Sự kích thích cơn đau là gì đối với một người không tự động phải có cho người khác. Cảm giác đau đặc biệt rõ rệt không tự động có giá trị bệnh. Mặt khác, nếu hầu như không có bất kỳ cảm giác đau đớn nào, người ta có thể Hypalgesia hiện hữu. Trong trường hợp này, nó là một rối loạn cơ quan thụ cảm.
Giảm kali huyết là gì?
Một bệnh nhân bị hạ kali không bị kích thích đau như đau với cường độ cao bất thường.© whitehoune - stock.adobe.com
Ví dụ đầu tiên về nhận thức của con người về cơn đau là các tế bào cảm nhận của các giác quan trên da. Các tế bào cảm giác này tương ứng với các cơ quan thụ cảm. Đây là những đầu dây thần kinh tự do từ các tế bào thần kinh nhạy cảm trong tủy sống. Nociceptors được tìm thấy trong tất cả các mô cơ thể nhạy cảm với cơn đau và cung cấp phản hồi cho hệ thần kinh trung ương về tổn thương mô.
Ngoài cơn đau bề mặt trên da, các cơ quan thụ cảm còn báo cáo cơn đau sâu trong cơ và xương cũng như đau các cơ quan. Độ nhạy của các thụ thể liên quan đến ngưỡng đau. Nociception là cá nhân ở một mức độ nhất định.
Cảm giác đau tăng hoặc giảm không tự nhiên có liên quan đến bệnh tật. Tuy nhiên, trên một giới hạn nhất định, cảm giác đau bất thường có liên quan đến giá trị bệnh. Một trong những hiện tượng như vậy là Hypalgesia. Với hiện tượng này, cảm giác đau nhức giảm đi rất nhiều.
Điều này được phân biệt với chứng dị ứng, trong đó cảm giác đau được phóng đại do các cơ quan thụ cảm phản ứng quá mức. Cả hai hiện tượng đều được gọi là rối loạn nhạy cảm và như vậy thường liên quan đến các bệnh thần kinh.
nguyên nhân
Nguyên nhân của giảm kali và do đó giảm nhận thức về cơn đau thường là một bệnh thần kinh. Nếu cảm giác đau giảm do tổn thương dây thần kinh trong hệ thần kinh ngoại vi, các cơ quan thụ cảm sẽ phản ứng với các kích thích đau bằng sự phát triển của điện thế hoạt động. Tuy nhiên, sự kích thích không đến được hệ thống thần kinh trung ương do một đường dẫn ngoại vi bị rối loạn và do đó không truyền vào ý thức.
Tổn thương dây thần kinh ngoại biên bao gồm bệnh đa dây thần kinh, trong đó dây thần kinh trong hệ thần kinh ngoại biên bị khử men. Myelin cô lập các đường dây thần kinh và bảo vệ chúng khỏi sự mất kích thích. Trong bệnh đa dây thần kinh, myelin bị phá vỡ xung quanh các dây thần kinh ngoại vi. Nguyên nhân cơ bản của hiện tượng này có thể do nhiễm trùng, rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường, chấn thương trước đó, viêm nhiễm, nhiễm độc hoặc suy dinh dưỡng.
Nếu hạ kali do tổn thương hệ thần kinh trung ương, tổn thương có thể là viêm, khối u hoặc hiện tượng thoái hóa. Ví dụ, tình trạng viêm ở tủy sống hoặc các vùng não xử lý cơn đau thường do bệnh tự miễn dịch đa xơ cứng gây ra.
Nhồi máu tủy sống, đột quỵ hoặc đĩa đệm thoát vị cũng có thể gây ra các rối loạn nhạy cảm qua trung ương. Không nhất thiết phải có một nguyên nhân vật lý. Psychoneurose cũng có thể gây ra chứng giảm kali huyết.
Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu
Một bệnh nhân bị hạ kali không bị kích thích đau như đau với cường độ cao bất thường. Với hiện tượng này, người bị ảnh hưởng có các triệu chứng của một bệnh bội nhiễm. Tất cả các triệu chứng khác phụ thuộc vào nguyên nhân chính của rối loạn cảm giác.
