Bệnh lính lê dương (bệnh Legionnaires ')

Các Lính lê dương, còn được gọi là Bệnh nhiễm trùng phổi được biết đến là một biến thể nặng của bệnh viêm phổi. Bệnh Legionnaires 'gây ra bởi một loại vi khuẩn thuộc chi phụ Legionella.

Bệnh Legionnaires 'là gì?

Người càng già yếu thì các triệu chứng bệnh càng nghiêm trọng. Nếu không bắt đầu điều trị, bệnh của lính lê dương cũng được xếp vào loại đe dọa tính mạng.
© designua– stock.adobe.com

bên trong Bệnh nhiễm trùng phổi nó là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng ở phổi do vi khuẩn Legionella pneumophila gây ra.

Các triệu chứng tương tự như viêm phổi và được đặc trưng bởi sốt cao, khó thở và ho. Cần phải điều trị bằng kháng sinh. Nó xảy ra trên toàn thế giới vào tất cả các mùa, nhưng đặc biệt phổ biến vào mùa hè và mùa thu.

Nó thường chỉ được nhận biết ở giai đoạn muộn, vì nó có thể dễ bị nhầm lẫn với bệnh viêm phổi cổ điển. Ở một số nước trên thế giới, căn bệnh này không được chú ý. Người ta ước tính rằng khoảng 6% tổng số bệnh viêm phổi là do vi khuẩn Legionella pneumonia gây ra. Sốt Pontiac là một biến thể yếu của bệnh Legionnaires '.

nguyên nhân

Các Bệnh nhiễm trùng phổi là một bệnh nhiễm vi khuẩn Legionella pneumophila. Những vi khuẩn này thích nước ngọt, có nhiệt độ từ 20 ° C đến 55 ° C. Nếu nhiệt độ vượt quá 60 ° C, vi trùng sẽ chết.

Đối với nhiễm trùng Legionella pneumophila, vi trùng phải được hít vào và đến phổi qua mũi hoặc miệng. Do đó, các nguồn lây nhiễm có thể là vòi hoa sen, xoáy nước, hệ thống điều hòa không khí, ống hít và máy làm ẩm.

Trong bối cảnh này, cần đề cập rằng vi khuẩn Legionella pneumophila thường có thể lây lan trong đường ống nước nếu đường ống hầu như không được sử dụng. Nếu nước ấm ở trong ống nước lâu sẽ là môi trường lý tưởng cho vi trùng lây lan. Bệnh Legionnaires có thể lây lan ngay cả trong các phòng tập thể dục của Đức nếu vòi hoa sen không được sử dụng trong thời gian dài trong kỳ nghỉ hè.

Việc lây truyền trực tiếp mầm bệnh từ người bệnh sang người lành chưa được biết rõ. Khi vào phổi, vi trùng nhân lên trong bạch cầu đơn nhân, là một dạng bạch cầu đặc biệt. Có thể mất đến mười ngày để bệnh Legionnaires bùng phát.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh Legionnaires 'có thể gây ra các triệu chứng rất khác nhau. Điều này phụ thuộc vào số lượng và loại Legionella và tình trạng khác của người có liên quan. Những người bị suy giảm miễn dịch, trẻ em và người già thường dễ mắc các triệu chứng của bệnh Legionnaires hơn. Trong mọi trường hợp, các triệu chứng có thể được phân loại là đe dọa nhưng dễ điều trị.

Sau một thời gian ủ bệnh ngắn khoảng từ hai đến mười ngày, bệnh phát triển đột ngột và nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể rất khác nhau, nhưng thường gợi nhớ đến bệnh cúm. Sốt rất cao, có khi trên 40 độ, ớn lạnh, đau cơ và tình trạng khó chịu toàn thân. Ngoài ra còn có cảm giác đau hoặc cảm giác khó chịu ở vùng ngực. Các dấu hiệu của nhiễm trùng phổi là ho khan] và đau.

