Não úng thủy (đầu nước)

Từ Não úng thủy cả người lớn và trẻ em đều có thể bị ảnh hưởng. Các buồng não bị giãn nở có thể Đầu nước Suy giảm chức năng não. Đầu nước tuy không chữa được nhưng có thể trị được.

Não úng thủy là gì?

Não úng thủy là một bệnh lý giãn nở các không gian chứa đầy chất lỏng (tâm thất) trong não. Nó còn được gọi là chứng đầu nước hay chảy nước não. Nhấn vào đây để phóng to.

Hình ảnh lâm sàng của Não úng thủy được gọi phổ biến (theo bản dịch tiếng Đức của thuật ngữ não úng thủy) là đầu nước. Các triệu chứng của não úng thủy được đặc trưng bởi sự mở rộng của cái gọi là tâm thất của não; các tâm thất này là không gian chứa đầy dịch não tủy.

Nếu trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng bởi đầu của nước, điều này có thể xuất hiện trực quan trong hộp sọ mở rộng. Nguyên nhân là do xương sọ của trẻ sơ sinh cuối cùng vẫn chưa kết nối với nhau và hộp sọ đang giãn nở do não úng thủy.

Não úng thủy có thể có nhiều dạng khác nhau ở những người bị ảnh hưởng. Những hình dạng khác nhau này khác nhau, ví dụ, về tâm thất bị ảnh hưởng bởi sự mở rộng. Y học cũng phân biệt giữa các dạng bệnh khác nhau liên quan đến nguyên nhân tương ứng dẫn đến não úng thủy.

nguyên nhân

Nguyên nhân có thể của một Não úng thủy rất đa dạng. Ví dụ, bệnh có thể do cơ thể sản xuất quá mức dịch não tủy (còn được gọi là rượu). Nước đầu vào cũng có thể do sự đóng các mối liên hệ tồn tại giữa các không gian chứa rượu ở những người khỏe mạnh.

Một sự phân biệt được thực hiện giữa nguyên nhân bẩm sinh và cái gọi là mắc phải (tức là chưa phải bẩm sinh) của não úng thủy: Nguyên nhân bẩm sinh của não úng thủy có thể bao gồm dị dạng não hoặc xương sọ. Các rối loạn phát triển khác nhau của não và các khuyết tật di truyền cũng có thể dẫn đến não úng thủy.

Các nguyên nhân phổ biến có thể gây ra đầu nước, chẳng hạn như chấn thương não do tai nạn, viêm não hoặc xuất huyết não. Huyết khối ở vùng đầu hoặc chứng không dung nạp nóng vội cũng có thể là nguyên nhân mắc phải của não úng thủy.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đầu nước có thể được nhận biết ban đầu bằng sự lạm phát điển hình, thường là hình quả bóng của đầu. Phần trên của hộp sọ có vẻ như sưng lên một phần và có thể bị đau khi chạm vào. Sự phát triển của tóc cũng thường bị rối loạn. Sự gia tăng áp lực trong hộp sọ dẫn đến đau đầu dữ dội, rối loạn thị giác và co giật.

Nhiều trẻ em bị động kinh nghiêm trọng trong những ngày đầu tiên của cuộc đời, thường được báo trước bằng đổ mồ hôi, run và nói chung là hành vi bất thường. Cơn đau dữ dội kết hợp với rối loạn ý thức dẫn đến buồn nôn và nôn. Rối loạn thị giác có thể xảy ra tạm thời hoặc kéo dài, với những người bị ảnh hưởng nhìn thấy hình ảnh kép hoặc chỉ nhận thức được xung quanh bị mờ.

Trong các trường hợp riêng lẻ, các vấn đề về thính giác có thể phát triển đến và bao gồm cả điếc hoàn toàn của trẻ bị ảnh hưởng. Trong quá trình bệnh, tê liệt và các rối loạn cảm giác khác có thể phát triển ở đầu và các vùng khác của cơ thể. Ngoài ra còn bị chóng mặt, rối loạn dáng đi và rối loạn ý thức. Những người bị ảnh hưởng tiếp tục mất ý thức hoặc thậm chí hôn mê. Nếu não úng thủy không được điều trị sớm, những tổn thương não không thể phục hồi chắc chắn sẽ xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, căn bệnh này gây tử vong.

Chẩn đoán & khóa học

Đến một Đầu nước Để chẩn đoán, cái gọi là thủ tục hình ảnh thường được sử dụng. Các thủ tục này bao gồm, ví dụ, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).

Phương pháp nào trong số những phương pháp này đặc biệt thích hợp để chẩn đoán não úng thủy ở một người bị ảnh hưởng, ngoài những điều khác, phụ thuộc vào nguyên nhân giả định gây ra đầu nước hoặc tuổi của bệnh nhân: Siêu âm đặc biệt thích hợp cho trẻ sơ sinh vì nắp sọ chưa đóng hoàn toàn.

