Rễ thần kinh

Rễ thần kinh là kết nối giữa hệ thần kinh ngoại vi và trung ương. Chúng nằm trong ống sống của tủy sống, nơi có dây thần kinh tủy sống mang rễ thần kinh trước và rễ thần kinh sau. Thoát vị đĩa đệm là căn bệnh được biết đến nhiều nhất có thể gây ra hội chứng rễ thần kinh với các triệu chứng như rối loạn cảm giác và tê liệt.

Rễ thần kinh là gì?

Hệ thống thần kinh trung ương bao gồm các mô thần kinh trong não và các dây thần kinh cột sống của tủy sống. Phần mở rộng của các tế bào thần kinh được gọi là sợi trục. Chúng tiếp nhận, giao tiếp với nhau, nhận kích thích từ các tế bào thần kinh khác và truyền các kích thích này từ thân tế bào của tế bào thần kinh, cái gọi là soma.

Tế bào thần kinh của tủy sống cũng có các rễ thần kinh. Đây là những sợi thần kinh xuất hiện trong các đoạn từ tủy sống hoặc đi vào tủy sống. Các sợi riêng lẻ của nhiều rễ thần kinh gặp nhau trong ống đĩa đệm dưới dạng dây thần kinh cột sống. Mỗi dây thần kinh tủy sống có hai rễ: rễ trước và rễ thần kinh sau. Rễ trước là những chất truyền tín hiệu đến hệ thần kinh ngoại vi. Các rễ sau lần lượt là các rễ hướng tâm vận chuyển tín hiệu từ trung ương đến hệ thần kinh ngoại vi.

Thân tế bào thần kinh là một phần của rễ trước của dây thần kinh trong tủy sống và cũng được gọi là tế bào rễ trong trường hợp này. Charles Bell và François Magendie lần đầu tiên nhận ra sự phân tách chức năng của hai rễ thần kinh của mỗi dây thần kinh cột sống và ghi lại nó trong định luật Bell-Magendie. Một vùng rễ thần kinh nhất định gần điểm đi vào tủy sống được coi là vùng chuyển tiếp giữa hệ thần kinh ngoại vi và trung ương và được gọi là vùng Redlich-Obersteiner.

Giải phẫu & cấu trúc

Rễ thần kinh nằm trong ống sống. Mỗi đoạn của cột sống đều có hai rễ thần kinh ở bên phải và bên trái. Hai rễ này hợp nhất trong ống sống để tạo thành dây thần kinh cột sống và rời khỏi ống sống thông qua đĩa đệm, được gọi là đốt sống đĩa đệm.

Cột sống của con người có các rễ thần kinh phía trước và phía sau trên mỗi đoạn. Các đường vát của rễ thần kinh sau phát sinh từ sulcus bên sau giữa dây bên và dây sau. Các sợi của rễ thần kinh trước của dây thần kinh cột sống phát sinh từ sulcus bên trước giữa các dây thần kinh trước và sau của tủy sống. Gần điểm đi vào tủy sống, mỗi rễ thần kinh có một vùng gọi là Redlich-Obersteiner.

Vùng này tạo thành ranh giới giữa hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên và nằm trong khu vực mà rễ sau của dây thần kinh cột sống đi vào sừng sau của tủy sống. Các sợi thần kinh hướng tâm không có ảnh hưởng đến tủy trong khu vực này, nhưng có vỏ bọc tủy mỏng. Vòng Ranvier cuối cùng trên mỗi sợi trục đánh dấu sự chuyển đổi. Rễ sau không có màng đáy tại thời điểm này.

Chức năng & nhiệm vụ

Các rễ thần kinh của các dây thần kinh cột sống kết nối hệ thần kinh trung ương với hệ thần kinh ngoại biên. Kết nối này rất quan trọng đối với mọi quá trình của cơ thể. Nếu không có rễ thần kinh, các lệnh từ não sẽ không đến được các cơ quan tác động trong cơ thể và không thể được thực hiện bởi các cơ, tuyến hoặc cơ quan. Cơ thể sẽ không thể tồn tại với nó. Hệ thống thần kinh trung ương kiểm soát tất cả các quá trình cơ thể có ý thức và vô thức và chỉ sau đó cung cấp cho cơ thể khả năng tồn tại.

