Ngừng tim (suy tim mạch)

A Tim ngừng đập tương ứng Suy tim mạch có thể có các nguyên nhân khác nhau. Sự can thiệp nhanh chóng là rất quan trọng để có tiên lượng tốt trong trường hợp ngừng tim.

Ngừng tim là gì?

Bệnh nhân nguy kịch cấp tính và có nguy cơ chết não. Với điều trị sớm bằng xoa bóp cơ tim, mạch có thể được phục hồi trong trường hợp tốt nhất.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

Trong y học, sự suy giảm của hệ thống tim mạch ở một người bị ảnh hưởng được gọi là Tim ngừng đập được chỉ định.Nếu một suy tim mạch như vậy xảy ra, nó thường được xác định là chết lâm sàng.

Ngừng tim có thể có nhiều dạng. Cái gọi là rung thất có thể xuất hiện trong trường hợp ngừng tim; các tế bào cơ tim khác nhau không hoạt động một cách đồng bộ, do đó tim không thể co bóp.

Suy tim mạch cũng có thể xảy ra ở dạng tim đập quá nhanh để có thể nạp đủ máu giữa các nhịp tim. Ngoài ra, ngừng tim có thể được đặc trưng bởi thực tế là các xung thần kinh điện có thể được đo trong tim, nhưng chúng không thể dẫn đến tim hoạt động.

Các dấu hiệu gần như chắc chắn có thể cho thấy tim ngừng đập, chẳng hạn như ngừng hô hấp, thở hổn hển hoặc thiếu mạch từ các động mạch chính.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của một Tim ngừng đập là đột tử do tim ở người dân ở các nước công nghiệp. Ví dụ, đột tử do tim như lý do suy tim mạch có thể xảy ra do hậu quả của một cơn đau tim.

Trong một số trường hợp hiếm hơn, ngừng tim cũng có thể do những nguyên nhân không liên quan đến tim (tức là những nguyên nhân không liên quan đến tim): Những nguyên nhân gây suy tim như vậy bao gồm, ví dụ, ngừng hô hấp hoặc phù phổi (tức là những nguyên nhân bắt nguồn từ đường hô hấp Nguyên nhân).

Các suy giảm khác nhau ảnh hưởng đến não cũng có thể dẫn đến ngừng tim; ví dụ, đột quỵ hoặc chấn thương sọ não có thể dẫn đến ngừng tim. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các sự cố khác có thể dẫn đến suy tim mạch; ví dụ tai nạn điện hoặc chấn động.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Ngừng tim được biểu hiện bằng xanh xao, vã mồ hôi lạnh và buồn ngủ. Một thời gian ngắn trước khi ngừng tim, những người bị ảnh hưởng thường căng thẳng và lo lắng. Nếu có một cơn đau tim hoặc rối loạn nhịp tim, các triệu chứng điển hình của nguyên nhân tương ứng sẽ xuất hiện. Điều này có thể dẫn đến tim đập thình thịch, tức ngực, chóng mặt, cứng cổ và vô số các dấu hiệu khác, nếu chỉ xét riêng lẻ, không nhất thiết cho thấy sắp xảy ra ngừng tim, nhưng kết hợp lại là một dấu hiệu cảnh báo rõ ràng.

Sự sụp đổ thực sự thể hiện ở chỗ người có liên quan trở nên bất tỉnh và không thể giải quyết được nữa. Thông thường, không thể nghe thấy tiếng thở ở miệng hoặc mũi. Đồng thời, huyết áp giảm và tim ngừng đập. Ở giai đoạn này, một vạch 0 đã có thể được xác định trong ECG.

Bệnh nhân nguy kịch cấp tính và có nguy cơ chết não. Với điều trị sớm bằng xoa bóp cơ tim, mạch có thể được phục hồi trong trường hợp tốt nhất. Tuy nhiên, ngừng tim để lại hậu quả nghiêm trọng như lú lẫn, mệt mỏi về thể chất và tinh thần, và các cơn hoảng loạn. Không hiếm trường hợp ngừng tim khác xảy ra sau khi một cơn ngừng tim đã được khắc phục, thường với các triệu chứng mạnh hơn.

Chẩn đoán & khóa học

A Tim ngừng đập Được chẩn đoán nếu một người có các triệu chứng như ngừng hô hấp hoặc thiếu mạch ảnh hưởng đến các động mạch lớn. Các triệu chứng có thể cho thấy tim ngừng đập, nhưng cũng có thể là kết quả của các bệnh khác, bao gồm bất tỉnh, co giật hoặc đồng tử giãn, cứng nhẹ.

