loạn thần kinh

A loạn thần kinh hoặc là rối loạn thần kinh là tên gọi chung cho nhiều chứng rối loạn tâm thần và cảm xúc khác nhau. Thông thường không có nguyên nhân vật lý. Các rối loạn lo âu khác nhau thường đi kèm với chứng loạn thần kinh. Một chứng loạn thần kinh phải được tách biệt khỏi đối chứng của nó, chứng loạn thần. Các rối loạn thần kinh phổ biến nhất là rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và chứng đạo đức giả.

Rối loạn thần kinh là gì?

Sự chỉ định loạn thần kinh không còn được sử dụng trong các sổ tay chẩn đoán được sử dụng ngày nay: ICD-10 của WHO được phân loại theo Rối loạn thần kinh các bệnh tâm thần khác nhau mà không có nguyên nhân thực thể. Rối loạn sợ hãi, rối loạn lo âu và ám ảnh cưỡng chế, căng thẳng và rối loạn điều chỉnh, rối loạn phân ly, rối loạn đa nhân cách, somatoform và “các rối loạn thần kinh khác” được tóm tắt ở đây trong Chương F 4.

Về mặt lịch sử, William Cullen đã định nghĩa chứng loạn thần kinh vào năm 1776 là một bệnh chức năng liên quan đến thần kinh mà không có nguyên nhân hữu cơ. Theo truyền thống phân tâm học, Sigmund Freud đã phát triển khái niệm về một chứng rối loạn tâm lý nhẹ do xung đột tình cảm. Freud liên hệ xung đột này với nỗi sợ hãi bị đè nén hoặc các vấn đề tình dục.

nguyên nhân

Liệu pháp hành vi xem nguyên nhân của một loạn thần kinh không phù hợp có điều kiện (đã học). Các tác nhân gây ra ở đây được gọi là các yếu tố gây căng thẳng, có ảnh hưởng sang chấn đối với sinh vật. Ngày nay, chứng loạn thần kinh thường được hiểu là một rối loạn bệnh lý trong quá trình xử lý trải nghiệm: Việc không xử lý được xung đột hoặc rối loạn chức năng nhận thức về một tình huống gây ra dẫn đến các triệu chứng về cảm xúc, tâm lý xã hội hoặc thể chất.

Sự tham gia hữu cơ vào sự phát triển của chứng loạn thần kinh không còn bị loại trừ nữa: Ví dụ, các khuynh hướng di truyền được mô tả là góp phần vào nguyên nhân trong "các giả thuyết về tính dễ bị tổn thương-căng thẳng". Sự sẵn sàng lo sợ gia tăng hoặc phản ứng sợ hãi quá mức đối với các kích thích trung tính cho thấy như một yếu tố kết nối của các rối loạn cá nhân mặc dù các triệu chứng khác nhau của chúng.

Theo thống kê, rối loạn thần kinh thực vật chiếm một phần lớn trong bệnh tâm thần. Đặc biệt, trong trường hợp rối loạn somatoform, giới tính nữ ở tầng lớp trung lưu đến thượng lưu chiếm đa số, mặc dù sự tích lũy này cũng có thể là do phụ nữ đi khám bác sĩ thường xuyên hơn và dễ được thống kê hơn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng, chứng loạn thần kinh có thể gây ra các triệu chứng khác nhau. Với rối loạn hoảng sợ, các cơn hoảng sợ xảy ra đột ngột, biểu hiện bằng đánh trống ngực mạnh, khó thở, chóng mặt, đau ngực, run, vã mồ hôi, khô miệng và sợ chết. Các cơn co giật dường như không có tác nhân trực tiếp và thường chỉ kéo dài vài phút.

Nếu chỉ nhận biết các triệu chứng thực thể ảnh hưởng đến tim (mạch tăng, đau ngực, khó thở), bác sĩ nói đến rối loạn thần kinh tim. Ám ảnh biểu hiện là nỗi sợ hãi vô căn cứ đối với một số tình huống, đồ vật hoặc động vật nhất định, trong khi rối loạn lo âu tổng quát được đặc trưng bởi cảm giác sợ hãi lan tỏa, kéo dài mà không có nguyên nhân cụ thể. Các triệu chứng của điều này có thể là căng thẳng nội tâm liên tục, cảm giác bị đè nén, khô miệng, chóng mặt và rối loạn giấc ngủ liên quan đến run và bồn chồn.