Diễn biến của não úng thủy, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào dạng bệnh và các biện pháp điều trị được thực hiện. Các diễn biến của não úng thủy cũng khác nhau giữa các cá nhân. Các triệu chứng ban đầu có thể có của não úng thủy là đau đầu hoặc buồn nôn. Các khóa học nghiêm trọng có thể dẫn đến suy giảm ý thức hoặc hôn mê. Các biện pháp điều trị thích hợp thường có thể dẫn đến cải thiện đáng kể các triệu chứng của não úng thủy (như rối loạn dáng đi hoặc rối loạn làm rỗng bàng quang).

Các biến chứng

Đầu nước hạn chế các chức năng của não. Những điều này có thể tác động tiêu cực đến thể chất cũng như trạng thái tâm lý và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đầu của bệnh nhân bị phồng do bệnh này và xuất hiện tương đối lớn.

Điều này cũng làm tăng áp lực trong hộp sọ, có thể dẫn đến đau đầu. Trong nhiều trường hợp, cơn đau lan sang các vùng khác của cơ thể và có thể dẫn đến nhiều phàn nàn ở đó. Những người bị ảnh hưởng cũng bị rối loạn thị giác, cũng có thể dẫn đến nhìn mờ hoặc nhìn đôi. Trong trường hợp nghiêm trọng, co giật động kinh cũng xảy ra.

Khi bệnh tiến triển, tê liệt và các rối loạn nhạy cảm khác xảy ra. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng bởi các triệu chứng. Các rối loạn về dáng đi cũng xảy ra và bệnh nhân thường bất tỉnh hoặc hôn mê.

Việc điều trị được thực hiện bằng phẫu thuật và thường dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh. Các biến chứng thường chỉ phát sinh nếu việc điều trị không bắt đầu sớm và tổn thương não không thể phục hồi đã xảy ra.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì não úng thủy có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng của não nên bệnh này luôn phải được bác sĩ điều trị. Không có sự tự chữa lành. Trong hầu hết các trường hợp, não úng thủy được bác sĩ chẩn đoán trước khi sinh hoặc ngay sau khi sinh. Do đó, một cuộc thăm khám thêm để chẩn đoán thường không cần thiết. Hơn nữa, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu trẻ bị đau đầu hoặc nôn mửa. Não úng thủy cũng có thể dẫn đến các vấn đề về thị giác trong quá trình xa hơn, do đó bệnh nhân bị nhìn đôi hoặc nhìn mờ. Một cuộc kiểm tra y tế cũng rất khuyến khích ở đây.

Bệnh này thường được điều trị bởi các chuyên gia khác nhau và phụ thuộc vào bản chất chính xác của khiếu nại. Tuy nhiên, việc chữa khỏi hoàn toàn không đạt được. Trong nhiều trường hợp, cha mẹ hoặc người thân cũng bị tâm lý nặng thì nên điều trị tâm lý.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Một phương pháp trị liệu thường được sử dụng để điều trị Não úng thủy là cấy ghép shunt: Shunt là một ống mỏng làm bằng nhựa và silicone, dẫn nước não từ các buồng não đến các bộ phận khác của cơ thể khi bị não úng thủy. Vì mục đích này, shunt được chuyển từ buồng não bị ảnh hưởng vào khoang bụng.

Mục đích của thủ thuật này là làm giảm kích thước của các não thất bị giãn. Ống để làm giảm các triệu chứng của não úng thủy được đặt dưới da; biện pháp được thực hiện không thể được nhìn thấy từ bên ngoài. Thuốc bôi có thể được sử dụng để điều trị đầu nước ở cả người lớn và trẻ em. Tùy thuộc vào hình dạng, các ống cấy ghép để điều trị não úng thủy có thể có các van khác nhau: Các van này phản ứng, ví dụ, với áp suất cao hoặc thấp trong buồng não.

Một liệu pháp điều trị đặc biệt cho việc hạ thấp não thứ ba là cái gọi là phẫu thuật thông não thất thứ ba qua nội soi (ETV); ở đây thành não thất được tạo một lỗ tối thiểu. Các liệu pháp y học để điều trị đầu nước thường chỉ được sử dụng hiếm khi và trong thời gian ngắn.

Triển vọng & dự báo

Sau một cuộc phẫu thuật, bệnh thường tiến triển tích cực. Chẩn đoán sớm có lợi cho điều này. Điều quan trọng là không có tổn thương lâu dài cho não. Phải phân biệt cơ bản giữa tiên lượng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cũng như cho người lớn. Não úng thủy không thể chữa khỏi; tuy nhiên, nó có thể được điều trị thành công trong hầu hết các trường hợp. Điều này dẫn đến một triển vọng tích cực cho người bệnh với tình trạng khả năng y tế hiện tại.