Trong quá trình ho có đờm, do đó máu cũng có thể được trộn lẫn ở đây. Viêm phổi mở rộng theo đó, gây khó thở, các vấn đề về tuần hoàn, buồn nôn và nôn. Ngoài ra, sự căng thẳng về thể chất có thể dẫn đến suy giảm thần kinh (tạm thời bỏ đi, các vấn đề về vận động, v.v.).

Người càng già yếu thì các triệu chứng bệnh càng nghiêm trọng. Nếu không bắt đầu điều trị, bệnh của lính lê dương cũng được xếp vào loại đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán cho Bệnh nhiễm trùng phổi diễn ra thông qua việc phát hiện mầm bệnh bằng mẫu nước tiểu. Nước tiểu được phân tích để tìm một số protein nhất định, chỉ xuất hiện trong trường hợp nhiễm Legionella. Mẫu từ phổi hoặc cổ họng cũng có thể cung cấp thông tin về bệnh nhiễm trùng.

Nếu chẩn đoán được thực hiện sớm, bệnh sẽ diễn biến không thành vấn đề. Nếu nó không được nhận biết và không được điều trị, có 20% khả năng nó có thể gây tử vong ở những người bị suy giảm miễn dịch và ở những người lớn tuổi. Nếu vi khuẩn chỉ gây ra sốt Pontiac, những người bị ảnh hưởng sẽ hồi phục trong vòng năm ngày ngay cả khi không được chăm sóc y tế.

Nếu hết bệnh Legionnaires, không có khả năng miễn dịch chống lại vi khuẩn Legionella. Điều này có nghĩa là những bệnh nhân này có thể mắc lại bệnh Legionnaires '.

Các biến chứng

Các biến chứng xảy ra đặc biệt là trong trường hợp lính lê dương bị bệnh nặng. Sự xâm nhập của mầm bệnh qua đường thở có thể dẫn đến áp xe phổi, vùng phổi bị hoại tử (chết) chứa đầy mủ. Điều này cần điều trị y tế. Nếu áp xe không lành hẳn, phải phẫu thuật đặt ống dẫn lưu hoặc cắt bỏ tiêu điểm.

Tràn dịch màng phổi cũng xảy ra, với lượng dịch trong khe trượt giữa màng phổi và màng phổi ngày càng tăng và gây khó thở. Nếu tràn dịch không thuyên giảm hoàn toàn, nó có thể dẫn đến kết dính làm hạn chế chức năng thở. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, vi khuẩn legionellosis gây suy hô hấp.

Ở đây hơi thở bên ngoài trở nên yếu đến mức chức năng phổi gần như không còn. Điều này đòi hỏi sự hỗ trợ cơ học ngay lập tức để thở. Các tác nhân gây bệnh thường lắng đọng trên cơ tim (cơ tim) hoặc màng tim (màng ngoài tim) khi tim bị căng thẳng quá mức trong thời gian bị bệnh. Điều này dẫn đến viêm các mô tương ứng.

Một biến chứng nghiêm trọng khác mà vi khuẩn gây bệnh Legionnaires có thể gây ra là suy thận cấp tính. Trong trường hợp này, chức năng của thận bị hạn chế đột ngột và sự bài tiết nước tiểu giảm hoặc gần như chấm dứt hoàn toàn. Phải nhập viện ngay lập tức trong trường hợp nghi ngờ. Nếu không được điều trị, tỷ lệ chết của lính lê dương là từ năm đến mười phần trăm.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy sốt cao, ho khan và các dấu hiệu khác của bệnh Legionnaires ', bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ là chảy nước mũi, đau tay chân và các cơ, và các triệu chứng của viêm phổi hoặc viêm thanh quản. Các phàn nàn về đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy cũng là đặc điểm của bệnh. Một số bệnh nhân phát triển viêm não, biểu hiện là mệt mỏi và lú lẫn. Nếu những triệu chứng này xảy ra, phải tìm kiếm lời khuyên y tế hoặc người bị ảnh hưởng phải được đưa đến bệnh viện trong trường hợp viêm não.

