Trẻ sơ sinh bại não

Các Bại não ở trẻ sơ sinh (ICP) là một tổn thương não có thể diễn ra cả trước khi sinh, trong quá trình sinh và sau đó. Các triệu chứng rất đa dạng, không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể được giảm bớt thông qua việc sử dụng sớm các liệu pháp khác nhau.

Bại não ở trẻ sơ sinh là gì?

Các triệu chứng phổ biến nhất của bại não ở trẻ sơ sinh là những rối loạn về tư thế và vận động. Nhưng ngày càng có nhiều phàn nàn về căn bệnh này, tùy thuộc vào vùng não nào bị ảnh hưởng bởi tổn thương.
© suppakij1017 - stock.adobe.com

Các bại não ở trẻ sơ sinh là một rối loạn tư thế và vận động do tổn thương não ở trẻ nhỏ. Tổn thương có thể gây ra trước khi sinh, nhưng cũng có thể trong quá trình sinh và trong năm đầu sau sinh.

Infantil có nghĩa là “liên quan đến đứa trẻ, giống như trẻ em”, brain bắt nguồn từ thuật ngữ tiếng Latinh là cerebrum nghĩa là “não” và parese là thuật ngữ y tế chỉ “tê liệt”. Các rối loạn của bại não ở trẻ sơ sinh rất đa dạng, tùy thuộc vào vùng não bị tổn thương. Căng cơ quá mức và thiếu phối hợp vận động là điển hình.

Co giật thường xuyên xảy ra, đôi khi có một trí tuệ giảm sút và hành vi bất thường. Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh hiếm gặp, chỉ khoảng 0,5% trẻ sơ sinh bị. Bệnh xảy ra ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái; Trẻ sinh non có nhiều nguy cơ bị bại não ở trẻ sơ sinh.

nguyên nhân

Các bại não ở trẻ sơ sinh có thể được kích hoạt bởi nhiều nguyên nhân khác nhau, nhưng không phải lúc nào chúng ta cũng biết chính xác các quá trình dẫn đến tổn thương não. Các nguyên nhân trước khi sinh (trước khi sinh) của bại não ở trẻ sơ sinh bao gồm ngộ độc do mẹ uống nhiều rượu hoặc uống thuốc, các bệnh truyền nhiễm như nhiễm toxoplasma hoặc rubella, không tương thích nhóm máu giữa mẹ và con, cung cấp không đủ nhau thai hoặc rối loạn chuyển hóa.

Về mặt chu sinh (trong khi sinh), bại não ở trẻ sơ sinh có thể do thiếu oxy, ví dụ như khi dây rốn bị chèn ép. Tuy nhiên, xuất huyết não có thể xảy ra trong trường hợp sinh khó cũng có thể dẫn đến bại não ở trẻ sơ sinh.

Nhau thai bị bong ra cũng là một nguyên nhân có thể gây ra bại não ở trẻ sơ sinh. Sau khi sinh (sau khi sinh), nhiễm trùng hoặc chấn thương não (tổn thương não) có thể gây ra bệnh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong bệnh bại não ở trẻ sơ sinh (ICP), các đặc thù về cử động và tư thế khác nhau xảy ra. Cơ bắp yếu và các kỹ năng vận động bị chậm lại là đặc điểm của bệnh. Tùy thuộc vào vị trí của tổn thương não, các triệu chứng và khiếu nại khác có thể phát sinh.

Chủ yếu là các chuỗi vận động không tự chủ, rối loạn phối hợp và co giật xảy ra. Hơn nữa, những đứa trẻ bị ảnh hưởng bị giảm trí thông minh, dẫn đến mất khả năng học tập và phàn nàn về tâm lý. Người bệnh thường biểu hiện các vấn đề về hành vi, ví dụ như hung hăng hoặc sợ hãi mạnh mẽ.

Kết quả của các rối loạn vận động cá nhân, tổn thương vĩnh viễn đối với cơ, xương và khớp có thể xảy ra. Trong trường hợp nghiêm trọng, xương và khớp bị biến dạng, thường dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác. Bàn chân ngựa, tức là bàn chân có các ngón chân hướng lên trên, là điển hình cho ICP. Gân Achilles bị rút ngắn nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến đau mãn tính và dáng đi bất thường.

