Bệnh Hodgkin (ung thư hạch Hodgkin)

Các U lympho Hodgkin, cũng như bệnh Hodgkin hoặc là Ung thư tuyến bạch huyết là một bệnh ung thư ác tính của hệ thống bạch huyết. Căn bệnh này được đặt theo tên của người phát hiện ra nó, Thomas Hodgkin.

Bệnh Hodgkin là gì?

Trong ngắn hạn có nghĩa là U lympho Hodgkin Ung thư tuyến bạch huyết. Mặc dù bệnh là ác tính nhưng cơ hội khỏi bệnh là rất tốt, trung bình là 90 phần trăm.

Bệnh Hodgkin rất hiếm gặp: trong số 100.000 người, trung bình chỉ có 2 đến 3 người chủ yếu là thanh niên mắc bệnh mỗi năm. Ung thư hạch Hodgkin có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng có một tần suất nhất định trong thập kỷ thứ ba và thứ bảy của cuộc đời.

Trẻ em thường mắc bệnh trong độ tuổi từ 10 đến 14 tuổi. U lympho Hodgkin ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới.

nguyên nhân

Các nguyên nhân cụ thể của U lympho Hodgkin không được biết đến. Tuy nhiên, người ta tin rằng virus Epstein-Barr (EBV) tạo điều kiện cho dịch bệnh bùng phát.

Loại vi rút này gây ra bệnh sốt tuyến Pfeiffer, đặc biệt phổ biến ở thời thơ ấu. Những bệnh nhân đã mắc bệnh về tuyến bạch huyết này, kèm theo sốt, sau này sẽ phát triển thành u lympho Hodgkin thường xuyên hơn đáng kể so với những người khỏe mạnh.

Ngoài ra, vi rút EBV đã được phát hiện trong các tế bào Hodgkin và Sternberg-Reed điển hình của bệnh Hodgkin.

Tuy nhiên, thực tế là phần lớn dân số bị nhiễm vi rút EBV mà không bao giờ phát triển ung thư hạch Hodgkin đã chống lại luận điểm này. Theo đó, các nguyên nhân khác cũng phải đóng một vai trò nào đó.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh Hodgkin được đặc trưng bởi sưng hạch bạch huyết không đau ở đầu. Các hạch bạch huyết ở vùng cổ nói riêng bị to ra. Tuy nhiên, hạch to cũng được quan sát thấy ở bẹn, ngực, bụng và nách. Trong một số trường hợp nhất định, chúng có thể dẫn đến ho khan mãn tính trong khoang ngực.

Nó cũng là điển hình rằng những chỗ sưng là vĩnh viễn và những cái mới được thêm vào. Thông thường những thứ này không gây đau. Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, uống rượu có thể dẫn đến cái gọi là đau hạch do rượu. Đây là một dấu hiệu gần như chắc chắn của bệnh ung thư hạch Hodgkin.

Nếu các triệu chứng B xảy ra, tiên lượng bệnh sẽ xấu đi. Các triệu chứng B được đặc trưng bởi sự xuất hiện thêm của sốt, đổ mồ hôi ban đêm và sụt cân nhanh chóng lên đến mười phần trăm trọng lượng cơ thể trong sáu tháng. Hơn nữa, khoảng 30% những người bị ảnh hưởng cũng mắc các triệu chứng không cụ thể.

Chúng có thể biểu hiện thành mệt mỏi mãn tính, giảm hiệu suất, suy nhược chung và ngứa khắp cơ thể. Khi bệnh tiến triển, các cơ quan khác cũng dần bị ảnh hưởng. Lá lách và gan có thể to ra rất nhiều, gây đau ở vùng bụng trên bên trái và bên phải, sưng bụng và khó tiêu.

Trong giai đoạn nặng của bệnh, các rối loạn của hệ thần kinh, nội tiết và miễn dịch cũng như sự xâm nhập của phổi, bộ xương hoặc não với sự xuất hiện của một loạt các triệu chứng có thể xảy ra. Nếu không được điều trị, ung thư hạch Hodgkin có thể gây tử vong. Tuy nhiên, là một phần của liệu pháp điều trị ung thư, cơ hội chữa khỏi hoàn toàn là rất tốt.

