Đường hầm cổ tay

Sau đó Đường hầm cổ tay là một rãnh xương ở mặt trong của cổ tay, qua đó có tổng cộng 9 gân và dây thần kinh giữa cánh tay chạy. Rãnh xương được bảo vệ từ bên ngoài bởi một dải mô liên kết chặt chẽ, võng mạc cơ gấp, do đó, một đường đi giống như đường hầm, ống cổ tay, được hình thành. Các vấn đề phổ biến phát sinh từ sự thu hẹp của đường hầm, chèn ép dây thần kinh giữa và gây ra hội chứng ống cổ tay.

Ống cổ tay là gì?

Ống cổ tay được hình thành do một biến dạng đặc biệt của xương cổ tay ở bên trong khớp cổ tay và được giới hạn với bên ngoài bởi một dải mô chặt chẽ, võng mạc cơ gấp.

Rãnh xương và dải mô, còn được gọi là dải cổ tay ngang, cùng nhau tạo thành một đoạn giống như đường hầm, ống cổ tay. Nó chứa chín gân của cơ gấp ngón tay và dây thần kinh giữa. Ý nghĩa chính của ống cổ tay là các gân của các cơ gấp ngón tay, ngay cả khi cổ tay nghiêng vào trong, được dẫn hướng cưỡng bức qua đường hầm định trước và do đó chạy gần với cơ thể. Điều này làm giảm đáng kể nguy cơ chấn thương gân nếu bàn tay bị cong vào trong và thúc đẩy các kỹ năng vận động tinh chính xác cần thiết của các ngón tay.

Ngay bên dưới võng mạc cơ gấp chạy dây thần kinh giữa cánh tay hoặc dây thần kinh trung gian, chứa các sợi vận động hướng tâm và cảm giác mạnh. Nếu các cấu trúc mô trong khu vực của ống cổ tay bị sưng lên do chấn thương hoặc phản ứng viêm, dây thần kinh giữa sẽ rơi vào tình trạng chèn ép, đây là nguyên nhân gây ra hội chứng ống cổ tay.

Giải phẫu & cấu trúc

Rãnh xương của ống cổ tay được xác định bởi sự biến dạng của một số xương cổ tay. Kích thước và hình dạng của rãnh nước phần lớn được xác định bởi khuynh hướng di truyền. Trong cũng như cả hai bên, cấu trúc tiếp giáp trực tiếp với màng xương (màng xương) của xương cổ tay.

Bên ngoài, rãnh được bao phủ bởi võng mạc cơ gấp, tạo ra một cấu trúc giống như đường hầm. Dải mô tạo thành một vỏ bọc chung cho tám gân của cơ gấp sâu và bề ngoài của các ngón tay và một vỏ bọc riêng cho các gân của cơ gấp dài của ngón cái. Trong vỏ bọc gân, chất lỏng hoạt dịch, còn được gọi là chất bôi trơn hoặc chất lỏng hoạt dịch, đảm bảo rằng gân có thể di chuyển với ma sát ít nhất có thể. Ngoài ra, chất lỏng hoạt dịch cung cấp chất dinh dưỡng cho gân và bao gân.

Phía trên các gân, ngay dưới võng mạc cơ gấp, dây thần kinh trung gian chạy ở phía ngón cái, thường tạo ra một nhánh vận động nhỏ đến một phần của các cơ ngón cái trong ống cổ tay.

Chức năng & nhiệm vụ

Các chức năng quan trọng nhất của ống cổ tay là bảo vệ và hạn chế 8 gân của cơ gấp ngón tay và cơ gấp cổ tay bên ngón cái cũng như bảo vệ các gân về mặt vật lý. Nếu không có ống cổ tay, bạn sẽ không có sự hỗ trợ nào khi bàn tay được uốn vào trong và việc chuyển đổi sự co của từng cơ gấp ngón tay thành cơ gấp tương ứng của các ngón tay không thể hoạt động khi bàn tay được uốn vào trong.

Thực tế là dây thần kinh giữa cũng chạy qua ống cổ tay chỉ phục vụ riêng cho việc bảo vệ dây thần kinh một cách cơ học, đặc biệt là khi bàn tay gập vào trong và ra ngoài. Tuy nhiên, đường đi của dây thần kinh giữa cánh tay qua ống cổ tay ngay bên dưới võng mạc cơ gấp đôi khi rất đáng chú ý khi các cấu trúc bên dưới “lan ra” một chút và đặt dây thần kinh dưới “áp lực”, nghĩa là không còn không gian cho dây thần kinh do bị dịch chuyển. hãy để.

Điều này có thể gây ra một sự chèn ép dây thần kinh điển hình, trong trường hợp này được gọi là hội chứng ống cổ tay. Võng mạc cơ gấp, phân định ống cổ tay từ bên ngoài, là một phần của cơ bàn tay và cùng với chúng, đảm nhận nhiệm vụ ổn định các khớp cổ tay và toàn bộ cổ tay.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật

Các vấn đề và phàn nàn phổ biến nhất được quan sát liên quan đến ống cổ tay chủ yếu là ảnh hưởng của hội chứng ống cổ tay.

Hội chứng thường phát sinh từ các phản ứng viêm trên các cấu trúc bên trong ống cổ tay. Ví dụ, bao gân có thể bị viêm và sưng nhẹ do căng quá mức hoặc căng không đúng cách. Điều này đủ để nén dây thần kinh giữa và gây ra các triệu chứng điển hình. Vì dây thần kinh giữa cánh tay không chỉ vận động mà còn có các sợi cảm giác, các triệu chứng đầu tiên có thể là rối loạn cảm giác như kiến ​​bò trong lòng bàn tay hoặc giảm độ nhạy cảm. Các phần lớn của lòng bàn tay nhận được cung cấp cảm giác từ dây thần kinh giữa.

Các triệu chứng khác bao gồm các vấn đề về vận động và hỏng các ngón tay và đau. Ví dụ, ngón trỏ và ngón giữa không khép lại được khi cố gắng nắm tay, một triệu chứng được gọi là "bàn tay thề". Với hội chứng ống cổ tay kéo dài, sự thoái hóa có thể nhìn thấy bên ngoài của cơ bóng ngón cái (teo cơ) cũng là điển hình. Nguy cơ phát triển hội chứng ống cổ tay cũng phụ thuộc vào các điều kiện giải phẫu được xác định về mặt di truyền bên trong ống cổ tay.

Điều này có nghĩa là các nguy cơ phát triển hội chứng ống cổ tay được phân bổ không đồng đều. Tư thế sai lặp đi lặp lại, chẳng hạn như tựa cổ tay vào mép bàn khi sử dụng chuột máy tính, thường gây kích thích dây thần kinh giữa cánh tay và do đó là triệu chứng đầu tiên của hội chứng ống cổ tay. Gãy cổ tay hoặc gãy nan hoa gần với cổ tay khó và phức tạp hơn. Thậm chí nhiều năm sau, chúng có thể làm hẹp ống cổ tay và gây ra hội chứng ống cổ tay. Tất cả những thay đổi về không gian ở vùng cổ tay như viêm xương khớp, thay đổi nội tiết tố, một số loại thuốc và nhiều hơn nữa đều có thể là nguyên nhân của vấn đề.