Diễn biến của suy tim mạch trong một trường hợp cá nhân phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nhanh chóng của các biện pháp thích hợp được thực hiện. Về nguyên tắc, suy tim mạch có thể hồi phục được; điều này có nghĩa là nạn nhân có thể được phục hồi. Việc hồi sức như vậy có thành công hay không và hậu quả là gì (như tổn thương não do thiếu oxy) có thể xảy ra, đặc biệt phụ thuộc vào các biện pháp tức thời như thông khí hoặc xoa bóp tim của người dân cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến.

Nếu không tiến hành can thiệp y tế kịp thời, suy tim mạch có thể gây tử vong.

Các biến chứng

Ngừng tim có thể dẫn đến các biến chứng khác nhau. Trong giai đoạn cấp tính, ban đầu có hiện tượng tăng thông khí và hậu quả là thường xuyên gặp các vấn đề về tim, chuột rút và nuốt không khí. Lưỡi hiếm khi nuốt được khi thở hổn hển, sau đó có thể dẫn đến ngạt thở. Ngừng tim cũng có thể dẫn đến ngã và tai nạn.

Điều này có thể dẫn đến gãy xương, bầm tím hoặc chấn thương rất nghiêm trọng, thường liên quan đến các biến chứng khác. Nếu điều trị suy tim mạch quá muộn, tình trạng thiếu oxy có thể gây tổn thương các cơ quan không hồi phục. Điều đầu tiên bị ảnh hưởng là não, bộ não bị tổn thương nghiêm trọng chỉ sau vài phút không được cung cấp oxy và cuối cùng là chết não.

Nếu điều trị không đúng cách hoặc quá muộn, ngừng tim có thể dẫn đến tử vong. Ngoài ra, các loại thuốc được sử dụng với adrenaline, lidocaine hoặc amiodarone có thể gây ra tác dụng phụ và tương tác. Về lâu dài, tim ngừng đập thường dẫn đến suy tim. Những người bị ảnh hưởng sau đó phải đeo máy tạo nhịp tim và dùng thuốc suốt đời. Ngoài những hậu quả về thể chất, điều này cũng có thể dẫn đến những phàn nàn về tâm lý và làm giảm chất lượng cuộc sống nói chung.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu một người bất tỉnh, phải gọi xe cấp cứu. Giảm huyết áp đột ngột và đổ mồ hôi có thể là những dấu hiệu đầu tiên của cơn ngừng tim sắp xảy ra. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, bạn không nên chờ đợi lâu hơn để gặp bác sĩ. Chuột rút hoặc giãn đồng tử cũng cần được khám và điều trị. Điều này phải được làm rõ muộn nhất khi nhận thấy tình trạng thở hổn hển, rối loạn thần kinh hoặc rối loạn nhịp tim. Những người đã bị suy tim mạch hoặc ngừng hô hấp thuộc nhóm nguy cơ.

Tương tự như vậy, những người có tiền sử phù phổi hoặc một bệnh khác có thể gây ngừng tim. Nếu suy tim mạch xảy ra liên quan đến đột quỵ hoặc chấn thương sọ não, dịch vụ cấp cứu cũng phải được gọi đến. Liệu pháp thêm diễn ra tại phòng khám đa khoa hoặc trung tâm chuyên khoa về bệnh tim mạch. Những người có thể liên hệ là bác sĩ gia đình, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa. Trẻ em và thanh thiếu niên nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa khi các triệu chứng được đề cập xảy ra, họ có thể chẩn đoán và chuẩn bị cho liệu pháp tiếp theo.

Điều trị & Trị ​​liệu

A Tim ngừng đập luôn được coi là một trường hợp khẩn cấp y tế. Một biện pháp tức thời quan trọng trong trường hợp suy tim mạch là hồi sức tim phổi ngay lập tức để cứu sống người bị bệnh. Trong trường hợp ngừng tim, các biện pháp sơ cứu như ép ngực có thể thành công trong thời gian ngắn; Ngoài ra, các biện pháp y tế nhanh chóng, nhanh chóng hơn như khử rung tim hoặc thuốc thường là cần thiết.

Khử rung tim mô tả một phương pháp điều trị trong đó một người bị ảnh hưởng nhận được các cú sốc điện để làm hoạt động trái tim. Có thể sử dụng phương pháp khử rung tim, ví dụ, trong trường hợp suy tim mạch do rung thất hoặc rung thất - tức là trong các dạng suy tim liên quan đến tim khác nhau.

Có thể cần dùng thuốc sau khi bị suy tim mạch, ví dụ, nếu suy tim mạch là do nhịp tim nhanh, máy điều hòa nhịp tim bị suy giảm hoặc vì những lý do khác không phải do tim. Trong những trường hợp sau, khử rung tim thường là một biện pháp không hiệu quả để điều trị nội khoa suy tim mạch.

