Suy tuyến yên trước

bên trong Suy tuyến yên trước mất một phần hoặc hoàn toàn các hormone thùy trước tuyến yên. Các hormone này bao gồm hormone kiểm soát hoạt động trên các tuyến nội tiết khác và hormone hiệu ứng có ảnh hưởng trực tiếp đến các cơ quan. Các hormone bị mất có thể được thay thế bằng phương pháp điều trị.

Suy tuyến yên trước là gì?

Bệnh nhân suy thùy trước tuyến yên cho thấy sự thất bại phụ thuộc trục của các hormone khác nhau và các quá trình được kiểm soát bởi hormone. Hệ thống nội tiết của con người là một mạng lưới chặt chẽ. Nếu một tuyến nội tiết bị lỗi, sự thất bại này sẽ ảnh hưởng đến các tuyến nội tiết tố khác, vì các hormone điều hòa lẫn nhau.
© Olga - stock.adobe.com

Thùy trước tuyến yên tạo thành phần lớn nhất của tuyến yên. Theo tỷ lệ này, các hormone quan trọng được tổng hợp và giải phóng vào cơ thể. Về hình dạng, tuyến yên trước là một tuyến nội tiết điển hình, chủ yếu sản xuất hormone tác động và kiểm soát. Sự thất bại hoàn toàn hoặc một phần chức năng tuyến yên trước nội tiết được gọi là Suy tuyến yên trước.

Các hormone kiểm soát như TSH (hormone kích thích tuyến giáp), ACTH (hormone vỏ thượng thận), FSH (hormone kích thích nang trứng) và LH l (hormone tạo hoàng thể) có tác dụng điều hòa các hoạt động của cơ quan nội tiết khác. Mặt khác, các hoóc môn hiệu quả như STH (hoóc môn somatotropic), MSH (hoóc môn kích thích tế bào hắc tố) và prolactin, hoạt động trực tiếp trên một cơ quan tác động cụ thể.

Việc giải phóng các hormone kiểm soát từ tuyến yên trước nói riêng chịu ảnh hưởng của việc giải phóng và giải phóng các hormone ức chế từ vùng dưới đồi. Nếu điều này bị rối loạn một phần hoặc hoàn toàn, thì chứng tỏ suy tuyến yên trước và Suy tuyến yên, Bệnh Simmonds hoặc là Thiếu hụt HVL được chỉ định.

Một số hormone nhất định bị lỗi trong bệnh hoặc tất cả các hormone bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt. Trong bối cảnh này, sự phân biệt được thực hiện giữa suy giảm hoàn toàn và không hoàn toàn của thùy trước tuyến yên.

nguyên nhân

Các nguyên nhân chính gây ra tình trạng thiếu HVL rất khác nhau. Nguyên nhân của suy tuyến yên trước là sự phá hủy hoặc di chuyển mô của tuyến yên. Ngay cả khi tuyến yên không còn kết nối với vùng dưới đồi, tình trạng suy HVL vẫn xảy ra. Những điều kiện như vậy có thể xảy ra, ví dụ, trong bối cảnh của các bệnh khối u.

Hầu hết các khối u tuyến yên là khối u lành tính, chẳng hạn như u tuyến yên. Tình trạng kém hiệu quả cũng có thể xuất hiện sau khi can thiệp phẫu thuật thần kinh gần cấu trúc tuyến yên. Điều tương tự cũng áp dụng khi mô bị tổn thương do xạ trị. Sự thất bại của các chức năng nội tiết thường đi trước bởi những thay đổi thoái hóa làm cho mô chết.

Đây có thể là trường hợp, ví dụ, trong bối cảnh hoại tử liên quan đến đột quỵ. Ngoài ra, các quá trình u hạt tự miễn như sarcoid là nguyên nhân có thể gây ra suy tuyến yên trước. Ngoài ra, bệnh huyết sắc tố và tất cả các quá trình viêm có thể gây ra tình trạng bất cập.

Đôi khi bệnh tật cũng có trước chấn thương, đặc biệt là chấn thương ở não. Vì việc sản xuất hormone của tuyến yên trước bị ảnh hưởng bởi việc giải phóng và phóng thích các hormone ức chế của vùng dưới đồi, sự thất bại của các hormone này cũng có thể là nguyên nhân gây ra thiếu HVL.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh nhân suy thùy trước tuyến yên cho thấy sự thất bại phụ thuộc trục của các hormone khác nhau và các quá trình được kiểm soát bởi hormone. Hệ thống nội tiết của con người là một mạng lưới chặt chẽ. Nếu một tuyến nội tiết bị lỗi, sự thất bại này sẽ ảnh hưởng đến các tuyến nội tiết tố khác, vì các hormone điều hòa lẫn nhau.

Nếu trục HVL vỏ thượng thận không hoạt động, thì suy tuyến thượng thận thứ phát, chẳng hạn, có thể biểu hiện dưới dạng sụt cân, giảm hiệu suất, hạ đường huyết, buồn nôn, cấu trúc da dạng sáp và giảm sắc tố da. Khi trục nội tiết tố thuế bị ảnh hưởng, suy sinh dục thứ phát phát triển.