Nếu cảm giác đau bị xáo trộn có liên quan đến các tổn thương ở não hoặc tủy sống, những người bị ảnh hưởng thường phàn nàn, ví dụ, đau đầu hoặc đau lưng ít nhiều, đặc biệt là với chứng viêm ở hệ thần kinh trung ương.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, chứng giảm kali huyết có thể được kết hợp với các rối loạn cảm giác khác theo nghĩa giảm nhận thức về các phẩm chất giác quan khác. Ví dụ, nhận thức chung về nhiệt độ hoặc xúc giác có thể bị hạn chế đồng thời.
Cảm giác ký sinh trùng như tê toàn thân ở một số vùng nhất định trên cơ thể cũng có thể đi kèm với hạ kali. Trái ngược với những gì nhiều người nghi ngờ, tê không phải tự động liên quan đến chứng hạ kali và chẳng hạn, có thể chỉ ảnh hưởng đến cảm giác khi chạm vào hoặc nhiệt độ.
Nếu không có triệu chứng thần kinh nào khác ngoài chứng giảm kali huyết, chứng loạn thần kinh do một sự kiện “suy nhược” là nguyên nhân có thể xảy ra nhất. Trong bối cảnh này, chứng giảm kali huyết có thể là một biểu hiện của tình trạng mất khả năng tâm thần. Tâm lý mất nhạy cảm với cơn đau thường do trải nghiệm đau đớn tột độ.
Chẩn đoán & diễn biến bệnh
Việc chẩn đoán hạ kali thường do bác sĩ thần kinh thực hiện. Là một phần của các bài kiểm tra độ nhạy, bác sĩ thần kinh kiểm tra tất cả các phẩm chất của các giác quan trên da. Hạ kali được chẩn đoán không nên được coi là một chẩn đoán thực tế. Việc chẩn đoán chỉ được thực hiện khi đã xác định được nguyên nhân chính của chứng giảm kali huyết và rối loạn độ nhạy có nguồn gốc từ một bệnh chính.
Ví dụ, hạ kali qua trung ương được cho là do bệnh tật hoặc các quá trình bệnh lý trong hệ thần kinh trung ương trong bối cảnh chẩn đoán. Để phân loại nguyên nhân của chứng giảm kali máu, bác sĩ sử dụng các thủ thuật hình ảnh và xét nghiệm dẫn truyền thần kinh. Nếu không có tổn thương ở cả hệ thống thần kinh trung ương hoặc ngoại vi, thì rối loạn cảm xúc là một hiện tượng tâm thần.
Các biến chứng
Sự hạ kali dẫn đến rối loạn nhạy cảm đáng kể ở bệnh nhân. Những rối loạn này dẫn đến nhận thức sai hoặc không đủ về cảm giác đau. Theo quy luật, chứng giảm kali huyết có nghĩa là người liên quan không nhận ra một số phàn nàn nhất định và các bệnh được điều trị chậm trễ.
Điều này có thể dẫn đến nhiều phàn nàn và biến chứng nếu các bệnh hoặc nhiễm trùng khác nhau được phát hiện và điều trị muộn. Các khu vực khác nhau có thể bị tê liệt hoặc hoàn toàn tê liệt. Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị hạn chế khả năng vận động. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị đau ở đầu và lưng. Cơn đau này có thể lan sang các vùng khác trên cơ thể và dẫn đến cảm giác khó chịu ở đó.
Trong một số trường hợp, nhận thức của bệnh nhân về nhiệt độ bị hạn chế nghiêm trọng do hạ kali, có thể dẫn đến bỏng. Không có thêm biến chứng nào trong việc điều trị chứng giảm kali huyết. Nó diễn ra với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh hoặc phẫu thuật. Trong một số trường hợp, các liệu pháp cũng cần thiết để phục hồi độ nhạy của bệnh nhân. Tuổi thọ thường không bị ảnh hưởng bởi chứng giảm kali.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu các kích thích đau mạnh và cảm giác bất thường xảy ra lặp đi lặp lại mà không thể xác định được nguyên nhân cụ thể, điều này có thể là do hạ kali. Phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng không tự hết hoặc tăng nhanh về cường độ. Nếu có các triệu chứng khác như dị cảm hoặc tê bì, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều tương tự cũng áp dụng cho cảm giác nhiệt độ bị xáo trộn hoặc thậm chí sốt.
