Metamizole

Metamizole là một loại thuốc mạnh (hoạt chất) để giảm đau, chuột rút và sốt. Do cơ chế hoạt động và các tác dụng phụ có thể xảy ra, thuốc không chỉ cần nhà thuốc mà còn phải kê đơn.

Metamizole là gì?

Metamizole là một loại thuốc dành cho các cơn đau vừa và nặng. Nó không chỉ tự làm giảm cơn đau mà còn có tác dụng giảm co thắt (chống co thắt) và hạ sốt (hạ sốt) với liều lượng cao hơn và được tính vào số gọi là pyrazolon.

Chúng cũng bao gồm các loại thuốc có thành phần hoạt tính phenazone, aminophenazone, propyphenazone và phenylbutazone. Ngoại trừ metamizole, tất cả các loại thuốc này đều là NSAID.

Thuốc giảm đau là một loại thuốc có tác dụng chống lại cơn đau. Thuốc hạ sốt có tác dụng hạ sốt. Ngoài ra, metamizole có đặc tính - nhưng chỉ ở liều lượng cao hơn - nó cũng có tác dụng chống co thắt, tức là nó cũng là một chất chống co thắt.

Tác dụng dược lý

Cơ chế hoạt động của Metamizole, chủ yếu được gọi là Novalgin® trong buôn bán thuốc, vẫn chưa có thỏa thuận chung trong nghiên cứu y tế.

Một mặt, nó ức chế cyclooxygenase và do đó tổng hợp prostaglandin. Prostaglandin là sứ giả cơn đau. Ngoài ra, người ta còn nghiên cứu rằng metamizole còn có tác dụng trung tâm đến các tế bào thần kinh, nằm ở đồi thị và vùng dưới đồi. Điều này sẽ có tác động đến quá trình xử lý chung của cơn đau, tức là cảm nhận cơn đau, cũng như việc điều hòa nhiệt độ cơ thể. Vì lý do này, metamizole được sử dụng làm thuốc giảm đau mạnh nhất không tính trong số các thuốc phiện và các dẫn xuất của thuốc phiện, ví dụ như một loại thuốc kết hợp với tramadol để giảm đau vết thương sau khi phẫu thuật.

Sự kết hợp với tilidine cũng có thể hình dung được. Lý do tại sao nó thường được kết hợp với thuốc phiện là thực tế là, theo một nghiên cứu của Đại học Münster vào năm 2008, giống như thuốc phiện, metamizole hoạt động trên thụ thể NMDA. Điều này lại làm tăng tác dụng của morphin kết hợp với metamizole nhưng làm giảm nhu cầu thuốc phiện thực tế.

Đối với những bệnh nhân phải điều trị bằng phối hợp metamizole-opiate trong thời gian dài hơn, điều này dẫn đến lợi ích đáng kể là thời gian cho đến khi dung nạp thuốc phiện được hoãn lại, vì lượng opiate thực sự được tiêu thụ ít hơn sẽ là cần thiết nếu không có metamizole để giảm đau đáng kể hoặc không bị đau tuyệt đối.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Như đã được mô tả ở trên, là Metamizole nhiều hơn chỉ là một loại thuốc giảm đau đơn giản. Nó có thể làm được nhiều điều hơn là chỉ giảm đau dữ dội. Nó được sử dụng cho các cơn đau mãn tính, do đó cần kiểm soát máu thường xuyên ở đây.

Nó cũng được sử dụng trong các cơn đau cấp tính, ví dụ như đau bụng do bất kỳ nguồn gốc nào, vì nó có tác dụng giảm đau cũng như tác dụng làm co thắt. Trong trường hợp đau quặn thận, mật hoặc ruột, metamizole thường được ưu tiên sử dụng trong các dịch vụ cấp cứu và thực hành y tế, vì các triệu chứng thường trầm trọng hơn khi sử dụng thuốc phiện.

Tuy nhiên, nếu cơn đau không phải cơn đau mà là do chấn thương hoặc đau bỏng, metamizole thường được tiêm tĩnh mạch, có thể kết hợp với morphin, tùy thuộc vào cường độ đau và nguồn gốc. Một lĩnh vực quan trọng khác của việc áp dụng metamizole là khi không thể kiểm soát cơn sốt bằng các thuốc hạ sốt thông thường khác từ nhóm NSAID như ASA, paracetamol, ibuprofen, v.v.

Có những bệnh nhân thường không đáp ứng với các loại thuốc này, hoặc không thể điều trị bằng thuốc do không dung nạp thuốc, nhưng họ vẫn cần hạ sốt. Ở đây hiếm khi sốt đơn độc mà kèm theo cơn đau dữ dội ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Với Metamizol, bạn giết hai con chim bằng một viên đá: hạ sốt cao, không thể hạ được bằng các loại thuốc thông thường khác, và bệnh nhân đỡ đau kèm theo.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Metamizole, còn được gọi dưới các tên thương mại Novalgin®, Metamizol Hexal®, Berlosin®, v.v., về cơ bản là một loại thuốc kỳ diệu trong y học.

Nó có thể giúp giảm nhu cầu sử dụng thuốc phiện. Nó là một loại thuốc giảm đau mạnh, giảm chuột rút và giúp hạ sốt. Tuy nhiên, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, nó có khả năng tạo ra những tác dụng không mong muốn. Ở những người bị hen suyễn, nó có thể gây ra các cơn hen đe dọa được gọi là "hen suyễn giảm đau". Phản ứng phản vệ cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như khó thở, nổi mề đay,… Nó cũng có thể gây chóng mặt và trụy tuần hoàn do hạ huyết áp.

Sự sụt giảm đáng sợ của huyết áp chủ yếu được quan sát thấy khi tiêm tĩnh mạch quá nhanh, do đó bác sĩ quản lý phải luôn đảm bảo rằng nó không tiêm quá nhanh. Nếu metamizole được sử dụng trong điều trị đau mãn tính, xét nghiệm máu đáng tin cậy phải được thực hiện đều đặn, vì cái gọi là giảm bạch cầu có thể xảy ra khi sử dụng lâu dài.

Đây là một sự giảm nguy hiểm trong các tế bào bạch cầu, còn được gọi là bạch cầu, cần thiết cho hệ thống miễn dịch. Nếu cần thiết phải dùng metamizole, quy tắc ngón tay cái cũng được áp dụng ở đây: càng nhiều càng tốt, càng ít càng tốt, để giảm thiểu rủi ro và tác dụng phụ ở mức tối thiểu.