A Đo mật độ xương được sử dụng để đánh giá nguy cơ loãng xương và gãy xương. Các phương pháp đo khác nhau cho phép đánh giá độ bền và cấu trúc của xương bằng cách xác định hàm lượng muối canxi trong xương được kiểm tra.
Đo mật độ xương là gì?
Sử dụng một Đo mật độ xương (đo kiểm tra xương) Độ ổn định và chất lượng của xương được kiểm tra được xác định gián tiếp thông qua hàm lượng canxi hydroxylapatite.
Các phương pháp khác nhau có sẵn để đo mật độ xương, khác nhau về ý nghĩa của chúng. Trong tất cả các phương pháp đo mật độ xương, các tia xuyên qua xương (bao gồm cả tia X, siêu âm) được sử dụng, theo đó mức độ tiếp xúc bức xạ tương ứng thấp hơn mức độ tiếp xúc của X-quang ngực (chụp X-quang ngực).
Đo mật độ xương thường được thực hiện trong trường hợp loãng xương hoặc nếu nghi ngờ loãng xương để phát hiện và theo dõi sớm, vì mối quan hệ giữa hàm lượng muối canxi và chất nền xương bị giảm trong loãng xương. Trong trường hợp mắc một số bệnh về đường tiêu hóa (bao gồm bệnh Crohn, kém hấp thu), sử dụng lâu dài cortisone, cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) và ở những người cấy ghép nội tạng, cũng nên đo mật độ xương thường xuyên do làm tăng nguy cơ loãng xương.
Chức năng, tác dụng, ứng dụng & mục tiêu
Các Đo mật độ xương Nó chủ yếu được sử dụng để phát hiện (sớm) bệnh loãng xương (giảm dần chất xương) và chứng loãng xương, được đặc trưng bởi mật độ xương thấp hơn giá trị tiêu chuẩn cụ thể theo tuổi và là giai đoạn sơ bộ không bắt buộc của bệnh loãng xương. Tiến trình của bệnh trong trường hợp loãng xương cũng có thể được kiểm tra như một phần của việc xác định mật độ xương thường xuyên. Với sự trợ giúp của phép đo mật độ xương, nguy cơ gãy xương của từng cá nhân cũng có thể được xác định. Trong tất cả các phương pháp đo hiện có, tia được sử dụng được hấp thụ khác nhau tùy thuộc vào mật độ xương cụ thể hoặc hàm lượng muối khoáng.
Mức độ hấp thụ bức xạ của muối khoáng trong xương cho phép đưa ra các tuyên bố về mật độ xương bằng cách xác định độ lệch so với giá trị tiêu chuẩn cụ thể theo độ tuổi. Một phương pháp đáng tin cậy và được sử dụng thường xuyên nhất để đánh giá sự thành công lâu dài của liệu pháp điều trị loãng xương là cái gọi là DXA hoặc DEXA (Phương pháp đo hình ảnh tia X năng lượng kép hoặc Phương pháp đo tia X năng lượng kép). Hai hình ảnh được chụp với năng lượng các nguồn tia X khác nhau để tỷ lệ mô mềm (mỡ, cơ, mô liên kết) trong sự hấp thụ tia X có thể được xác định và khấu trừ tương ứng.
Theo quy định, phép đo được thực hiện trên khớp háng hoặc trên cột sống thắt lưng vì có thể mong đợi kết quả có ý nghĩa nhất ở đó. Khối lượng dự kiến theo diện tích (mật độ bề mặt hai chiều) được xác định như một phần của DXA được sử dụng đặc biệt để đánh giá nguy cơ gãy xương gần hông (bao gồm gãy cổ xương đùi) và gãy thân đốt sống (bao gồm cả cột sống thắt lưng). Ngoài ra, mật độ xương có thể được xác định bằng chụp cắt lớp vi tính định lượng (QCT). Quy trình này là một hình thức chụp cắt lớp vi tính đặc biệt, trong đó các lát cắt tia X ba chiều của cột sống thắt lưng được thực hiện.
Điều này đảm bảo sự khác biệt giữa một mặt là mật độ xương của lớp xương bên ngoài (vỏ não) và mặt khác là các xương trabecular trabeculae. Vì hoạt động trao đổi chất ở màng xương cao hơn ở lớp ngoài của xương, phương pháp này cho phép đưa ra các tuyên bố về những thay đổi trong chuyển hóa xương. Điều này cho phép đánh giá nguy cơ gãy xương cũng như tốc độ tiến triển mà chất xương thoái triển trong bệnh loãng xương. Với chụp cắt lớp vi tính định lượng ngoại vi (pQCT), mật độ xương không được đo trên cột sống thắt lưng, mà ở cẳng tay.
Ngược lại với DXA, thành phần của xương, cơ và mô mỡ chỉ có thể được xác định cục bộ bằng chụp cắt lớp vi tính định tính. Một phương pháp khác để xác định mật độ của xương ngoại vi là siêu âm định tính (QUS). Tại đây, xương cần kiểm tra sẽ được xử lý siêu âm. Sự hấp thụ âm thanh và tốc độ âm thanh truyền qua xương cho phép rút ra kết luận về các đặc tính của xương. Vì mật độ xương trong khung xương trục vẫn chưa thể được xác định bằng phương pháp đo kiểm tra xương, việc sử dụng nó để chẩn đoán và theo dõi loãng xương hiện không phù hợp.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Ngoại trừ siêu âm định tính, tất cả các phương pháp đo mật độ xương đều liên quan đến việc sử dụng tia X và tùy thuộc vào phương pháp được sử dụng mà có mức tiếp xúc bức xạ khác nhau đối với cơ thể người.
Mức độ phơi nhiễm bức xạ của DXA vào khoảng 1 đến 6 µSv, ít hơn nhiều lần so với mức phơi nhiễm bức xạ trái đất trung bình hàng năm là khoảng 2 mSv (1 mSv = 1000 µSv). Với một đến năm mSv, chụp cắt lớp vi tính định tính tương quan với mức phơi nhiễm bức xạ tương đối cao. Từ 100 mSv mỗi năm, nguy cơ ung thư tăng lên có thể thống kê được.
Về bản chất, việc kiểm tra X quang định kỳ thường ít rủi ro, nhưng nên tránh chụp X quang thường xuyên và không cần thiết. Nếu bạn đang mang thai, một Đo mật độ xương Chống chỉ định với tia X, vì ngay cả khi tiếp xúc với bức xạ thấp cũng có thể ảnh hưởng đến nguồn gốc của thai nhi.
Các bệnh xương điển hình và thường gặp
- loãng xương
- Đau xương
- Xương gãy
- Bệnh Paget
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
