U màng não

A U màng não là một khối u não hầu hết lành tính, không gây ra bất kỳ triệu chứng nào lúc đầu do phát triển chậm. U màng não là một trong những loại u não phổ biến nhất, chiếm khoảng 15% tổng số các khối u bên trong hộp sọ, với phụ nữ phát triển u màng não thường xuyên hơn nam giới.

U màng não là gì?

A U màng não là một khối u não thường lành tính (lành tính) và phát triển chậm, bắt nguồn từ cái gọi là màng não, các tế bào bao bọc của màng nhện của não và tủy sống, là mô nhện cùng với lớp đệm là màng não mềm (leptomeninx), khoang sọ bên dưới màng não cứng cởi quần áo.

U màng não thường giáp với màng não cứng từ bên trong và khi chúng phát triển, di chuyển các mô xung quanh, có thể gây tổn thương màng não và rối loạn thần kinh. U màng não có thể có một số ổ u (u màng não) cũng như phát triển lan tỏa (rải rác), theo đó những người bị ảnh hưởng với nhiều hơn một ổ u thường mắc bệnh di truyền (u xơ thần kinh loại 2 hoặc bệnh Recklinghausen).

nguyên nhân

Nguyên nhân phát triển một U màng não không thể được làm rõ đầy đủ cho đến nay. Điều chắc chắn là u màng não phát triển khi các tế bào màng nhện hoặc tế bào của mô nhện thoái hóa và tăng sinh, mặc dù nguyên nhân kích hoạt quá trình thoái hóa này là không rõ ràng.

Ngoài ra, trẻ em tiếp xúc với xạ trị do hậu quả của bệnh khối u có nguy cơ phát triển u màng não đặc biệt ác tính cao hơn.

Yếu tố di truyền cũng được giả định, vì trong nhiều trường hợp những người bị ảnh hưởng bởi u màng não bị mất thông tin trên nhiễm sắc thể 22.

Một chấn thương đầu hoặc một khối u màng não cũng như các chấn thương sọ khác có thể được loại trừ là các yếu tố kích hoạt u màng não.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

U màng não thường kéo dài vài năm trước khi các triệu chứng xuất hiện. Các dấu hiệu đầu tiên của khối u não không đặc hiệu và có thể xuất hiện ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Ví dụ, rối loạn khứu giác, rối loạn thị giác và lời nói, mệt mỏi, đau đầu và tê liệt các chi có thể xảy ra. Ngoài ra, co giật, thiếu hụt ở tay và chân và những thay đổi tâm lý có thể xảy ra.

Nếu khối u nằm trong ống sống sẽ xảy ra dị cảm, đau lưng và các vấn đề về thần kinh. Bề ngoài, u màng não có thể được nhận biết bằng cách giảm cân, da nhợt nhạt và nhìn chung ốm yếu. U màng não phát triển rất chậm và não có thể thích nghi tốt với khối u, đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng thường không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào.

Những người thân thường nhận thấy các triệu chứng đáng chú ý như thay đổi tính cách. Những bệnh nhân lớn tuổi sau đó có dấu hiệu sa sút trí tuệ hoặc trầm cảm, trong khi trẻ em và thanh thiếu niên có thể bị còi cọc. Nếu khối u nằm ở đỉnh xương của hộp sọ, điều này có thể dẫn đến tăng trưởng xương. Kết quả là một vết sưng có thể nhìn thấy bên ngoài.

Ở một số bệnh nhân, nhãn cầu cũng lồi ra.Cái gọi là ngoại nhãn này cũng có liên quan đến đau và khó chịu nghiêm trọng. Các triệu chứng tăng lên khi khối u phát triển và chỉ từ từ thoái lui sau khi khối u được cắt bỏ. Thiệt hại lâu dài thường vẫn còn.

Chẩn đoán & khóa học

Để chẩn đoán một U màng não Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRT (chụp cắt lớp cộng hưởng từ) được sử dụng chủ yếu. Ở đây, khối u có thể nhìn thấy được bằng môi trường tương phản mà nó được làm giàu.

Nếu phát hiện thấy một khối u có đường viền nhẵn ở vùng màng não cũng như sự dày lên đặc trưng ở vùng tiếp xúc giữa khối u và màng não trong quá trình này thì có thể là u màng não.

Theo quy luật, u màng não có diễn biến tốt, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi (1,7%), nó có thể thoái hóa thành một khối u não ác tính có di căn. Do sự phát triển rất chậm của loại u não này, u màng não thường không gây ra triệu chứng ngay từ đầu và được chẩn đoán tình cờ sau nhiều năm.