Lông thứ cấp giảm dần. Ở nam giới, mất ham muốn tình dục], có thể liên quan đến rối loạn cương dương. Phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt hoặc hiếm muộn. Không có dậy thì. Nếu trục HVL somatrotropic bị lỗi, tầm vóc ngắn có thể xảy ra.

Tuy nhiên, nếu có liên quan đến trục tuyến giáp, suy giáp thứ phát sẽ phát triển, biểu hiện các triệu chứng của tuyến giáp kém hoạt động, chẳng hạn như tăng cân, không dung nạp lạnh, nhịp tim chậm hoặc da khô và thô ráp. Sự thâm hụt prolactin đóng một vai trò đặc biệt đối với phụ nữ và ngăn cản việc cho con bú. MSH không thành công làm cho sắc tố da giảm. Nếu tất cả các trục được đề cập đều bị ảnh hưởng bởi sự cố, thì sẽ xảy ra tình trạng thiếu HVL hoàn toàn, có thể gây hôn mê tuyến yên.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Bác sĩ đưa ra chẩn đoán suy tuyến yên trước thông qua khảo sát tình trạng nội tiết tố. Chẩn đoán hình ảnh được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu HVL. Ngoài ra, là một phần của chẩn đoán, nó được kiểm tra mức độ các hormone điều hòa của vùng dưới đồi có liên quan đến sự suy giảm.

Theo cách này, suy vùng dưới đồi có nguyên nhân với thiếu hụt HVL thứ cấp được phân biệt với thiếu hụt HVL nguyên phát. Tiên lượng cho bệnh nhân suy tuyến yên phụ thuộc chủ yếu vào số lượng trục bị ảnh hưởng và thời gian thất bại đã tồn tại.

Các biến chứng

Suy tuyến yên trước chủ yếu dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố. Sự mất cân bằng này nói chung có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân. Theo quy luật, khả năng phục hồi giảm mạnh và không phải giảm cân thường xuyên. Hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng bị buồn nôn và nôn mửa và có cấu trúc da thay đổi.

Sức mạnh của sắc tố cũng có thể giảm. Ở hầu hết mọi người, suy tuyến yên trước cũng dẫn đến giảm tóc và kéo dài đến rối loạn cương dương, theo đó phụ nữ có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn kinh nguyệt. Ở trẻ em, thiểu năng tuyến yên trước có thể dẫn đến tầm vóc thấp bé. Da trở nên không tinh khiết và khô do hậu quả của bệnh này. Trong trường hợp nghiêm trọng, mọi người có thể rơi vào trạng thái hôn mê.

Hệ thống miễn dịch của người bệnh cũng bị suy yếu khiến các bệnh khác nhau diễn ra nhanh và dễ dàng hơn. Việc điều trị suy tuyến yên trước thường được thực hiện bằng liệu pháp hormone. Bệnh tiến triển tích cực tương đối nhanh và các triệu chứng biến mất.

Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng có thể phải dựa vào liệu pháp này trong suốt cuộc đời của họ, vì không thể điều trị theo nguyên nhân đối với bệnh suy tuyến yên trước. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm sẽ không làm giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Suy tuyến yên trước chủ yếu biểu hiện bằng các triệu chứng nội tiết tố. Những người đột nhiên bị sụt cân bất thường hoặc cảm thấy ốm yếu và buồn tẻ không rõ lý do nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của họ. Tư vấn y tế cũng được yêu cầu nếu hiệu suất giảm sút mà không xác định được nguyên nhân. Buồn nôn và nôn, hạ đường huyết và các cơn đau là những triệu chứng cần được bác sĩ làm rõ trong mọi trường hợp. Cần được tư vấn y tế muộn nhất khi có những thay đổi bên ngoài ngoài các dấu hiệu đã nêu.

Nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu có thể tìm thấy sự giảm sắc tố da hoặc cấu trúc da dạng sáp.Trẻ em bị ảnh hưởng nên được đưa đến bác sĩ nếu thời gian dậy thì bất thường kéo dài. Phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt hoặc vô sinh nên thảo luận vấn đề này với bác sĩ phụ khoa. Mặc dù các triệu chứng này không nhất thiết chỉ ra suy tuyến yên trước, nhưng chúng phải được làm rõ và điều trị nếu cần thiết. Bệnh nhân ung thư đặc biệt dễ bị HVI và nên thông báo cho bác sĩ chịu trách nhiệm nếu các triệu chứng điển hình xảy ra.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Suy tuyến yên trước được điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân. Ngoài các lựa chọn điều trị phẫu thuật, các lựa chọn điều trị bằng thuốc thường có sẵn tương ứng với liệu pháp thay thế nội tiết tố. Hoạt động chủ yếu diễn ra trong trường hợp các bệnh khối u nguyên nhân. Quá trình viêm tích cực được điều trị bằng thuốc chống viêm.