Nếu được điều trị kịp thời, trẻ em thường có thể sống mà không có thêm bất kỳ triệu chứng nào. Các nghiên cứu chứng minh sự thành công của shunt. Hai phần ba trong số họ có thể đi theo con đường học vấn giống như những người bạn đồng trang lứa khỏe mạnh. Khoảng mọi đứa trẻ thứ mười chết. Với những người khác, các vấn đề về hành vi vẫn còn, do những hạn chế của chức năng não. Những điều này có thể được giảm thiểu bằng dạy kèm và các liệu pháp đặc biệt.

Triển vọng cho người lớn không thể được đánh giá rõ ràng. Đối với họ, điều đó phụ thuộc vào cách họ mắc bệnh. Không phải lúc nào bạn cũng phải đeo shunt suốt đời. Đáng chú ý là nhiều người cao tuổi đổ bệnh vì đầu nước. Với tuổi tác ngày càng cao, nguy cơ mắc bệnh sau phẫu thuật càng tăng.

Phòng ngừa

Nó khó có thể cho một Não úng thủy để ngăn chặn. Tuy nhiên, nó có thể có tác động tích cực đến quá trình của bệnh nếu đầu nước được chẩn đoán ở giai đoạn đầu và có thể được điều trị y tế phù hợp. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương do hậu quả do các buồng não mở rộng trong não úng thủy có thể giảm theo cách này trong nhiều trường hợp.

Chăm sóc sau

Việc chăm sóc theo dõi thích hợp cũng rất quan trọng trong một ca mổ ít rủi ro như mổ shunt. Đặc biệt, nếu là dẫn lưu não thất - phúc mạc, bệnh nhân phải kiêng ăn trong ngày mổ. Một ngày sau ca mổ, bệnh nhân được vận động vật lý trị liệu và được ăn uống bình thường.

Sau một vài ngày, vị trí của ống thông não và chiều rộng của các buồng não được kiểm tra bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính. Điều này để xác nhận rằng thủ thuật đã được thực hiện thành công và mang lại sự nhẹ nhõm mong muốn cho bệnh nhân. Sau đó bệnh nhân có thể xuất viện và trở lại cuộc sống hàng ngày.

Kiểm tra theo dõi hàng năm bằng cách kiểm tra CT và thảo luận về các triệu chứng hiện có phải được quan sát. Chúng tiết lộ các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật như chảy máu dưới màng cứng do thoát dịch quá mức và nếu cần, cho phép điều trị nhanh chóng.

Những bệnh nhân đã từng bị quá mức như vậy một lần có thể thảo luận về khả năng cấy ghép van hấp dẫn có thể điều chỉnh sau phẫu thuật với bác sĩ chăm sóc, sau đó có thể được sử dụng cho ca phẫu thuật tiếp theo được yêu cầu. Cũng có thể xảy ra tình trạng thiếu hụt ống thông do ống thông bị tắc nghẽn và cần được điều chỉnh ngay lập tức.

Bạn có thể tự làm điều đó

Để điều trị não úng thủy, liệu pháp nội khoa luôn được chỉ định. Các triệu chứng riêng lẻ có thể được giảm bớt bởi những triệu chứng bị ảnh hưởng bởi một loạt các biện pháp tự giúp đỡ.

Vì vậy, các cơn động kinh có thể được giảm bớt thông qua các biện pháp phòng ngừa, ví dụ như tránh các tác nhân có thể xảy ra và sử dụng thuốc khẩn cấp giúp tránh co giật. Nằm nghỉ ngơi tại giường giúp chống buồn nôn, nôn mửa và đau đầu. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng nên điều chỉnh lối sống của họ để tránh bất kỳ tác dụng phụ nào. Nếu xảy ra hiện tượng song thị, cần phải được tư vấn y tế. Là một biện pháp cấp tính đầu tiên, nghỉ ngơi và bảo vệ cũng là một lựa chọn.

Về cơ bản, một đầu nước phải được xử lý bằng phẫu thuật. Thời gian phục hồi trong vài tuần được chỉ định sau khi phẫu thuật. Người bệnh nên tái khám định kỳ từ bác sĩ ngay cả khi đã điều trị xong. Nếu phát sinh biến chứng, tốt nhất bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức.

Vì não úng thủy luôn là gánh nặng tinh thần đối với những người bị ảnh hưởng nên lời khuyên điều trị là hữu ích. Tham gia vào một nhóm tự lực cũng có thể giúp những người bị ảnh hưởng chấp nhận những sai sót bên ngoài và bất kỳ phàn nàn nào.