hẹp lệch tâm không đồng đều xảy ra trong thoái hóa khớp.