Cần có tư vấn y tế muộn nhất khi có các biến chứng nghiêm trọng. Các hạn chế cử động rõ rệt, đau đầu mãn tính hoặc đau lưng cũng như tê dai dẳng phải được làm rõ. Những người bị tổn thương thần kinh đặc biệt dễ bị các triệu chứng của chứng hạ kali. Tương tự như vậy, những người có khối u, các triệu chứng thoái hóa hoặc các bệnh tự miễn dịch như bệnh đa xơ cứng. Bất kỳ ai thuộc các nhóm nguy cơ này nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức khi có các triệu chứng được đề cập. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh. Trong trường hợp phàn nàn nghiêm trọng, cần gọi bác sĩ cấp cứu hoặc bệnh nhân phải đến bệnh viện ngay lập tức.
Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn
Điều trị & Trị liệu
Liệu pháp điều trị giảm kali huyết phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Ví dụ, trong trường hợp bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường, việc kiểm soát đường huyết tối ưu của bệnh nhân có tầm quan trọng trung tâm trong điều trị. Bệnh viêm đa dây thần kinh nhiễm trùng đòi hỏi phải điều trị bằng thuốc đối với bệnh nhiễm trùng gây ra, chẳng hạn như dùng thuốc kháng sinh.
Bệnh nhân thường có thể phục hồi gần như hoàn toàn khỏi tổn thương dây thần kinh ngoại biên sau khi đã loại bỏ được nguyên nhân. Trong trường hợp tổn thương nguyên nhân trong hệ thần kinh trung ương, sự tái tạo hoàn toàn thường không xảy ra. Một trường hợp ngoại lệ có thể xảy ra với chứng giảm kali huyết liên quan đến khối u. Trong trường hợp này, cắt bỏ khối u có thể khôi phục cảm giác đau.
Trong trường hợp do nguyên nhân thoái hóa, việc phục hồi là không thể. Trong trường hợp tổn thương viêm có nguyên nhân của hệ thần kinh trung ương, tình trạng viêm trước tiên phải được kiểm soát thông qua việc dùng thuốc. Tổn thương hệ thần kinh trung ương để lại sẹo. Các mô thần kinh bị ảnh hưởng sẽ bị suy giảm chức năng vĩnh viễn và không thể phục hồi hoàn toàn do mức độ chuyên môn hóa cao.
Tuy nhiên, các chức năng của mô khiếm khuyết có thể được chuyển sang các tế bào thần kinh lân cận như một phần của liệu pháp nhạy cảm. Trong trường hợp hạ kali do tâm lý, sự kiện kích hoạt được xử lý trong chăm sóc tâm lý trị liệu.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc giảm đauTriển vọng & dự báo
Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chứng giảm kali huyết, các phàn nàn dai dẳng có thể xảy ra làm hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống. Tiên lượng khả quan đối với các rối loạn cảm giác nhẹ. Sau đó, điều trị bằng thuốc thường đủ để giảm các triệu chứng đến mức có thể có một cuộc sống bình thường.
Nếu tình trạng hạ kali nghiêm trọng, kèm theo đau đầu và đau lưng dữ dội, thì khả năng hồi phục hoàn toàn sẽ khó xảy ra. Bệnh nhân thường bị suy giảm trong suốt cuộc đời và cần được hỗ trợ hàng ngày trong cuộc sống sau này. Trong trường hợp xấu nhất, những bệnh nghiêm trọng không được nhận biết kịp thời do nhận thức về cơn đau bị rối loạn. Bất kỳ bệnh nhiễm trùng hoặc bệnh nội tạng nào sau đó đều tiến triển nặng và có khả năng gây tử vong. Nếu cảm giác nhiệt độ cũng bị xáo trộn, bỏng và tê cóng và các hậu quả kèm theo cũng có thể xảy ra.
Những hạn chế đáng kể này thường dẫn đến sự phát triển của các phàn nàn về tâm lý, từ đó làm giảm chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, tuổi thọ thường không bị giảm bởi tình trạng giảm kali huyết. Tuy nhiên, điều trị sớm và toàn diện là cần thiết trong mọi trường hợp. Tiên lượng khả quan có thể được thực hiện thông qua điều trị bằng thuốc kết hợp với vật lý trị liệu và liệu pháp hành vi.
