Liệt nửa người

Như Liệt nửa người là tình trạng liệt một nửa cơ thể không hoàn toàn. Đây là một triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng có từ trước và được kích hoạt do tổn thương ở phần não đối diện. Trong trường hợp liệt, phải đến bác sĩ ngay lập tức.

Bệnh liệt nửa người là gì?

Bệnh liệt nửa người có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân rất đa dạng và có thể dẫn đến liệt tay, chân hoặc các cơ ở mặt, lưỡi và miệng.

Chứng liệt nửa người luôn do não bị tổn thương. Nếu nửa não bên trái bị ảnh hưởng bởi một căn bệnh nào đó, thì nửa người bên phải sẽ bị tê liệt. Mặt khác, nếu bán cầu phải bị tổn thương, các cơ ở bán cầu trái sẽ bị tê liệt. Rối loạn càng nghiêm trọng, dai dẳng và vùng não bị ảnh hưởng càng lớn thì các triệu chứng càng rõ rệt.

Rối loạn vận động, phát triển chứng co cứng, giảm nhạy cảm với xúc giác và đau hoặc trong trường hợp xấu nhất, rối loạn tâm thần nghiêm trọng có thể là kết quả của chứng liệt nửa người.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng liệt nửa người là do não thiếu oxy. Điều này có thể được kích hoạt bởi sự rối loạn tuần hoàn trong mạch máu hoặc do chảy máu não.

Nếu vỏ não bị tổn thương do đó, các xung chịu trách nhiệm vận động sẽ không còn được truyền từ não qua tủy sống đến các dây thần kinh mà không bị can thiệp. Tai biến mạch máu não không chỉ xảy ra ở tuổi trưởng thành mà còn có thể ảnh hưởng đến trẻ em. Ngoài liệt một bên, có thể quan sát thấy các rối loạn về thị giác và ngôn ngữ cũng như chóng mặt và đôi khi nhức đầu dữ dội.

Các nguyên nhân khác của bệnh liệt nửa người có thể là chấn thương não do tai nạn, các bệnh viêm nhiễm như viêm màng não hoặc viêm não hoặc ít phổ biến hơn là các khối u trong não. Ở đây tình trạng tê liệt không xảy ra đột ngột mà phát triển trong nhiều giờ, nhiều ngày, thậm chí vài tuần.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chứng liệt nửa người biểu hiện chủ yếu thông qua cử động hạn chế bên trái hoặc bên phải của cơ thể. Căng cơ ở bên liệt (liệt) quá yếu hoặc quá mạnh. Kết quả là người bị ảnh hưởng không thể di chuyển được như bình thường. Các chuyển động của nó hoặc không phối hợp hoặc quá mức.

Thường có thể đứng hoặc đi lại mặc dù bị liệt (liệt không hoàn toàn) trong khi cánh tay bị ảnh hưởng khó có thể sử dụng được. Bất chấp khả năng tự đứng dậy và di chuyển hoặc nhờ sự trợ giúp, nhiều người liệt nửa người gặp vấn đề với khả năng giữ thăng bằng hoặc phối hợp của họ. Chứng liệt nửa người hoặc liệt nửa người thường ảnh hưởng đến các cơ mặt, do đó người bị ảnh hưởng có thể chảy nước bọt từ khóe miệng mà họ không nhận ra.

Ngay cả khi cười, khóe miệng cũng không thể nhếch lên một cách cân xứng. Vì vậy, không có gì ngạc nhiên khi chứng rối loạn ngôn ngữ có thể xảy ra. Thật không may, một số bệnh nhân bị song thị do các cơ vận động nhãn cầu bị ảnh hưởng bị tê liệt một phần. Đôi khi có rối loạn cảm giác.

Bề mặt, nhiệt độ hoặc đối tượng được nhận biết không chính xác. Chẳng hạn, có thể xảy ra trường hợp người có liên quan không cảm thấy khi súp nóng đang đổ trên tay. Những vết bỏng rộp xảy ra sau này không thể giải thích được.

Chẩn đoán & khóa học

Vì bệnh liệt nửa người chỉ là một triệu chứng chứ không phải là một bệnh độc lập, nên trước tiên phải xác định nguyên nhân để có thể tiến hành điều trị thành công.

Bác sĩ chuyên khoa thần kinh có thể đưa ra kết luận về căn bệnh tiềm ẩn dựa trên tiền sử bệnh tương ứng và thời gian xảy ra liệt (đột ngột đột quỵ và xuất huyết não, di căn trong ổ viêm và khối u). Khám thần kinh kiểm tra các dây thần kinh sọ, phản xạ, độ nhạy cảm với xúc giác và sức mạnh ở tay và chân.

Ngoài ra, động mạch cảnh được kiểm tra và đánh giá độ căng ở cổ. Để làm cho các thay đổi bệnh lý trong não có thể nhìn thấy được, bác sĩ thần kinh sử dụng các phương pháp hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp động mạch để làm rõ chứng liệt nửa người.