Khó thở hoặc suy thận là những biến chứng nghiêm trọng cũng phải được giải quyết ngay lập tức. Nếu quá trình bài tiết nước tiểu bị rối loạn, tốt nhất bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình. Những người thường xuyên tiếp xúc với nguồn nước ô nhiễm tại nơi làm việc đặc biệt dễ mắc bệnh Legionnaires. Trẻ nhỏ và người già hoặc người suy nhược cũng thuộc nhóm nguy cơ và phải làm rõ các triệu chứng được mô tả ngay lập tức. Ngoài bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi có thể được gọi đến.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Bệnh nhiễm trùng phổi hoặc bệnh Legionnaires 'nên được điều trị càng sớm càng tốt. Tốt nhất, liệu pháp bắt đầu ngay khi nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc kháng sinh được kê đơn trong thời gian 14 ngày. Điều này ức chế sự phát triển của vi khuẩn và tiêu diệt mầm bệnh.

Vì vi khuẩn Legionella rất kháng thuốc nên việc lựa chọn kháng sinh phù hợp là rất quan trọng. Thuốc có thành phần hoạt chất erythromycin đã được chứng minh là đặc biệt thành công. Cũng có thể hữu ích khi dùng thuốc khác để điều trị các triệu chứng. Những người có hệ thống miễn dịch đặc biệt yếu nên điều trị bằng thuốc trong ít nhất ba tuần. Sức mạnh của thuốc kháng sinh được đo lường theo mức độ nghiêm trọng và tiến trình của bệnh Legionnaires.

Kết hợp nhiều loại thuốc kháng sinh cũng có thể được sử dụng trong những trường hợp bệnh đặc biệt nghiêm trọng. Thuốc này thường được truyền trong vài ngày đầu điều trị. Điều trị bằng kháng sinh là không cần thiết nếu vi khuẩn legionella chỉ gây sốt Pontiac. Thông thường, thuốc chỉ được kê đơn để chống lại các triệu chứng. So với bệnh viêm phổi thông thường, penicillin không giúp tiêu diệt vi khuẩn Legionella và do đó không được sử dụng để điều trị bệnh Legionnaires '.

Triển vọng & dự báo

Bệnh tật có thể xảy ra trên toàn thế giới. Bệnh Legionnaires 'cũng xảy ra ở các nước công nghiệp. Hệ thống cấp nước nóng thường chịu trách nhiệm về việc này. Đây là nơi tập hợp các vi khuẩn có hại. Các khiếu nại điển hình thường không được chỉ định chính xác. Do đó, các bác sĩ giả định một số lượng lớn các trường hợp không được báo cáo.

Bệnh Legionnaires thường tiến triển tốt ở những người khỏe mạnh trước đó. Theo các cuộc điều tra khoa học, chỉ một phần nhỏ số người bị bệnh chết. Nhiều người trong số họ thậm chí không nhận thấy bất kỳ lời phàn nàn nào. Tiên lượng khác nhau đối với những người lớn tuổi từ 50 tuổi và những người có hệ miễn dịch kém. Các chuyên gia cho rằng rủi ro đối với họ cao hơn đáng kể. Hơn 2/3 mắc các bệnh tim hoặc phổi từ trước chết vì nhiễm trùng.

Thuốc kháng sinh có sẵn như là tác nhân điều trị. Điều này hoạt động tốt, dẫn đến tiên lượng thuận lợi nếu việc điều trị được bắt đầu đúng lúc. Bệnh chỉ kéo dài vài ngày. Không có khiếu nại vẫn còn. Các kháng thể tương ứng có thể được phát hiện trong máu. Tuy nhiên, những thứ này lại biến mất sau một thời gian ngắn. Có thể bị nhiễm trùng mới. Miễn dịch không tích tụ.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa chống lại một Bệnh nhiễm trùng phổi hoặc là. Lính lê dương tập trung vào việc tránh các con đường lây nhiễm có thể xảy ra. Khi ở trong khách sạn, chúng tôi khuyên bạn nên tắt nước nóng trong vài phút. Trong thời gian này, nên để bồn tắm để không hít phải hơi nước đầu tiên. Hầu hết vi khuẩn ẩn náu trong đó.

