Chấn thương đầu gối

Chấn thương đầu gối và chấn thương khớp gối xảy ra khi các lực cơ học tác động quá mức đến hoạt động sinh lý của khớp gối. Các chấn thương có thể ảnh hưởng đến cấu trúc dây chằng, sụn chêm và sụn khớp. Chúng phát sinh từ bạo lực bên ngoài, nhưng cũng có thể do đặc thù của cơ thể gây ra.

Chấn thương đầu gối là gì?

Vận động gây căng thẳng cơ học lên khớp gối. Phạm vi chuyển động được xác định bởi cấu trúc cơ thể. Ngoại lực hoặc ảnh hưởng từ bên trong cơ thể có thể buộc khớp vượt quá giới hạn cơ sinh học của nó trong quá trình vận động.

Nếu chấn thương khớp gối xảy ra do ngoại lực tác động trực tiếp hoặc gián tiếp. Lực trực tiếp tác dụng lên khớp khi bị va chạm hoặc va đập, lực gián tiếp khi khớp bị uốn, nén hoặc cắt. Tải trọng không chính xác hoặc quá nhiều cũng có thể do cấu tạo của cơ thể và các quá trình sinh lý.

Nếu lực tác động lên mặt phẳng chuyển động của khớp, dây chằng chéo trước, dây chằng phụ hoặc sụn chêm có thể bị rách (đứt). Tổn thương khớp gối kết hợp xảy ra khi một số thành phần giải phẫu của đầu gối bị ảnh hưởng do vỡ (“bộ ba bất hạnh”).

nguyên nhân

Một nguyên nhân gây ra chấn thương đầu gối là do tác động của ngoại lực chống lại mặt phẳng chuyển động của khớp. Ngoài ra, các quá trình thoái hóa và sự sai lệch về giải phẫu có thể dẫn đến chấn thương đầu gối. Ngoại lực từ một cú đánh hoặc va chạm gây ra vết bầm tím.

Trẹo hoặc xẹp khớp gối dẫn đến bong gân. Các chấn thương có thể xảy ra do tai nạn trong cuộc sống hàng ngày hoặc do chấn thương thể thao. Nhảy, rẽ và dừng đột ngột, chẳng hạn như trượt tuyết hoặc bóng đá, có thể gây tổn thương sụn chêm hoặc rách dây chằng chéo trước. Đôi khi trật khớp xương bánh chè xảy ra ở bệnh nhân dưới 20 tuổi.

Đứt dây chằng chéo sau có thể do một cú đánh mạnh vào cẳng chân hoặc đầu gối. Nếu lực tác động vuông góc với hướng chuyển động tự nhiên, dây chằng bên có thể bị rách. Các dấu hiệu thoái hóa của sự hao mòn và rách sụn chêm xảy ra do quá trình lão hóa tự nhiên, béo phì, căng thẳng một bên với hoạt động chủ yếu là quỳ gối hoặc khuynh hướng di truyền.

Tổn thương dây chằng có thể do trục trặc cơ sinh học do trục bị lệch (gõ đầu gối, chân vòng kiềng). Tổn thương sụn khớp (viêm khớp) là hậu quả của chấn thương sụn chêm và dây chằng hoặc bản thân nó là kết quả của quá trình mòn thoái hóa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của chấn thương đầu gối cho phép rút ra kết luận về một số loại chấn thương trong nhiều trường hợp. Các dấu hiệu rõ ràng của gãy xương bánh chè (xương bánh chè) là lệch trục, di động lớn bất thường và các mảnh xương có thể nhận biết được. Dấu hiệu nhận biết trật khớp xương bánh chè (trật khớp xương bánh chè) là đau ở phía trước đầu gối và cử động ra ngoài quá mức của xương bánh chè.

Nếu sụn chêm bị rách, đau dữ dội ở đầu gối và sưng tấy. Có thể nghe thấy tiếng ồn. Khớp gối bị ảnh hưởng chỉ có thể cử động được ở một mức độ hạn chế và không thể chịu tải hết được. Vấn đề chính là duỗi đầu gối. Cảm giác không ổn định ở khớp gối khi đi bộ hoặc chạy là điển hình.