Các biến chứng

Các biến chứng khác nhau có thể phát sinh với chứng liệt nửa người. Liệt một bên ban đầu có thể dẫn đến hốc hác và yếu ớt, thường kèm theo rối loạn vận động nghiêm trọng của toàn bộ cơ thể. Các cơ quan bên trong và bên ngoài cũng có thể bị ảnh hưởng và tổn thương theo nhiều cách khác nhau khi bệnh tiến triển.

Trong những trường hợp nhẹ, bên liệt làm giảm cảm giác thăng bằng và suy giảm khả năng vận động. Trong một số trường hợp nặng có thể xảy ra viêm phổi, huyết khối ở các chi bị liệt và suy giảm chức năng bài tiết, kèm theo một số biến chứng khác. Ngoài ra, hiệu suất trí tuệ có thể giảm trong bối cảnh liệt nửa người.

Tùy theo mức độ liệt mà có thể bị viêm các khớp. Các biến chứng khác phát sinh khi nằm liệt giường: loét (decubitus), nhiễm trùng và co cứng đường tiết niệu, cứng khớp, suy nhược cơ và động kinh xảy ra. Chứng liệt nửa người cũng có thể dẫn đến cục máu đông và đau dữ dội ở các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể do tình trạng tê liệt xảy ra và các rối loạn tuần hoàn liên quan.

Điều này có thể dẫn đến đột quỵ hoặc lây lan bệnh. Các triệu chứng phụ này có xảy ra hay không và ở mức độ nào phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh liệt nửa người và việc điều trị bệnh cơ bản. Điều trị sớm thường có thể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị liệt nửa người, bạn nên đi khám ngay. Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng tê liệt có thể tồn tại vĩnh viễn và sau đó không thể điều trị được nữa. Việc chẩn đoán sớm luôn có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh. Trong trường hợp liệt nửa người, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu tình trạng liệt nặng xảy ra đột ngột và không vì lý do cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, liệt mặt cũng xảy ra.

Những người bị ảnh hưởng cũng bị rối loạn vận động và phối hợp, do đó, bị hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ. Rối loạn thị giác hoặc rối loạn ngôn ngữ cũng là dấu hiệu của bệnh và luôn cần được bác sĩ kiểm tra nếu chúng xảy ra đột ngột và không tự khỏi. Điều này có thể ngăn những xáo trộn này xảy ra vĩnh viễn.

Việc khám và điều trị có thể do bác sĩ chuyên khoa thần kinh thực hiện. Trong trường hợp khẩn cấp cấp tính hoặc trong trường hợp phàn nàn nghiêm trọng, bệnh viện cũng có thể được thăm khám. Việc điều trị thêm thường phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác của bệnh liệt nửa người và các lựa chọn của bệnh nhân.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị liệt nửa người chủ yếu nhằm mục đích đưa bệnh nhân trở lại và duy trì sự độc lập của họ thông qua các bài tập khác nhau. Việc điều trị phụ thuộc cốt yếu vào căn bệnh tiềm ẩn.

Nếu tai biến mạch máu não là nguyên nhân dẫn đến triệu chứng liệt, người bệnh ngay lập tức được truyền thuốc đông để làm tan máu. Chảy máu thường phải phẫu thuật để ngăn nó lan ra các mô xung quanh. Chứng ho ra máu do viêm màng não hoặc viêm não được điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút.

Một khối u có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Hóa trị và / hoặc xạ trị cũng có thể cần thiết. Sau đợt điều trị cấp tính, bệnh nhân thường nhận được một chương trình phục hồi chức năng bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp vận động và trị liệu ngôn ngữ trong bước thứ hai. Việc sử dụng nẹp chỉnh hình là lý tưởng để chống lại tình trạng tê liệt ở các chi. Các phương pháp điều trị bằng độc tố botulinum hoặc các hoạt động cũng có nhiều hứa hẹn.

Một cách tiếp cận khác là liệu pháp cưỡng bức sử dụng, trong đó các chi khỏe mạnh được cố định để bệnh nhân cử động sử dụng các chi bị liệt. Chứng liệt nửa người thường đi kèm với cảm giác sợ hãi mạnh mẽ. Do đó, liệu pháp tâm lý được khuyến khích.

Triển vọng & dự báo

Cần phải phân biệt giữa những người đã bị liệt nửa người khi mới sinh và những người phát triển bệnh do đột quỵ. Nhóm đầu tiên không có cơ hội phục hồi. Mặc dù các liệu pháp chỉ ra cách đối phó với cuộc sống hàng ngày, sự giúp đỡ vẫn cần thiết cho cả cuộc đời.