Cột sống bị cong cũng là đặc điểm của bệnh bại não ở trẻ sơ sinh. Các tật ở hông và các chi ngắn cũng có thể xảy ra. Cuối cùng, bệnh gây ra các hội chứng co cứng. Các cơ thường xuyên căng thẳng, dẫn đến chuột rút và đau.

Ngoài liệt cơ, các khớp có thể bị cứng lại. Các triệu chứng tê liệt xảy ra chủ yếu ở chân và bàn chân. Các triệu chứng ICP có thể rất khác nhau; hầu hết bệnh nhân gặp phải dạng hỗn hợp của các triệu chứng được đề cập.

Chẩn đoán & khóa học

Các triệu chứng phổ biến nhất của bại não ở trẻ sơ sinh là những rối loạn về tư thế và vận động. Nhưng ngày càng có nhiều phàn nàn về căn bệnh này, tùy thuộc vào vùng não nào bị ảnh hưởng bởi tổn thương.

Các bác sĩ nói về các hội chứng khác nhau của bại não ở trẻ sơ sinh, nghĩa là một số triệu chứng xảy ra cùng nhau. Phổ biến nhất là hội chứng co cứng, trong đó căng cơ tăng lên, chuột rút phát triển và có thể xảy ra liệt.

Trong hội chứng giảm trương lực của bại não trẻ sơ sinh, chủ yếu là tiểu não bị tổn thương. Điều này dẫn đến tình trạng căng cơ rất ít với các khớp được duỗi quá mức; trẻ em thường bị thiểu năng trí tuệ và đôi khi xảy ra các cơn co giật động kinh. Trong hội chứng mất điều hòa bẩm sinh (bẩm sinh) của bại não trẻ sơ sinh, trẻ khó kiểm soát và phối hợp các cử động của mình. Họ bị mất thăng bằng, tê liệt và sự phát triển vận động của họ bị chậm lại.

Cuối cùng, hội chứng rối loạn vận động được đặc trưng bởi sự căng cơ xen kẽ, tê liệt co cứng và cái gọi là chứng mất kiểm soát (các cử động bạo lực không kiểm soát được của các chi). Vì rối loạn chuyển động và tư thế cũng có thể được kích hoạt bởi các nguyên nhân khác, bác sĩ phải kiểm tra trẻ bị ảnh hưởng cẩn thận và vẽ ra một bệnh án chi tiết. Chỉ thông qua kết quả khám bệnh và quan sát kỹ trẻ mới có thể chẩn đoán chắc chắn bệnh bại não ở trẻ sơ sinh.

Các biến chứng

Căn bệnh này gây tổn thương não nghiêm trọng. Theo nguyên tắc, không thể điều trị các triệu chứng này theo nguyên nhân, do đó chỉ có liệu pháp điều trị triệu chứng cho những người bị ảnh hưởng. Người bệnh bị rối loạn vận động và tập trung nghiêm trọng. Rối loạn cân bằng cũng có thể xảy ra, làm hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của người đó.

Cử động của các cơ cũng bị hạn chế ở bệnh nhân và xảy ra co giật hoặc động kinh. Những thứ này cũng có thể dẫn đến tử vong. Trong một số trường hợp, bệnh nhân còn bị liệt hoặc liệt cứng. Đặc biệt, trẻ em có thể trở thành nạn nhân của bắt nạt hoặc bị trêu chọc. Sự phát triển chung của trẻ bị bệnh rối loạn và hạn chế rõ rệt.

Người có liên quan có thể cần sự giúp đỡ của người khác khi trưởng thành. Rối loạn thị giác cũng có thể xảy ra. Trí thông minh của bệnh nhân cũng bị giảm sút trong hầu hết các trường hợp. Điều trị chủ yếu nhằm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, cha mẹ hoặc người thân cần được điều trị tâm lý.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bại não ở trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh và được điều trị tại bệnh viện. Trẻ em bị ảnh hưởng bị nhiều loại bệnh và phải được bác sĩ theo dõi và điều trị chặt chẽ. Vì lý do này, trẻ phải được đưa đến bác sĩ chuyên khoa vài lần một tuần, người có thể nói rõ tình trạng sức khỏe hiện tại và điều chỉnh thuốc nếu cần thiết. Nếu có các biến chứng nghiêm trọng, các dịch vụ cấp cứu phải được gọi.