Chẩn đoán & khóa học

Trong trường hợp bị bệnh với bệnh Hodgkin Ban đầu các tuyến bạch huyết sưng lên, đặc biệt là ở cổ, nách và vùng ngực. Đau chưa liên quan đến nó. Những triệu chứng được gọi là B (đặc điểm của bệnh thứ phát) là kiệt sức, mệt mỏi, sụt cân không thể giải thích được hơn 10% trong vòng 6 tháng, sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm hiệu suất.

Trong hầu hết các trường hợp - khoảng 70% những người bị ảnh hưởng - các hạch bạch huyết ở cổ sưng lên. Ở một phần ba số bệnh nhân, lần đầu tiên vết sưng tấy xuất hiện sau xương ức. Trong trường hợp này, ho khó chịu và đau ngực được thêm vào các triệu chứng B. Các cơ quan của vùng bụng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch Hodgkin.

Cảm giác bị đè ép hoặc đau ở vùng bụng trên và dưới cũng như tiêu chảy không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu của loại ung thư này. Sự tích tụ không điển hình của các bệnh nhiễm trùng do vi rút và nấm gây ra bởi vi khuẩn đôi khi là dấu hiệu của bệnh Hodgkin. Nếu không được điều trị, ung thư hạch Hodgkin luôn gây tử vong.

Các biến chứng

Bệnh Hodgkin dẫn đến giảm tuổi thọ cho người bệnh. Vì đây là một khối u nên trong trường hợp xấu nhất nó cũng có thể di căn sang các vùng khác trên cơ thể và do đó cũng có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị sốt và đổ mồ hôi ban đêm.

Hơn nữa, khả năng phục hồi bị giảm đáng kể, đó là cơ sở của điểm yếu chung. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy kiệt sức và mệt mỏi và do đó không còn tích cực tham gia vào cuộc sống. Giảm cân cũng không phải là hiếm. Hơn nữa, bệnh nhân bị ho và ngứa, có thể xuất hiện ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Tiêu chảy và đau bụng cũng có thể xảy ra.

Phương pháp điều trị bệnh Hodgkin là can thiệp phẫu thuật. Thường không có biến chứng. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào bức xạ hoặc hóa trị ngay cả sau khi điều trị. Không hiếm trường hợp ung thư tái phát và cần điều trị. Do đó, bệnh nhân thường phụ thuộc vào việc khám thường xuyên.

Khi nào bạn nên đi khám?

Sưng bạch huyết dai dẳng hoặc bạch huyết bất thường thường xuyên đáng chú ý nên được trình bày với bác sĩ. Nếu vết sưng tăng về kích thước hoặc cường độ, bạn sẽ cần đến bác sĩ. Nếu các vết sưng lan rộng hơn trong sinh vật hoặc nếu chúng làm giảm khả năng vận động, thì có nguyên nhân cần quan tâm và nên đi khám bác sĩ. Nổi hạch ở vùng bẹn, nách, ngực hoặc bụng cần được khám và làm rõ. Nếu có bất kỳ vết sưng tấy bất thường nào trên cơ thể, bạn cũng nên đi khám sức khỏe. Căn bệnh này có đặc điểm là không bị đau, mặc dù có những thay đổi về thị giác.

Nếu ho khan xuất hiện, kèm theo cảm giác căng tức, khó nuốt thì nên đến gặp bác sĩ. Nếu tình trạng sưng tấy tiếp tục không suy giảm trong vài tuần, đây là một cảnh báo từ sinh vật và phải được kiểm tra. Nên đến gặp bác sĩ nếu bạn mệt mỏi, mất ngủ hoặc nếu bạn không thể hoạt động tốt.