Nên tránh các bồn tắm nước nóng công cộng. Trong bốn bức tường của bạn, hệ thống nước nóng và điều hòa không khí nên được lắp đặt chuyên nghiệp và bảo trì liên tục. Ống hút và máy làm ẩm phải được khử trùng và làm sạch thường xuyên để ngăn ngừa bệnh Legionnaires '.

Chăm sóc sau

Hình thức chăm sóc sau tùy thuộc vào diễn biến của bệnh Legionnaires. Thông thường bệnh tự lành hoàn toàn. Sau đó, không có khiếu nại vẫn còn. Các cuộc kiểm tra theo lịch trình không được xem xét vì không có hậu quả nào khác từ căn bệnh ban đầu. Tuy nhiên, các biện pháp phòng ngừa thích hợp cho việc chăm sóc sau đó.

Bác sĩ cung cấp bất kỳ thông tin nào như một phần của liệu pháp. Bệnh nhân nên biết về khả năng xâm nhập của hệ thống nước nóng và thực hiện các biện pháp bảo vệ thích hợp. Trách nhiệm thực hiện các tư vấn y tế thuộc phạm vi trách nhiệm của người bệnh. Bệnh Legionnaires 'cũng có thể nặng hoặc thậm chí gây tử vong.

Nếu bệnh nhân sống sót sau cơn bệnh như vậy, tổn thương do hậu quả, chẳng hạn như suy giảm chức năng phổi, có thể vẫn còn. Dịch vụ chăm sóc sau đó cung cấp các cách thức và phương tiện để trải qua một cuộc sống hàng ngày không có triệu chứng. Tùy thuộc vào mức độ của các dấu hiệu, liệu pháp và trình bày y tế là cần thiết. Một nhịp điệu được thống nhất giữa bác sĩ và bệnh nhân. Điều trị bằng thuốc không phải là hiếm.

Về cơ bản, những người bị suy giảm miễn dịch dễ bị bệnh hơn đáng kể. Với họ, nguy cơ khiếu nại kéo dài cũng tăng lên đáng kể. Việc chăm sóc theo dõi là tương đối chuyên sâu đối với họ do bệnh tật trước đó của họ. Các biến chứng có thể gây tử vong cho họ.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ở một người khỏe mạnh với hệ thống miễn dịch còn nguyên vẹn, việc nhiễm chủng vi khuẩn Legionella thường chỉ gây ra các triệu chứng nhẹ. Điều này có thể tự biểu hiện, chẳng hạn như sốt (sốt Pontiac) và thường không cần điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng sẽ tự lành. Cho đến khi hạ sốt, bạn nên chăm sóc bản thân.

Tuy nhiên, nếu Legionella gây ra bệnh viêm phổi ở bệnh nhân, thì phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, vì nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng đối với người bệnh mãn tính và người già. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ là điều cần thiết trong trường hợp này. Liệu pháp kháng sinh nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, vì ở đây không còn khả năng tự lực. Trong những trường hợp bệnh nghiêm trọng, ban đầu thuốc được truyền dưới dạng truyền. Trong khi dùng thuốc kháng sinh, điều quan trọng là phải dùng thuốc đúng như bác sĩ đã dặn. Trong thời gian này, bạn nên chú ý đến các tín hiệu từ cơ thể, chăm sóc bản thân và nghỉ ngơi trên giường.

Sau khi bạn dùng xong thuốc kháng sinh, bạn nên dùng thuốc để làm sạch ruột, vì hệ vi khuẩn đường ruột có thể bị ảnh hưởng bởi liệu pháp này. Để tránh tái nhiễm, cần loại bỏ nguồn lây nhiễm Legionella.