Nội y

Như Nội y là một chuyên khoa của y học liên quan đến các cơ quan nội tạng, chức năng của chúng và các bệnh có thể xảy ra. Một chuyên gia về nội khoa được gọi là bác sĩ nội khoa và thực hiện chẩn đoán, điều trị và chăm sóc theo dõi các khiếu nại. Nếu có thể, việc phòng ngừa, để ngăn chặn một số hình ảnh lâm sàng phát triển ngay từ đầu, cũng thuộc phạm vi của anh ta.

Nội y là gì?

Các cơ quan được điều trị bằng phương pháp nội khoa, chẳng hạn như phổi, tim, gan, thận, đường tiêu hóa và lá lách. Máu, mạch và mô liên kết và hỗ trợ cũng là một phần của nó.

Điều này dẫn đến lĩnh vực nội khoa chịu trách nhiệm về các hình ảnh lâm sàng ảnh hưởng trực tiếp đến các cơ quan này hoặc các cơ quan khác hoặc chức năng của chúng. Ví dụ về các lĩnh vực phụ kết nối trực tiếp với các cơ quan là thận học, tim mạch, mạch máu học, vv Lĩnh vực chức năng của cơ quan bao gồm các lĩnh vực như nội tiết, miễn dịch học, tiểu đường và các lĩnh vực khác. Các nhiệm vụ đa dạng này dẫn đến sự chồng chéo với các lĩnh vực chuyên môn khác, chẳng hạn như thần kinh học hoặc y học trong phòng thí nghiệm.

Mặc dù ban đầu các hoạt động không phải là một phần của nhiệm vụ của y học nội khoa, nhưng có nhiều phương pháp chẩn đoán gần đây (chủ yếu là xâm lấn tối thiểu) can thiệp ít nhất có thể được gọi là "hoạt động chẩn đoán". Chúng bao gồm nội soi, được thực hiện để kiểm tra hình ảnh các cơ quan và để loại bỏ mô. Hai ống được đưa vào qua các vết rạch nhỏ trên da. Trong một có một máy ảnh, hình ảnh của nó được truyền đến một màn hình, trong thứ hai thường có các dụng cụ cắt được sử dụng cho các can thiệp nhỏ hoặc để loại bỏ mô. Tùy thuộc vào loại nội soi, có thể cần gây mê toàn thân, ví dụ như nội soi ổ bụng.

Đào tạo để trở thành một bác sĩ nội trú mất ít nhất năm năm ở Đức. Chuyên gia nội khoa có thể chọn một trọng tâm, kéo dài thời gian đào tạo thêm một năm. Hơn nữa, có thể có nhiều bằng cấp bổ sung khác nhau, chẳng hạn như, trong số các lĩnh vực khác, về nghiện ngập hoặc y học nhiệt đới.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Một trong những quy trình chẩn đoán trong nội khoa là tiền sử bệnh, trong đó bác sĩ cho phép bệnh nhân mô tả các triệu chứng của mình càng chính xác càng tốt. Nhìn vào bệnh nhân, sờ, gõ và nghe, và thực hiện kiểm tra chức năng là một phần lớn của khám sức khỏe thông thường và được gọi là chương trình IPAAF: kiểm tra, sờ, gõ, nghe tim, kiểm tra chức năng.

Cũng có thể phải kiểm tra huyết áp và mạch, cũng như đo nhiệt độ. Hơn nữa, hoạt động của tim có thể được đo bằng điện tâm đồ, cũng ở dạng EKG dài hạn. Kiểm tra siêu âm, nội soi, kiểm tra chức năng phổi cũng như kiểm tra ống thông, kiểm tra phòng thí nghiệm và sinh thiết cũng là một phần của quy trình chẩn đoán nội khoa.

Khi bác sĩ nội khoa đã đưa ra chẩn đoán, bác sĩ sẽ đề xuất lộ trình điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân. Điều này thường xảy ra dưới dạng thuốc, ví dụ như kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhiễm trùng bàng quang hoặc thận hoặc thay thế hormone cho các phát hiện nội tiết. Tuy nhiên, việc điều trị cũng có thể được tiến hành mà không cần dùng thuốc, ví dụ nếu thay đổi lối sống của bệnh nhân đã có thể dẫn đến thành công (thay đổi chế độ ăn uống, ngừng hút thuốc hoặc tương tự).

Tuy nhiên, chẩn đoán của bác sĩ nội khoa cũng có thể dẫn đến việc giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa khác nếu các phương pháp điều trị được yêu cầu mà anh ta không đủ tiêu chuẩn. Đây là trường hợp, ví dụ, khi một hoạt động là cần thiết. Cũng có thể được giới thiệu từ một bác sĩ nội khoa tổng quát đến một bác sĩ nội trú có trọng tâm cũng có thể được thực hiện nếu kết quả này trở nên phức tạp.

Người nội soi thấy một nhiệm vụ khác trong việc phòng ngừa. Bác sĩ nội khoa có thể đưa ra lời khuyên cho những bệnh nhân, do thể chất, hành vi hoặc tính cách di truyền của họ, có nguy cơ mắc một bệnh nào đó cao hơn, để ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh. Ví dụ, những người thừa cân rõ ràng có lượng đường trong máu nằm trong giới hạn cho phép nên áp dụng các biện pháp để ngăn ngừa bệnh tiểu đường có thể bùng phát.

Bác sĩ nội khoa cũng nên nghĩ đến việc cung cấp các chế phẩm hỗ trợ, ví dụ như thuốc bổ sung vitamin. Điều này đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân già yếu hoặc bệnh nhân cao tuổi và cũng có thể phát huy tác dụng khi không có các triệu chứng thiếu hụt, nhưng họ phải lo sợ.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nội khoa bao gồm tất cả các cơ quan quan trọng và do đó thường phát hiện những phát hiện rất nghiêm trọng hoặc cấp tính đe dọa tính mạng thường xuyên hơn so với bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ da liễu và các chuyên gia y tế khác, chẳng hạn. Ngoài ra, các cơ quan nội tạng thường tiếp xúc trực tiếp với nhau nên việc chẩn đoán tận tình là rất quan trọng để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng một cách nhanh chóng và chính xác nhất có thể.

Trong trường hợp viêm hoãn hoặc thay đổi ác tính trong mô, thời gian chẩn đoán ngắn nhất có thể thậm chí có thể cứu sống - thời gian chẩn đoán càng lâu thì chẩn đoán càng xấu. Đồng thời, có thể có những hình ảnh lâm sàng từ từ, hầu như không hoặc không rõ ràng đối với bệnh nhân. Vì hầu hết các cơ quan nằm trong vùng ngực và dạ dày và gần nhau, các triệu chứng như đau có thể không được xác định chính xác. Vì vậy, có thể có cả một nghi ngờ ban đầu nghiêm trọng hơn và vô hại hơn nhiều so với sau này sẽ được chứng minh là đúng.

Do đó, một chẩn đoán càng kỹ càng tốt cũng cần thiết đối với những phàn nàn ít dữ dội hơn. Ngay cả những bệnh rất nghiêm trọng như ung thư có thể gây ra ít hoặc không có triệu chứng trong một thời gian. Điều này cũng xảy ra với các trục trặc về nội tiết tố. Không hiếm trường hợp họ biểu hiện bằng những lời phàn nàn lan tỏa như khó chịu chung, chóng mặt hoặc suy nhược và do đó đặt ra yêu cầu cao về năng lực chuyên môn của bác sĩ điều trị. Một bác sĩ nội khoa giỏi có thể cứu bệnh nhân một thử thách dài ở đây nếu chẩn đoán được thực hiện nhanh chóng.