Nếu các triệu chứng như rối loạn thần kinh (cảm giác bất thường, suy giảm thị lực hoặc giọng nói) xảy ra, thì cần phải phẫu thuật. Trong một số trường hợp (13 phần trăm), với cái gọi là u màng não nguyên sinh hoặc không điển hình, tiên lượng kém thuận lợi hơn.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, u màng não được chẩn đoán muộn vì nó không gây ra bất kỳ khó chịu hoặc biến chứng cụ thể nào khi nó phát triển trong vài tháng và năm đầu tiên. Vì lý do này, việc điều trị sớm căn bệnh này thường không thể thực hiện được. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị đau đầu nghiêm trọng và rối loạn cảm giác.

Ngoài ra còn có rối loạn nhạy cảm và tê liệt ở các vùng khác nhau của cơ thể. Do bị liệt và hạn chế khả năng vận động, những người bị ảnh hưởng có thể phụ thuộc vào sự giúp đỡ của những người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Cũng không hiếm trường hợp co giật động kinh và rối loạn thị giác.

Bệnh nhân cũng bị rối loạn tư duy và nói nên giao tiếp với người khác cũng khó khăn do u màng não. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể bởi khối u này. Khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Nói chung không thể dự đoán liệu các triệu chứng có biến mất hoàn toàn hay không. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng sau đó cũng phụ thuộc vào hóa trị liệu, điều này thường dẫn đến các tác dụng phụ khác nhau. Hơn nữa, tuổi thọ của bệnh nhân cũng có thể bị giảm do u màng não.

Khi nào bạn nên đi khám?

Chẩn đoán u màng não thường khó vì vết loét phát triển rất chậm. Do đó, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các trạng thái bệnh khác hoặc được viết tắt là các dấu hiệu lão hóa bình thường. Những cơn đau đầu chỉ là tạm thời có thể thuyên giảm bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc bằng cách uống nhiều nước hơn. Ý thức tránh căng thẳng tâm lý và ngủ nhiều hơn có thể giúp giảm bớt đáng kể ở đây.

Nơi làm việc trong văn phòng có thể nên được tối ưu hóa, vì sự không khớp giữa hướng màn hình và vị trí ngồi cũng có thể có tác động tiêu cực đến các khớp đầu, có thể dẫn đến đau đầu. Một nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ nắn xương có thể giúp bạn điều này. Nên đến gặp bác sĩ gia đình nếu cơn đau đầu kéo dài và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nếu họ nghi ngờ u màng não, họ có thể được giới thiệu đến bác sĩ thần kinh, sau đó sẽ tiến hành kiểm tra, sau đó là các xét nghiệm hình ảnh như CT hoặc MRI.

Meningioma có thể cần được chăm sóc khẩn cấp nếu có các cơn co giật đột ngột và thay đổi thị lực hoặc trí nhớ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp hướng đến một U màng não theo vị trí, kích thước và tốc độ phát triển của khối u. Do đặc điểm cơ bản là lành tính và u màng não phát triển rất chậm, sự phát triển của nó ban đầu được quan sát thấy trong quá trình kiểm tra theo dõi.

Nếu các rối loạn thần kinh tự biểu hiện, u màng não được loại bỏ như một phần của quy trình phẫu thuật. Chụp động mạch được sử dụng để hình dung các động mạch của màng não cung cấp u màng não và các động mạch bị tắc mạch (bị tắc nghẽn hoặc đóng lại) trong quá trình phẫu thuật để giảm thiểu mất máu. Can thiệp phẫu thuật nhằm loại bỏ hoàn toàn u màng não.

Nếu không thể cắt bỏ hoàn toàn khối u hoặc có u màng não ác tính, cần phải xạ trị bổ sung sau khi phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào khối u còn lại. Các khối u nhỏ (đường kính tối đa 3 cm) được chiếu xạ một lần trong phạm vi phẫu thuật phóng xạ bằng dao gamma hoặc máy gia tốc tuyến tính với tia gamma liều cao. Hình thức trị liệu này cũng được sử dụng khi u màng não ở vị trí không thuận lợi cho các cuộc phẫu thuật hoặc tình trạng chung của người liên quan không cho phép một cuộc phẫu thuật như vậy.

Hóa trị liệu chỉ được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt đối với u màng não, vì cho đến nay chỉ có một số nghiên cứu lâm sàng hoặc thực nghiệm và hiệu quả đối với u màng não vẫn chưa được chứng minh.