Sự điều khiển các quá trình của cơ thể bởi hệ thần kinh trung ương không chỉ phụ thuộc vào các dây thần kinh dẫn truyền kích thích ở ngoại vi cơ thể mà còn phụ thuộc vào các đường dẫn thần kinh từ hệ thần kinh ngoại vi. Các đường dây thần kinh trước đây được gọi là hiệu ứng. Sau này được gọi là hướng tâm. Các sợi thần kinh hướng tâm đi vào tủy sống và do đó đến hệ thần kinh trung ương qua rễ thần kinh trước và cung cấp cho hệ thần kinh trung ương thông tin nhạy cảm từ ngoại vi, được vận chuyển dưới dạng kích thích. Ví dụ, thông tin nhạy cảm này là thông báo về tình trạng căng cơ hiện tại hoặc vị trí của các khớp.

Hệ thống thần kinh trung ương cần thông tin như vậy để đưa ra các lệnh trong phạm vi vì nó chỉ có thể đưa ra các lệnh chuyển động có mục tiêu cho các cơ với thông tin này. Các thân tế bào thần kinh của sợi hướng tâm nằm trong hạch tủy sống, nơi mà sợi thần kinh hướng tâm cũng xuất hiện từ tủy sống. Các sợi Efferent trong rễ thần kinh thực hiện các lệnh vận động đến các cơ. Các cơ quan tế bào thần kinh liên kết nằm trong sừng trước của tủy sống trong chất xám. Rễ thần kinh trước là rễ của các sợi phụ.

Bệnh tật

Tổn thương rễ thần kinh được biết đến nhiều nhất là thoát vị đĩa đệm. Đây là sự dịch chuyển đột ngột hoặc chậm tiến triển của mô đĩa đệm của nhân tủy. Thoát vị đĩa đệm có thể chèn ép tủy sống và chèn ép các rễ thần kinh.

Hình ảnh lâm sàng cũng đề cập đến một bệnh thoái hóa cột sống, vì nguyên nhân là do sự thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm hoặc các cấu trúc lân cận. Các vết rách hình vành khuyên và nhân keo hoặc nhân tủy răng rơi về phía trước. Thoát vị đĩa đệm thường xảy ra tại một khu vực điển hình và sau đó nằm ở phần cột sống thắt lưng dưới, nơi chúng gây ra hội chứng rễ thần kinh. Tổ hợp triệu chứng này là do sự kích thích cơ học của các rễ thần kinh của các dây thần kinh cột sống.

Ngoài thoát vị đĩa đệm, khối u, nhiễm trùng hoặc gãy đốt sống có thể liên quan đến hội chứng rễ thần kinh. Triệu chứng quan trọng nhất của bệnh cảnh lâm sàng là cơn đau dữ dội hơn hoặc ít hơn, có thể tỏa ra từ cột sống thắt lưng vào tất cả các bộ phận của cơ thể. Ví dụ như đau thắt lưng cũng là một hội chứng rễ thần kinh. Ngoài đau, mất nhạy cảm và dị cảm có thể xảy ra ở vùng cung cấp của rễ thần kinh bị ảnh hưởng, tức là tê và các cảm giác bất thường khác. Các triệu chứng này là do tổn thương các bộ phận nhạy cảm của rễ thần kinh.

Vì mỗi đoạn của cột sống cũng có các thành phần vận động ở rễ thần kinh trước, hội chứng rễ thần kinh cũng có thể liên quan đến liệt. Trong trường hợp này, các rối loạn chuyển động xảy ra trong vùng cung cấp các sợi rễ thần kinh hoạt động.