Dấu hiệu của OCD có thể là sự thôi thúc không kiểm soát được để làm điều gì đó như rửa tay liên tục mà không có lý do rõ ràng. Những suy nghĩ ám ảnh cưỡng chế hoặc sự thôi thúc ép buộc làm tổn thương bản thân hoặc người khác cũng có thể được coi là rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Hypochondria biểu hiện thông qua việc nâng cao nhận thức về cơ thể của chính mình, thậm chí những sai lệch vô hại so với chuẩn mực cũng được coi là những rối loạn nghiêm trọng. Các chức năng cơ thể được kiểm tra vĩnh viễn; ngay cả một kết quả khám nghiệm không rõ ràng cũng không làm cho kẻ đạo đức giả tin rằng anh ta đang bị bệnh nặng.

Diễn biến của bệnh

Đề cập đến quá trình của một loạn thần kinh Cũng như nhiều chứng rối loạn tâm thần, áp dụng quy tắc một phần ba: một phần ba số người bị ảnh hưởng có thể có cuộc sống bình thường phần lớn không bị ảnh hưởng bởi các bất thường về thần kinh, một phần ba liên tục trải qua các giai đoạn với các triệu chứng nghiêm trọng cần điều trị, một phần ba bị suy giảm do bệnh rằng chỉ có một sự tồn tại thích hợp xã hội là có thể. Một phần ba cuối cùng này là kháng điều trị.

Loạn thần kinh chủ yếu biểu hiện ở độ tuổi từ 20 đến 50 với đỉnh điểm vào thập kỷ thứ ba. Suy nhược thần kinh, ngày nay được gọi là chứng rối loạn nhịp tim, dường như là chứng loạn thần kinh phổ biến nhất với tỷ lệ khoảng 5%. Ngay cả trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên, chứng loạn thần kinh có thể xuất hiện ở dạng sớm hoặc các triệu chứng bắc cầu, một số có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành: đái dầm, đại tiện, rối loạn ăn uống, các vấn đề về tim mạch và hô hấp, lo lắng, bất an xã hội, rối loạn hành vi gắn bó, cưỡng chế, ám ảnh, nói lắp , Cắn móng tay, hung hăng, trốn học, v.v.

Các biến chứng

Các biến chứng liên quan đến chứng loạn thần kinh phụ thuộc vào loại chứng loạn thần kinh. Các rối loạn thần kinh can thiệp vào môi trường của bên thứ ba (ảo tưởng trật tự, rối loạn sợ xã hội, rối loạn hoang tưởng, cuồng loạn) có thể dẫn đến cô lập xã hội và hình ảnh tiêu cực về bản thân ở những người bị ảnh hưởng. Vì họ luôn nhận thức được chứng loạn thần kinh của mình, nên sự hạn chế và cô lập có thể làm gia tăng cảm giác tiêu cực.

Tốt nhất là các chất kích thích thần kinh chỉ nhắm vào người có liên quan (bắt buộc rửa mặt, bắt buộc với đồ vật của mình) sẽ gây lãng phí thời gian, nhưng cũng có thể dẫn đến kích ứng da, quá tải thể chất và những thứ tương tự.

Các tế bào thần kinh có khả năng gây gánh nặng vĩnh viễn cho những người bị ảnh hưởng. Tâm lý căng thẳng thường xuyên dẫn đến những ảnh hưởng tương tự như căng thẳng liên tục. Xu hướng trầm cảm, các vấn đề về tim, giảm lòng tự trọng và các triệu chứng khác theo sau và có thể cần điều trị.

