Tim mạch

bên trong Tim mạch Sử dụng đầu dò siêu âm và cảm biến áp suất, máy chụp ảnh ghi lại nhịp tim của thai nhi như một chức năng của hoạt động chuyển dạ của người mẹ tương lai, mục đích chính là để đảm bảo sức khỏe của đứa trẻ trong quá trình sinh.

Dữ liệu được đo theo cách này được hiển thị trong một biểu đồ tim và, sau khi đánh giá chúng bằng cách sử dụng các sơ đồ như điểm Fischer, được các bác sĩ sản khoa sử dụng để đánh giá nhu cầu sinh mổ. Trong một số trường hợp, chụp tim cũng diễn ra trong thời kỳ mang thai, nhưng chỉ được khuyến cáo bên ngoài khi sinh trong những trường hợp ngoại lệ, vì chúng thường kích hoạt báo động giả và có thể khiến bác sĩ bắt đầu sinh sớm một cách không cần thiết.

Cardiotocography là gì?

Chụp tim là một thủ thuật kiểm soát phụ khoa có thể lập bản đồ nhịp tim của thai nhi liên quan đến hoạt động chuyển dạ của bà mẹ tương lai. Konrad Hammacher được coi là người phát minh ra quy trình này, hiện là một trong những quy trình tiêu chuẩn trong lĩnh vực theo dõi thai nghén trong quá trình sinh nở.

Theo nguyên tắc, chụp tim là một thủ thuật bên ngoài, tức là không xâm lấn, và lấy các phép đo trên thành bụng của người mẹ. Một đầu dò siêu âm và một cảm biến áp suất hoạt động cùng nhau trong chụp tim mạch. Họ gửi một âm thanh vào tử cung đến trái tim của đứa trẻ và trả lại một tiếng vọng được sử dụng để tính toán nhịp tim. Máy tokograph xuất ra dữ liệu đo dưới dạng một biểu đồ tim, bác sĩ sản khoa có thể nhận ra đủ sớm và sau đó khắc phục bất kỳ biến chứng hoặc vấn đề nào trong quá trình sinh.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Chụp tim chủ yếu được thực hiện trong 30 phút đầu tiên của quá trình sinh nở để đảm bảo sức khỏe cho thai nhi. Nếu không có bất thường trên điện tim trong 30 phút đầu, các bác sĩ sản khoa thường tắt máy và chỉ ghi lại các giá trị liên tục trong giai đoạn mở muộn. Các cảm biến đo của đầu dò siêu âm và cảm biến áp suất được gắn vào bụng của người mẹ tương lai để thực hiện quá trình đo.

Đầu dò siêu âm nằm dưới băng quấn bụng, nơi nó vẫn còn di động và do đó có thể điều chỉnh cho phù hợp với vị trí của thai nhi. Đầu dò cuối cùng gửi sóng âm thanh vào tử cung, đến tim của thai nhi và kích hoạt một tiếng vọng ở đó. Tiếng vọng phản xạ được ghi lại bởi bộ thu của đầu dò và được sử dụng để tính nhịp tim. Đầu dò siêu âm hiện đại cũng có thể ghi lại các chuyển động của trẻ.

Vì nhịp tim của thai nhi sẽ được hiển thị trên máy chụp tim như là một chức năng của các cơn co thắt, nên cảm biến áp suất sẽ đo các cơn co thắt của các cơ tử cung cùng một lúc.

Thiết bị lấy các giá trị này từ sức căng thành bụng của người mẹ tương lai và ghi lại dữ liệu được tính theo cách này. Nhịp tim của thai nhi đôi khi giảm mạnh do thiếu oxy. Cái gọi là sự giảm tốc như vậy có thể được ghi lại bằng cách sử dụng máy chụp tim và có thể yêu cầu sinh mổ. Đặc biệt, sự giảm tốc độ muộn sau mỗi cơn co là dấu hiệu cho thấy nguy cơ đối với thai nhi. Mặt khác, sự giảm tốc sớm đồng bộ với quá trình chuyển dạ thường vô hại miễn là chúng đã tồn tại ngay từ khi mới sinh và không đột ngột xuất hiện vào giai đoạn cuối.

Để đánh giá dữ liệu đo của máy chụp tim, các sơ đồ như đánh giá trong điểm Fischer được sử dụng. Trong tương lai gần, việc đánh giá phần lớn sẽ được điều khiển bằng máy tính theo các hướng dẫn đã được công nhận.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Ngoài việc sử dụng nó trong khi sinh con, các bác sĩ đôi khi cũng khuyên bạn nên chụp tim mạch vào cuối thai kỳ. Đặc biệt, điều này có thể xảy ra ở những thai kỳ có nguy cơ cao. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia khuyên không nên chụp tim mạch trong thời kỳ mang thai, vì thủ thuật này đã gây ra các biến chứng trong quá khứ. Ví dụ, chụp tim có thể gây ra báo động giả và khiến bác sĩ bắt đầu sinh một cách bất hợp lý.

Nếu điện tim đồ đôi khi được sử dụng trong thời kỳ mang thai trên bệnh nhân tiểu đường hoặc phụ nữ bị huyết áp cao để theo dõi các nguy cơ có thể xảy ra, thì cần phải có bác sĩ có kinh nghiệm và năng lực để đánh giá điện tâm đồ. Mọi phát hiện bất thường luôn phải được làm rõ thông qua các cuộc kiểm tra thêm trước khi bác sĩ tiến hành bất kỳ biện pháp nào. Những bất thường thường là do các quá trình bình thường như chuyển động của thai nhi.

Tuy nhiên, chụp tim mạch được sử dụng ngay trong thời kỳ mang thai nếu nhịp tim bị rối loạn từ trước hoặc nếu có nguy cơ sinh non. Khi mới sinh, phép đo cuối cùng là tiêu chuẩn và không liên quan đến việc gia tăng rủi ro hoặc tác dụng phụ cho người mẹ hoặc thai nhi. Nhìn chung, quy trình này hoàn toàn không gây đau đớn cho người mẹ, nhưng thai nhi không được chiếu xạ năng lượng âm thanh trong thời gian dài không cần thiết trong khi sinh.

Khi giải thích các dữ liệu được ghi lại, bác sĩ sản khoa phải luôn bao gồm cấu tạo của người mẹ và thông tin của cô ấy về hoạt động chuyển dạ, vì các bản ghi hình ảnh, ví dụ, hoạt động chuyển dạ nhỏ có phát ban nhiều trong trường hợp chu vi bụng của một phụ nữ có thai rất mảnh mai thay đổi nghiêm trọng. Kết luận, một bà bầu béo phì có thể thiếu mẩn ngứa, mặc dù hoạt động chuyển dạ đã vượt quá định mức từ lâu.