liti

liti đã được biết đến như một loại thuốc hướng thần rất hiệu quả từ giữa thế kỷ 20. Nó chủ yếu được sử dụng như một thứ gọi là dự phòng giai đoạn cho các rối loạn lưỡng cực và phân liệt và trầm cảm đơn cực. Vì khoảng thời gian điều trị là rất nhỏ, cần phải kiểm tra chặt chẽ công thức máu khi điều trị bằng lithi để tránh nhiễm độc.

Liti là gì

Liti là một nguyên tố hóa học thuộc nhóm kim loại kiềm. Trong bảng tuần hoàn nó được đánh dấu bằng ký hiệu "Li". Ngoài việc sử dụng chúng trong ngành công nghiệp, một số muối lithium đã được sử dụng làm chất dự phòng giai đoạn trong thực hành tâm thần kể từ giữa thế kỷ trước.

Thuốc dự phòng giai đoạn là thuốc hướng thần nhằm ngăn chặn những thay đổi nhanh chóng, bệnh lý trong tâm trạng. Kể từ khi được phát hiện, lithium đã là một sản phẩm kinh điển trong điều trị các trạng thái cảm xúc rối loạn, chẳng hạn như những trạng thái biểu hiện trong rối loạn tâm thần lưỡng cực (chuyển đổi giữa hưng cảm và trầm cảm).

Điều quan trọng cần đề cập là liệu pháp lithium là một phương pháp điều trị dự phòng. Ngay cả khi các vấn đề di truyền đối với bệnh trầm cảm đơn cực (trầm cảm không hưng cảm), rối loạn tâm thần lưỡng cực hoặc tâm thần phân liệt (rối loạn tâm thần với các yếu tố cảm xúc và phân liệt) đã được biết trước, thì không thể sử dụng lithi để ngăn chặn sự khởi phát ban đầu của bệnh.

Tác dụng dược lý

Mặc dù lithium đã được sử dụng như một loại thuốc dự phòng giai đoạn trong một thời gian dài và hàng tấn tài liệu chuyên khoa đã được xuất bản về nó, người ta vẫn chưa rõ nó hoạt động như thế nào trong cơ thể. Các chuyên gia tin rằng nó ảnh hưởng đến việc truyền tín hiệu giữa các khớp thần kinh (các đầu dây thần kinh trong não chịu trách nhiệm truyền các kích thích).

Một giả thuyết cho rằng dòng chảy của chất truyền tin dopamine bị hạn chế trong khe tiếp hợp. Điều này sẽ làm giảm khả năng hưng phấn của các khớp thần kinh.

Một giả thuyết khác cho rằng muối lithium hoạt động trên mức norepinephrine và serotonin. Norepinephrine và serotonin là những chất truyền tin quan trọng cho trạng thái cảm xúc. Trong khi lượng norepinephrine cao khi hưng cảm, trầm cảm có thể bắt nguồn từ mức serotonin thấp.

Một số nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng dòng điện natri-kali bị làm giảm đi bởi lithium và do đó khả năng hưng phấn chung của não bị giảm. Cuối cùng, có bằng chứng cho thấy rằng nồng độ canxi trong sinh vật bị giảm bằng liệu pháp lithium. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh lưỡng cực nói riêng, có thể xác định được nồng độ canxi cao.

Cũng có bằng chứng cho giả thuyết rằng muối lithium ảnh hưởng đến các thụ thể GABA trong não và do đó dẫn đến mức độ kích thích thấp hơn. Các thụ thể GABA là một thiết bị tự nhiên được não bộ sử dụng để duy trì sự cân bằng giữa căng thẳng và thư giãn.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Lithium đóng một vai trò quan trọng trong thực hành tâm thần vì nó là một chất ổn định tâm trạng rất hiệu quả. Việc phát hiện ra nó như một phương pháp dự phòng theo giai đoạn là một cột mốc quan trọng trong lịch sử dược học: vào những năm 1950, dựa trên các thí nghiệm trên động vật vốn có mục đích hoàn toàn khác, người ta tình cờ phát hiện ra rằng việc sử dụng một số muối lithium có ảnh hưởng đến hoạt động của chuột. Kể từ đó, lithium đã trở thành một loại thuốc dự phòng theo giai đoạn đối với chứng trầm cảm tái phát, chứng cuồng, rối loạn tâm thần lưỡng cực và rối loạn tâm thần phân liệt.

Trong trầm cảm đơn cực, nguyên tố hóa học thường được sử dụng cùng với thuốc chống trầm cảm. Ở giai đoạn cấp tính, cơn hưng cảm có thể được kiềm chế bằng lithi, theo đó thời gian khởi phát đến khi bắt đầu tác dụng khoảng một tuần.

Trong rối loạn tâm thần lưỡng cực, các giai đoạn của bệnh thường có thể được kìm hãm hoặc ít nhất là giảm nhẹ. Rối loạn tâm thần phân biệt được điều trị bằng dược lý với sự kết hợp của thuốc an thần kinh, thuốc chống trầm cảm và lithium. Trong một số trường hợp, lithium cũng được sử dụng trong bệnh tâm thần phân liệt kháng trị liệu, nó được sử dụng cùng với thuốc an thần kinh.

Theo nhiều nghiên cứu, lithium làm giảm đáng kể nguy cơ tự tử ở người bệnh tâm thần, với khoảng một phần ba số bệnh nhân đáp ứng rất tốt với các chế phẩm tương ứng, trong khi hầu hết những người khác cho thấy ít nhất một sự cải thiện đáng kể.

Điều kiện tiên quyết cho hiệu quả của lithium là chế phẩm được thực hiện thường xuyên, vì nó là một loại thuốc phản chiếu. Cuối cùng, lithium được coi là sự lựa chọn thứ hai cho chứng đau đầu từng cơn (đau giữa mắt, trán và thái dương).

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Mặc dù hiệu quả của muối lithium đã được chứng minh trong thực hành tâm thần với cơ chế hoạt động vẫn chưa rõ ràng, nhiều tác dụng phụ khó chịu và thậm chí nguy hiểm có thể xảy ra trong quá trình điều trị.

Cũng cần lưu ý rằng khu vực trị liệu và khu vực độc hại gần nhau. Ở nồng độ trên một mmol / l có nguy cơ gây ngộ độc, có thể dẫn đến hôn mê. Mức độ máu lý tưởng là từ 0,6 đến 0,8 mmol / l và do đó nên được kiểm tra ba tháng một lần.

Vì lithi được đào thải qua thận, nên cũng cần theo dõi thường xuyên chức năng thận. Lithi không được dùng để điều trị bệnh nhân suy thận cấp hoặc mãn tính. Liệu pháp điều trị suy tim cũng bị cấm.

Các tác dụng phụ thường xảy ra là tăng đi tiểu, tăng cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, nôn, buồn nôn và tăng cân, đặc biệt là số cân nặng tăng thêm ảnh hưởng đến sự tuân thủ của nhiều bệnh nhân vì họ được coi là rất căng thẳng.

Nếu dùng liều lượng quá cao cũng có thể dẫn đến tình trạng uể oải, thờ ơ và lãnh cảm. Ngoài ra, điều quan trọng là phải đảm bảo lượng muối ăn vào trong quá trình điều trị bằng lithi, vì muối lithi đẩy các muối khác ra khỏi cơ thể. Về lâu dài, điều này có thể khiến mức natri giảm xuống mức nguy hiểm. Tất cả những điều này làm cho việc giám sát chặt chẽ việc quản lý thuốc là cần thiết. Tự dùng thuốc với lithium có thể đe dọa tính mạng.