Các tế bào thần kinh, chỉ đáng chú ý về mặt vật lý, đại diện cho một trường hợp đặc biệt. Rối loạn thần kinh tim, thần kinh ruột hoặc thần kinh dạ dày có thể là gánh nặng vĩnh viễn cho cơ thể và trong trường hợp xấu nhất dẫn đến đau hoặc rối loạn chức năng dai dẳng của các cơ quan bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh thần kinh là bệnh tâm thần phải được xem xét nghiêm túc và có thể dẫn đến những người bị ảnh hưởng khiến bản thân và những người khác gặp nguy hiểm. Đối với giáo dân, rất khó để nhận ra các chứng thần kinh như vậy; Tuy nhiên, mọi người bên ngoài nhận thấy từ hành vi của một người bị ảnh hưởng rằng họ không thể có tinh thần tốt. Rối loạn thần kinh có thể là tình trạng tạm thời hoặc vĩnh viễn - bất kể chúng xảy ra dưới dạng nào, chúng luôn yêu cầu trợ giúp tâm lý nhanh nhất có thể. Thường những người mắc chứng loạn thần kinh sẽ không tự tìm đến bác sĩ, vì vậy những người thân của họ bị thách thức.

Nếu có lý do để tin rằng một bệnh nhân loạn thần kinh có thể gây thương tích hoặc gây nguy hiểm cho bản thân hoặc người khác, hoặc thậm chí có ý định tự tử, thì có lựa chọn buộc phải đưa anh ta vào viện tâm thần. Điều này là để bảo vệ chính anh ta và anh ta sẽ chỉ được thả khi anh ta không còn là một mối đe dọa. Những người bị ảnh hưởng trước đây đã từ chối bất kỳ sự giúp đỡ nào thường chỉ có thể được giúp đỡ theo cách này và tiếp tục điều trị sau một trải nghiệm quyết liệt như vậy. Rối loạn thần kinh tạm thời, chẳng hạn như trong trường hợp rối loạn sau sinh, hiện đã được biết đến nhiều đến mức những bệnh nhân có nguy cơ bị đe dọa có thể được thông báo trước về khả năng này.

Điều trị & Trị ​​liệu

Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng cụ thể một loạn thần kinh và định hướng lý thuyết, các phương pháp trị liệu khác nhau đã tự thiết lập: Trong khi phân tâm học cố gắng hiểu rõ các xung đột thời thơ ấu, thì liệu pháp hành vi hiện đại tập trung vào việc học các chiến lược đối phó cho phép hành vi phù hợp (và do đó là cảm xúc) trong các tình huống xung đột cấp tính.

Trong hầu hết các trường hợp, đặc biệt là trong trường hợp rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn lo âu, sự kết hợp giữa điều trị tâm thần và hành vi được sử dụng. Chứng ám ảnh phản ứng rất tốt với cái gọi là phương pháp tiếp xúc của liệu pháp hành vi, theo đó người bị ảnh hưởng tiếp xúc với cuộc đối đầu với kích thích ám ảnh, có thể diễn ra trong cuộc sống thực (in vivo) hoặc trong trí tưởng tượng (trong cảm giác). Rối loạn ám ảnh cưỡng chế rất khó điều trị dù đã dùng thuốc hỗ trợ.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho một chứng loạn thần kinh phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khi nói đến các bệnh rối loạn thần kinh hữu cơ, tức là các bệnh chức năng mà không có nguyên nhân hoặc nguyên nhân dễ nhận biết, vấn đề đôi khi có thể được khắc phục bằng các biện pháp can thiệp đơn giản. Sau đó, tốt nhất là không còn triệu chứng nào nữa, hoặc các triệu chứng giảm rõ rệt và chất lượng cuộc sống của người đó có thể được cải thiện.

Rối loạn thần kinh tâm lý chủ yếu rơi vào lĩnh vực rối loạn nhân cách hoặc điều chỉnh sai đã học và có thể được điều trị bằng liệu pháp tâm lý thích hợp và nếu cần thiết, bằng cách sử dụng thuốc. Nếu bệnh rối loạn thần kinh là một căn bệnh không điều chỉnh, có thể cho rằng người đó đã thích nghi tốt hơn với một số tình huống nhất định trong quá khứ, hoặc ít nhất là phản ứng bình thường này ở anh ta. Trị liệu tâm lý có thể giúp hướng những hành vi sai trái đã học trở lại con đường lành mạnh và mong muốn về mặt xã hội.

