Bệnh Köhler I

Dưới Bệnh Köhler I là một trường hợp hoại tử vô trùng của xương vảy rất hiếm gặp. Bệnh Köhler I xảy ra chủ yếu ở các bé trai từ ba đến tám tuổi. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ không đưa ra chẩn đoán cho đến khi lớn lên; Trong nhiều trường hợp, thoái hóa khớp đã hình thành ở phần cuống.

Bệnh Köhler I là gì?

Nếu có nghi ngờ rằng đó là bệnh của Koehler, thì ngoài cái gọi là chẩn đoán nghi ngờ cần phải xác nhận chẩn đoán. Chẩn đoán được bảo đảm bằng chụp X-quang.
© falco47 - stock.adobe.com

Trước có Bệnh Köhler I cũng như bệnh Köhler II; Trong khi bệnh Köhler I biểu hiện hoại tử xương vảy, xương cổ chân, trong bối cảnh của bệnh Köhler II, xương cổ chân (tia thứ hai, thứ ba hoặc thứ tư) chết.

Đặc trưng của bệnh Köhler là cái chết tự phát hoặc sự hình thành hoại tử tự phát. Điều này có nghĩa là không bị nhiễm trùng hay bất kỳ tác động bên ngoài nào khác là nguyên nhân dẫn đến hoại tử phát triển.

Cho đến nay vẫn chưa rõ nguyên nhân cái chết. Căn bệnh này trở nên dễ nhận biết thông qua các cơn đau ở bàn chân, không có biểu hiện gì bên ngoài có thể nhận biết được.

Bác sĩ có thể chẩn đoán bằng chụp X-quang.

nguyên nhân

Lý do tại sao bệnh Köhler I phát triển vẫn chưa được làm rõ. Tuy nhiên, nhiều chuyên gia đã thảo luận về các mô hình phát triển khả thi trong nhiều năm hoặc có ý kiến ​​cho rằng họ đã tìm ra những yếu tố thuận lợi có thể gây ra bệnh Köhler. Điều đáng chú ý là bệnh Köhler I luôn xảy ra khi người bị ảnh hưởng có biểu hiện gọi là tăng trưởng bùng phát.

Vì lý do này, có thể cho rằng quá trình hóa xương đôi khi gặp vấn đề và không thể theo kịp sự phát triển là hợp lý. Do đó, sự bất ổn định của xương phát triển ở vùng bị ảnh hưởng.

Một giả thuyết khác dựa trên các bệnh tương tự đôi khi được đặc trưng bởi rối loạn tuần hoàn. Tuy nhiên, thực tế là lưu lượng máu không đủ chỉ xảy ra ở tuổi cao hoặc tuổi trưởng thành đã chống lại giả định này, do đó yếu tố này không xuất hiện trong bối cảnh của bệnh Köhler I.

Hơn nữa, các bác sĩ cho rằng xương quá tải cũng có thể là lý do quyết định dẫn đến bệnh Köhler. Vì lý do gì mà chỉ trẻ em, và tốt nhất là trẻ em trai, bị ốm, không thể trả lời được trong khuôn khổ của lý thuyết đó.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Dấu hiệu đầu tiên là đau. Người bị ảnh hưởng phàn nàn về cơn đau đột ngột khi gắng sức (ví dụ khi đi bộ hoặc chạy). Tuy nhiên, không thể phát hiện được những tổn thương bên ngoài hoặc những thay đổi ở bàn chân.

Bệnh nhân cũng kêu đau khi có áp lực đè lên xương mác. Nếu bàn chân không được chữa khỏi, một vết sưng tấy có thể xảy ra ở vùng bị thương hàn, điều này cũng cho thấy đó có thể là bệnh Koehler I.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Nếu có nghi ngờ rằng đó là bệnh của Koehler, thì ngoài cái gọi là chẩn đoán nghi ngờ cần phải xác nhận chẩn đoán. Chẩn đoán được bảo đảm bằng chụp X-quang. Bàn chân bị ảnh hưởng được chụp X quang từ bên cạnh và từ trên xuống. Nếu thực sự mắc bệnh Köhler, bác sĩ có thể phát hiện ra tình trạng hẹp và đồng thời chèn ép vào xương chậu.

Đôi khi nó có thể bị hoãn lại, đó là một dấu hiệu khác cho thấy khả năng cao là bệnh Koehler I đang hiện diện. Không cần kiểm tra nào khác. Tuy nhiên, để xác định chẩn đoán, bác sĩ phải đảm bảo rằng anh ta chắc chắn có thể loại trừ bệnh Köhler.

Bệnh Köhler I có tiên lượng tương đối tốt. Trong khi quá trình chữa bệnh tẻ nhạt và mất vài năm, nó đầy hứa hẹn. Bác sĩ chủ yếu chọn liệu pháp bảo tồn; Các thao tác chỉ cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi nhất. Tổn thương do bệnh Köhler I thường tự lành - mà không có bất kỳ ảnh hưởng lâu dài nào.