Triển vọng & dự báo

Ngừng tim là một cấp cứu y tế. Đương sự có nguy cơ tử vong cấp tính và phải được bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Nếu các biện pháp hồi sức cần thiết được tiến hành ngay lập tức, cơ hội hồi phục tương đối cao. Cơ hội sống sót cũng dựa trên nguyên nhân gây ngừng tim và thể trạng của bệnh nhân. Theo Cơ quan Đăng ký Hồi sức Đức, khoảng 10 đến 15% những người bị ảnh hưởng sống sót sau cơn ngừng tim. Hiệp hội cũng tuyên bố rằng các biện pháp hồi sức tức thì có thể tăng gấp đôi hoặc gấp ba lần cơ hội sống sót của bệnh nhân. Về lâu dài, khoảng 75% số người sống sót có thể làm việc trở lại sau khi ngừng tim.

Trong vài tháng đầu, các tác dụng phụ như kiệt sức và các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, có thể làm giảm đáng kể sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Giám sát y tế toàn diện là cần thiết trong mọi trường hợp. Tiên lượng có thể được cải thiện bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn y tế về chế độ ăn uống, tập thể dục và những thứ tương tự. Sau đó, phục hồi hoàn toàn thậm chí có thể có. Tiên lượng sau khi ngừng tim phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, nhưng về nguyên tắc là tương đối tốt nếu người liên quan sống sót sau khi ngừng tim thực sự.

Phòng ngừa

Đến một Tim ngừng đập Để ngăn ngừa nó, điều quan trọng là phải ngăn chặn các nguyên nhân khác nhau có thể gây ra ngừng tim. Ví dụ, rối loạn nhịp tim, đau tim và đột quỵ là những nguyên nhân chính gây ngừng tim, chủ yếu do béo phì và cao huyết áp. Ví dụ, các yếu tố sau có thể được ngăn ngừa thông qua tập thể dục thường xuyên, ăn uống cân bằng và sử dụng có ý thức nicotine và rượu.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp ngừng tim, thường không có lựa chọn theo dõi đặc biệt nào dành cho những người bị ảnh hưởng. Trong hầu hết các trường hợp, ngừng tim còn dẫn đến tử vong nếu không được nhận biết kịp thời. Vì vậy, bác sĩ nên được tư vấn khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của khiếu nại này để biến chứng này không xảy ra.

Cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện để người có liên quan được chăm sóc cấp cứu. Các biện pháp tiếp theo thường không có sẵn cho bệnh nhân. Vì ngừng tim dẫn đến tử vong của bệnh nhân nên nhiều trường hợp cha mẹ, gia đình hoặc những người thân khác phải nhờ đến sự hỗ trợ, tư vấn về tâm lý.

Những cuộc trò chuyện đầy yêu thương và hỗ trợ tích cực cho những người bị ảnh hưởng có tác động rất tích cực đến quá trình tiếp tục của những lời phàn nàn này. Nó cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm hoặc các rối loạn tâm thần khác. Nếu ngừng tim được điều trị, người bị ảnh hưởng nên chăm sóc tim của họ sau khi điều trị và không tiếp xúc với các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng, vì những điều này sẽ gây căng thẳng không cần thiết cho tim.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ngừng tim là một tình huống đe dọa tính mạng mà mỗi giây đều có giá trị. Người thân hoặc sơ cứu ban đầu cần báo ngay cho bác sĩ cấp cứu. Các biện pháp sơ cứu cho đến khi có sự trợ giúp của y tế. Rất quan trọng: không nằm xuống người bị ảnh hưởng, mà nên nằm phần trên của cơ thể lên trên để tim được nhẹ nhõm. Ngoài ra, nên nới lỏng quần áo chật để người bệnh thoát khí. Các biện pháp hồi sức sau đó phải được bắt đầu ngay lập tức. Nếu có, có thể sử dụng máy khử rung tim. Nếu không, nên ép ngực hoặc hồi sức miệng-miệng / mũi.

Nếu người liên quan còn tỉnh, điều quan trọng là phải bình tĩnh và tránh căng thẳng và phấn khích cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Người bệnh sau đó sẽ phải nằm viện vài ngày. Nghỉ ngơi và nằm trên giường chủ yếu được chỉ định.

Ngay sau khi biết được nguyên nhân gây ngừng tim, các biện pháp điều trị có thể được bắt đầu. Nói chung, nên tập thể dục nhẹ nhàng như vật lý trị liệu hoặc yoga, các biện pháp ăn kiêng và tránh căng thẳng. Tóm lại: lối sống lành mạnh và có ý thức. Sự hỗ trợ thêm từ người thân có thể giúp kiên trì theo đuổi lối sống mới và tránh ngừng tim thêm.