Ngược lại, trong trường hợp mắc các bệnh tự miễn, việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch được chỉ định, điều này ngăn cản hệ thống miễn dịch của bệnh nhân gây tổn thương nhiều hơn cho mô tuyến. Trong trường hợp khối u nguyên nhân, cắt bỏ khối u có thể khôi phục lại toàn bộ phổ chức năng của tuyến yên trước.

Mặt khác, nếu mô đã bị tổn thương do viêm, chấn thương hoặc hoại tử thì khả năng tái sinh hoàn toàn sẽ ít hơn. Nếu cần thiết, những người bị ảnh hưởng sẽ nhận được sự thay thế hormone suốt đời cho các trục đã bị hỏng do thiếu hụt. Nếu các hormone kiểm soát ở thùy trước tuyến yên bị thất bại, một số hormone nhất định sẽ không còn được sản xuất ở các tuyến khác.

Trong trường hợp thay thế hormone, bệnh nhân không được sử dụng hormone kiểm soát HVL trong trường hợp này. Thay vào đó, các hormone không còn được sản xuất do sự kiểm soát không thành công của các tuyến khác sẽ được thay thế, ví dụ như testosterone, thyroxine, somatotropin hoặc cortisol.

Phòng ngừa

Suy tuyến yên trước chỉ có thể được ngăn ngừa ở mức độ có thể ngăn ngừa được khối u, chấn thương, viêm nhiễm và các tổn thương khác đối với tuyến yên và vùng dưới đồi.

Chăm sóc sau

Không phải lúc nào cũng có thể tái tạo hoàn toàn sau khi điều trị suy tuyến yên trước. Bệnh nhân do đó thường phải dùng thuốc thay thế hormone suốt đời. Chúng sẽ ngăn ngừa các triệu chứng thiếu hụt. Cần phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên với sự tư vấn của bác sĩ.

Sẽ có một cuộc kiểm tra chính xác về tình hình nội tiết tố, từ đó có thể giúp đỡ sớm. Bệnh nhân cần đủ kiên nhẫn và kỷ luật để điều trị và chăm sóc theo dõi. Cải thiện liên tục chỉ có thể nếu bạn tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ.

Một mặt phải tập trung uống thuốc đúng cách, mặt khác phải thực hiện khám đúng giờ. Cái gọi là tuân thủ liệu pháp cũng rất cần thiết cho việc chăm sóc theo dõi lâu dài. Nếu không, sự dao động hormone có thể xảy ra, đặc biệt là trong thời gian căng thẳng, có ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng sức khỏe.

Là một phần của biện pháp an ninh sau khi bị bệnh, những người bị ảnh hưởng phải luôn mang theo giấy tờ tùy thân khẩn cấp bên mình. Ngoài ra còn có một bộ khẩn cấp rất hữu ích trong những tình huống khó khăn. Trong giai đoạn hồi phục thường kéo dài, bệnh nhân cũng nên mang theo bộ sản phẩm này trong các chuyến đi trong ngày hoặc các chuyến đi xa hơn để chuẩn bị cho các trường hợp khẩn cấp. Chăm sóc theo dõi chủ yếu liên quan đến việc giảm thiểu rủi ro sức khỏe.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu thùy trước tuyến yên không đủ, điều này có nghĩa là trước hết bệnh nhân phải kiên trì và tuân thủ các biện pháp điều trị trong quá trình điều trị. Vì để tránh những hậu quả khác nhau mà suy thùy trước tuyến yên có thể mang lại, việc kê đơn thuốc (nội tiết tố) phải được thực hiện theo hướng dẫn của các bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng nếu nội tiết tố đã được kê đơn dưới dạng thuốc xịt, gel hoặc thậm chí là thuốc tiêm.

Hơn nữa, các giá trị hormone hiện tại phải thường xuyên được ghi lại và kiểm tra. Việc tuân thủ điều trị cần thiết cho điều này - hoặc "tuân thủ", như các bác sĩ gọi - đòi hỏi nhiều thời gian và sự nhất quán, nhưng đây là cách duy nhất để tránh các triệu chứng thất bại lớn. Nên ghi chép chi tiết các xét nghiệm máu và kết quả của chúng. Nếu bệnh nhân bị căng thẳng không lường trước được, cần đo lại nồng độ hormone càng sớm càng tốt.

Trong trường hợp khẩn cấp, bệnh nhân suy tuyến yên phải luôn mang theo thẻ ID khẩn cấp và một bộ dụng cụ cấp cứu bên mình. Điều này không nên quên, đặc biệt là trong các chuyến đi nghỉ hoặc các chuyến đi trong ngày.

Bệnh nhân suy tuyến yên trước khi bị rụng lông trên cơ thể thường bị suy giảm thẩm mỹ rất nhiều. Nhưng lông mày nói riêng bây giờ có thể được tô bằng các sản phẩm thích hợp hoặc được trang điểm vĩnh viễn.