Triển vọng & dự báo

Theo thống kê, cứ 100.000 người thì có 6 người sẽ bị u màng não trong đời. Một số lượng cao đáng chú ý là bệnh nhân từ 40 đến 60 tuổi tại thời điểm chẩn đoán. Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nếu bạn nhìn vào cơ hội phục hồi, bức tranh là hỗn hợp. Khoảng chín trong số mười bệnh là lành tính. Nếu một khối u như vậy thậm chí có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật, thì khả năng hồi phục hoàn toàn là rất cao. Mặt khác, nếu các tế bào khối u vẫn còn, chúng sẽ phát triển trở lại.

Trong số mười trường hợp khác, u màng não phát triển nhanh hoặc ác tính. Tiên lượng cho khối u này tương đối kém. Một mặt, làm tăng nguy cơ tăng trưởng mới. Mặt khác, cứ một bệnh nhân thứ ba có biểu hiện ác tính sẽ phát triển di căn. Gần 80 phần trăm đợt huấn luyện cuối cùng bị khối u phát triển mới trong vòng 5 năm kể từ khi được tiên lượng.

Khi đánh giá triển vọng, vị trí của mô khối u luôn đóng một vai trò nhất định. Ví dụ, nếu nó bị kẹt vào mặt dưới của não, nó thường không thể được loại bỏ hoàn toàn. Ngay cả ở một vị trí không thuận lợi như vậy, bác sĩ phẫu thuật có thể dễ dàng làm tổn thương não. Điều này tạo ra các rối loạn thần kinh vĩnh viễn, không thể chữa khỏi.

Phòng ngừa

Là yếu tố kích hoạt sự biểu hiện và phát triển của một U màng não vẫn chưa được làm rõ, điều này không thể ngăn chặn được. Nói chung, nên tránh các bức xạ không cần thiết (đặc biệt là ở trẻ em) và các chất gây ung thư như nicotin hoặc rượu. Ngoài ra, một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất sẽ củng cố hệ thống phòng thủ của cơ thể và giúp giảm thiểu nguy cơ ung thư và do đó cũng là nguy cơ ung thư màng não.

Chăm sóc sau

Việc chẩn đoán u màng não thường được thực hiện tương đối muộn, vì hầu như không có bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào trong vài năm hoặc vài tháng đầu tiên phát triển. Do đó khó có thể điều trị sớm căn bệnh này. Người bệnh chủ yếu bị rối loạn cảm giác và đau đầu dữ dội, ngoài ra còn có thể bị tê liệt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Do đó, những người bị ảnh hưởng có thể bị hạn chế di chuyển và sau đó cũng cần được giúp đỡ để đối phó với cuộc sống hàng ngày của họ. Rối loạn thị giác hoặc co giật động kinh cũng có thể xảy ra. Người bệnh cũng thường bị rối loạn ngôn ngữ hoặc suy nghĩ, gây trở ngại trong giao tiếp. Do đó, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng đáng kể nếu bị u màng não.

Khối u có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật, nhưng không thể dự đoán chắc chắn liệu các triệu chứng có biến mất hoàn toàn hay không. Thông thường, bệnh nhân cũng phải trải qua hóa trị, có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Ngoài ra, u màng não có thể làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng vì nguy cơ khối u sẽ phát triển trở lại là tương đối cao.

Bạn có thể tự làm điều đó

Ngoài điều trị y tế, bệnh nhân u màng não có thể sử dụng một số chiến lược và biện pháp tự lực để giúp cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn và hỗ trợ điều trị.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng. Đặc biệt là trong thời gian đầu sau khi phẫu thuật, người bị ảnh hưởng phải từ bỏ các hoạt động vất vả. Ngoài ra, một chế độ ăn uống cân bằng được khuyến khích, trong đó chất xơ được sử dụng thay vì carbohydrate. Vì khối u não cần đường để phát triển, nên bạn cũng nên tránh ăn thức ăn ngọt, một số loại trái cây và đồ uống có đường như nước chanh hoặc cola. Thực phẩm như đậu gà, đậu nành và cỏ ba lá đỏ nên được đưa vào chế độ ăn uống vì chúng chứa nhiều biochanin - một loại chất xơ có tác dụng chữa lành các tế bào khối u. Ngoài việc thay đổi chế độ ăn uống, các biện pháp chung như tập thể dục thường xuyên và tránh căng thẳng được khuyến khích.

Những người bị ảnh hưởng cũng nên đến thăm một nhóm tự lực và trao đổi ý kiến ​​với những người bị ảnh hưởng khác. Nói chung, cần hiểu rõ về bệnh, vì chỉ có như vậy mới có thể khắc phục được về mặt tinh thần về lâu dài. Hiệp hội Viện trợ Ung thư Não Đức e.V. cung cấp thêm thông tin cho những người bị ảnh hưởng.