Trong trường hợp tái phát chuột rút, các cơn co cứng hoặc các triệu chứng tê liệt, cần trợ giúp y tế ngay lập tức do nguy cơ tai nạn và ngã. Ngoài bác sĩ gia đình, nhiều bác sĩ khác nhau phải được gọi đến. Thiệt hại cho tư thế cần vật lý trị liệu và liệu pháp vận động, trong khi rối loạn ngôn ngữ phải được điều trị bởi một nhà trị liệu ngôn ngữ. Bác sĩ thần kinh và bác sĩ nội khoa chịu trách nhiệm về các khiếu nại như động kinh, rối loạn phát triển và phản xạ bệnh lý. Cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng trước tiên nên nói chuyện với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa và cùng họ quyết định xem liệu có cần đưa những chuyên gia vào liệu pháp hay không.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các bại não ở trẻ sơ sinh yêu cầu điều trị rộng rãi với các liệu pháp từ các khu vực khác nhau. Sự thành công phần lớn phụ thuộc vào việc bắt đầu sớm các phương pháp điều trị. Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh không thể chữa khỏi, nhưng trẻ bị ảnh hưởng có thể được hỗ trợ tốt nhất có thể để phát triển và khả năng của chúng.

Như một quy luật, một kế hoạch trị liệu được lập, sau đó sẽ được tuân theo. Các em được hỗ trợ bằng liệu pháp ngôn ngữ, vật lý trị liệu và liệu pháp vận động. Điều này cải thiện khả năng vận động, khả năng nói và đối phó với cuộc sống hàng ngày của họ. Ngoài ra, thuốc an thần kinh (làm dịu thần kinh) và chống chất dẻo (chống co thắt cơ) có thể hỗ trợ điều trị.

Có thể sử dụng nẹp chức năng, dụng cụ hỗ trợ đi lại và các dụng cụ hỗ trợ khác để đạt được khả năng vận động tốt hơn. Trong trường hợp gân bị rút ngắn nghiêm trọng, khớp bị lệch quá mức hoặc cột sống rất vẹo, can thiệp phẫu thuật cũng được thực hiện trong bệnh bại não ở trẻ sơ sinh. Các gân được kéo dài ra; Làm đứt dây thần kinh để thư giãn các cơ bị căng; Các xương được sắp xếp lại để đưa các khớp về đúng vị trí giải phẫu hoặc các khớp không ổn định (lỏng lẻo) bị cứng lại.

Triển vọng & dự báo

Bệnh có tiên lượng không thuận lợi. Bất chấp mọi nỗ lực và các phương pháp điều trị khác nhau, não vẫn có những tổn thương không thể khắc phục được. Những điều này không cho phép phục hồi hoặc hoàn toàn thoát khỏi các triệu chứng với các khả năng y tế hiện tại. Việc đánh giá triển vọng giảm triệu chứng được thực hiện riêng lẻ ngay sau khi sinh hoặc trong quá trình phát triển thêm của trẻ. Khi đó mới có thể thấy trước được mức độ của các chấn thương sọ não.

Mục đích của việc điều trị là giảm thiểu những khiếm khuyết hiện có và cải thiện chất lượng cuộc sống chung. Các khả năng vận động được rèn luyện và hiệu suất nhận thức nên được tối ưu hóa trong các bài tập riêng lẻ. Sự hòa nhập xã hội của người có liên quan vào môi trường được giám sát, vì các vấn đề về hành vi thường xảy ra gây ra các rối loạn giữa các cá nhân.

Mặc dù có một kế hoạch trị liệu đa tầng và phong phú, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân phải phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ hàng ngày của người thân hoặc nhóm chăm sóc. Một đợt lưu trú nội trú là cần thiết trong những trường hợp đặc biệt khó khăn. Các kỹ năng ngôn ngữ cũng như trí thông minh không tương ứng với năng lực của một người khỏe mạnh. Điều này gây khó khăn cho việc tổ chức cuộc sống độc lập. Các bài kiểm tra khác nhau được sử dụng để đánh giá các tùy chọn có sẵn. Sau đó, các hình thức điều trị sẽ được bắt đầu càng sớm càng tốt. Có thể bắt đầu điều trị càng sớm, thì càng có nhiều triển vọng cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm các triệu chứng.

Phòng ngừa

Người ta có thể chống lại bại não ở trẻ sơ sinh không phải phòng ngừa, nhưng với việc kiểm tra thường xuyên trong thai kỳ, các quá trình bệnh lý có thể được phát hiện sớm và có thể điều trị. Nếu một đứa trẻ bị bại não ở trẻ sơ sinh, không thể chữa khỏi, nhưng các triệu chứng và khuyết tật có thể được giảm bớt bằng cách bắt đầu điều trị sớm.