Phòng ngừa
Giảm kali máu gây ra về mặt vật lý chỉ có thể được ngăn ngừa trong chừng mực có thể ngăn ngừa được các bệnh thoái hóa, truyền nhiễm và tự miễn dịch, ung thư, thiếu oxy và chấn thương mô thần kinh: rất khó. Mặt khác, chứng hạ kali máu được điều hòa về mặt tinh thần có thể được ngăn ngừa bằng cách xử lý các sự kiện căng thẳng.
Chăm sóc sau
Với chứng giảm kali huyết, chăm sóc sau tập trung vào việc tư vấn thường xuyên với bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về cảm giác đau hiện tại và điều chỉnh thuốc nếu cần thiết. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là không cần thiết, vì chứng hạ kali thường có thể điều trị được và tự biến mất sau khi điều trị xong bệnh cơ bản.
Việc kiểm soát theo dõi chỉ phải diễn ra hàng tháng và sau mỗi sáu tháng. Nếu không còn nhạy cảm với cơn đau, có thể ngừng thăm khám bác sĩ. Vì căn bệnh này thường gây ra những phàn nàn về tâm lý, điều trị tâm lý rất hữu ích sau khi trị liệu.
Điều tương tự cũng áp dụng nếu cảm giác đau giảm là do bệnh tâm thần. Sau đó, người có liên quan nên tham khảo ý kiến của nhà trị liệu và nếu cần, hãy đến một nhóm tự lực. Biện pháp nào có ý nghĩa chi tiết luôn phụ thuộc vào mức độ của bệnh và cần có lời khuyên ban đầu từ bác sĩ chuyên khoa.
Trong trường hợp các khiếu nại mãn tính, chẳng hạn như có thể xảy ra trong các bệnh thần kinh, luôn cần hỗ trợ điều trị toàn diện. Người bệnh cũng phải dùng thuốc và điều chỉnh thuốc thường xuyên phù hợp với tình trạng sức khỏe hiện tại. Không giống như chứng allodynia, giảm kali máu thường có nguyên nhân thực thể cần được xác định. Tùy thuộc vào loại bệnh, đôi khi có thể mất vài tháng hoặc thậm chí vài năm.
Bạn có thể tự làm điều đó
Trong trường hợp giảm kali huyết, trước tiên phải xác định căn nguyên bệnh. Tùy thuộc vào bệnh nào gây ra cảm giác đau hạn chế, có thể thực hiện nhiều biện pháp tự giúp đỡ khác nhau.
Nếu vấn đề là bệnh viêm đa dây thần kinh do tiểu đường, trọng tâm là điều chỉnh lượng đường trong máu. Người bị ảnh hưởng phải chú ý đến các tín hiệu của cơ thể và có thể ghi nhật ký khiếu nại để nhanh chóng đạt được giá trị tối ưu mà không còn gây ra khiếu nại. Bệnh viêm đa dây thần kinh truyền nhiễm chắc chắn phải điều trị bằng thuốc. Các biện pháp tự nhiên có tác dụng kháng sinh hỗ trợ việc điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Với các nguyên nhân thoái hóa, việc phục hồi hoàn toàn độ nhạy cảm là không thể. Trọng tâm là giảm sự khó chịu càng nhiều càng tốt. Điều này có thể đạt được, ví dụ, thông qua liệu pháp nhạy cảm và các biện pháp thay thế như châm cứu, mát-xa hoặc liệu pháp nhiệt và lạnh. Vì bệnh tật và thương tích chỉ có thể được nhận biết ở một mức độ hạn chế ở khu vực bị ảnh hưởng, nên thường xuyên đi khám bác sĩ cũng được khuyến khích.
Trong trường hợp hạ kali do tâm lý, người bị ảnh hưởng cũng nên tìm kiếm sự chăm sóc tâm lý trị liệu. Trong cuộc trò chuyện với nhà trị liệu, sự kiện kích hoạt có thể được xử lý, điều này thường cũng làm giảm các triệu chứng.