Các biến chứng

Cơn đau đầu tiên và trước hết của bệnh nhân là cơn đau rất dữ dội do bệnh Köhler. Những cơn đau này chủ yếu xảy ra khi căng thẳng và do đó có thể hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của người đó. Theo quy luật, bệnh nhân bị đau đặc biệt là khi đi bộ hoặc chạy, mặc dù điều này cũng thường xảy ra ở dạng đau khi nghỉ ngơi.

Đau khi nghỉ ngơi vào ban đêm có thể dẫn đến khó ngủ và có thể trầm cảm. Tương tự như vậy, không có thương tích hoặc đặc thù khác có thể được phát hiện từ bên ngoài. Không phải thường xuyên, bệnh Köhler I cũng dẫn đến sưng tấy nghiêm trọng ở các vùng bị ảnh hưởng. Điều này có thể xảy ra nếu chân tiếp tục bị căng ngay cả khi bị đau.

Theo quy luật, chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể bởi căn bệnh này. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân cũng bị cản trở, không thể thực hiện các hoạt động thể chất hoặc thể thao gắng sức được nữa. Đặc biệt ở trẻ em, bệnh Köhler có thể dẫn đến hạn chế phát triển.

Điều trị bệnh không dẫn đến các biến chứng về sau. Các biện pháp vật lý trị liệu nói riêng là cần thiết để giảm bớt các triệu chứng. Tuy nhiên, một quá trình hoàn toàn tích cực của bệnh không thể được đảm bảo trong mọi trường hợp.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhóm nguy cơ mắc bệnh Köhler I bao gồm các bé trai trong độ tuổi từ ba đến tám. Mặc dù chẩn đoán chính xác thường chỉ được thực hiện vài năm sau khi có những dấu hiệu bất thường đầu tiên về sức khỏe, bác sĩ nên được tư vấn ngay khi các triệu chứng ban đầu xuất hiện. Nếu trẻ kêu đau trong xương hoặc khi cử động, nên đến gặp bác sĩ để làm rõ các triệu chứng. Có nguy cơ nhầm lẫn với chứng đau tăng trưởng tự nhiên. Vì lý do này, điều đặc biệt quan trọng là phải bắt đầu điều tra cẩn thận ngay khi nghi ngờ có sự khác biệt khi so sánh trực tiếp với trẻ cùng tuổi.

Nếu trẻ đặc biệt chảy nước mắt hoặc bị cho là hay cáu kỉnh, cần đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe. Cần phải có bác sĩ nếu có bất kỳ đặc điểm nào trong chuỗi chuyển động hoặc kỹ năng vận động chung. Phải khám và làm rõ tình trạng suy giảm hoạt động thể chất, suy kiệt sớm hoặc khả năng phục hồi kém ở trẻ. Nếu cảm thấy xương không ổn định, đi khập khiễng hoặc có dấu hiệu rối loạn tuần hoàn thì nên đi khám. Da nhợt nhạt đặc biệt ở khu vực bị ảnh hưởng hoặc bàn chân lạnh có thể cho thấy một vấn đề sức khỏe. Nếu chúng tiếp tục không suy giảm trong một thời gian dài, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu bác sĩ chẩn đoán bệnh của Köhler I, nhiều lựa chọn liệu pháp sẽ có sẵn cho anh ta. Bác sĩ chủ yếu chọn điều trị bảo tồn. Do đó, chân thường được để lại; Tiền gửi có thể mang lại sự cứu trợ. Đôi khi chân cũng có thể được cố định bằng cách sử dụng bó bột thạch cao. Phương pháp điều trị vật lý trị liệu đặc biệt quan trọng.

Điều này là do mọi căng thẳng, cứng cơ hoặc cứng khớp khác có thể được ngăn chặn. Mát-xa hoặc các liệu pháp nhắm mục tiêu giúp thư giãn và cử động của bàn chân giúp đảm bảo rằng tiến trình của bệnh có thể được định hình một cách tích cực và không có tác dụng lâu dài nào được mong đợi khi kết thúc quá trình chữa bệnh.

Với liệu pháp oxy hyperbaric, bác sĩ có thể điều chỉnh áp suất môi trường xung quanh cho bệnh nhân - sử dụng buồng hyperbaric - và cung cấp 100% oxy. Hồ sơ đã chỉ ra rằng những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Köhler ở giai đoạn đầu đã được hưởng lợi từ việc điều trị.

Liệu pháp oxy cao áp cũng thường được sử dụng như một phần của điều trị vật lý trị liệu và là một trong những phương pháp điều trị bảo tồn. Các phẫu thuật hiếm khi cần thiết, nhưng cần thiết nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không mang lại thành công như mong muốn hoặc bệnh Koehler I chỉ có thể được chẩn đoán ở giai đoạn sau.

Bác sĩ cố gắng làm cứng khớp; biến thể này trở nên chín muồi khi bệnh viêm xương khớp tiến triển đã phát triển, gây ra những cơn đau dữ dội cho bệnh nhân. Nhưng cũng có những biện pháp phẫu thuật có thể được thực hiện khi bắt đầu bệnh Köhler.