Chăm sóc sau

Bại não ở trẻ sơ sinh là một khuyết tật xảy ra chủ yếu ở trẻ em. 195.000 trẻ em bị ảnh hưởng ở Đức, có nghĩa là, ngược lại, cứ 500 trẻ em thì có một trẻ bị bại não. Thuật ngữ này được tạo thành từ các từ "cerebrum" (tiếng Latinh có nghĩa là "não") và "paresis" (tiếng Latinh có nghĩa là "tê liệt").

Tuy nhiên, vấn đề không phải là liệt não, mà là do tổn thương nó, dẫn đến tê liệt cơ thể. Nguyên nhân chính xác không thể được xác định trong khoảng một nửa số trường hợp, nhưng có thể khẳng định rằng thiếu oxy là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bại não ở trẻ sơ sinh.

Các khuyết tật hoặc tổn thương có thể phát sinh trong ba giai đoạn khác nhau: trước khi sinh (trước khi sinh), trong khi sinh (chu sinh) và sau khi sinh (sau khi sinh). Tình trạng khuyết tật có thể ảnh hưởng đến bạn theo một số cách. Nếu liệt một bên người ta nói đến liệt nửa người trong đó có liệt nửa người.

Nếu chỉ có các chi dưới bị ảnh hưởng, chúng ta nói đến chứng liệt nửa người bao gồm cả chứng liệt cứng. Nếu cả tứ chi đều bị liệt thì chẩn đoán liệt tứ chi bao gồm liệt cứng.Thường có sự gia tăng trương lực cơ liên quan đến các chuyển động không chính xác không chủ ý, được gọi là bệnh teo cơ.

Một khi một sinh vật có biểu hiện bại não ở trẻ sơ sinh thì không thể loại bỏ được nữa. Vì lý do này, các nhóm nguy cơ nên được điều trị dự phòng thích hợp trong thai kỳ. Ví dụ, nếu một bà mẹ tương lai tiêu thụ nhiều rượu hoặc nhiều chất khác nhau, điều quan trọng là các chuyên gia phải đảm bảo chăm sóc y tế thích hợp và hành động phòng ngừa, chẳng hạn bằng cách cung cấp thông tin.

Tuy nhiên, nếu bại não ở trẻ sơ sinh xảy ra, thì sự cân bằng giữa trợ cấp xã hội (thẻ căn cước cho người tàn tật nặng, các biện pháp khắc phục (thuốc), trợ giúp (thiết bị), nhu cầu chăm sóc, hỗ trợ tài chính) và trợ giúp tâm lý - xã hội (chấp nhận bệnh tật hoặc tàn tật, ảnh hưởng đến hoàn cảnh xã hội, Ảnh hưởng đến hệ thống gia đình, trao quyền).

Bạn có thể tự làm điều đó

Ưu tiên hàng đầu là duy trì tính di động. Điều này giúp tránh đau và co cứng (hạn chế cử động của khớp). Nếu các chi bị ảnh hưởng có thể được cử động tùy ý thì cũng nên khuyến khích khả năng vận động này.

Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, giặt giũ và ăn uống một cách độc lập nhất có thể. Thường thì điều này chỉ có thể thực hiện được khi có sự hỗ trợ hoặc những thay đổi nhỏ. Một ví dụ: Một người bị ảnh hưởng có thể kéo quần lên, nhưng không thể đóng nút quần. Mặt khác, quần có cạp chun co giãn rất dễ mặc vào. Hoặc: Nĩa có tay cầm dày có thể được cầm chắc chắn hơn nhiều so với nĩa bình thường với kỹ năng thủ công hạn chế.

Một điểm quan trọng khác để duy trì khả năng vận động là khả năng tự co duỗi. Cơ ưu trương, tức là Cơ bắp bị tăng sức căng được kéo căng để ngăn chặn sự ngắn lại và hạn chế khớp. Ví dụ, bàn tay khỏe mạnh có thể mở rộng và linh hoạt các ngón tay của bàn tay bị ảnh hưởng. Các động tác trong quá trình tự vận động phải rất chậm và đều, có thể giảm căng cơ. Tắm ở nhiệt độ thoải mái hoặc đung đưa trên võng cũng có thể giúp thư giãn các cơ.