Các dây chằng ở đầu gối có thể bị kéo và rách một phần hoặc toàn bộ. Các triệu chứng là đau ở vùng dây chằng bị ảnh hưởng và sưng tấy đáng kể. Khả năng di chuyển và vận động căng thẳng của đầu gối bị hạn chế. Nếu bị đau ở khớp gối không tải, có thể có tổn thương sụn. Khiếu nại điển hình chỉ ra một vết rách dây chằng chéo trước.

Nó gây ra một cơn đau đáng kể và có thể nghe thấy như một tiếng rắc rắc. Có hiện tượng sưng tấy nghiêm trọng và cảm giác cẳng chân bị lệch so với đùi. Đầu gối không ổn định và ngăn cản một dáng đi an toàn. Khớp có thể bị khóa đột ngột. Sưng tấy, quá nóng và đỏ da là những dấu hiệu rõ ràng của vết bầm tím trên đầu gối. Trong nhiều trường hợp, vết bầm tím cũng có thể nhìn thấy.

Chẩn đoán & khóa học

Chảy nước mắt ở sụn chêm gây đau tại khoang khớp tiếp tục vào hõm gối. Họ đặc biệt mạnh mẽ dưới áp lực và căng thẳng. Các cử động xoay đầu gối cũng bị đau. Nếu sụn chêm bị chèn ép, khớp có thể bị tắc nghẽn. Có thể sờ thấy tràn dịch khớp.

Nội soi khớp thường được thực hiện để xác định chẩn đoán. Đứt dây chằng chéo trước gây ra những cơn đau cấp tính và dẫn đến tràn dịch khớp. Máu trong thời gian đầu sau chấn thương và khiến đầu gối sưng nhiều. Nhiều bài kiểm tra khác nhau được sử dụng để kiểm tra xem liệu các dây chằng có còn cung cấp đủ hỗ trợ khi cẳng chân di chuyển so với đùi hay không.

Trong trường hợp tổn thương dây chằng cũng như đứt sụn chêm, chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ sẽ được thực hiện để chẩn đoán rõ ràng để loại trừ tổn thương xương.

Các biến chứng

Các chấn thương đầu gối có thể rất đa dạng, do đó các biến chứng liên quan đến chúng cũng có thể rất khác nhau. Hầu hết các chấn thương đầu gối là do các dây chằng bị giãn quá mức. Nếu các dây chằng riêng lẻ bên trong đầu gối bị giãn ra quá mức, chúng có thể bị rách. Nếu bệnh cảnh lâm sàng như vậy vẫn không được điều trị, có thể có nhiều biến chứng khác nhau.

Các dây chằng bị rách không còn có thể tự mọc lại với nhau nếu không phẫu thuật nên cơn đau kéo dài vĩnh viễn. Khớp gối có thể bị viêm, gây hình thành áp xe. Áp xe là tập hợp dịch mủ, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, thậm chí có thể gây nhiễm độc máu. Trong trường hợp như vậy có một nguy hiểm cấp tính đến tính mạng. Điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa là không thể tránh khỏi trong trường hợp như vậy, nếu không các biến chứng nêu trên sẽ xấu đi đáng kể.

Tất nhiên, một trong những chấn thương đầu gối có thể xảy ra là gãy xương. Một cuộc phẫu thuật thậm chí có thể là cần thiết, vì nếu không thì vết gãy không thể lành lại hoặc mọc cùng nhau. Vì chấn thương đầu gối có thể gây ra nhiều biến chứng, bạn nên đi khám sớm để ngăn các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn. Các biến chứng nêu trên chỉ có thể tránh được thông qua điều trị chuyên nghiệp.

Khi nào bạn nên đi khám?

Tiêu chí quan trọng nhất để đi khám bác sĩ là mức độ tổn thương. Nếu có sự gãy xương rõ ràng hoặc bất ổn cho thấy chấn thương dây chằng hoặc gân, bác sĩ là người liên hệ thích hợp. Điều tương tự cũng áp dụng cho những cơn đau dữ dội, không biến mất ngay cả khi hạ nhiệt và bất động. Ở đây, một cuộc thăm khám của bác sĩ cũng cần thiết, ví dụ, để loại trừ chấn thương sụn chêm. Chảy máu nhiều khó cầm cũng là một nguyên nhân. Điều này đặc biệt áp dụng cho các vết thương bị nhiễm độc nặng và có thể cần phải tiêm thuốc chống uốn ván.