Bác sĩ quyết định sử dụng cái gọi là khoan Pridie. Điều này có nghĩa là bác sĩ sẽ khoan vào phần xương bị ảnh hưởng và do đó bắt đầu tái thông mạch máu. Phương pháp này hiếm khi được thực hiện và nếu có, thì chỉ trong giai đoạn đầu của bệnh Köhler.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc giảm đau

Triển vọng & dự báo

Bệnh Köhler thường có thể được điều trị thành công. Có những phương pháp điều trị dựa trên khoa học cho phép các triệu chứng được loại bỏ hoàn toàn. Tuy nhiên, quá trình chữa bệnh có thể mất nhiều thời gian. Phổ điều trị từ vài tháng đến hàng năm. Người ta thừa nhận rằng bắt đầu điều trị sớm sẽ mang lại kết quả tốt nhất. Mặt khác, những người không điều trị hoặc không coi trọng các triệu chứng điển hình có nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp ở tuổi trưởng thành. Điều này dẫn đến tình trạng mất ổn định và hạn chế khả năng vận động gây căng thẳng nặng nề cho cuộc sống hàng ngày.

Bệnh chủ yếu được chẩn đoán ở trẻ em nam. Ở độ tuổi này, cơ thể vẫn đang phát triển. Cắt cổ chân và các thủ thuật bảo tồn khác thường là đủ để chữa lành hoàn toàn. Trong thời gian này, cơ thể có khả năng tự chữa lành rất lớn, có nghĩa là không cần phải phẫu thuật.

Điều này dẫn đến một tiên lượng thuận lợi cho bệnh Köhler I. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng gần như có thể được loại bỏ bằng các biện pháp hỗ trợ. Những người bị ảnh hưởng không phải chịu bất kỳ hạn chế đáng kể nào về chất lượng cuộc sống của họ. Việc rút ngắn tuổi thọ không phải do bệnh I của Köhler.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa vẫn chưa được biết, vì vẫn chưa tìm ra nguyên nhân khiến tôi phát triển bệnh Koehler.

Chăm sóc sau

Trong nhiều trường hợp, các biện pháp và khả năng chăm sóc theo dõi trực tiếp bệnh Köhler bị hạn chế đáng kể. Đôi khi nó thậm chí không có sẵn cho những người bị ảnh hưởng do mức độ nghiêm trọng của bệnh. Vì lý do này, bệnh nhân tốt nhất nên đến gặp bác sĩ sớm và tiến hành điều trị để không xảy ra thêm các phàn nàn và biến chứng.

Việc tự chữa bệnh không thể xảy ra, vì vậy việc điều trị bởi bác sĩ luôn cần thiết. Do nguồn gốc di truyền của bệnh Köhler, những người bị ảnh hưởng nên được kiểm tra di truyền và được tư vấn nếu họ muốn có con để ngăn ngừa bệnh tái phát ở con cháu của họ. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân mắc bệnh đều phụ thuộc vào vật lý trị liệu và vật lý trị liệu để giảm bớt các triệu chứng.

Nhiều bài tập từ các liệu pháp như vậy có thể được lặp lại tại nhà riêng của bạn, giúp đẩy nhanh quá trình điều trị. Việc người liên quan hỗ trợ gia đình mình trong cuộc sống hàng ngày cũng không có gì lạ. Trầm cảm và các rối loạn tinh thần khác cũng có thể được ngăn ngừa. Bệnh Köhler I thường không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp mắc bệnh, người bị ảnh hưởng có rất ít thời gian và các lựa chọn để tự lực. Trong cuộc sống hàng ngày, các giới hạn vật lý cần được nhận thức và tuân thủ. Sự giảm sút đột ngột về thể chất có thể xảy ra, đặc biệt là trong giai đoạn tăng trưởng vượt bậc, điều này phải được lưu ý. Trong trường hợp đau và khó chịu, sinh vật nên được tha. Các giai đoạn nghỉ ngơi đầy đủ phải được quan sát để sức mạnh có thể được phục hồi.

Giày dép phải được điều chỉnh phù hợp với kích thước của bàn chân. Nó không được quá nhỏ hoặc quá lớn. Cần tránh đi giày cao gót trong suốt thời kỳ tăng trưởng và phát triển của trẻ, vì điều này có thể làm tăng cảm giác khó chịu. Giày dép chắc chắn, kích cỡ được kiểm tra và điều chỉnh định kỳ là điều quan trọng và cần thiết. Trọng lượng cơ thể của người có liên quan phải nằm trong giới hạn bình thường của chỉ số BMI. Nên tránh béo phì vì điều này có tác động xấu đến sự phát triển của cấu trúc xương và khớp. Điều này có thể dẫn đến tổn thương tư thế hoặc khó chịu có thể làm suy giảm sức khỏe.

Nếu bạn bị đau khi nghỉ ngơi hoặc nếu bạn bị đau dai dẳng, bạn nên đi khám bác sĩ vì cần được chăm sóc y tế. Các môn thể thao cạnh tranh hoặc tập luyện các môn thể thao mạo hiểm đều bị cấm. Chúng đại diện cho một gánh nặng bổ sung có ảnh hưởng tiêu cực đến tiến trình của bệnh.