Nếu có rối loạn tiêu hóa, giảm cân không mong muốn hoặc suy nhược chung, điều này cần được làm rõ. Ngứa, bất thường trong hệ thống nội tiết và đau bụng là những dấu hiệu khác của rối loạn hiện có. Vì bệnh Hodgkin có thể gây tử vong trong trường hợp xấu nhất, nên đi khám bác sĩ khi có dấu hiệu khác biệt đầu tiên.

Điều trị & Trị ​​liệu

Xung quanh bệnh Hodgkin Để có thể điều trị, trong hầu hết các trường hợp, hạch to trước tiên phải được cắt bỏ và kiểm tra các tế bào nghi ngờ. Gây tê tại chỗ thường là đủ cho sinh thiết này. Tuy nhiên, nếu hạch nghi ngờ nằm ​​ở nơi khó tiếp cận - ví dụ ở vùng ngực - bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân. Chụp X-quang ngực hoặc siêu âm chụp X-quang cơ thể và kiểm tra chi tiết sự lây lan của ung thư hạch Hodgkin.

Ung thư hạch Hodgkin thường được điều trị bằng hóa trị và / hoặc xạ trị cho các tuyến bạch huyết bị ảnh hưởng. Hóa trị và xạ trị chủ yếu được sử dụng như một phương pháp điều trị kết hợp, với bức xạ thường sau hóa trị. Các u lympho Hodgkin phản ứng rất nhạy cảm với cả hai loại điều trị, điều này giải thích cho sự thành công trong việc chữa bệnh trên mức trung bình.

Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ khối u không chữa khỏi ung thư hạch Hodgkin và do đó chỉ được thực hiện với mục đích chẩn đoán. Nhập viện nội trú thường không cần thiết. Tuy nhiên, cả hóa trị và xạ trị đều có những tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hầu hết các trường hợp tái phát xảy ra trong vòng hai năm, nhưng chúng thường được quản lý tốt. Ngược lại, rất hiếm khi tái phát hơn 5 năm sau lần phát bệnh ban đầu. Tuy nhiên, để kịp thời nhận biết khả năng tái phát, bệnh nhân nhất định phải khám sức khỏe dự phòng suốt đời.

Trong năm đầu tiên sau khi điều trị, điều này diễn ra hàng quý, từ năm thứ hai đến năm thứ năm cứ sáu tháng một lần và sau đó mỗi năm một lần. Những cuộc kiểm tra này cũng nhằm có thể chẩn đoán và điều trị những ảnh hưởng lâu dài có thể có của liệu pháp điều trị ung thư hạch Hodgkin.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Bệnh Hodgkin là một trong những bệnh khối u ác tính nhưng lại có khả năng khỏi bệnh cao nhất. Ngày nay, hơn 80% những người bị ảnh hưởng có thể được chữa khỏi. Trong các giai đoạn trước, nó thậm chí còn hơn 90 phần trăm. Trong khoảng 11 phần trăm người bị bệnh, bệnh tái phát hoặc bệnh tiến triển bất chấp liệu pháp điều trị. Tiên lượng cho những bệnh nhân này phụ thuộc chủ yếu vào thời gian tái phát xảy ra và mức độ chuyên sâu của liệu pháp điều trị cho lần bệnh đầu tiên.

Mặc dù vậy, ngay cả khi ung thư hạch Hodgkin tái phát, kết quả điều trị tốt và cơ hội chữa bệnh vẫn có thể xảy ra. Tuy nhiên, điều này đòi hỏi liệu pháp tối ưu và nhất quán tại một trung tâm chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Điều này cũng có nghĩa là tất cả các khía cạnh của tác dụng phụ liên quan đến điều trị lâu dài và chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng đều được tính đến.

Hiện vẫn chưa có đầy đủ nghiên cứu về lý do tại sao một số trường hợp hiếm hoi của những người bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch Hodgkin không thể được điều trị. Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn cố gắng tìm ra nguyên nhân của điều này, để những người bị ảnh hưởng cũng có thể được giúp đỡ bằng các liệu pháp phù hợp. Do đó, các phương pháp điều trị thay thế đang được nghiên cứu. Hiệu quả của các chế phẩm kháng thể khác nhau, chẳng hạn như chế phẩm "chống CD30", chuyên tấn công các tế bào khối u, nên được đề cập ở đây. Trong tương lai gần, các liệu pháp miễn dịch như vậy có thể là một biện pháp bổ sung hiệu quả cho liệu pháp.