Trong nhiều trường hợp, chấn thương đầu gối có thể tự lành mà không cần đến sự thăm khám của bác sĩ. Đặc biệt ở trẻ em bị trầy xước, làm sạch, che phủ và, nếu cần, bảo vệ chúng thường xuyên là đủ. Nó sẽ khác khi vết thương bị nhiễm trùng. Điều này thường có thể được nhìn thấy bởi người dân từ các dấu hiệu cổ điển của chứng viêm. Da đỏ, nóng quá, sưng tấy và đau nhói là những dấu hiệu có thể có của nhiễm trùng cũng như dịch tiết màu vàng từ vết thương. Điều quan trọng nữa là đi khám bác sĩ nếu có dị vật trong vết thương mà bệnh nhân không thể tự lấy ra. Tiếp xúc với các chất ăn mòn hoặc lửa là một lý do khác để quan sát kỹ vùng da đầu gối.

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị chấn thương khớp gối phụ thuộc vào các cấu trúc giải phẫu liên quan, tuổi sinh học, tình trạng sức khỏe chung và mức độ hoạt động của bệnh nhân. Nước mắt ở minisci được coi là một phần của nội soi khớp.

Nếu bệnh nhân dưới 40 tuổi, một vết khâu có triển vọng. Nếu không, mô bị hư hỏng sẽ được loại bỏ nhẹ nhàng nhất có thể. Cắt sụn chêm càng rộng thì nguy cơ hao mòn sụn khớp càng cao. Rách dây chằng chéo trước được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Điều trị thận trọng thường là đủ. Đầu gối được hỗ trợ bằng nẹp chỉnh hình và đủ ổn định trở lại sau 6 tuần.

Cũng có thể bị thủng xương ở vùng dây chằng chéo trước để các tế bào gốc nổi lên giúp chữa lành vết thương. Ở những bệnh nhân thể thao nhỏ tuổi, vết rách dây chằng chéo trước được điều trị bằng phẫu thuật. Loại chấn thương xác định dây chằng được khâu lại hay được thay thế bằng sửa chữa dây chằng chéo trước. Đối với phẫu thuật dây chằng chéo trước, mô thay thế của chính cơ thể hoặc bộ phận giả tổng hợp được sử dụng. Vết rách của dây chằng chéo trước trên xương được cố định bằng vít hoặc chỉ khâu.

Sau thủ thuật phẫu thuật, chân được ổn định bằng nẹp chỉnh hình. Khả năng phục hồi diễn ra dần dần và hoàn toàn đạt được sau 10-12 tháng. Điều trị đứt dây chằng chéo trước luôn đi kèm với vật lý trị liệu. Trọng tâm là tăng cường các cơ và phối hợp đào tạo.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Triển vọng chữa khỏi trong trường hợp chấn thương đầu gối sẽ được đánh giá tùy theo từng trường hợp cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, với sự chăm sóc y tế nhanh chóng và toàn diện, các triệu chứng sẽ hết sau vài tuần hoặc vài tháng. Việc điều trị càng sớm và khớp gối đủ tiêu, thì tiến trình của bệnh càng tốt.

Liệu pháp bảo tồn thường là đủ. Sự can thiệp của phẫu thuật là cần thiết đối với những chấn thương nặng. Điều này có liên quan đến rủi ro và tác dụng phụ. Nếu không có thêm biến chứng nào, có thể dự kiến ​​một tiên lượng thuận lợi.

Nếu không được điều trị, người bệnh thường bị đau dữ dội và ngày càng gia tăng. Một số bệnh nhân có khả năng được chữa khỏi mà không cần can thiệp y tế thêm. Tuy nhiên, đây là trường hợp ngoại lệ. Thay vào đó, có nguy cơ rối loạn vĩnh viễn hoạt động của khớp, tổn thương xương và sụn không thể khắc phục được và giảm khả năng phục hồi thể chất.

Chấn thương đầu gối có thể gây ra sự mất ổn định suốt đời của đầu gối. Bất chấp mọi nỗ lực, các bệnh thứ phát mãn tính có thể xảy ra. Những điều này gây ra một tiên lượng không thuận lợi, vì sự gia tăng các suy giảm sẽ được dự kiến ​​trong suốt thời gian sống. Ngoài ra còn có nguy cơ không thể thực hiện các hoạt động thể thao hoặc nghề nghiệp như bình thường. Điều này dẫn đến căng thẳng cảm xúc và làm tăng khả năng mắc bệnh tâm thần.