Sau khi điều trị, tốt nhất, những người bị ảnh hưởng không còn nhận thấy bất cứ điều gì về chứng loạn thần kinh ở đó. Mặt khác, các rối loạn nhân cách thường tồn tại ngay cả khi được điều trị, mặc dù những người bị ảnh hưởng có thể học cách đối phó với chúng lành mạnh hơn thông qua các phương pháp điều trị khác nhau. Thuốc cũng có thể giúp đối phó tốt hơn với hậu quả của chứng rối loạn như vậy và giảm bớt sự đau khổ của những người bị ảnh hưởng về lâu dài. Tuy nhiên, để có tiên lượng tốt, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải tự nguyện tham gia vào liệu pháp.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp rối loạn thần kinh, chăm sóc theo dõi nhất quán thường rất quan trọng, đặc biệt là trong giai đoạn sau khi kết thúc điều trị, nếu mục đích là để ổn định thành công của điều trị về lâu dài. Chăm sóc theo dõi thường được phối hợp với nhà tâm lý điều trị hoặc nhà trị liệu tâm lý. Nếu có thắc mắc hoặc vấn đề phát sinh, bệnh nhân cũng có thể làm rõ chúng trong một buổi mới như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi.

Việc chăm sóc theo dõi được điều chỉnh một cách tối ưu, chính xác theo dạng rối loạn thần kinh mà bệnh nhân mắc phải và dạng bệnh đã biểu hiện ra sao. Ví dụ, nếu đó là chứng rối loạn thần kinh lo âu đã được điều trị như một phần của liệu pháp hành vi, thì điều quan trọng là trong quá trình chăm sóc, bệnh nhân thường tự thực hiện lặp đi lặp lại các mẫu hành vi mới học được và hòa nhập chúng vào cuộc sống hàng ngày một cách nhất quán.

Một nhóm tự lực thường là người bạn đồng hành lý tưởng trong bối cảnh này. Thảo luận vấn đề với những người cùng chí hướng thường đặc biệt hữu ích và trao đổi kinh nghiệm có thể giúp vượt qua khủng hoảng và đưa ra những lời khuyên có giá trị. Thư giãn cũng rất quan trọng đối với bệnh nhân loạn thần kinh và do đó là một thành phần quan trọng trong việc chăm sóc theo dõi bệnh này.

Lý tưởng nhất là các phương pháp thư giãn như thư giãn cơ bắp và tập luyện tự sinh dưới sự giám sát trong một khóa học và sau đó được sử dụng độc lập tại nhà. Tham gia các lớp học yoga cũng giúp thư giãn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì thuật ngữ “rối loạn thần kinh” có thể được hiểu theo cách khác, nên khả năng tự lực cũng rất rộng. Trong nhiều chứng rối loạn thần kinh, các kỹ thuật thư giãn và chánh niệm có tác dụng tích cực, bao gồm a. cho rối loạn lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn nhân cách khác nhau và rối loạn somatoform. Các phương pháp thư giãn sâu đã được khoa học chứng minh, chẳng hạn như tập luyện tự sinh hoặc thư giãn cơ tiến bộ. Cả hai quy trình này đều có thể giúp giảm các triệu chứng về lâu dài.

Có một số cách để học một quá trình thư giãn. Nếu những người bị ảnh hưởng muốn dạy bản thân thư giãn sâu, họ có thể tìm hiểu sách hoặc hướng dẫn có cơ sở từ Internet. Bản ghi âm có hướng dẫn cũng có thể hữu ích.

Một lựa chọn khác là tham gia một lớp học thư giãn do một người hướng dẫn có chuyên môn đưa ra. Ở Đức, bảo hiểm sức khỏe theo luật định đề cao việc thư giãn như một biện pháp phòng ngừa chính. Do đó, chi phí của một khóa học thư giãn có thể được công ty bảo hiểm y tế hoàn trả. Điều kiện tiên quyết là người hướng dẫn khóa học phải được phê duyệt máy tính tiền phù hợp. Chẩn đoán không nhất thiết phải có sẵn. Thư giãn cũng nên được sử dụng thường xuyên sau khi kết thúc liệu trình để có thể phát huy hiệu quả.

Những người bị rối loạn nhân cách có thể được hưởng lợi từ việc phản ánh bản thân tốt trong cuộc sống hàng ngày. Khi làm như vậy, họ áp dụng những gì họ đã học được vào liệu pháp. Trao đổi ý kiến ​​với những người khác bị ảnh hưởng có thể hữu ích; Tuy nhiên, cần chú ý rằng không có sự cạnh tranh trong nhóm tự lực.