Nhịp thay buồng

Như Nhịp thay buồng là sự tự kích thích điện của các cơ tâm thất. Nếu xuất hiện nhịp thay thế thất, bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim nặng do suy 2 trung tâm kích thích ngược dòng là nút xoang và nút nhĩ thất. Cơ thể cố gắng đảm bảo sự sống sót thông qua nhịp thay buồng. Khi đó tần số đập của các buồng là 20 đến 40 nhịp / phút mà không cần sự hỗ trợ của tâm nhĩ và cần được điều trị y tế khẩn cấp.

Nhịp thay buồng là gì?

Cơ tim của các buồng (tâm thất) có khả năng tự kích thích một cách tự phát, còn được gọi là quá trình tự khử cực. Do thời gian tương đối dài để các cơ tâm thất tái phân cực, kết quả là nhịp thay thế của tâm thất chỉ từ 20 đến 40 nhịp mỗi phút.

Trong một trái tim khỏe mạnh với nhịp đập bình thường (nhịp xoang), khả năng tự khử cực của cơ tâm thất không phát huy tác dụng. Trước khi nó có thể xảy ra, sự khử cực được kích hoạt bởi một xung điện, được truyền từ nút xoang trong tâm nhĩ phải qua nút AV, bó HIS và sợi Purkinje đến các tế bào của cơ tâm thất. Kích thích điện phát ra từ nút xoang hầu như dự đoán nhịp thay thế tâm thất.

Một quá trình có thể so sánh xảy ra khi nút xoang không hoạt động như một đồng hồ và nút nhĩ thất bước vào như là biện pháp bảo vệ đầu tiên với nhịp thay thế khoảng 40 đến 60 nhịp mỗi phút.

Mặc dù nhịp thay thế tâm thất có thể đảm bảo sự tồn tại trong thời gian ngắn nếu cả hai máy tạo nhịp bị lỗi hoặc nếu việc truyền tín hiệu điện bị thất bại, thì rối loạn nhịp tim vẫn đe dọa tính mạng ngay lập tức do khả năng tống máu của tim giảm đáng kể. Khả năng bơm máu thấp của tim càng trở nên khó khăn hơn do tần số đập thấp và do tâm nhĩ bị suy, vốn đập một cách mất kiểm soát theo nhịp điệu của chúng hoặc “nhấp nháy” và thường bơm máu “theo vòng tròn”.

Chức năng & nhiệm vụ

Khả năng tự khử cực của các tế bào cơ tâm thất, có thể kích hoạt sự co bóp phối hợp của hai tâm thất, thể hiện sự phát triển bảo đảm sự sống của quá trình tiến hóa và chỉ phục vụ duy trì tuần hoàn máu trong cơ thể trong một thời gian ngắn - mặc dù ở mức độ suy yếu. Do đó, nhịp thay buồng sẽ đảm nhận nhiệm vụ của chương trình khẩn cấp của chính cơ thể để đảm bảo sự tồn tại trong thời gian ngắn nếu máy phát xung ngược dòng hoặc quá trình truyền xung điện bị rối loạn.

Hệ thống này cũng độc lập với hệ thần kinh, vì nhịp tim được tạo ra và truyền qua các tế bào cơ tim chuyên biệt. Tuy nhiên, tần số nhịp tim có thể được điều chỉnh gần như ngay lập tức thông qua chất dẫn truyền thần kinh qua hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm theo yêu cầu thay đổi hoặc mức độ căng thẳng tương ứng bằng cách thay đổi tần số nhịp. Điều này có nghĩa là nhịp tim bình thường bị ảnh hưởng gián tiếp.

Ưu điểm đặc biệt của nhịp thay thế tâm thất là nó chủ yếu là tự trị và không an toàn, vì nó được tích hợp về mặt sinh lý-giải phẫu trong cấu trúc của các tế bào của cơ tâm thất và do đó tự động hoạt động nếu các sợi Purkinje không nhận được xung điện trong một khoảng thời gian nhất định. để khử cực cơ tâm thất.

Sau đó nhịp điệu dự trữ tâm thấtVì nhịp thay thế thất còn được gọi, không được nhầm lẫn với các rối loạn nhịp tim khác, đặc biệt không phải với rung thất. Rung tâm thất là do rối loạn dẫn truyền kích thích trong các buồng, do đó các cơn co thắt không phối hợp và không được kiểm soát diễn ra với tần số 300 đến 800 nhịp mỗi phút. Khả năng bơm của tim về 0 và dẫn đến ngừng tim.

Ngoài nhịp thay thế bộ nối, nhịp thay thế buồng là nhịp tim duy nhất có chức năng duy trì sự sống tích cực, ngắn hạn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Nhịp thay buồng đồng thời chống rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và cho chức năng cơ thể được cứu sống ngay lập tức. Nhịp thay thế thất luôn được xem có liên quan đến các rối loạn chức năng hoặc suy hoàn toàn các trung tâm kích thích ngược dòng của nhịp tim. Nếu nhịp tim bình thường, bắt đầu từ nút xoang trong tâm nhĩ phải ở lối vào của tĩnh mạch chủ trên và được điều chỉnh, nhịp thay thế tâm thất không thể xảy ra, vì các xung điện kích thích tế bào khử cực là quá ngắn hạn. Các tế bào của cơ tim sau đó không có đủ thời gian để tự khử cực.

Ngay cả trong trường hợp nút xoang bị hỏng, nút nhĩ thất xuôi dòng (nút nhĩ thất) vẫn hoạt động bình thường với nhịp thay thế của nó. Với tần số từ 40 đến 60 nhịp mỗi phút, nhịp này vẫn còn quá nhanh để có thể kích hoạt nhịp thay thế buồng. Chỉ khi nút nhĩ thất không tạo ra bất kỳ xung điện nào hoặc các xung điện này không thể truyền đúng cách đến các tế bào cơ tim qua đùi tawara và các sợi Purkinje thì quá trình tự khử cực của các tế bào cơ tim mới xảy ra tự động với tần số 20 đến 40 nhịp mỗi Phút một.

Bởi vì khả năng bơm máu của tim bị hạn chế nghiêm trọng theo nhịp thay thế tâm thất, tất cả các triệu chứng của suy yếu tuần hoàn cho đến suy giảm ý thức và thậm chí mất ý thức xảy ra. Chóng mặt, khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi và sợ chết là những triệu chứng đặc trưng. Ngoài ra, tê tay và chân cũng như đau ngực, tương đương với cơn đau thắt ngực, là kết quả của việc cung cấp máu không đủ, thường được quan sát thấy.

Mạch chậm và đôi khi không đều. Điện tâm đồ (điện tâm đồ) thường cho thấy phức hợp tâm thất giãn rộng và rối loạn kích thích tâm nhĩ và tâm thất. Phức hợp buồng mở rộng được phản ánh trong thực tế là sóng Q âm và sóng R dương mạnh theo sau bị kéo ra xa nhau hơn bình thường.

Nếu nhịp thay buồng được xác định, việc cung cấp máu phải được cải thiện càng nhanh càng tốt. Việc sử dụng tạm thời máy tạo nhịp tim qua da thường là cần thiết. Đây là những máy tạo nhịp tim bên ngoài phát xung động của chúng qua da và do đó tiêu thụ điện nhiều hơn đáng kể so với máy tạo nhịp được cấy ghép tiếp xúc trực tiếp với tim nhiều hơn.