Phòng ngừa

Các chuỗi chuyển động nhẹ nhàng được học để ngăn ngừa chấn thương đầu gối. Đầu gối được bảo vệ nếu góc uốn và trục được kiểm soát có ý thức trong quá trình tập luyện. Phối hợp và rèn luyện cơ bắp là điều cần thiết cho chức năng và sự ổn định của đầu gối.

Có thể tập luyện toàn diện khớp khi đạp xe. Cân nặng và thói quen ăn uống cũng rất quan trọng đối với sức khỏe đầu gối. Sau khi bị thương, băng thun có tác dụng ổn định.

Chăm sóc sau

Chấn thương đầu gối cần được chăm sóc theo dõi nhất quán để đảm bảo tái tạo tối ưu. Điều này được đảm bảo bởi một số nhóm người. Một mặt, chính bác sĩ chăm sóc, chẳng hạn như chuyên gia y học thể thao hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, người điều phối việc chăm sóc theo dõi và có thể yêu cầu một thủ thuật hình ảnh khác bởi bác sĩ X quang.

Mặt khác, nhà vật lý trị liệu sẽ kích hoạt lại chức năng của khớp và các cấu trúc xung quanh thông qua quá trình điều trị của mình. Thứ ba, cũng cần có sự hợp tác của bệnh nhân, ví dụ, người thường xuyên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu tại nhà hoặc trong phòng tập thể dục và do đó có thể đảm bảo thành công của việc điều trị.

Nghỉ ngơi là rất quan trọng đối với sự tái tạo tối ưu. Thời gian do vật lý trị liệu và bác sĩ quyết định, nhưng bệnh nhân phải tuân theo những chỉ dẫn này. Các vận động viên nói riêng thường có xu hướng muốn trở lại tập luyện và thi đấu quá sớm. Để tránh tái phát hoặc tái tạo chậm, tốt hơn hết bạn nên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu theo chỉ định.

Chúng giúp tăng cường các cơ xung quanh khớp và phục hồi khả năng vận động của khớp gối một cách tốt nhất có thể. Nếu chấn thương khớp gối có kèm theo vết khâu thì việc bảo vệ là đặc biệt quan trọng. Ổn định là một yếu tố quan trọng khi nói đến khớp gối. Do đó, các thanh nẹp tương ứng cũng phải được đeo nhất quán như một phần của quá trình chăm sóc.

Bạn có thể tự làm điều đó

Việc giảm chấn thương đầu gối có thể đi kèm với việc điều trị y tế với nhiều lựa chọn khác nhau. Tuy nhiên, để không bị tổn thương vĩnh viễn, việc đi khám và chăm sóc y tế là vô cùng cần thiết.

Nếu có thể, không nên tải đầu gối hoặc chỉ nên chịu tải tối thiểu trong quá trình điều trị. Nếu tình trạng sức khỏe cho phép, việc vận động có thể được tiến hành từ từ và cẩn thận. Các bài tập vật lý trị liệu hàng ngày, được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ trị liệu, sẽ giúp phục hồi. Điều bắt buộc là phải đi những đôi giày khỏe mạnh. Nguyên tắc nên tránh sử dụng giày có gót cao hoặc sai kích cỡ. Để không khiến đầu gối hoặc chân bị căng thẳng không cần thiết, bạn nên đi giày kín, thoải mái và thoáng khí.

Với chấn thương đầu gối, các động tác bù trừ thường được thực hiện, dẫn đến tư thế của cơ thể không tốt. Người bị ảnh hưởng nên đảm bảo đúng lúc rằng các vùng cơ thể khỏe mạnh không tiếp xúc với tải quá mức hoặc một phía. Các chuyển động bù trừ là cần thiết với mục đích ngăn ngừa tổn thương cơ hoặc xương. Trong trường hợp bị chấn thương đầu gối, các nghĩa vụ hàng ngày phải được cơ cấu lại để việc giảm nhẹ có thể diễn ra. Nên sử dụng sự giúp đỡ của những người xung quanh.Điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải chú ý đến tình cảm của họ.