Phòng ngừa

bệnh Hodgkin không thể bị ngăn chặn. Tuy nhiên, việc kiểm tra ung thư thường xuyên và lối sống lành mạnh sẽ giúp ích cho bạn.

Chăm sóc sau

Các bệnh về khối u có nguy cơ tái phát cao. Không hiếm trường hợp khối u mới hình thành sau một thời gian, thậm chí có thể di căn sang các cơ quan khác. Kết quả là tuổi thọ đôi khi giảm đi rất nhiều. Các bác sĩ chống lại quá trình này với chăm sóc sau. Tái khám theo lịch trình thường được thỏa thuận vào cuối đợt điều trị ban đầu. Đối với bệnh Hodgkin, việc chăm sóc theo dõi diễn ra ba tháng một lần trong năm đầu tiên.

Sau đó, nhịp điệu mở rộng. Từ năm thứ năm trở đi, việc tái khám hàng năm là đủ. Việc kiểm soát thường diễn ra tại phòng khám. Bệnh nhân chắc chắn nên giữ các cuộc hẹn. Bởi vì chẩn đoán khối u trong giai đoạn đầu dẫn đến thành công điều trị tốt hơn nhiều.

Một cuộc hẹn tái khám ban đầu bao gồm một cuộc thảo luận về khiếu nại của bệnh nhân. Sau đó, siêu âm và xét nghiệm máu sẽ được sắp xếp. Một số bác sĩ cũng yêu cầu chụp X-quang và CT sau một thời gian. Một khối u có thể được xác định rõ ràng bằng cách sử dụng quá trình hình ảnh.

Nhiều bệnh nhân tham gia phục hồi chức năng sau liệu trình ban đầu vất vả. Ở đó, họ được chuẩn bị đặc biệt để trở về chuyên nghiệp và riêng tư với cuộc sống hàng ngày. Tùy thuộc vào khiếu nại, điều trị bằng thuốc vĩnh viễn có thể cần thiết.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các liệu pháp tiêu chuẩn được sử dụng cho bệnh ung thư hạch Hodgkin có liên quan đến căng thẳng thể chất cao. Do thuốc gây ức chế miễn dịch, nên tránh tiếp xúc với người lạ, đặc biệt là nơi công cộng, nếu có thể. Tuy nhiên, thỉnh thoảng tiếp xúc với không khí trong lành tránh xa đám đông có thể tăng cường lưu thông máu và giảm buồn nôn.

Một chế độ ăn nhiều ngũ cốc và rau tươi cung cấp vitamin và khoáng chất có thể hỗ trợ chữa bệnh. Vitamin D đóng một vai trò quan trọng trong điều trị ung thư hạch và không được tìm thấy với số lượng đủ trong chế độ ăn của hầu hết người châu Âu. Cá chứa dầu là nguồn cung cấp vitamin D. Ngoài ra, cá đảm bảo cung cấp các axit béo thiết yếu như axit docosahexaenoic và axit eicosapentaenoic. Cơ thể chỉ có thể sản xuất hai axit béo này với số lượng nhỏ. Tuy nhiên, chúng rất quan trọng đối với não, hệ tim mạch và khả năng vận động của màng tế bào.

Tuy nhiên, nên thận trọng với các liệu pháp và chế phẩm nhằm mục đích kích thích hệ thống miễn dịch. Các tế bào thoái hóa trong ung thư hạch Hodgkin là một phần của hệ thống miễn dịch. Điều này áp dụng cho các liệu pháp từ cây tầm gửi và tất cả các chế phẩm được làm từ cây tầm gửi.

Cũng nên hạn chế sử dụng đường và thức ăn ngọt. Tế bào ung thư thường tăng nhu cầu về đường.