Nhóm thứ hai có thể cải thiện, nhưng điều này phụ thuộc vào các điều kiện nhất định. Liệt một bên sau đột quỵ dẫn đến cơ hội phục hồi khác nhau. Về cơ bản, khả năng khỏi bệnh tăng lên khi bệnh nhân còn khá trẻ và mức độ nặng nhẹ. Rối loạn vận động có thể được giảm thiểu bằng liệu pháp cá nhân.

Các vùng thần kinh sau đó có thể tự biến đổi. Tuy nhiên, nỗ lực là rất lớn. Quá trình thoái lui có thể mất vài tháng hoặc vài năm. Người khác có thể cải thiện cảm xúc của họ, nhưng họ vẫn phụ thuộc vào sự giúp đỡ trong suốt cuộc đời.

Người bệnh có thể tự thực hiện các bước để cải thiện tiên lượng của mình. Nó đã được khoa học chứng minh rằng rượu và thuốc lá không phải là thuốc chữa bệnh. Thay vào đó, người bệnh nên ăn uống lành mạnh và cân bằng. Mọi trọng lượng dư thừa sẽ được giảm bớt. Chuyển động nên được thực hiện trong giới hạn của những gì có thể.

Phòng ngừa

Vì bệnh liệt nửa người được khởi phát trong hầu hết các trường hợp do đột quỵ, các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao hoặc vôi hóa mạch phải được chống lại. Một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục đầy đủ ngăn ngừa béo phì và góp phần quyết định để duy trì sức khỏe. Nếu mạch máu đã bị co thắt do cặn bẩn hoặc nếu có rối loạn tuần hoàn não, thì việc dùng thuốc là bắt buộc.

Chăm sóc sau

Các biện pháp theo dõi khác nhau là cần thiết tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh liệt nửa người. Nếu bệnh liệt nửa người do khối u, hóa trị hoặc xạ trị thường được thực hiện như một phần của chăm sóc theo dõi. Nếu liệt một bên do cục máu đông (huyết khối) gây ra, các bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để làm loãng máu. Những chất này có tác dụng phòng ngừa và ngăn ngừa sự hình thành thêm các huyết khối.

Để phục hồi khả năng vận động cao nhất có thể của các cơ bị liệt, vật lý trị liệu là một phần không thể thiếu trong quá trình chăm sóc sau hiệu quả. Thông qua các bài tập vận động đặc biệt, người bệnh cần được trả lại khả năng độc lập cao. Vật lý trị liệu bắt đầu càng sớm và cường độ cao thì càng có hiệu quả phục hồi các vùng bị liệt. Tuy nhiên, rất hiếm khi có thể phục hồi hoàn toàn.

Nếu bệnh liệt nửa người cũng ảnh hưởng đến cơ mặt, liệu pháp ngôn ngữ cũng là một phần của việc chăm sóc theo dõi. Mục đích là để tăng độ rõ của giọng nói. Nếu tình trạng co thắt vẫn tiếp diễn mặc dù vật lý trị liệu hoặc liệu pháp ngôn ngữ, Botox đôi khi được sử dụng để thả lỏng các cơ. Điều này làm giảm các cơn co giật.

Sau khi bị liệt nửa người, bệnh nhân thường phải chứng minh khả năng lái xe của mình trong quá trình đánh giá, vì bệnh liệt nửa người có thể dẫn đến các triệu chứng thất bại. Vì chứng liệt nửa người không chỉ liên quan đến những hạn chế về thể chất mà còn với căng thẳng tâm lý cao, nên liệu pháp tâm lý kèm theo thường được thực hiện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Thường không thể tự giúp đỡ trực tiếp hoặc tự điều trị với bệnh liệt nửa người. Căn bệnh này chỉ có thể được ngăn ngừa một phần bằng cách thực hiện một lối sống lành mạnh. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất đầy đủ. Trên hết, nên tránh thừa cân để không gây ra bệnh liệt nửa người.

Vì những người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này bị tê liệt nghiêm trọng và do đó từ những hạn chế trong cuộc sống của họ, họ phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ của gia đình và bạn bè. Yêu thương và chăm sóc bệnh nhân có tác động rất tích cực đến quá trình của bệnh và cũng có thể làm giảm bớt hoặc ngăn chặn các phàn nàn về tâm lý.

Trong nhiều trường hợp, cũng nên liên hệ với những người mắc bệnh khác hoặc bác sĩ tâm lý để nói về diễn biến có thể của bệnh. Làm như vậy, cảm giác sợ hãi cũng có thể được giải quyết. Đặc biệt với trẻ em, cần thảo luận chi tiết về hậu quả của bệnh liệt nửa người.

Vì cảm giác thăng bằng của bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng tiêu cực bởi căn bệnh này, họ nên sử dụng thiết bị hỗ trợ đi lại để tránh bị thương thêm. Trong trường hợp lên cơn động kinh, phải thông báo ngay cho bác sĩ cấp cứu. Người có liên quan phải được đưa vào một vị trí ổn định bên và được trấn an cho đến khi họ bước vào.