Dây chằng Cruciate

Các Dây chằng cruciate là một trong những dây chằng hỗ trợ quan trọng nhất trong khớp gối. Ngoài các dây chằng bên trong và bên ngoài, dây chằng chéo đảm bảo sự ổn định trong khớp. Nếu dây chằng chéo trước bị thương (rách dây chằng chéo), sự ổn định của khớp bị hạn chế nghiêm trọng hoặc không còn.

Dây chằng chéo trước là gì?

Chi dây chằng chéo - dây chằng chéo - là một phần của bộ máy chính của khớp gối. Ngoài dây chằng bên trong - dây chằng chéo sau - và dây chằng bên ngoài - dây chằng chéo trước - dây chằng chéo trước và sau đảm bảo sự ổn định của khớp.

Như tên cho thấy, các dây chằng chéo ở trung tâm của khớp gối. Nhiệm vụ chính là duy trì sự ổn định trong quá trình vận động khớp.

Giải phẫu & cấu trúc

Dây chằng chéo trước nằm giữa xương chày và xương đùi. Dây chằng chéo trước chạy từ trước xuống dưới hoặc vào trong. Do đó, hướng của dây chằng chéo trước ngược với hướng của dây chằng chéo sau.

Dây chằng chéo trước được cung cấp động mạch thông qua động mạch chi. Sự phân bố của các mạch máu ở dây chằng chéo trước không đồng nhất. Tuy nhiên, trung tâm của dây chằng chéo trước không có mạch máu. Dây chằng chéo sau cũng chạy giữa xương đùi và xương ống quyển.

Tuy nhiên, dây chằng chéo sau chạy từ trước lên trên hoặc vào trong và từ sau xuống dưới hoặc ra ngoài. Do đó, hướng của dây chằng chéo sau ngược với dây chằng chéo trước.

Chức năng & nhiệm vụ

Các dây chằng chéo trước và sau có nhiệm vụ giữ ổn định cho khớp gối. Các bác sĩ cho rằng dây chằng chéo trước là một trong những yếu tố quan trọng giúp khớp gối ổn định.

Các dây chằng chéo giữa sân, đó là lý do tại sao chúng được đặt cho cái tên "dây chằng chéo". Áp lực lớn nhất là lên dây chằng chéo trước.

Đồng thời, đây là một trong những dây chằng chịu lực nhiều nhất ở khớp gối và chịu trách nhiệm chính trong việc đảm bảo khớp luôn ổn định trong quá trình vận động.

Dây chằng chéo trước cũng có nhiệm vụ hạn chế xoay khớp gối. Dây chằng chéo sau có nhiệm vụ giữ ổn định khớp gối với các dây chằng khác khi vận động. Dây chằng chéo sau cùng với các dây chằng khác trong khớp gối cũng đảm bảo hạn chế vận động xoay của khớp.

Bệnh tật & ốm đau

Nếu đầu gối bị kéo qua hoặc uốn cong một cách cưỡng bức khi cơ đùi bị căng, dây chằng chéo trước sẽ bị rách. Có thể bị chấn thương thêm ở khớp gối do đứt dây chằng chéo trước.

Các chấn thương phức tạp thường xảy ra, chẳng hạn như tổn thương sụn chêm giữa cũng như tổn thương dây chằng bên trong. Sau đó bác sĩ nói đến “bộ ba không vui” nếu cả 3 yếu tố (sụn chêm, dây chằng chéo giữa và dây chằng chéo trước) đều bị chấn thương. Nếu đứt dây chằng chéo trước, bệnh nhân kêu đau sưng bầm ở khớp gối.

Đầu gối có thể bị đẩy về phía trước (hiệu ứng ngăn kéo), tạo cảm giác không ổn định (nhường chỗ). Bệnh nhân cũng kêu đau và hạn chế vận động. Theo quy định, dây chằng chéo trước bị thương không được khâu; đúng hơn, nó sẽ được thay thế trong hoạt động. Phương pháp phẫu thuật này mang lại kết quả lâu dài tốt nhất. Trong một cuộc phẫu thuật dây chằng chéo trước, một sợi gân được cắt bỏ giữa ống chân và xương bánh chè và tạo hình thành dây chằng chéo trước mới.

Dây chằng chéo sau cũng có thể bị rách. Ở đây cũng vậy, chỉ khi có một lực tác động trực tiếp lên khớp gối ở trạng thái cong. Tụt huyết áp cũng có thể là nguyên nhân làm rách dây chằng chéo sau. Tuy nhiên theo thống kê, dây chằng chéo sau rách ít hơn dây chằng chéo trước. Nếu đứt dây chằng chéo sau sẽ khiến khớp gối sưng tấy và gây đau đớn cho người bệnh. Nhiều bệnh nhân cũng phàn nàn về tình trạng tràn dịch khớp.

Ngược lại với tình trạng rách dây chằng chéo trước, khớp gối lại dịch chuyển về phía sau. Người đó cũng bị hạn chế khả năng vận động. Không thể duỗi khớp gối được nữa. Tuy nhiên, một chấn thương phức tạp hiếm khi hoặc không bao giờ xảy ra. Phẫu thuật hiếm khi được thực hiện khi đứt dây chằng chéo sau. Theo quy định, điều này chỉ được thực hiện cho những người năng động và trẻ tuổi. Ở đây, dây chằng chéo trước cũng được thay thế bằng gân từ xương bánh chè. Tuy nhiên, phẫu thuật này hiếm khi được sử dụng vì nếu được điều trị và nẹp đúng cách, dây chằng chéo sau sẽ tự lành.

Cũng có thể bị bong gân hoặc rách nhẹ ở dây chằng chéo trước và được coi là chấn thương kéo dài. Chấn thương dây chằng chéo trước (đặc biệt là dây chằng chéo trước) nghiêm trọng và đôi khi có thể gây tổn thương lâu dài (bệnh nhân không còn có thể gập hoặc duỗi thẳng đầu gối 100%); Các liệu pháp vật lý kéo dài do đó là không thể thiếu và cần thiết sau các ca mổ.